Что проверяет дерматолог для справки в бассейн

Что смотрит дерматолог на медосмотре?

Что смотрит дерматолог на медосмотре?

Задачи дерматовенеролога на медкомиссии для санитарной книжки

При прохождении медкомиссии для получения медицинской книжки одним из обязательных специалистов является дерматолог, а в большинстве случаев — дерматовенеролог. Главные и основные задачи дерматовенеролога:

Гонорея

Гонорея вызывается грамотрицательным гонококком Neisseria gonorrhoeae. Данная бактерия поражает, в основном, слизистые оболочки мочеполовой системы. Но изредка может поражать и слизистую прямой кишки, конъюнктиву, слизистую ротовой полости. Гонорея способна протекать бессимптомно (особенно у женщин). В этом случае определить возбудителя возможно только при помощи лабораторного исследования уретрального мазка.

Но в большинстве случаев, при первичной острой атаке, регистрируются частые позывы на мочеиспускание, из уретры выделяется слизь и гной, сам процесс мочеиспускания болезненный, вызывает чувство жжения. Дерматовенеролог всегда обращает внимание на экзематозное воспаление в области половых органов, очень характерное при гонорее. Основной путь передачи гонореи — половой.

Сифилис

Вторичный сифилис дерматовенеролог может определить по характерной розеолезной, папулезной сыпи, которая системно распространяется по всему телу (сыпь возникает в результате разрушения трепонем иммунной системой). Третичный сифилис в современном мире встречается крайне редко и сразу узнаваем, поскольку на этой стадии начинает происходить разрушение тканей. Как в случае с гонореей, основной путь передачи сифилиса — половой, но может быть и гемоконтактным (при переливании крови, через шприц, плохо обработанные хирургические инструменты).

Педикулез

Педикулез вызывает человеческая вошь, подразделяющаяся на три подтипа: головная, платяная, лобковая.

Головная вошь обитает на волосистой части головы, платяная — в складках одежды (на кожу переходит только для кормления), лобковая — в интимных зонах, иногда в подмышечных впадинах. Педикулез передается контактно-половым путем. Имеет узнаваемую симптоматику:

Педикулез представляет инфекционную опасность, поскольку вши могут быть переносчиками определённого рода патогенных бактерий — риккетсий, которые вызывают волынскую лихорадку. Также вши переносят возвратный тиф.

Чесотка

Чесотка провоцируется чесоточным клещом, который прогрызает в эпидермисе канальцы длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Выявление на поверхности кожи подобных ходов (выглядят как белесые, чуть выпуклые линии) есть один из важных диагностических критериев чесотки (симптом Сезари). Дополнительные диагностические трудности обусловлены тем, что при первичном заражении симптомы могут не проявляться в течение месяца.

Для более полной диагностики дерматовенеролог дает направление на лабораторные анализы:

Неинфекционные патологии

Основной задачей дерматовенеролога зачастую полагается отличие инфекционной патологии, представляющей опасность для окружающих, от неинфекционной. Поскольку кожные поражения могут наблюдаться при многочисленных заболеваниях аутоиммунного и аллергического характера: атопический дерматит, дисгидротическая экзема, псориаз и пр. Помимо подробного изучения общей клинической картины необходимы аллергические тесты. Инфекционные анализы в этом случае дают отрицательный результат. Люди с кожными поражениями аутоиммунного или аллергического характера могут выглядеть отталкивающе, но они не представляют никакой биологической опасности для других людей.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

О медицинских осмотрах перед посещением бассейнов

О медицинских осмотрах перед посещением бассейнов

Управление Роспотребнадзора по Пензенской области, в соответствии с решениями, приятыми на межведомственном совещании 24.03.10 года сообщает следующее.

В соответствии п. 3.12.2. СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» справки лечебно-профилактических учреждений, разрешающие посещение бассейна, необходимы при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемиологической ситуации в данном населенном месте (города, районе) по заболеваниям, указанным в приложении к указанному нормативному документу.

