что значит желтый код в медицине

Секретные шифры и коды – не экзотика из шпионского кино. Особые обозначения, понятные только посвященным, используются повсеместно. Медицинские службы, правоохранительные органы и прочие организации прекрасно знают, что в некоторых ситуациях единственный способ избежать массовой паники – не допустить утечки информации. Вот некоторые примеры шифров, регулярно используемых в современном обществе.

Медицинский шифр

В 2008 году в медицинских учреждениях штатов Вашингтон и Орегон был установлен единый стандартизированный цветовой код для обозначения внештатных ситуаций. К примеру, фраза «Код красный» («Code Red»), произнесенная диспетчером по громкой связи, означает, что где-то в здании больницы начался пожар. «Код черный» («Code Black») предупреждает персонал о том, что в администрацию поступило сообщение о минировании здания. «Код серебряный» («Code Silver») означает взятие заложника или проникновение в больницу вооруженного человека. «Код серый» («Code Grey») означает драку или агрессивное поведение. А вот «Код синий» («Code Blue») относится к ситуациям, когда какому-либо доктору срочно нужна помощь для спасения жизни пациента.

В Канаде обозначения немного отличаются. К примеру, об агрессии в больницах этой страны сигнализирует не серый, а белый цвет.

«Пригласите Нору»

В различных госучреждениях или частных компаниях США в случае конфликта с агрессивным клиентом, персонал может вызвать по внутренней связи некую Нору. На самом деле, это не человек. Нора в данном случае – это аббревиатура NORA, образованная от фразы «Need Officer Right Away» (Срочно нужен офицер). Считается, что открытый вызов полиции или охраны может спровоцировать еще большую агрессию. А вот некая абстрактная Нора никем не воспринимается как угроза.

Корабельный шифр

Если когда-нибудь вам придется путешествовать в качестве пассажира на корабле, прислушивайтесь к тому, что говорят друг другу члены команды. У моряков также существует шифр, призванный не допустить паники среди пассажиров. К примеру, упоминание некоего Мистера Моба («Mr. Mob») означает, что за бортом находится человек. Фраза «Код синий» была позаимствована у медиков, и также означает, что кому-то поблизости срочно нужна медицинская помощь. А фраза «Браво, браво, браво» («Bravo bravo bravo») сигнализирует о том, что где-то на корабле пожар.

Существует также некий «Господин Скайлайт», упомниание которого по радио сигнализирует о крайне серьезной чрезвычайной ситуации. История упоминает, что во время катастрофы парома «Эстония» в 1994 году, по громкоговорителю на судне передавалась фраза «Господин Скайлайт, вас ожидают на первой и второй». Таким образом экипажу была поставлена задача срочно задраить люки на первой и второй палубах.

Полицейские шифры

Пожалуй, наиболее широко миру известны цифровые шифры американской полиции. Благодаря голливудскому кино о крутых копах, наверное, каждый хотя бы раз слышал фразу «Ten-four» (10-4). На самом деле, эта фраза обозначает всего лишь «Сообщение принял». Вообще, американской полицией используется огромное количество цифровых кодов, большинство из которых начинается с десятки. К примеру, код 10-7 означает «Связь закончил, выключаю станцию», код 10-37 – «Нужна техпомощь», код 10-70 – «Пожар на …».

Существуют и другие коды, описывающие конкретные преступления. К примеру, 505 означает «Опасное вождение», а 240 – «Вооруженное нападение».

В разных странах и разных организациях шифры могут быть совершенно другими. Но суть их, как правило, сводится к тому, чтобы оградить толпу от нежелательной информации. Так что, если когда-нибудь вы услышите бессмысленную, на первый взгляд фразу, переданную по радио или громкой связи, можете быть уверены: поблизости происходит что-то нехорошее.

Источник

Здоровье

Три кода срочности скорой помощи: красный – максимально срочно, желтый – можно поставить в очередь, зеленый – после желтого

— Как работает служба скорой помощи?

