Что проверяет хирург на медосмотре у мальчиков в 16 лет

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек.

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.

Остановимся на каждом этапе более подробно.

На первом году жизни

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.

Какие вопросы обсуждаются в эти периоды?

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.

Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта варикоцеле (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

Источник

У детского организма свои особенности строения и развития. Некоторые заболевания маленьких пациентов не встречаются у взрослых или же протекают в иной форме. По этой причине в медицине был выделен даже особый раздел хирургии. Он посвящен изучению патологий органов и систем у ребенка, а также разработке и внедрению лечебных, профилактических и диагностических методов. Детская хирургия занимается заболеваниями, характерными для маленьких пациентов. Врачи с такой специализацией выполняют постановку диагнозов и проводят оперативные вмешательства с последующим контролем реабилитации.

Кто такой детский хирург?

Это врач, который устраняет пороки и дефекты развития, а также врожденные аномалии у малышей и подростков. Записаться на прием к специалисту можно и с новорожденным, и со школьником.

Детский хирург выполняет:

Работают такие специалисты как в районных поликлиниках, так и в крупных медицинских центрах и больницах. Доктора ведут и амбулаторные приемы.

Что входит в область компетенции детского хирурга?

Также детские хирурги обязательно проводят плановые осмотры маленьких пациентов в 3, 6 месяцев и в год. В рамках таких осмотров нередко выявляются различные патологии.

Какие методы диагностики и анализы могут понадобиться?

Детский хирург может направить маленького пациента на диагностику. Она может потребоваться для дальнейшего проведения вмешательства и осуществляется с целью выявления всех показаний и противопоказаний. Также диагностика проводится с целью контроля эффективности лечения.

Зачастую проводится комплексное обследование. Оно включает сдачу сразу нескольких анализов и прохождение ряда исследований. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.).

Что лечит детский хирург?

В область профессиональных интересов специалистов входит целый перечень заболеваний.

Они делятся на следующие группы:

Самыми частыми проблемами, с которыми обращаются к детским хирургам, являются:

Врач может подключить к работе и других специалистов. Если это возможно, лечение проводится терапевтическими методами. Оперативные вмешательства назначаются в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу?

Записаться на прием к врачу следует при жалобах ребенка на:

Также обратиться к детскому хирургу следует:

Помощь специалиста требуется и при подозрении на грыжевое образование, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся хромотой, подволакиванием ноги и др. В некоторых случаях терапевты направляют к хирургам при устойчивом повышении температуры тела без симптомов ОРВИ.

Важно! Записаться на прием к врачу следует при первых же признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.

Проводятся и профилактические приемы.

Они назначаются в первый год жизни ребенка: в 3, 6 и 12 месяцев.

До наступления школьного возраста посещать врача следует каждый год.

До перевода во взрослую поликлинику профилактические осмотры должны проводиться 1 раз в 2 года.

К хирургу обязательно направляют детей:

Источник

Оглавление

У детского организма свои особенности строения и развития. Некоторые заболевания маленьких пациентов не встречаются у взрослых или же протекают в иной форме. По этой причине в медицине был выделен даже особый раздел хирургии. Он посвящен изучению патологий органов и систем у ребенка, а также разработке и внедрению лечебных, профилактических и диагностических методов. Детская хирургия занимается заболеваниями, характерными для маленьких пациентов. Врачи с такой специализацией выполняют постановку диагнозов и проводят оперативные вмешательства с последующим контролем реабилитации.

Кто такой детский хирург?

Это врач, который устраняет пороки и дефекты развития, а также врожденные аномалии у малышей и подростков. Записаться на прием к специалисту можно и с новорожденным, и со школьником.

Детский хирург выполняет:

Работают такие специалисты как в районных поликлиниках, так и в крупных медицинских центрах и больницах. Доктора ведут и амбулаторные приемы.

Что входит в область компетенции детского хирурга?

Также детские хирурги обязательно проводят плановые осмотры маленьких пациентов в 3, 6 месяцев и в год. В рамках таких осмотров нередко выявляются различные патологии.

Какие методы диагностики и анализы могут понадобиться?

Детский хирург может направить маленького пациента на диагностику. Она может потребоваться для дальнейшего проведения вмешательства и осуществляется с целью выявления всех показаний и противопоказаний. Также диагностика проводится с целью контроля эффективности лечения.

Зачастую проводится комплексное обследование. Оно включает сдачу сразу нескольких анализов и прохождение ряда исследований. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.).