Вне зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:

Контроль за наличием медицинской справки у посетителя и допуск к посещению обеспечивается администрацией бассейна.

Эпидемиологическая ситуация в Пензенской области по ряду инфекционных заболеваний, указанных в приложении к СанПиН 2.1.2.1188-03, в течении последних лет остается неблагополучной.

В 2009 году в Пензенской области зарегистрировано 1053 случая впервые выявленного активного туберкулеза. Заболеваемость постоянного населения Пензенской области выросла на 6,3%: с 59,1 в 2008г. до 63,3 в 2009 г. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Вадинском (132,2), Лунинском (123,2), Колышлейском (106,0), Мокшанском (97,4), Спасском (95,4) районах. В г. Пензе в течение 2009 года выявлено 284 заболевших туберкулезом.

30% впервые выявленных больных выявлено среди лиц, не проходивших флюорографию более 2-х лет.

Учитывая распространенность вышеуказанных видов инфекционной патологии среди населения всех административных территорий Пензенской области, выделение каких-то отдельных неблагополучных населенных пунктов (районов) нецелесообразно.

В сложившейся ситуации считаем необходимым применение единого подхода к медицинскому освидетельствованию лиц, посещающих плавательные бассейны:

для взрослых:

для детей:

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области будут направлены предложения администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших вышеуказанный медицинский осмотр.

Образец справки для посещения бассейна и вопрос взимания платы за медицинское освидетельствование для ее оформления относится к компетенции Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и конкретных учреждений здравоохранения, проводящих указанное освидетельствование.

Источник

Нужна ли сейчас медицинская справка в бассейн?

Медицинская справка в бассейн

Информация

Схема прохождения

Занятие любым видом спорта оказывает положительное влияние на здоровье. Плавание, в свою очередь, является уникальным, потому что благотворно действует на все основные системы органов человека и является наиболее безопасным из всех видов физической нагрузки. Оно поднимает общий жизненный тонус человека любого возраста и пола, с любым типом нервной системы и темпераментом.

Несмотря на то, что плавательный бассейн наполнен искусственно, его посещение, это возможность и получить удовольствие, и закалиться. Вне зависимости от функционального назначения акватории, чтобы времяпрепровождение в нём не обернулось проблемами со здоровьем, при выборе места важно руководствоваться определёнными правилами. Прежде всего они относятся к соблюдению администрацией учреждения санитарно-эпидемиологических требований.

С учётом того, что существуют гигиенические нормы для плавательных бассейнов, а их персонал должен получать санитарные книжки в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302н, то возможно и к состоянию здоровья посетителей предъявляются какие-либо требования? В частности, нужны ли медицинские справки в плавательный бассейн по закону?

Нужна ли справка в бассейн в 2020 году?

Из года в год нормативно-правовая база РФ претерпевает те или иные изменения, поэтому крайне важно знать нужна ли сейчас мед справка в бассейн или нет? Следует отметить, что в 2020 году ничего не изменилось, и получение справки для плавательного бассейна нужно будет и в фитнес-клуб, и в ФОК, но не для всех и не всегда.

Согласно п. 3.12.2. СанПИН 2.1.2.1188-03 справка для посещения бассейна будет нужна:

Важно! Во всех других случаях справка в бассейн не нужна и требовать её не имеют права. Это подчеркнул судебный прецедент в Вологодской области возникший между центром плавания и Роспотребнадзором – постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 11 июля 2019 года №Ф07-6378/19 по делу №Ф13-9241/2018.

Справка для бассейна: какие врачи нужны?

Что нужно сделать и к каким врачам обращаться, чтобы получить справку? Это будет зависеть то того, какая форма справки нужна для посещения бассейна. В зависимости от случая и требований администрации, предоставление справки в плавательный бассейн возможно в свободной форме или по унифицированной форме 083/4-89. Если справка требуется взрослому человеку, то нужно пройти осмотры у терапевта, дерматовенеролога и, возможно, врача-гинеколога (женщинам). Если справка нужна детям дошкольного и младшего школьного возраста (вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации), то надо будет проходить осмотр у педиатра.