Вторая часть услуг медицинской скорой помощи сосредоточена в больницах. Прием пациентов ведет приемное отделение. Все больницы подчинены минздраву.

— Как определяется срочность вызова бригады врачей?

Красный код присваивается вызовам на ДТП, при ожогах, обморожениях, сотрясении мозга, утоплениях, отравлениях, кровотечениях, при попадании инородных тел в дыхательные пути, электротравмах, внезапных потерях сознания, нарушении мозгового кровообращения, расстройствах речи, внезапных сильных головных болях, расстройствах сердечно-сосудистой деятельности, а также роженицам и гинекологическим больным с признаками состояний, угрожающих жизни.Особенно внимательно относятся к установлению красного кода при вызовах детям, показания – внезапный скачок температуры с появлением сыпи, болей в животе, рвоты. А вот с переломами пальцев лучше обращаться к семейному врачу.

Диспетчер подробно расспрашивает о симптомах, и даже укусу пчелы, который может вызвать шок, могут присвоить красный код. Также особое внимание уделяют хроническим больным, принимается вызов в случае, если после приема препаратов наступает внезапное ухудшение, проявляются определенные симптомы. Такое чаще всего наблюдается у астматиков, гипертоников, сердечников.

— Нужно ли вызывать скорую при симптомах ОРЗ?

Иногда бригаде трудно диагностировать болезнь, а симптомы таковы, что больной нуждается в обследовании в условиях больницы. В приемном отделении проводится комплексная диагностика, устанавливается диагноз, назначается лечение.

При вирусных заболеваниях большое внимание уделяется детям и лицам пожилого возраста.

— Что будет, если вызов отменить?

— Какие виды бригад выезжают на вызовы?

— В Кишиневе выезжают реанимационная взрослая и детская, кардиологическая, неврологическая, психиатрическая, общая врачебная и фельдшерская.

— Имеет ли право приехавшая по вызову бригада просить спирт для инъекции или что-то другое?

— Все бригады укомплектованы лекарственными препаратами и парафармацевтическими средствами. В арсенале каждой бригады глюкометры, тонометры, пульсоксиметр, фонендоскоп, электрокардиограф, дефибриллятор. При необходимости скорая может вызвать реанимационную или кардиологическую бригаду.

— Больного доставили в больницу, но там его направляют в другую больницу. Что делать?

— В некоторых случаях больному после обследования в приемном покое больницы требуется помощь специалистов: микрохирургов, инфекционистов, кардиологов. Решение о транспортировке больного в другую больницу должна принимать комиссия больницы, которая его приняла. Это не забота больного! Больница обязана дать больному консультативное заключение.

— При вызове всегда спрашивают о возрасте больного, и у людей возникает подозрение, что врачи не спешат выезжать на вызов к пациенту старше 60 лет. Это так?

— В центре приеме вызовов определение кода срочности не увязывают с возрастом. Цель вопроса – определить характер симптомов и чрезвычайность ситуации.

— А про полис спрашивают?

— Нужно знать, что при приеме вызова никогда не спросят о наличии полиса медицинского страхования. Служба скорой догоспитальной помощи выезжает ко всем, включая иностранцев. Иная ситуация в приемном покое больницы.

— Есть проблема транспортировки в больницу пациентов с большим весом.

— В последнее время все бригады скорой помощи укомплектованы санитарами. Конечно, если необходимо, мы обращаемся за помощью к соседям. В селах и районных центрах это проще. В городе либо соседей нет дома, либо они не открывают дверь. В редких случаях обращаемся в службу чрезвычайных ситуаций.

— Есть ли в машинах скорой помощи регистраторы, которые связаны со службами дорожного движения с целью передачи информации о водителях, не уступающих дорогу? Минздрав предлагает поправки в Уголовный кодекс, согласно которым нанесение тяжких и средних увечий, вреда здоровью или убийство врача будет считаться отягчающим обстоятельством при вынесении наказания. Разве препятствование движению машины скорой – не акт агрессии?