Что лечит детский хирург?

В область профессиональных интересов специалистов входит целый перечень заболеваний.

Они делятся на следующие группы:

Самыми частыми проблемами, с которыми обращаются к детским хирургам, являются:

Врач может подключить к работе и других специалистов. Если это возможно, лечение проводится терапевтическими методами. Оперативные вмешательства назначаются в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу?

Записаться на прием к врачу следует при жалобах ребенка на:

Также обратиться к детскому хирургу следует:

Помощь специалиста требуется и при подозрении на грыжевое образование, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся хромотой, подволакиванием ноги и др. В некоторых случаях терапевты направляют к хирургам при устойчивом повышении температуры тела без симптомов ОРВИ.

Важно! Записаться на прием к врачу следует при первых же признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.

Проводятся и профилактические приемы.

Они назначаются в первый год жизни ребенка: в 3, 6 и 12 месяцев.

До наступления школьного возраста посещать врача следует каждый год.

До перевода во взрослую поликлинику профилактические осмотры должны проводиться 1 раз в 2 года.

К хирургу обязательно направляют детей:

Преимущества обращения к детскому хирургу в МЕДСИ

Если вы хотите записаться на прием к детскому хирургу в Москве в нашей клинике, позвоните

Источник

Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме

Детский хирург – это специалист, который не только ищет причину болезни, устанавливает верный диагноз, но и выполняет оперативные вмешательства, а также контролирует состояние маленького пациента в период реабилитации.

Чем занимается детский хирург?

Врач этой специальности находит и устраняет различные врожденные пороки и приобретенные аномалии развития у малышей и подростков до 18 лет. Что диагностирует и лечит детский хирург у детей:

В сферу деятельности хирурга для детей также входят:

Специальность детского врача-хирурга очень ответственная: она требует не только высочайших профессиональных качеств, но и умения находить общий язык с юными пациентами и их родственниками.

Когда нужно обратиться за консультацией

В большинстве случаев патологию хирургического профиля выявляют у ребенка в ходе плановых осмотров. Но есть состояния, которые могут возникнуть внезапно, и в таких случаях помощь врача нужна безотлагательно. К ним относятся:

Обязательный осмотр хирурга понадобится также в следующих случаях:

Показывать детей хирургу до школы нужно каждый год, а после поступления в первый класс достаточно проходить осмотр 1 раз в два года при отсутствии жалоб и патологий.

Что делает детский врач-хирург на осмотре

Как и любой доктор другой специальности, детский хирург начинает прием со сбора анамнеза. Для постановки точного диагноза и подбора правильной тактики лечения ему необходимо знать:

После общения с пациентом и сбора информации врач приступает к визуальному обследованию.

Что проверяет детский хирург у детей во время планового осмотра до года:

В большинстве случаев детального осмотра и подробного анамнеза хватает опытному специалисту для постановки точного диагноза, но иногда, особенно в случаях, осложненных другими заболеваниями, требуется дополнительная помощь.

Вспомогательные методы обследования

Для подтверждения диагноза и в ходе подготовки ребенка к хирургическому лечению врач назначает объективное обследование. В число лабораторных исследований могут входить:

Из инструментальных методов диагностики назначают:

При необходимости хирург привлекает к диагностике и разработке схемы терапии врачей других специальностей: нефролога, педиатра, офтальмолога, уролога, гинеколога и т.п.

Важно отметить, что только лечащий врач может определить, какие диагностические меры нужны в каждом конкретном случае. Родителям не стоит заранее, еще до визита к доктору, подвергать ребенка стрессу и записываться на какие-либо диагностические процедуры.

Источник

Как и когда проходят медосмотры в школах

Медосмотр в школе — это ежегодное мероприятие, дату его проведения устанавливают образовательное учреждение и медицинская организация. Расширенные медкомиссии предусмотрены в 7, 10, 14, 15 и 16 лет.

Общие правила

Вопрос, зачем проводятся медосмотры в школах, риторический: чтобы следить за здоровьем детей, не пропустить ранние проявления опасных отклонений и болезней.

В детстве, особенно у подростков, это очень важно. Когда начинают скакать гормоны, в неокрепшем организме возможно появление сбоев в самых неожиданных местах. А учеба — сама по себе тяжелый труд и масса стрессов. Не проглядеть симптомы и вовремя помочь ребенку — значит избавить его от серьезных проблем в будущем.

