Что проверяют у новорожденного в роддоме
Первый год жизни: осмотр врачей, исследования и прививки
Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…
Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:
нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;
нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.
Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.
Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.
В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.
Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!
Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года
Первая неделя после рождения
ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.
ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.
В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.
врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;
адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;
фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;
галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.
муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.
Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.
В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.
ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.
В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.
Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.
В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.
Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.
Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.
ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:
нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;
УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;
УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;
УЗИ мочевыделительной системы;
Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.
ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.
ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.
2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.
ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.
Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.
ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.
Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.
Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.
ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.
ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)
В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.
ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.
ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.
ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.
В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.
Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.
Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.
ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.
За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).
ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.
ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.
Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.
ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.
ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.
ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.
ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.
Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.
В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.
Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.
Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.
К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).
Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.
ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.
Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.
Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.
Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.
Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.
Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.
Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!
Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.
Анализы для новорожденных
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Сразу после появления на свет
Прежде, чем новорожденный попадет в нежные руки мамы, он побывает в руках профессиональных – неонатолога и акушерок. Малышу очищают дыхательные пути, перерезают пуповину, накладывают скобу на пупочный остаток, закапывают в глазки по две капли антисептика, чтобы предупредить возможное воспаление конъюнктивы, и определяют по капле крови из пуповины группу и резус. Сразу после рождения и спустя еще пять минут состояние ребенка оценивают по шкале Апгар: в критерии входят цвет кожи, пульс, гримасы, тонус мышц, дыхательная активность и рефлексы. За время первых манипуляций кроха успевает впервые полежать на маминой груди, обзавестись заветным браслетиком с указанием точного времени своего рождения и параметров, а также переодеться в распашонку или пеленку. Первые часы своей жизни он проводит либо в объятиях мамы в родзале, либо в специальном детском отделении роддома.
Анализ на билирубин
Желтушка – одна из самых распространенных проблем новорожденных малышей, но развиться она может либо физиологически, либо из-за возможных патологий. Поэтому многим малышам назначают специальный анализ крови на билирубин. Определяют общий, прямой и непрямой уровни вещества. Если показатели завышены, младенцу потребуется специальный уход и лечение, пока избыток вещества не будет выведен из организма. Довольно часто уровень билирубина замеряют специальным устройством по оттенку кожи, без всяких проколов. Но классический анализ крови также не теряет своей актуальности: у малышей забирают 3-5 миллилитров из венок на голове, так как там они наиболее крупные и близкие к коже. Процедура безопасна и безболезненна для крошки, если ее проводят опытные медсестры.
Анализы крови
Фенилкетонурия – наследственное нарушение обмена веществ из-за недостатка соответствующего фермента. Из-за этого резко возрастает уровень финилаланина в крови и его производной в моче, а это пагубно сказывается на развитии и функционировании ЦНС. При поздней диагностике и отсутствии своевременного лечения задержка психического развития человека неизбежна. К счастью, врачи успешно выявляют признаки заболевания на самой ранней стадии и знают, как предотвратить их развитие без последствий для здоровья ребенка.
Кровь младенца проверяется и на сниженную функцию щитовидной железы. Если не выявить это заболевание в первые недели жизни, есть большой риск тяжелой умственной отсталости у ребенка.
Оба этих риска нельзя выявить без определенных анализов, поэтому столь важна программа массового обследования младенцев, которая действует в Российской Федерации с 94 года прошлого века. Капельки крови на специальном бумажном бланке отправляются в лабораторию, а в медицинской карте ребенка ставится отметка о процедуре. Родителям стоит проверить ее при выписке из роддома, так как эти анализы действительно важны для гармоничного развития маленького человека.
На пятые сутки кровь малыша снова проверяется – на концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Кровь у младенца при этом берут из пяточки, так как взять ее из крохотного пальчика пока затруднительно. Это – стандартные анализы для новорожденных, не приносящие малышу болезненных ощущений.
Следующая череда анализов для младенцев наступает после выписки из роддома. Теперь врачи будут проверять состояние жизненно важных внутренних органов младенца. В первые месяцы жизни важно пройти четыре ультразвуковых исследования:
Нейросонографию, или УЗИ головного мозга – самый надежный способ проверить строение и функционирование содержимого черепной коробки ребенка. За несколько минут исследования врач может выявить целый ряд нарушений. УЗИ осуществляется через большой родничок, а также через боковые роднички на висках и отверстие у основания шеи. Такой скрининг назначается малышам примерно в полтора месяца. Главное, успеть сделать это до года, ведь когда роднички закроются, провести нейросонографию будет невозможно. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для крохи.