Важно! Контроль за наличием справки у посетителей обеспечивает администрация плавательного бассейна.

Для справки в бассейн какие анализы нужны?

Какие анализы для справки могут быть нужны в бассейн ребенку и взрослому? Это определяет то, зачем нужна справка. Если в бассейн идёт ребёнок дошкольного и младшего школьного возраста, то перед приёмом в плавательную группу или секцию (и в дальнейшем 1 раз в квартал) для получения справки ему надо будет проходить паразитологическое обследование, и сдавать обязательный анализ на энтеробиоз.

Для допуска к акватории в период неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации по инфекционным заболеваниям может потребоваться пройти:

Пройти медицинское обследование для справки в плавательный бассейн можно в учреждениях разных систем здравоохранения. Главным требованием будет являться наличие государственной лицензии на медицинскую деятельность. Человек сам решает, куда ему будет удобно обратиться в больницу, поликлинику или в медицинский центр.

Медицинский центр «ОМЕД» предлагает быстро и по демократичной цене пройти врачебные осмотры и сдать лабораторные анализы. Чтобы узнать, как получить справку – звоните по телефону, указанному на сайте, и приходите по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, 74 (Фрунзенский район, ст. м. Международная).

Источник

Как менялось мнение Роспотребнадзора о справках в бассейн для взрослых посетителей

ArturVerkhovetskiy / Depositphotos.com

Недавно мы рассказывали о триумфе санитарного ведомства в арбитражном суде: вологодский бассейн не пускал посетителей старше 12 лет без справок от врача (терапевта или гинеколога/дерматолога), а Роспотребнадзор счел это нарушением прав потребителей (возложением на них дополнительных обязанностей, не установленных законодательством). Суды всех уровней поддержали ведомство, а Верховный Суд РФ своим определением от 12 ноября 2019 № 307-ЭС19-20390 подтвердил законность принятых по делу постановлений (информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 4 декабря 2019 г. “О существующей практике истребования справок, разрешающих посещение бассейна”).

Данную позицию можно было считать консервативной – Роспотребнадзор ссылался на нее еще девять лет назад.

Тем неожиданнее оказалось содержание информационного сообщения Роспотребнадзора, размещенного на официальном сайте ведомства вскоре после появления определения ВС РФ от 12 ноября 2019 г. № 307-ЭС19-20390 РФ. В нем указывалось, что:

Такое раздвоение контрольно-надзорной личности не осталось незамеченным и вызвало широкий отклик в блогосфере. Вероятно, в связи с этим ведомство решило скорректировать ранее опубликованную позицию:

Источник

Как получить медицинскую справку в бассейн

И всегда ли законно ее требовать

С 1 января 2021 санпин, по которому в бассейне требовали справку, утратил силу. В новом законе про справку ничего нет, но это не значит, что она не нужна.

Расскажу, какая справка теперь нужна, если идете в бассейн, и где ее получить.

Какие болезни могут передаваться через воду в бассейне

Теоретически в бассейне можно подхватить одно из инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, грибками и простейшими. Например, эпидермофитию — грибковое заболевание, которое чаще всего вызывает зуд и шелушение кожи в паховых складках и на пальцах стоп. Вероятность заразиться этой «чесоткой пловцов» в бассейне на 23% выше, чем вне его.

Какие заболевания передаются через воду

Связь заражения с водой:
+++ — высокая;
++ — существенная;
+ — возможная

Список составлен Роспотребнадзором. Заражение в бассейне инфекциями, которых в нем нет, маловероятно и с водой не связано. Источник: montagstroi.ru

Требования к очистке воды в бассейне достаточно жесткие, чтобы не допустить заражения этими заболеваниями. Но вероятность заразиться зависит не только от чистоты воды и помещения, но и от личной гигиены посетителей.

Под личной гигиеной в этом случае понимается, например, что посетитель должен принимать душ, не ходить босиком, садиться на скамейку только на свое полотенце. Все это связано с тем, что заражение чаще происходит не в воде, а вокруг бассейнов и в раздевалках.