— Как семейный врач узнает об обращении своего больного в скорую помощь?

— Есть электронная платформа, которая позволяет передать семейному врачу информацию о вызове. В сообщении обязательно указывается, обязан или нет семейный врач посетить больного на следующий день.

Записала Марина АБЛИСИМОВА

В одной из социальных сетей мы собрали отзывы пациентов и их родственников, обращавшихся в кишиневскую станцию скорой помощи.

— Мама, уже более 20 лет живущая на улице Армянской, с сильнейшим приступом боли в спине помчалась на такси в два часа ночи в главное отделение скорой помощи, которое тоже находится в центре, недалеко. Сначала молодой человек минут 20 заполнял какие-то бумаги, потом кое-как все-таки осмотрел еле дышащую от боли маму, а после рекомендовал обратиться на станцию скорой помощи по месту прописки (то есть в 3-ю горбольницу на Рышкановке). Ей велели самой позвонить туда и вызвать машину! После этого врач ушел, затерявшись в коридорах больницы.

В три часа ночи маме отказались дать хоть какое-то обезболивающее: «Вас же для этого придется регистрировать». Ей пришлось вызывать другую скорую. Она просидела еще полчаса, корчась от боли в главном отделении скорой помощи столицы, где ей не дали банально обезболивающее, чтобы она в ожидании другой скорой не упала в обморок от боли, длившейся не первый час. Это нормально? Все по закону и врач скорой помощи прав?

— Столетия нужны, чтобы у нас что-то наладить в медицине. Лет через 10-20 тут вообще врачей нормальных не останется. Я могу назвать некоторых специалистов действительно отличных, которые знают свою работу! Но в основном все печально.

У меня маленький ребенок, и я уже три раза была в скорой. Тихий ужас! Последний раз было подозрение на воспаление легких, приехали два парня, один играл на мобильном телефоне в коридоре, второй заполнял карточку. Мы попросили послушать ребенка, на что было сказано: «Ну, я не могу тут послушать». У них нет градусника, нет одноразовой палочки посмотреть горло. Они не могут послушать легкие. В общем, мы собрались и поехали в больницу. По дороге никто не пропускал машину скорой, мы едва не попали в аварию, вместе с ребенком от резкого торможения летели в другой конец салона.

Доехали. Там две-три барышни пожилого возраста пожирают нас недовольными взглядами: что вы приперлись в больницу? Мне пять раз успели сказать, что у них не такси, что должны приезжать своим ходом. Потом послушали, сказали, что воспаления нет. Мы отказались от госпитализации и получили еще порцию обзываний. Упаси меня господи обращаться когда-либо в такие учреждения!

Олеся и Корнел Исак :

Я практически ночевала в больнице. Маму так закололи обезболивающими, что она попала в реанимацию. Спасибо медсестре, которая утром приняла смену и вызвала хирурга. В реанимации лекарств нет, памперсов нет, постоянное нытье на тему, как трудно с полным человеком. Прошло 2,5 месяца, мама дома, но съездить на рентген не можем.

То есть если человек сломает руку вблизи центральной станции скорой помощи и зайдет туда за медицинской помощью – его на законных основаниях попросят позвонить в 903 и вызвать на этот адрес скорую, которая и решит, куда его доставлять по месту прописки?

— На следующий день после сильного удара мизинца на ноге он посинел и опух. Я взяла полис и поехала в скорую. В приемном покое женщина, не смотря на меня, заполняла бумаги. На вопрос, когда это случилось, я честно ответила, что вчера, попросила направление на рентген. Мне ответили: если вчера, тогда вам в поликлинику по месту жительства, мы принимаем только со свежими травмами. Пришлось ехать в частную клинику и делать платный рентген.

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

Стандартизированные цветовые коды

Австралия

Австралийские больницы и другие здания подпадают под действие Австралийского стандарта 4083 (1997), и многие из них находятся в процессе перехода на эти стандарты.

