что такое код лпу в системе омс
Реестр медицинских организаций
Дата обновления 06.09.2021
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ЖУКОВСКОГО, 4
Код МО: 010001
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗРА АРКБ
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-525211
Факс: 8-8772-525615
Электронный адрес: arkbmaykop@mail.ru
Руководитель: ЧЕУЖЕВА НАТЕЛЛА САДБЕЕВНА
Лицензия: ФС-01-01-000317 выдана 12.11.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385012, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ГАГАРИНА, 6
Код МО: 010002
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРДКБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-522578
Факс: 8-8772-522578
Электронный адрес: ardkb@mail.ru
Руководитель: ГУАГОВА ЖАННА КИМОВНА
Лицензия: ФС-01-01-000312 выдана 02.03.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ПУШКИНА, 194
Код МО: 010003
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРККВД»
Виды медицинской помощи: 11, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-548880
Факс: 8-8772-549704
Электронный адрес: arkkvd@mail.ru
Руководитель: ВЕРБА ЯКОВ ИВАНОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000671 выдана 04.09.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ИМЕНИ М. Х. АШХАМАФА»
Адрес: 385017, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.2-Я КОРОТКАЯ, 6
Код МО: 010004
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРКОД ИМЕНИ М. Х. АШХАМАФА»
Виды медицинской помощи: 11, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-544826
Факс: 8-8772-544826
Электронный адрес: arkod@mail.ru
Руководитель: БЕРЕТАРЬ САФЕР ХАМИДОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000650 выдана 20.06.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Адрес: 385000, РЕСП АДЫГЕЯ, Г. О. ГОРОД МАЙКОП, Г. МАЙКОП, УЛ. ГОРЬКОГО, 177
Код МО: 010006
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРКСП»
Виды медицинской помощи: 11, 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-210708
Факс: 8-8772-210708
Электронный адрес: small@radnet.ru; arksp_2011@mail.ru
Руководитель: ШОВГЕНОВ ВЯЧЕСЛАВ БОРИСОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000749 выдана 30.12.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. МАЙКОП, УЛ.КРАСНООКТЯБРЬСКАЯ, 43
Код МО: 010008
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРЦОЗ И МП»
Виды медицинской помощи: 12
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-523636
Факс: 8-8772-523636
Электронный адрес: amprc@mail.ru
Руководитель: МЕТОВА ЗАРЕМА АЗАМАТОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000745 выдана 16.12.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «МАЙКОПСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385012, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ГАГАРИНА, 4
Код МО: 010009
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «МГКБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-521029
Факс: 8-8772-521029
Электронный адрес: gorbol1@radnet.ru
Руководитель: ЛОБОДА ВЛАДИМИР ВАСИЛЬЕВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000649 выдана 20.06.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385017, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. МАЙКОП, УЛ. 2-Я КОРОТКАЯ, 8
Код МО: 010010
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРКИБ»
Виды медицинской помощи: 11, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-546762
Факс: 8-8772-549885
Электронный адрес: lkrylach@mail.ru
Руководитель: ДОЛИННЫЙ СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000654 выдана 21.06.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «МАЙКОПСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Адрес: 385012, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ. ЗАВОДСКАЯ, 3
Код МО: 010012
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «МГДП»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-541780
Факс: 8-8772-541780
Электронный адрес: polka-2d@mail.ru
Руководитель: ШВЕЦОВА НУРАНИЯ МУДИРОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000602 выдана 01.11.2018 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «МАЙКОПСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Адрес: 385020, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ШКОЛЬНАЯ, 182
Код МО: 010013
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «МГП»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-577053
Факс: 8-8772-577053
Электронный адрес: muz_pol1@mail.ru
Руководитель: ЕМТЫЛЬ ОКСАНА ЮСУФОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000673 выдана 23.09.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ХАНСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Адрес: 385061, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, СТ.ХАНСКАЯ, УЛ.ВЕРЕЩАГИНА, 111
Код МО: 010021
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ХАНСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-565173
Факс: 8-8772-565173
Электронный адрес: xanckay@mail.ru
Руководитель: НАРТОКОВА ЛАРИСА ВЛАДИМИРОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000727 выдана 18.06.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ГИАГИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385600, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, СТ.ГИАГИНСКАЯ, УЛ.БРАТСКАЯ, 2
