экссудативный псориаз код по мкб 10

Псориаз

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Псориаз
Код протокола:

Код (коды) МКБ Х:
L40 Псориаз:
L40.0 Псориаз обыкновенный;
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз;
L40.2 Акродерматит стойкий (аллопо);
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный;
L40.4 Псориаз каплевидный;
L40.5 Псориаз артропатический;
L40.8 Другой псориаз;
L40.9 Псориаз неуточненный

Дата разработки протокола: май 2012 г.
Категория пациентов: взрослые и дети с характерными клиническими проявлениями – мономорфная папулезная сыпь розовато-красного цвета, покрытая серебристо-белыми чешуйками.
Пользователь протокола: врач-дерматовенеролог кож-вен диспансера.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация

Псориаз подразделяют на следующие основные формы:
— Вульгарный (обыкновенный);
— Экссудативный;
— Псориатическая эритродермия;
— Артропатический;
— Псориаз ладоней и подошв;
— Пустулезный псориаз.

Выделяют 3 стадии заболевания:
— Прогрессирующая;
— Стационарная;
— Регрессирующая.

В зависимости от распространенности:
— Ограниченный;
— Распространенный;
— Генерализованный.

В зависимости от сезона года типы:
— Зимний (обострение в холодное время года);
— Летний (обострение в летнее время года);
— Неопределенный (обострение заболевания не связано с сезонностью) [1,2].

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия (обязательные, вероятность 100%):
1. Общий анализ крови в динамике лечения
2. Общий анализ мочи в динамике лечения

Дополнительные диагностические мероприятия (вероятность менее 100%):
1. Определение глюкозы
2. Определение общего белка
3. Определение холестерина
4. Определение билирубина
5. Определение АЛаТ
6. Определение АСаТ
7. Определение креатинина
8. Определение мочевины
9. Иммунограмма I и II уровня
10. Гистологическое исследование биоптата кожи (в неясных случаях)
11. Консультация терапевта
12. Консультация физиотерапевта

Обследования, которые необходимо провести до плановой госпитализации (минимальный перечень):
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимические анализы крови: АсАТ, АлАТ, глюкоза, общ. билирубин.
4. Микрореакция преципитации
5. Исследование кала на гельминты и простейшие (дети до 14 лет)

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез
Жалобы: кожные высыпания, зуд различной интенсивности, шелушение, боли, припухлость в области суставов, ограничение движения.
Анамнез заболевания: начало первых клинических проявлений, время года, длительность заболевания, частота обострений, сезонность заболевания, генетическая предрасположенность, эффективность ранее проводимой терапии, сопутствующие заболевания.

Физикальное обследование
Патогномоничные симптомы:
— псориатическая триада при поскабливании («стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровяная роса»);
— симптом Кебнера (изоморфная реакция);
— наличие зоны роста;
— размеры элементов;
— характеристика расположения чешуек;
— псориатическое поражение ногтевых пластинок
— состояние суставов [1,2].

Лабораторные исследования
Лейкоцитоз, повышенная СОЭ
Гистологическое исследование биоптата кожи: резко выраженные акантоз, паракератоз, гиперкератоз, спонгиоз и скопление лейкоцитов в виде кучек 4-6 и больше элементов «микроабцессы Мунро» (без везикуляции). В дерме: клеточный экссудат; экзоцитоз полинуклеарных лейкоцитов.

Инструментальные исследования: не специфичны.

Показания для консультации специалистов (при наличии сопутствующей патологии):
— терапевт;
— невропатолог;
— ревматолог.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Цели лечения:
1. Купировать остроту процесса.
2. Уменьшить или стабилизировать патологический процесс (отсутствие свежих высыпаний) на коже.
3. Снять субъективные ощущения.
4. Сохранить трудоспособность
5. Повысить качество жизни больных.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
— режим 2;
— стол №15 (ограничить: прием острых блюд, специй, алкогольных напитков, животных жиров).

Медикаментозное лечение
Лечение должно быть комплексным, с учетом базовых аспектов патогенеза (устранение воспаления, подавление пролиферации кератиноцитов, нормализация их дифференцировки), клиники, степени тяжести, осложнений.
Могут использоваться другие препараты указанных групп и препараты нового поколения.

Основные терапевтические подходы:
1. Местная терапия: используется при любых формах псориаза. Возможна монотерапия.
2. Фототерапия: используется при любых формах псориаза.
3. Системная терапия: используется исключительно при умеренной и тяжелой формах псориаза.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств
А – убедительные доказательства пользы рекомендации (80-100%);
В – удовлетворительные доказательства пользы рекомендаций (60-80%);
С – слабые доказательства пользы рекомендаций (около 50%);
D – удовлетворительные доказательства пользы рекомендаций (20-30%);
Е – убедительные доказательства бесполезности рекомендаций ( Фармаколо-
гическая группаМНН препаратаФорма выпускаДозировкаКратность примененияПримечаниеИммуносупрес-
сивные средства (Цитостатики), включая антицитоки-
новые средства