Канада

британская Колумбия

Альберта

Онтарио

Квебек

Новая Шотландия

Манитоба

Объединенное Королевство

В противном случае в NHS в основном используются нецветные коды:

Соединенные Штаты

В 2000 году Ассоциация больниц Южной Калифорнии (HASC) определила, что единая кодовая система была необходима после того, как три человека были убиты в результате перестрелки в больнице после того, как был вызван неправильный код экстренной помощи. В то время как коды для пожара (красный) и неотложной медицинской помощи (синий) были похожи в 90% опрошенных больниц Калифорнии, 47 различных кодов использовались для похищения младенцев и 61 для боевиков. В свете этого HASC опубликовал справочник под названием «Коды чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях: руководство по стандартизации кодов», в котором перечислены различные коды, и настоятельно призвал больницы добровольно применять пересмотренные коды.

В 2003 году Мэриленд обязал все больницы неотложной помощи в штате иметь единые коды.

В 2008 году Ассоциация больниц и систем здравоохранения штата Орегон, Комиссия по безопасности пациентов штата Орегон и Ассоциация больниц штата Вашингтон сформировали рабочую группу по стандартизации кодовых вызовов службы экстренной помощи. После того, как оба штата провели опрос всех сотрудников больниц, рабочая группа обнаружила, что во многих больницах используется один и тот же код пожара (красный код); тем не менее, были огромные различия в кодах, представляющих остановку дыхания и сердца, похищение младенцев и детей и агрессивных лиц. После обсуждений и решений рабочая группа предложила следующий Кодекс оказания неотложной медицинской помощи:

В 2015 году Ассоциация больниц Южной Каролины сформировала рабочую группу для разработки рекомендаций по кодам стандартизации простым языком. Было предложено отменить все цветовые коды.

Примечание. В разных больницах используются разные коды.

Код синий

Эта фраза была придумана в Медицинском центре Бетани в Канзас-Сити, штат Канзас. Сам по себе термин «код» обычно используется медицинскими работниками как сленговый термин для обозначения этого типа экстренной помощи, например, «вызов кода» или описание пациента, находящегося под арестом, как «кодирование» или «закодированный».

В некоторых больницах или других медицинских учреждениях реанимационная бригада может намеренно медленно реагировать на пациента с остановкой сердца, практика, известная как « медленный код », или может полностью имитировать реакцию ради семьи пациента, практика, известная как « показать код ». Такая практика противоречива с этической точки зрения и запрещена в некоторых юрисдикциях.

Вариации

«Синий план» использовался в больнице Св. Винсента в Нью-Йорке для обозначения прибытия пациента с травмой, настолько серьезно раненого, что даже кратковременная задержка остановки в отделении неотложной помощи для обследования могла быть фатальной; «План синий» был вызван, чтобы предупредить дежурного хирурга, чтобы тот немедленно подошел к входу в отделение неотложной помощи и доставил пациента для немедленной операции.

Коды «доктора»

Коды «медсестер»

Источник

Руководство «Код желтый»: использование набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества

Руководство «Код желтый»: использование набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения:

Руководство «Код желтый»: использование набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества.

Ответственный за исполнение:

Дата введения в действие:

Наименование медицинской организации

Руководство «Код желтый»: использование набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества

Версия: ___ 1 от дд.мм.гггг

Руководство «Код желтый»: использование набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества.

1. Цель: Обеспечение безопасности пациента и медицинского персонала, при помощи использования набора для сбора разлитой жидкости.

2. Область применения: все структурные подразделения Больницы, в работе которых применяются опасные лекарственные средства (цитостатики) и опасные радиоактивные вещества, химические и дезинфицирующие средства.

3. Ответственность: средний и младший медицинский персонал отделений, санитарки-уборщицы административных структурных подразделений. Контроль над проведением сбора разлитой жидкости в отделении несет старшая медицинская сестра.

химических и дезинфицирующих средств при помощи своевременного использования набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества.