Где в бассейне вероятнее заразиться грибком — «Международный журнал гигиены и окружающей среды»

Какие болезни не передаются через воду в бассейне

Вероятность заразиться зависит от состояния иммунной системы, кожи, сопутствующих заболеваний. Но есть инфекции, которые невозможно подхватить в бассейне. Например, заболевания, которые передаются половым путем: гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию, урогенитальный трихомониаз.

Такие хронические кожные заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, экзема, витилиго в принципе не представляют опасности для окружающих. Это неинфекционные заболевания, от которых нельзя излечиться. Когда они обостряются, лучше в бассейн не ходить. Человек не становится заразным, просто у него самого хлорированная вода может вызвать дискомфорт.

Кто может ходить в бассейн без справки

Если коротко: никто.

В новых санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах не написано о медицинских справках для посещения бассейна.

Я обратилась за уточнением в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей. В ответ мне пришло письмо, в котором говорится, что вопрос наличия медицинских справок новым санпином действительно не регулируется. И нужно обращаться к Федеральному закону «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

В нем говорится, что тот, кто хочет заниматься спортом, может быть принят в организацию для занятий спортом только при наличии медицинской справки, подтверждающей прохождение медицинского осмотра.

Какая информация должна быть в справке

В бассейне на усмотрение администрации могут попросить справки, которые оформлены по разным формам.

По форме 083/4-89. Эту справку обычно выдают в поликлиниках. Ее заполняют от руки на готовых бланках. Бланки могут немного отличаться между собой, но на них обязательно должно стоять три печати — в левом верхнем углу и в углах снизу.

В свободной форме. Такую справку обычно распечатывают на компьютере в платных медицинских центрах, отделениях платных медицинских услуг при поликлиниках.

Сколько времени действует справка

Официально срок действия медицинских справок для посещения бассейна не установлен. Но частоту медицинских осмотров регулирует приказ Минздрава «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом». В нем говорится, что если вы занимаетесь массовым спортом непрофессионально, то можно проходить медосмотр раз в год.

На практике у вас могут не потребовать свежие справки, если вы или ребенок посещаете бассейн каждую неделю. По закону администрация бассейна сама контролирует наличие и срок годности справки.

Как победить выгорание

Что нужно для оформления справки в бассейн

Специалисты, у которых нужно пройти обследование. Взрослым понадобится осмотр дерматолога и заключение терапевта. Ребенку нужен осмотр педиатра.

Анализы. Взрослым анализы сдавать не нужно. Детям нужен анализ соскоба на энтеробиоз. В лаборатории у детей берут отпечаток перианальной области и смотрят его под микроскопом, есть ли там яйца гельминтов. В зависимости от загруженности лаборатории результат будет готов либо в этот же день, либо на следующий.

Как оформить справку

Взрослым можно обратиться к участковому врачу в поликлинику или в частный центр. Терапевт направит к дерматологу. Если дерматолога нет в поликлинике, на осмотр направят в кожно-венерологический диспансер. Это может быть в тот же день или через неделю, зависит от загруженности дерматолога.

С заключением дерматолога нужно будет вернуться к терапевту и получить справку. Кожно-венерологический диспансер выдает только заключение дерматолога, справки для посещения бассейна они выдать не могут.

Иногда получить справку проще в поликлинике, чем в частном центре. Некоторые частные центры выдают справку только после прохождения нескольких узких специалистов и сдачи анализов на ВИЧ и сифилис. Но для справки в бассейн это не нужно. Так делают, чтобы увеличить цену за справку. Если обращаетесь в частный центр, прочитайте в договоре, какие обследования входят в стоимость справки.

Короткий вариант для взрослых: получить справку в самом бассейне. Она будет включать только осмотр врача, без анализов. Но в бассейне большего требовать не будут.

Беременные могут получить справку как у терапевта, так и у гинеколога. Но это больше вопрос безопасности физических нагрузок.