Если вы хотели узнать, есть ли медкомиссия перед школой в 2020 году, отвечаем: есть. Первый предварительный медосмотр проводится при поступлении в первый класс.

Школьников осматривают в начале каждого учебного года. В самые сложные, «переходные» возрастные периоды — в 7, 10, 14, 15 и 16 лет, — проводят углубленные (расширенные) профилактические осмотры.

Профилактические осмотры организуют в медучреждениях, в которых есть детские и подростковые специалисты. Медосмотры непосредственно в школе — редкость, «привилегия» сельских и удаленных школ, т. к. проще привезти туда врачей, чем вывозить детей.

Многих детей и особенно подростков смущают условия, в которых проходит такое мероприятие, например они не знают, как раздеваются на осмотре, заходят к доктору группами или индивидуально. Все образовательные учреждения и все ситуации разные, но медики всегда стараются приглашать в кабинет по одному, в оснащение каждого медицинского кабинета обязательно входит ширма.

Родители (законные представители) школьника дают письменное согласие на осмотр, это обязательно. Их ознакомят с перечнем специалистов, которые будут осматривать ребенка, и списком анализов и исследований.

Родители вправе отказаться от проведения профилактического обследования как полностью, так и частично — оформить письменное заявление, в котором указать, от осмотра какими (или всеми) специалистами и от каких анализов они отказываются.

И если, например, осмотр в школе в 10 лет проводится без согласия школьника, с 15 подросток вправе отказаться от медосмотра сам.

Порядок проведения медосмотра

Расширенная медкомиссия у девочек и мальчиков в 10 лет одна и та же. Начиная с 14 лет медосмотр девочек-подростков проводит еще гинеколог, молодых людей — уролог-андролог. Других отличий нет.

Вначале проводятся клинические исследования, за ними следует прием специалистов, последний — педиатр. Он дает заключение, рекомендации, определяет группу здоровья для занятий физкультурой.

По результатам обследования оформляется карта профилактического осмотра.

Все медицинские сведения — врачебная тайна, доступ к ним есть только у родителей и у самого подростка с 15 лет.

Осмотры проводятся бесплатно по полисам ОМС.

Какие специалисты осматривают

Узнать, каких врачей проходят на медосмотре в школе, несложно: все зависит от возраста ребенка.

Например, самые серьезные медицинские осмотры девочек и юношей предусмотрены в 15–16 лет — целых 10 специалистов.

Подробный список того, что проверяют на медосмотре в школе, представлен в таблице:

Мальчики и девочки

В последние годы детский гинеколог и уролог в школе осматривают детей уже при поступлении в учебное заведение.

Но полноценные осмотры начинаются с подросткового возраста. Так, медосмотр пятнадцатилетних мальчиков обязательно включает в себя консультацию специалиста по мужскому здоровью. Некоторые подростки (и их родители) беспокоятся, могут ли в школе осмотреть член, но волноваться не стоит. Да, это происходит на приеме у врача уролога-андролога и помогает выявить многие патологии на ранней стадии. Поэтому бояться и стесняться подобной процедуры неправильно.

В 14 и мальчикам, и девочкам, кроме общего анализа крови, проводится и гормональный, к списку специалистов добавляется эндокринолог.

Четырнадцатилетних девушек обследует гинеколог. Значит, ответ на вопрос, ходят ли в 9 классе к гинекологу, положительный. Доктор выясняет, установился ли менструальный цикл, есть ли с ним проблемы — боли и т. д. Выявляются воспаления или врожденные патологии. Девушки в выпускных классах проходят осмотр у гинеколога в 17 лет: врач осматривает грудь и задает вопрос о начале половой жизни.

Чаще всего гинеколог обходится без специального кресла. Обследование на кресле (если оно необходимо) проводится при помощи особых, детских, инструментов.

Подводим итоги

Среди родителей много и сторонников, и противников осмотров.

Доводы за — это удобно, т. к. позволяет быстро и бесплатно получить консультацию сразу нескольких врачей-специалистов.

Опасения мам и пап связаны с тем, что они не доверяют обследованиям, на которых не присутствуют.

Многие уверены, что медосмотр школьников — простая формальность для врачей, а значит, пользы от него нет. Это не так. Даже самый беглый медицинский осмотр позволит выявить, есть ли у вашего ребенка какие-то проблемы. Вовремя замеченные небольшая близорукость, повышенный сахар в крови, искривление позвоночника, переутомление помогут избежать худшего, что будет, если не пройти медосмотр в школе в положенный срок.

Источник