Персонал, проводящий уборку разлитой жидкости должен пройти квалифицированный документированный инструктаж по обращению с опасными материалами и правильному использованию набора для сбора разлитой жидкости в случае необходимости.

1) набор для сбора разлитой химической жидкости или вещества (см. Приложение 1 );

2) бланк «Отчет об инциденте «Код желтый» (см. Приложение 3 ).

6. Документирование: Отчет об инциденте «Код желтый».

7. Основная часть процедуры:

При разлитии химических или дезинфицирующих жидкостей или порошкообразных веществ (см. Приложение 2 ), сотрудник должен:

1) Плотно закрыть окна и двери;

2) Немедленно оповестить врача-эпидемиолога и инженера по охране труда и технике безопасности;

4) Одеть средства индивидуальной защиты (халат, брюки, бахилы, маска, шлем, шапочка, резиновые перчатки, нитрил защитные перчатки, одноразовую против жидкостную маску с экраном);

5) Обвести мелом площадь разлития/россыпи химической жидкости/ порошкообразного вещества;

6) Жидкость накрыть бумажным полотенцем, круговым движением руки собрать картонкой на совок и бросить в пакет размером 380×380 мм. Если рассыпано порошкообразное вещество, то накрыть влажным бумажным полотенцем (намочить водой), собрать картонкой на совок, бросить в пакет размером 380×380 мм. Пакеты стягивать капроновым хомутом;

7) Обведенное мелком место орошать разрешенным дезинфицирующим раствором;

8) Пакет с собранной жидкостью или порошком при необходимости поместить еще в один пакет размером 380×380 мм, стянуть капроновым хомутом;

9) Снять защитные перчатки, не прикасаясь к рабочей стороне. Затем халат, брюки, бахилы, шапочку, против жидкостную маску с экраном, резиновые перчатки. Все сложить в пакет размером 1000×600 мм;

10) Все пакеты поместить в пакет для отходов класса «Б» (желтый пакет);

11) Если разлилась химическая жидкость или порошкообразное вещество с истекшим сроком годности, то отходы по их сбору относятся к классу «Г»;

12) Провести генеральную уборку с проветриванием помещения;

13) Заполнить Отчёт об инциденте «Код желтый» и сдать в отдел менеджмента качества или службу внутреннего аудита (как определено в Больнице).

2) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 2. Глава 3: Управление безопасностью. Параграф 2: Безопасность здания. 43. Опасные материалы и отходы;

3) «Программа по безопасности зданий и сооружений» Больницы;

4) Паспорта безопасности применяемых в Больнице химических, дезинфицирующих средств и радиоактивных веществ.

Состав набора для сбора разлитой химической жидкости или вещества

Источник

Руководство «Код Синий»: организация реанимационной помощи

1. Цель:Стандартизовать оказание базовой неотложной помощи (BLS) и расширенной реанимационной помощи (ACLS) по сигналу «Код Синий» для восстановления жизни пострадавшего пациента, посетителя или сотрудника Больницы.

2. Область применения:

Оказание реанимационной помощи Код Синий обеспечивается на всей территории Больницы, 24 часа в сутки, каждый день, когда любой пациент, посетитель или сотрудник Больницы нуждается в базовой неотложной помощи (BLS), которая оказывается сразу, и расширенной реанимационной помощи (ACLS), которая оказывается в течении 5 минут.

Если нужна неотложная помощь в ОАРИТ и операционных комнатах, Код Синий не активируется, т.к. на месте находятся реаниматологи и необходимые ИМН, ЛС, оборудование.

3. Ответственность:

2) Оказание расширенной реанимационной помощи (ACLS) – Команда Код Синий (из числа работников ОАРИТ).

4. Определения и аббревиатуры:

ABC – реанимация путем оценки и восстановления трех систем: воздушных путей (Airway), дыхания (Breathing), циркуляции крови (Circulation).

Базовая реанимационная помощь (BasicLifeSupport, BLS) – включает определение признаков угрожающего состояния и проведение неотложной сердечно-легочной реанимации до прихода Команды Код Синий. Цель – восстановить проходимость воздушных путей, дыхание и кровообращение.

ИМН – изделия медицинского назначения.

Код Синий(CodeBlue) –один из кодов, используемых в Больнице с целью эффективной организации мероприятий при возникновении угрозы жизни и безопасности пациента, посетителя или сотрудника. Объявляется при необходимости оказания неотложной помощи.

Команда Код Синий (CodeBlueTeam) – реанимационная бригада, предназначенная для оказания углубленной реанимационной помощи, с использованием специального оборудования и медикаментов.

ЛС – лекарственные средства.

ОАРИТ– отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

Сердечно-легочная реанимация, СЛР(cardiopulmonaryresuscitation, CPR) – проведение искусственной вентиляции лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой или наружный массаж сердца) для поддержки циркуляции крови и работы мозга до оказания расширенной помощи ACLS.

Углубленная или расширенная реанимационная помощь (AdvancedCardiacLifeSupport, ACLS)–включает проведение инвазивных жизнесохраняющих процедур, таких как введение интубационных трубок, внутривенных инфузий, ручная дефибрилляция, интерпретация электрокардиограммы и многое другое. ACLS проводиится Командой Код Синий.

Обучение работников Больницы:

1) Лица, которые должны владеть навыками базовой реанимационной помощи (BLS):

· 100% клинического персонала Больницы (врачи, средний медперсонал, младший медперсонал клинических, параклинических отделений);

· 100% сотрудников охранной службы;

· 50% неклинического персонала Больницы (административные, технические работники, сотрудники с медицинским образованием, но работающие в административных подразделениях).

Сертификат об обучении BLS считается недействительным по истечении двух лет со дня его выдачи.

2) Лица, которые должны владеть методикой оказания ACLS:

· Врачикоманды Код Синий;

· Врачи приемного отделения;

· Врачи и средний медицинский персонал станции скорой медицинской помощи.

3) Больница должна обеспечить организацию и проведение обучения BLS в течение 3 месяцев (90 дней) со дня трудоустройства, и ACLS в течение 6 месяцев (180 дней) со дня трудоустройства.

5. Ресурсы: согласно Приложению 8.

6. Документирование:

1) Журнал регистрации вызовов «Код Синий» (см. Приложение 10);

2) Форма мониторинга состояния пострадавшего при «Код Синий» (см. Приложение 11);

3) Журнал проверки готовности дефибриллятора;

4) Журнал проверки готовности набора «Код Синий».

7. Основные положения:

7.1. Все сотрудники должны быть знакомы со своими ролями и задачами, изложенными в настоящем руководстве.

7.2. Настоящее руководство требует выполнения цепи спасения жизни:

Цепь спасения жизни

Высокой выживаемости от остановки сердца можно достигнуть только тогда, когда соблюдается последовательность нижеуказанных мер настолько быстро, насколько это возможно:

· Раннее выявление угрожающих признаков;

· Активация Кода (вызов команды Код Синийпо тел. ____);

· Оказание базовой реанимационной помощи (BLS) до прихода команды;

· Оказание углубленной реанимационной помощи (АСLS) командой Код Синий

7.3. Соблюдение последовательности всех звеньев цеписпасения жизни является важным условием для сохранения жизни. Слабость какого-либо звена цепи уменьшает шансы на выживание.

7.4. Сотрудники Больницы, прошедшие обучение по BLSдолжны знать все звенья цепи спасения жизни:

Схема 1. Цепь спасения жизни

7.5. Каждый сотрудник Больницы, обученный BLS, должен уметь произвестидва этапа цепи: раннее выявление и раннюю сердечно-легочнуюреанимациюпострадавшего.

7.6. Раннее выявление угрожающих (критических) состояний и неотложные ответные мероприятия со стороны сотрудников улучшают исход этой ситуации. Каждый сотрудник Больницы должен уметь выявить часто встречающиеся угрожающие состояния:

Примеры угрожающих состояний: признаки внезапной остановки сердца, сердечного приступа, инсульта и др.

8. Алгоритм вызова помощи (вызов Команды Код Синий):

8.1. При обнаружении кого-либо (пациент, персонал, посетитель) на территории Больницы в угрожающем состояниинеобходимо позвонить на номер «____» и точно сообщить сотруднику ОАРИТ:

· Код Синий! Место нахождение (этаж, отделение, блок, каб.___)

8.3. После звонка на номер ____ в ОАРИТ, команда Код Синий должна прибыть на место происшествия в течение 5 минут с момента звонка.

8.4. Не прекращать оказание базовой реанимационной помощи BLS до прихода команды Код Синий.

8.5. Если среди вызывающих Код Синий сотрудников есть лица, обученные ACLS, они имеют право до прихода команды Код Синий из ОАРИТ начать оказывать углубленную реанимационную помощь. При этом они должны дать свидетелям (коллегам) указание, чтобы им немедленно принесли ближайший набор «Код Синий» и ближайший дефибриллятор.

9. Как начать оказание базовой неотложной помощи (BLS):

9.1. BLS включает первые два компонента цепи спасения жизни:

1) раннее выявление,

2) ранняя сердечно-легочная реанимация.

9.2. Под ранним выявлением понимается Ваша способность увидеть человека в угрожающем состоянии и немедленновызвать помощь по тел. ____.

9.3. Под ранней сердечно-легочнойреанимацией понимается ваша способность как можно раньше и парвильно начать искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компресии сердца.

9.4. Каждый сотрудник должен знать и понимать действия и роль всех, кто вовлечен в поддержание жизни пострадавшего. Для избежания суматохи, при обнаружении лица в угрожающем состоянии, среди свидетелей должен выделиться обученный по BLSсотрудник (далее – провайдер), быстро подойти к пострадавшему и действовать по Алгоритму BLS.

9.5. Если есть другие обученные по BLSсотрудники Больницы, то они (еще один-два человека) должны быстро подойти к пострадавшему и помогать первому провайдеру.

9.6. Среди провайдеров BLSлидером команды является тот, который проводит непрямой массаж сердца.

9.7. Все другие члены команды должны работать с лидером команды слаженно, что позволит предупредить панику.

9.8. Все другие свидетели случая должны соблюдать тишину, чтобы команда BLS слышала указания лидера команды без повтора.

9.9. Члены сформированной команды BLS должны:

· Проговаривать вслух свои действия;

· Требовать прояснить любую команду лидера, если она не ясна;

· Проводить мероприятия по BLS (см. 10);

· Оценивать дыхательные пути (шаг А), функцию дыхания (шаг В) и функцию кровообращения (шаг С) согласно Алгоритму оказания BLS:

o когда жизненные признаки нестабильные;

o когда отсутствует эффект от проводимой терапии;

o до проведения лечебных, инвазивных мероприятий.

· Продолжать проведение BLS до прихода Команды Код Синий.

10. Алгоритм оказания базовой неотложной помощи (BLS):

10.1. Оказание базовой неотложной помощи состоит из следующих действий (схему алгоритма см. в Приложении 2):

1) Убедитесь, что пострадавший и вы (команда BLS) находитесь в безопасности;

2) Оцените сознание пострадавшего, слегка встряхнув его за плечи и громко спросив:«С вами все в порядке?»(Рис. 1).

Если он ответит на вопрос, убедитесь, что ему ничто не угрожает, окажите помощь при необходимости, все время оценивайте состояние.

Рис. 1. Оценка состояния

Если пострадаший не ответит на вопрос,тогда: позовите кого нибудь на помощьи дайте указание позвонить на ____ и сообщить «Код Синий, место: этаж, блок, кабинет» (Рис. 2).

3) положите пострадавшего на спину желательно на твердую поверхность;

4) Освободите доступ к дыхательным путям, приподняв подбородок – одной рукой возьмите за подбородок, держа за голову другой рукой наклоните голову назад (Рис.3,4)

Рис. 2. Позвать/позвонить

Рис. 3.Освободить доступ к дыхательным путям

Сильно выдвигать челюсть непрофессиональным реаниматологам не рекомендуется, т.к. это трудно выполнить и само может вызвать смещение позвоночника.