Код МО: 010022
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ГИАГИНСКАЯ ЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8777-997070
Факс: 8-8777-991256
Электронный адрес: giagcrbpriem@mail.ru
Руководитель: БУРМИСТРОВА НАТАЛЬЯ ИВАНОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000743 выдана 19.10.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «КОШЕХАБЛЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385400, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, КОШЕХАБЛЬСКИЙ РАЙОН, А.КОШЕХАБЛЬ, УЛ. ИМЕНИ ПРЕЗИДЕНТА А.А.ДЖАРИМОВА, 7
Код МО: 010023
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «КОШЕХАБЛЬСКАЯ ЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-87770-91450
Факс: 8-87770-91301
Электронный адрес: koshehcrb@mail.ru
Руководитель: ХАШЕВ ЗАУРБИЙ МУРАТОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000644 выдана 20.06.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «КРАСНОГВАРДЕЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385300, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН, С.КРАСНОГВАРДЕЙСКОЕ, УЛ.БОЛЬНИЧНАЯ, 15
Код МО: 010024
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «КРАСНОГВАРДЕЙСКАЯ ЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8777-853302
Факс: 8-8777-853504
Электронный адрес: kras_crb@mail.ru
Руководитель: ВАСИЛЕНКО СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000744 выдана 13.11.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА МАЙКОПСКОГО РАЙОНА»
Адрес: 385730, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, МАЙКОПСКИЙ РАЙОН, П.ТУЛЬСКИЙ, УЛ.ТАНЮКОВА,14
Код МО: 010025
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ЦРБ МАЙКОПСКОГО РАЙОНА»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8777-729225
Факс: 8-8777-729225
Электронный адрес: mcrb01@rambler.ru
Руководитель: ЧЕРНЫШОВА АЛЛА НИКОЛАЕВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000726 выдана 30.05.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ШОВГЕНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385440, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, ШОВГЕНОВСКИЙ РАЙОН, А. ХАКУРИНОХАБЛЬ, УЛ. ГАГАРИНА, 50
Код МО: 010026
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ШЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8777-392196
Факс: 8-8777-392765
Электронный адрес: scrb-75@mail.ru
Руководитель: ПАНОВ РУСЛАН ГРИГОРЬЕВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000731 выдана 29.07.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ТАХТАМУКАЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385100, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, ТАХТАМУКАЙСКИЙ Р-ОН, А. ТАХТАМУКАЙ, УЛ. ЛЕНИНА,15
Код МО: 010027
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ТАХТАМУКАЙСКАЯ ЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-918-3139813
Факс: 8-8777-196356
Электронный адрес: buh123123@mail.ru
Руководитель: НЕХАЙ СВЕТЛАНА ДЗАКОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000742 выдана 15.10.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. К.М. БАТМЕНА»
Адрес: 385200, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. АДЫГЕЙСК, УЛ. ПРОЛЕТАРСКАЯ,4
Код МО: 010033
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АМБ ИМ. К.М. БАТМЕНА»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-918-4184259
Факс: 8-8777-291138
Электронный адрес: priemnaya@acgb.ru
Руководитель: ТЛЕХАС ФАТИМА МАЛИЧЕВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000728 выдана 15.07.2020 до 31.12.2099
Адрес: 385123, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, ТАХТАМУКАЙСКИЙ РАЙОН, А. АФИПСИП, УЛ. К.Х.ЖАНЕ, 5
Код МО: 010034
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 12300
Краткое наименование МО: ООО КЛИНИКА XXI ВЕКА
Виды медицинской помощи: 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-918-0160732
Факс: 8-8777-146208
Электронный адрес: klinika-21@yandex.ru
Руководитель: ЖАНЕ АСКЕР КЕРИМОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000645 выдана 20.06.2019 до 31.12.2099
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР АДЫГЕИ»
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. МАЙКОП, УЛ. ГОСПИТАЛЬНАЯ, 120
Код МО: 010035
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 12300
Краткое наименование МО: ООО «ДЦА»
Виды медицинской помощи: 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-520120
Факс: 8-8772-520110
Электронный адрес: protasenkoa@mail.ru
Руководитель: ЧИНАЗИРОВ АНАТОЛИЙ ПУШЕВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000735 выдана 02.09.2020 до 31.12.2099
Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).
Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
Электронный полис
Как узнать номер полиса
Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:
Где смотреть номер полиса ОМС
На бумажном бланке
На карточке
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.
Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.
Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.
Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:
Межучрежденческие расчеты в рамках ОМС: как организовать, какие документы оформить
 |
| minervastock / Depositphotos.com |
Согласно положениям Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, предусмотренной Программой государственных гарантий, в соответствии с базовой и территориальной программами осуществляется за счет средств ОМС.
Общий порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлен Приказом Минздрава России № 108н.
При стандартной схеме финансирования средства ОМС поступают на лицевой счет медицинского учреждения – исполнителя за объемы медицинской помощи по тарифам, установленным в субъекте РФ Тарифным соглашением.
Вместе с тем существуют альтернативные способы взаимодействия между медицинскими организациями – МО и страховыми медицинскими организациями – СМО в рамках оказания медицинской помощи по ОМС.
С 2021 года Минздрав России и ФФОМС обновили Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, в которых в числе прочего напомнили о системе межучрежденческих расчетов. Подробнее о новых Методических рекомендациях читайте здесь.
В указанной системе одна медицинская организация – МО-заказчик – направляет пациента в другое медицинское учреждение – МО-исполнитель, участвующее в системе ОМС, для оказания отдельных медицинских услуг, предусмотренных терпрограммой. Оплата объемов медицинской помощи в этом случае осуществляется двумя способами:
Во втором случае расчеты производятся между МО-заказчиком и МО-исполнителем напрямую без участия СМО, в порядке, установленном договором, заключенным между медорганизациями. При этом реестры счетов составляет только одна из них.
Конкретный порядок взаимодействия сторон определяется нормативными актами субъекта РФ, на территории которого осуществляется оказание медицинской помощи.
В частности, в самом Тарифном соглашении может быть предусмотрено условие о том, что МО-исполнитель ведет учет фактического количества оказанных внешних услуг: посещений, обращений, диагностических исследований и прочее разрезе МО-заказчиков, выдавших направление на оказание медицинской помощи или по месту прикрепления пациента.
МО-заказчик в свою очередь ведет учет направлений, выданных на получение внешних услуг в разрезе МО-исполнителей.
Помимо обязанностей сторон, установленных Тарифным соглашением, медицинским организациям целесообразно урегулировать детальный порядок документооборота внутренними локальными актами, установить сроки, ответственных лиц, периодичность сверки выданных направлений МО-заказчиком и оказанных медицинских услуг МО-исполнителем.
Обращаем внимание, что и МО-заказчик, и МО-исполнитель должны являться субъектами терпрограммы ОМС, в противном случае оплату за оказанные медицинские услуги сторонней организации медицинскому учреждению- заказчику придется оплачивать за счет собственных средств.
Так, в прошлом году Верховный суд подтвердил, что «безвозмездный» договор с частником вне системы ОМС о лабораторной диагностике с оплатой по тарифам ТФОМС предполагает оплату услуг именно заказчиком. С подробностями дела можно ознакомиться здесь.
Что такое код лпу в системе омс
Формат федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере обязательного медицинского страхования определён приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 года №79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» (в редакции приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09 сентября 2016 года №169).
Ссылка для скачивания
M001
Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем 10 пересмотра. Версия 4 (МКБ-10)Примечание: публикуется на портале Минздрава России «Реестр НСИ» (https://nsi.rosminzdrav.ru), код справочника (OID) 1.2.643.5.1.13.13.11.1005
F001
Справочник территориальных фондов ОМС
F002
Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
F003
Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
F005
Классификатор статусов оплаты медицинской помощи
F006
Классификатор видов контроля
F007
Классификатор ведомственной принадлежности медицинской организации
F008
Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС
F009
Классификатор статуса застрахованного лица
F010
Классификатор субъектов Российской Федерации
F011
Классификатор типов документов, удостоверяющих личность
F013-52
Реестр пунктов выдачи полисов
F014
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи (OplOtk)
F015
Классификатор федеральных округов
F016
Классификатор тем обращений граждан (Theme)
O001
Общероссийский классификатор стран мира (ОКСМ)
O002
Общероссийский классификатор административно-территориального деления (ОКАТО)