УЗИ тазобедренных суставов – для своевременного выявления дисплазии, то есть нарушения в правильном формировании костей и суставов. Такой диагноз все чаще ставится новорожденным, в то время как его точные причины до конца не установлены. При дисплазии ножки малыша различаются по длине, расположению складочек или размерам, а УЗИ показывает различие между расположением суставов в градусах, позволяя выявить дисплазию на ранних сроках. Исправить дефект у новорожденного можно с помощью массажа, специальной гимнастики и ортопедических приспособлений. Поздно выявленное заболевание вылечить куда сложнее.
УЗИ органов брюшной полости: печени, поджелудочной железы, почек, желчного и мочевого пузыря, селезенки. Так как некоторые внутренние органы врачу бывает сложно рассмотреть из-за газов в кишечнике, лучше вести малыша на УЗИ через полтора, а лучше три часа после кормления.
Стоимость ультразвуковых исследований в первые месяцы жизни ребенка заложена в третий талон родового сертификата. Проводятся исследования по направлению педиатра.
Анализ кала на углеводы
Это исследование назначается, когда педиатр замечает нарушение пищеварительных процессов у новорожденного. Анализ показывает содержание углеводов в кале, которое может говорить о лактозной непереносимости. Проблемы с усвоением смеси или молока возникают больше, чем у половины младенцев. И если отказ от молока для взрослого человека серьезной проблемой не является, для новорожденного это – момент принципиальный, ведь основной его едой как раз и является молоко. Ранняя диагностика позволяет как можно раньше начать лечение недостаточности и подобрать подходящее для малыша питание – смесь без лактозы.
Основаниями для анализа кала на углеводы может стать частый пенистый жидкий стул, кисловатый запах выделений, частые колики и вздутие животика, газообразование, плаксивость младенца во время кормления и после, а также плохой набор массы или даже ее потеря. Лактозная недостаточность может быть первичной – передавшейся по наследству – или вторичной, то есть временной, что довольно часто встречается у малышей в течение первого года жизни.
Чтобы результат не оказался ложным, сдавать кал новорожденного стоит, соблюдая ряд правил:
Не применять во время сбора клизму или слабительные средства;
Сдать анализ не позднее, чем через четыре часа после дефекации;
Собирать пробу непосредственно из каловой массы, а не с подгузника или пеленки. Лучший способ – положить голого кроху на чистую пеленку и ждать, а потом собрать необходимый материал в специальную емкость, купленную в аптеке;
За три дня до сдачи анализа важно прекратить прием лекарственных препаратов, если это возможно;
Перед сбором материала не стоит вводить новый прикорм или менять питание малыша;
Материала объемом меньше чайной ложки может не хватить для полноценного исследования.
Анализ на дисбактериоз
При подозрении на дисбактериоз необходимо сдать анализ утреннего кала. Эта процедура на сегодняшний день является причиной споров многих педиатров и гастроэнтерологов. Дело в том, что классический анализ кала на дисбактериоз медики считают не очень информативным, потому что изучается остаточный продукт жизнедеятельности организма, в то время как необходимые микроорганизмы располагаются на слизистой кишечника. Кроме того, при контакте с воздухом большинство микроорганизмов гибнет, а если сроки доставки анализа в лабораторию нарушаются, то для исследования вообще ничего не остается. Поэтому оптимальным при подозрении на дисбактериоз считается биохимическое исследование кала – подсчет бактерий не производится, а оценивается только концентрация продуктов их жизнедеятельности. На основании этого можно сделать определенные выводы о состоянии микрофлоры кишечника и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
Требования к анализу – как в предыдущем пункте, только сроки иные: кал должен быть собран не раньше, чем за два часа до сдачи анализа. Если пробу приходится брать в жаркий сезон, транспортировать баночку до поликлиники лучше в холодильной сумке.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации