Что провоцирует повышение холестерина
Повышен холестерин в крови: причины, что значит и о чем говорит
Низкий уровень физической активности, неправильное питание, а также несоблюдение врачебных рекомендаций при сахарном диабете — это основные причины повышения холестерина в крови. Его высокий уровень влияет на работу множества органов и систем. При гиперхолестеринемии увеличивается риск атеросклероза, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Зачем нужен холестерин в организме?
Холестерин представляет собой химическое соединение, без которого невозможно представить существование клеточной стенки. Кроме того, он участвует в биосинтезе стероидных гормонов. Например, для создания эстрогена, тестостерона или других биологически активных веществ необходимы молекулы холестерина. Также он участвует в биосинтезе витамина D. Кроме того, без холестерина невозможно создание желчных кислот, участвующих в метаболических реакциях.
В организме он транспортируется по сосудам благодаря химическим комплексам — липопротеинам. В медицине выделяют два основных типа: липопротеины высокой и низкой плотности. Первый вариант также носит название «хорошего» холестерина. С его помощью из организма выводятся лишние молекулы холестерина. Липопротеины низкой плотности также называются атерогенными. Их действие противоположно ЛПВП, а также они способствуют развитию атеросклеротической болезни.
При диагностике гиперхолестеринемии следует обратить внимание на липидный спектр. Именно дисбаланс между ЛПВП и ЛПНП повышает риск развития сосудистых заболеваний.
Причины повышения холестерина у мужчин и женщин
Содержание холестерина в крови у мужчин не должно превышать более 6 ммоль/л. При наличии генетической предрасположенности к гиперлипидемиям и других факторов риска этот показатель не должен превышать 5 ммоль/л.
Основные причины повышения жирорастворимого спирта у мужчин — это гиподинамия. Из-за малоподвижного образа жизни холестерин накапливается в организме. Со временем на сосудах появляются липидные пятна, которые могут превратиться в атеросклеротическую бляшку. При ее отрыве и закупорке сосуда за считанные секунды развивается клиническая картина ишемии.
Среди других этиологических факторов развития гиперхолестеринемии выделяют:
Кроме того, с возрастом увеличивается риск гиперхолестеринемии. Однако повышенный холестерин — это не заболевание, а один из основных параметров, который требует немедленной коррекции.
Женщины подвержены гиперхолестеринемии в меньшей степени. Но после наступления менопаузы риск развития дислипидемий увеличивается в разы. У женщин причиной повышения холестерина в крови могут стать:
Если в суточном рационе присутствует жирное мясо, сладости и другие продукты, богатые трансжирами, следует немедленно скорректировать питание. Способствуют повышению холестерина и другая еда:
Перечисленные продукты содержат насыщенные жиры. Они напрямую влияют на уровень холестерина, триглицеридов и других параметров. Именно поэтому в рацион следует добавлять мононенасыщенные жиры.
К чему может привести гиперхолестеринемия?
Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выявляют у пациентов с гиперлипидемиями. Именно поэтому для предупреждения появления и прогрессирования тяжелых патологий врачи рекомендуют поддерживать оптимальный уровень холестерина. Отдельное внимание следует обратить на пожилых пациентов, так как с возрастом молекулы жирорастворимого спирта запасаются быстрее. В некоторых случаях для коррекции может потребоваться дополнительных прием лекарственных препаратов.
Высокий холестерин в крови может стать причиной атеросклеротической болезни. При данной патологии на сосудистой стенке образуется бляшка, которая мешает прохождению эритроцитов и других форменных элементов. Атеросклероз наряду с гиподинамией и лишним весом считается фактором риска инфаркта и других сердечных патологий.
Ишемическая болезнь сердца может проявиться в виде стенокардии. При этом пациента периодически беспокоят сильные загрудинные боли, которые снимаются приемом лекарственных препаратов.
К другим сосудистым патологиям можно отнести мозговой инсульт. Он требует немедленного оказания медицинской помощи. После лечения сосудистых заболеваний требуется длительная реабилитационная поддержка для восстановления утраченных функций.
Гиперхолестеринемия также может стать причиной развития варикозной болезни или тромбофлебита. Следует вовремя выявить повышение данного показателя в анализах крови, так как ранняя диагностика предотвращает прогрессирование заболевания и позволяет избежать тяжелых осложнений.
Способы снижения холестерина
В медицинской практике существует два способа борьбы с гиперхолестеринемией — это прием лекарственных препаратов и соблюдение врачебных рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам. При сочетании медикаментозной терапии и при элиминации факторов риска можно достичь успешных результатов в лечении.
Из группы лекарственных средств рекомендуется применять статины. Они способствуют плавному снижению холестерина. Фармакологическое действие лекарств обусловлено торможением одного из ферментов, участвующих в биосинтезе жирорастворимого спирта. Именно поэтому статины относятся к гиполипидемическим средствам, которые успешно применяют для лечения.
Однако при приеме лекарственных препаратов следует обратить внимание также на коррекцию образа жизни. При этом врачи рекомендуют:
Для коррекции питания в суточный рацион следует добавить продукты, снижающие уровень холестерина. К ним относятся: орехи, авокадо и нежирное молоко. При готовке мяса или рыбы следует отдать предпочтение запеканию или варке продуктов. Нужно отказаться от жарки и избыточного добавления масел при приготовлении пищи.
Из физических нагрузок врачи рекомендуют уделить внимание занятиям по плаванию, бегу или катанию на лыжах. Если активные виды спорта по медицинским показаниям запрещены, подойдет ходьба.
Если во время спорта пациент чувствует значительное ухудшение состояния, появляется одышка, беспокоит головокружение и головные боли, следует проконсультироваться с врачом.
Гиперхолестеринемия — это не приговор. Это один из основных лабораторных параметров, которые отражают состояние работы органов и систем. Чтобы не допустить развития сосудистых заболеваний, следует придерживаться правильного питания и добавить ежедневные физические нагрузки. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных препаратов из группы гиполипидемических средств.
Причины повышенного холестерина у женщин и мужчин. Симптоматика, терапия. Нормы холестерина в крови
Повышенный холестерин: причины, симптомы, терапия
Сердечно-сосудистые заболевания, избыточная масса тела, диабет – это недуги, с которыми человечество борется постоянно. Но общей причиной этих болезней у многих пациентов считается увеличенный уровень холестерина в крови. О нем ходят среди больных легенды, некоторые из них имеют корень правды, а другие надуманы. Давайте разберемся, какими считаются нормальными показатели холестерина у женщин и мужчин, что представляет собой это вещество, какие факторы провоцируют заболевание, его симптоматика, что делать, если повышен холестерин в крови, и как возможно этого избежать?
Значение холестерина для организма
Представление о том, что холестерин – жир, неправильное. Он представляет собой жирорастворимый природный спирт, органического происхождения. Имеет свойство накапливаться в клетках органов человека. Образуется самостоятельно в организме и попадает с продуктами питания (около 20% от всего количества).
Для такого положительного воздействия на организм необходимо незначительное количество вещества от вырабатываемого и получаемого из вне. При повышенном холестерине происходят обратные процессы. Поэтому за его уровнем в крови рекомендовано постоянно следить.
Есть два вида холестерина в человеческом организме:
Отличия между ними в транспортировке холестерина по организму (липопротеиды разной плотности высокой или низкой). Если вещество подбирается липопротеидами ВП, то такой холестерин полезен для работы организма. Он не оседает в кровеносных сосудах. Если транспортировка происходит с помощью липопротеидов НП, то вещество в определенном количестве негативно влияет на работу систем и органов. Такие соединения могут оседать на стенках кровеносных сосудов, накапливаясь в виде бляшек. Именно такой «плохой» холестерин опасен. Образовавшиеся атеросклеротические бляшки не исчезают сами по себе. Они нарастают и мешают нормальной циркуляции крови, а значит, снижают уровень кислорода, попадающего в органы с кровью. Сужение сосудов (атеросклероз) – болезнь, которая все чаще встречается у молодых людей.
Почему растет в крови показатель холестерина и кто подвержен заболеванию
Неправильное и несбалансированное питание – главные причины повышенного холестерина. Если человек употребляет с пищей много жира (масло сливочное, молочные и мясные продукты с высоким содержанием жиров, маргарин, майонезы и т.п.), то угроза накопления «вредного» холестерина возрастает. Рекомендованная доза жиров составляет всего 1 грамм в сутки на килограмм массы тела.
Спровоцировать повышение в крови холестерина могут и такие факторы:
Повышенный холестерин у мужчин, имеющих значительное ожирение в районе живота, не редкость. Жировая ткань у таких пациентов обволакивает и внутренние органы, в том числе и печень, которая синтезирует вещество в организме. Поэтому такие лица особенно подвержены развитию этого заболевания.
Иногда повышен холестерин в крови у женщин при менопаузе. В это время в организме меняется гормональный фон, снижаются функции некоторых органов, что и приводит к проблемам с холестерином.
Неправильно думать, что если сесть на обезжиренную диету, то проблема решится сама собой. Медики считают, что люди, которые увлекаются такими методами похудения, очень рискуют. Помните, что 20% положительного холестерина должно поступать в организм с пищей. Иначе он самостоятельно станет производить его больше положенного, что чревато осложнениями.
Нормы вещества в крови
Как переизбыток, так и дефицит холестерина угрожают серьезными проблемами для здоровья. Проверяется концентрация вещества сдачей анализа на «липидный профиль», где и определяются липоидные соединения высокой, низкой или очень низкой плотности.
Считается, что норма «хорошего» вещества для человека без проблем со здоровьем не должна превышать 1,0 – 5,0 ммоль/л, «вредного» – 3,5 ммоль/л. При этом во внимание берутся и сопутствующие заболевания человека. Так, для гипертоников или людей с диагнозом «Диабет» показатель «плохого» холестерина не должен превышать 2 измерительные единицы, а «хороший» немного выше нормы и находится в пределах 5,2 ммоль/л. Превышение нормального уровня – причины развития атеросклероза.
Повышенный холестерин у женщин во время беременности наблюдается во втором и третьем триместре. При этом количественные показатели могут увеличиваться до двух раз. Это считается нормой и не требует коррекции, если показатель не превышает 12 ммоль/л. Такие повышения связаны с более интенсивной работой печени для обеспечения всеми необходимыми веществами для нормального формирования и развития плода.
Если у беременной женщины повышение холестерина отмечено в первом триместре, то доктора прописывают специальную диету (исключение некоторых продуктов питания или изменение способа из приготовления). За беременной ведется постоянный контроль, назначаются повторные анализы.
Если человек здоров и находится в возрастной категории 35+, то контроль липидного профиля нужно делать один раз в два года. Для пациентов, которые относятся к группе риска или имеют родных с сосудистыми заболеваниями, обследоваться нужно не менее чем один раз в год. Если все обследования сделать вовремя – риск заработать атеросклероз значительно снижается.
Симптоматика
Среди медицинских работников вещество носит название «нежного убийцы». Человек фактически не ощущает накопления, увеличения в крови показателей холестерина. Все проходит бессимптомно. Но очень скоро при постоянно несбалансированном питании возникают проблемы с сосудами (головокружение, онемение, головные боли, скачки давления, одышка, общая слабость и т.д.). Это говорит об образовании бляшек на внутренних стенках сосудов и их закупорке, плохой циркуляции крови и проблемах с доставкой кислорода к органам.
Прямых симптомов роста холестерина нет, но можно выделить неспецифические проявления его избытка:
Замечаете такую симптоматику – пройдите обследование и исключите повышение уровня холестерина.
Что важно в терапии при повышенных показателях холестерина
Стоит не заниматься самолечением и проконсультироваться с врачом, который возьмет во внимание все сопутствующие факторы и назначит правильную терапию. Отметим, что незначительное повышение холестерина можно откорректировать, исключив из жизни пациента провоцирующие факторы:
Поэтому и важно с определенного возраста периодически делать контрольный анализ крови. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и лечить его будет проще, да и вреда организму оно еще не успеет нанести в полном объеме.
При незначительном повышении в крови холестерина можно откорректировать показатели, исключив или уменьшив в рационе продукты питания, которые провоцируют его появление, а именно:
Отметим, что среди продуктов есть и такие, которые влияют на понижение в крови количества холестерина:
Если изменение образа жизни не привело к желаемому результату – выписывают лекарственные препараты. Когда, например, холестерин повышен у женщины, причины которого скрыты в возрастных изменениях, то назначаются препараты наряду с увеличением физической активности и коррекцией питания.
Профилактические мероприятия
Если вы заботитесь о своем здоровье, то стоит задуматься о профилактических методах поддержания в крови уровня холестерина. В первую очередь начните со здорового образа жизни. Бросьте курить, злоупотреблять алкогольными напитками. Следите за рационом и поддерживайте свой вес в пределах нормы. Каждое утро делайте легкие физические упражнения, больше ходите пешком на свежем воздухе. Не нужно бежать в зал и нагружать организм изнуряющими тренировками. Это может спровоцировать обратный эффект. Старайтесь больше отдыхать, избегайте стрессовых ситуаций, наладьте полноценный сон.
И главное, регулярно контролируйте показатели холестерина путем сдачи анализов в лаборатории. При малейшем нарушении норм обращайтесь к терапевту за консультацией и осмотром. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и препятствовать появлению атеросклеротических бляшек в сосудах и дальнейших проблем со здоровьем.
8 мифов о холестерине: ответы на самые важные вопросы
Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству
Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).
Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.
При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.
Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.
Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.
Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.
Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.
Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.
Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз
Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.
Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится
Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.
Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.
Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:
Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.
В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Новые споры о холестерине
Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.
ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПРОВЕРЬ СЕБЯ
Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний
Человек находится в группе низкого риска, если у него:
а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;
б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);
в) нет сахарного диабета;
г) нет атеросклероза.
В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:
2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);
3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);
ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ
— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?
— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.
— В чем их опасность?
— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.
ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?
НА ЗАМЕТКУ
Как определить безопасную интенсивность физнагрузок
ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?
— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.
— Нужно проверять каждую бляшку?
— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.
Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.
— Какие-то из этих методов применяются в России?
ПОЗДРАВЛЯЕМ!
«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!