Ребенку от 10 лет и младше педиатр в поликлинике или частном центре даст направление на анализы. В лаборатории возьмут соскоб на энтеробиоз. Результат анализа придет к педиатру. У него можно забрать результат в день сдачи анализа или на следующий день. Записываться на прием для этого не нужно.

Более короткий вариант: в частной лаборатории сдать анализ на энтеробиоз, в этот же или на следующий день получить результат и предоставить его в бассейне.

Самый короткий вариант, который предлагает поисковик — купить справку с доставкой на дом в тот же день. Заполняете анкету на сайте, оплачиваете при получении. Но за подделку, сбыт и использование поддельных справок предусмотрена административная ответственность.

Почему лучше не покупать поддельную справку

Это поощрение мошенничества. Медицинскую справку может выдавать только врач при личном посещении и после осмотра.

За покупку справки вы можете получить штраф до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода за период до шести месяцев. К тому же если вы купите справку, например, своему ребенку, считая, что он здоров, то можете вступить в порочный круг:

Если больной энтеробиозом ребенок идет в бассейн, он заражает других детей. И когда он сам уже выздоровел и снова идет в бассейн, он уже сам заражается от тех детей, которых заразил раньше.

К паразитарным заболеваниям не развивается иммунитет, ими легко снова заразиться. И они могут протекать без симптомов какое-то время, но человек при этом все равно заразен.

При каких симптомах нельзя посещать бассейн

Если перед или во время посещения бассейна вы почувствуете зуд, жжение, шелушение, заметите покраснение кожи, появление высыпаний, изменение цвета и формы ногтей, то нужно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы различных кожных заболеваний. Не все заболевания кожи заразны. Точный ответ сможет дать только врач после осмотра и результатов лабораторных исследований.

Если вы все равно придете в бассейн, медсестра или медбрат могут потребовать прекратить занятия, если заметят симптомы заболевания. В этом случае справка от дерматолога пригодится: в ней может быть заключение о том, что у вас незаразное заболевание и вам разрешено посещать бассейн.

Если вы ходите в бассейн с грудничком

Тут могут быть две ситуации.

Ребенок в бассейне занимается только с тренером. В таком случае справка от врача нужна только ребенку. Есть ли справка у тренера, вы можете узнать у администрации бассейна.

Ребенок в бассейне с родителем и тренером. В законодательстве нет четкого ответа на этот вопрос. Все детские бассейны в таких случаях просят справку у родителей и это обосновано: бассейн для грудничкового плавания оборудован специально для детей, как правило, до 5—7 лет. Он меньше объемом, поэтому концентрация микроорганизмов там может быть выше.

В грудничковом бассейне дети могут плавать с четырехнедельного возраста. Для них риск заражения и тяжелого течения болезни всегда выше. Поэтому, если вы решили заниматься вместе с ребенком, пройдите обследование.

Нужна ли медицинская справка в аквапарк

Для аквапарков действуют те же санпины, что и для бассейнов. Когда вы покупаете билет — заключаете договор с аквапарком. В этом договоре администрация обычно оставляет за собой право потребовать у посетителей медицинскую справку, а при ее отсутствии — пройти осмотр у врача при аквапарке.

Пример правил посещения аквапарковPDF, 1,6 МБ

Справку могут попросить, если сотрудники заметили:

Такие требования — вопрос безопасности не только окружающих, но и вашей. В открытую рану с большей вероятностью может попасть инфекция и вызвать осложнения.

Где получить справку в бассейн и сколько она стоит

По ОМС. Взрослым часто терапевт может выписать справку бесплатно. Но если все же отправят в кассу, то это законно. Право на бесплатную справку по ОМС имеют взрослые, у которых есть рекомендации от врача на посещение бассейна.

Детям справку дают бесплатно.

Сроки зависят от загруженности врачей: в среднем от 1 дня до недели.

По ДМС. Справку дадут бесплатно.

С анализами справку выдадут на следующий день, без анализов справка готова в день обращения.

Источник