Однако, непрофессиональный реаниматолог может открыть дыхательные пути наклонив голову назад и приподняв подбородок.

Рис. 4. Открыть дыхательные пути. Рис. 5. Посмотреть, послушать, почувствовать.

5) Сохраняя дыхательные пути открытыми, посмотрите, послушайте и почуствуйтеналичие дыхания у пострадавшего, для этого (Рис.5):

· Посмотрите на грудную клетку;

· Послушайте на наличие дыхательных звуков;

· Почувствуйте на своих щеках дыхание пострадавшего;

· Оцените дыхание: нормальное, нарушено или отсутствует.

Первые несколько минут после сердечнего приступа, у пострадашего дыхание может быть едва заметно, нечастое, медленное или с шумом.

В течении не более 10 секунд необходимо оценить характер дыхания пострадавшего, посмотрев, послушав и почувствовав, если есть какие нибудь сомнения по поводу дыхания, действуйте как будто дыхание нарушено.

6) Если у пострадавшего нормальное дыхание, тогда:

· Положите пострадавшего на бок с согнутыми руками и ногами, ртом ближе книзу;

· Пригласите на помощь;

· Продолжайте оценивать дыхание.

7) Если у пострадавшего дыхание ненормальное (патологическое), тогда:

· Встаньте на колени сбоку от пострадашего, начните компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца):

Рис. 6. Начать сбоку от пострадашего. Рис. 7. Начните компрессию.

· положите ладоньна нижнюю половинугрудины пострадавшего (Рис. 6), положите ладонь другой руки поверх тыльной стороны первой руки и закройте на замок (Рис. 7);

· держите руки прямо, вертикально к телу пострадавшего;

· убедитесь, что ваши ладони не находятся на животе или на ребрах;

· начните компрессии (наружный массаж сердца), считая вслух не прерываясь в счете от 1 до 30;

· глубина экскурсии грудной клетки должна быть не менее 5 см, избегая компрессионных сжатий грудной клетки на чрезмерную глубину более 6 см, после каждой компрессии грудная клетка должна возвращаться в прежнее состояние, но ни в коем случае не убирайте руки с тела пострадавшего, чтобы исключить перемещение точки компресии (Рис. 8, 9);

· Частота компрессий должна составлять не менее 100 ударов в минуту, но не более 120 ударов в минуту.

Руки прямо, вертикально к телу. Рис.9. Около 100-120 раз в минуту, чередовать 30 компрессий:2 вдоха.

8) После каждой 30-й компрессий провести искусственное дыхание (вентиляцию), для этого:

· Открыть дыхательные пути, откинув голову постадавшего назад, рукой, кото-рая поддерживает лоб пострадавшего,

· указательным и большим пальцем закрыть нос,

· второй рукой открывают рот, выдвигая челюсть вперед.

· Набрав воздух в легкие, губами обхватывают полностью рот пострадавшего

и производят вдох Рис.10. Искусственное дыхание

пострадавшему в рот (Рис.10)

· Об эффективности искусственной вентиляции судят по движению грудной клетки: после искусственного вдоха, грудная клетка самостоятельно возвращается на прежнее положение.

· Продолжительность вдоха 1 секунда.

· Производят дополнительный (2-й) вдох, продолжительность обеих вдохов должна занимать не более 5 секунд (Рис.11).

Рис.11. Оценить эффективность вентиляции

· Главной задачей вентиляции является обеспечение организма достаточным количеством кислорода и удаление углекислого газа, для чего необходим оптимальный дыхательный объем, частота дыхания и концентрация кислорода.

9) Затем руки возвращаются на место и все повторяется (цикл из 30 компрессий и 2 вдохов) – без остановки в течение 2 минут (пять циклов).

Источник