O003
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (OKVED)
O004
Общероссийский классификатор форм собственности (ОКФС)
O005
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (ОКОПФ)
Q001
Перечень ошибок ФЛК в Реестре страховых медицинских организаций
Q002
Перечень ошибок ФЛК в Реестре медицинских организаций
Q003
Перечень ошибок ФЛК в Реестре врачей-экспертов
Q004
Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента в ЦС ИС ЕРЗ
Q005
Перечень ошибок прикладной обработки в ЦС ИС ЕРЗ
Q006
Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента ИС ВПДП
Q007
Перечень ошибок прикладной обработки в шлюзе Регионального сегмента ИС ВПДП
Q008
Перечень ошибок ФЛК в шлюзе Регионального сегмента ИС МТР
Q009
Перечень ошибок прикладной обработки в шлюзе Регионального сегмента ИС МТР
Q010
Перечень ошибок ФЛК в заголовке пакета сообщений
Q011
Перечень ошибок ФЛК в заголовке сообщения
Q012
Перечень ошибок ФЛК в конце пакета сообщений
Q013
Перечень ошибок ФЛК в ИС РС ЕРЗ
Q 014
Перечень ошибок прикладной обработки в ИС РС ЕРЗ
Q023-52
R001
Классификатор причин внесения изменений в РС ЕРЗ
R002
Классификатор форм изготовления полиса
R003
Классификатор способов подачи заявления
R004
Классификатор результатов обработки заявки
R005
Классификатор причин исключения из реестра СМО
R006
Классификатор причин исключения из реестра МО
R007
Классификатор признака подчиненности СМО
R008
Классификатор признака подчиненности МО (GLMO)
R009
Классификатор организаций, представляющих кандидатуру эксперта качества медицинской помощи
R010
Классификатор причин исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра
R011
Классификатор квалификационных категорий
R012
Классификатор учёных степеней
R013
Классификатор главных внештатных специалистов
R014
Классификатор форм изготовления временного свидетельства (FORM_V)
V001
Номенклатура медицинских услуг. Примечание: публикуется на портале Минздрава России «Реестр НСИ» (https://nsi.rosminzdrav.ru), код справочника (OID) 1.2.643.5.1.13.13.11.1070
V002
Классификатор профилей оказанной медицинской помощи
V003
Классификатор работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи
V005
Классификатор пола застрахованного
V006
Классификатор условий оказания медицинской помощи
V008
Классификатор видов медицинской помощи (VidMp)
V009
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью
V010
Классификатор способов оплаты медицинской помощи
V012
Классификатор исходов заболевания
V013
Классификатор категорий застрахованного лица
V01 4
Классификатор форм оказания медицинской помощи
V 015
Классификатор медицинских специальностей
V 016
Классификатор типов диспансеризации
V 017
Классификатор результатов диспансеризации
V 018
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи
V 019
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи
V 020
Классификатор профиля койки
V 021
Классификатор медицинских специальностей (MedSpec)
V 022
Классификатор моделей пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
V 023
Классификатор клинико-статистических групп (KSG)
V 024
Классификатор классификационных критериев (DopKr)
V 025
Классификатор целей посещения
V 026
Классификатор клинико-профильных групп
V 027
Характер заболевания (C_ZAB)
V 028
Классификатор видов направления (NAPR_V)
V 029
Классификатор методов диагностического исследования (MET_ISSL)
N001
Классификатор противопоказаний и отказов (OnkPrOt)
N002
Классификатор стадий (OnkStad)
N003
Классификатор Tumor (OnkT)
N004
Классификатор Nodus (OnkN)
N005
Классификатор Metastasis (OnkM)
N006
Справочник соответствия стадий TNM (OnkTNM)
N007
Классификатор гистологических признаков (OnkMrf)
N008
Классификатор результатов гистологических исследований (OnkMrfRt)
N009
Классификатор соответствия гистологических признаков диагнозам (OnkMrtDS)
N010
Классификатор маркёров (OnkIgh)
N011
Классификатор значений маркёров (OnkIghRt)
N012
Классификатор соответствия маркёров диагнозам (OnkIghDS)
N013
Классификатор типов лечения (OnkLech)
N014
Классификатор типов хирургического лечения (OnkHir)
N015
Классификатор линий лекарственной терапии (OnkLek_L)
N016
Классификатор циклов лекарственной терапии (OnkLek_V)
N017
Классификатор типов лучевой терапии (OnkLuch)
N018
Классификатор поводов обращения (OnkReas)
N019
Классификатор целей консилиума (OnkCons)
N020
Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии (OnkLekp)
N021
Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии (OnkLpsh)
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований (ОКТМО)
Группы инвалидности (публикуется на портале Минздрава России «Реестр НСИ»)