Метотрексатампулы

2,5 мг1 раз в неделю в течение 3-5 недель

Экстракт валерианытаблетки2 мг3 раза в сутки10 днейЕсли патологический процесс на коже сопровождается тревожностью состояния сознания и тела, связанного с беспокойством, напряжением и нервозностьюЭкстракт сухой (получаемый из корневищ с корнями валерианы лекарственной, травы мелиссы лекарственной, травы зверобоя продырявленного, листьев и цветков боярышника однопестичного или колючего, травы пассифлоры инкарнатной (страстоцвета), соплодий хмеля обыкновенного, цветков бузины черной)
Гвайфенезинфлакон100 млпо 5 мл 2 раза в суткиПиона уклоняющегося корневища и корнифлакон20-40 кап2 раза в сутки на курс терапииСорбенты*Диоктаэдричес-
кий смектит

1,0/250 мг2 таблетки 5 раз в день № 5
1 ампула 4 раза в день № 5Биогенные стимуляторы*Фибсампулы1,0 млп/к 1 раз в сутки на курс 10 инъекцийНаружная терапия*ЦиклоПироксолАминшампунь1,5%Втирать на влажную кожу головы до образования пены. Оставить пену на 3-5 минут, смыть. Повторить процедуру 2-й разВ период рецидива через день.
В стационарную и стадию регресса 1 раз в неделюКетоконазолшампунь2%1-2 раза в деньПреимущественно в стационарную и стадию регрессаКорнеопро-
текторыПрепараты ПальмитоилЭтанолАмина на основе Дерма-Мембранной-Структуры (ДМС)Крем, Лосьон17%
31%Адьювантная терапия в период ремиссии: нанести на кожные покровы всего тела за 10 минут до апликаций ТГКС, ежедневно, 2 раза в день.
Профилактика обострений в стационарную и стадию регресса: ежедневно, 2 раза в день на все тело.Для восстановления целостности рогового слоя, обладает местным противозудным, противовоспалительным и антиоксидантным эффектом.
Уменьшает чувствительность кожи, сокращает частоту применения ТГКС, способствует продлению ремиссии.

Другие виды лечения

Физиолечение:
— фотолечение (уровень доказательности от А до D. Существует множество терапевтических комбинаций, где эффективность применения методов фотолечения в комплексном лечении доказана на высоком уровне): ПУВА-терапия, ПУВА – ванны, СФТ + УФТ.
— фонофорез, лазеромагнитотерапия, бальнеопроцедуры, гелиотерапия.

Хирургическое вмешательство – нет оснований.

Профилактические мероприятия:
— диета, бедная углеводами и жирами, обогащенная рыбой, овощами;
— устранение факторов риска;
— лечение сопутствующей патологии;
— курсы витаминотерапии, фитотерапии, адаптогенов, липотропные средства;
— гидротерапия;
— санаторно-курортное лечение;
— корнеопротекторы (для восстановления целостности рогового слоя, способствуют продлению ремиссии);
— эмоленты (преимущественно в межрецидивный период – для восстановления гидролипидного слоя).

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
— значительное улучшение – регресс 75 % высыпаний и более;
— улучшение – регресс от 50% до 75% высыпаний.

Источник

Экссудативная форма псориаза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Из всех форм псориаза, классифицируемых в клинической дерматологии, больше всего вопросов в определении симптоматики вызывает экссудативный псориаз. Однако при этом все сходятся на том, что данная разновидность заболевания в стадии прогрессирования демонстрирует более высокую степень выраженности локального воспалительного процесса, который проявляется интенсивным образованием экссудата в эпидермальной ткани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины экссудативного псориаза

Поскольку этиология псориаза окончательно не установлена, точные причины экссудативного псориаза также неизвестны. Но, по мере изучения заболевании, получено немало убедительных доказательств причастности к его развитию определенной неадекватности реакции клеточного иммунитета, генных аберраций, нарушений обмена веществ и сбоев в работе эндокринной системы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Факторы риска

Отмечены такие факторы риска возникновения экссудативного псориаза, как наличие в анамнезе сахарного диабета 2-го типа (и связанной с ним низкой чувствительностью тканей к инсулину); нарушения белкового обмена при гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите; повышенного содержания липидов в крови при ожирении; выраженной артериальной гипертензии; варикозного расширения вен и недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях; любых форм аллергии. Следует отметить, что во многих источниках данные системные нарушения обмена веществ и заболевания рассматриваются в качестве сопутствующих и другим формам псориаза.

Патологический процесс могут запустить сильные стрессы, травматические повреждения кожных покровов или раздражающее воздействие на них химических веществ, а также длительное пребывание на холоде.

[15], [16], [17]

Патогенез

Патогенез любой формы псориаза связывают с гипертрофированным делением базальных кератиноцитов эпидермиса, их ускоренной дифференцировкой и ороговением (отмиранием), а также нарушением выработки кератина. Это приводит к накоплению отмерших кератиноцитов в верхнем слое эпидермиса (роговом) и их усиленному отслоению (десквамации). Данные процессы представляют, по сути, аномальную реакцию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов, Т-хелперов, NK-клеток, нейтрофилов, макрофагов, тучных клеток) и активную выработку медиаторов воспаления дендроцитами и кератиноцитами кожи.

Экссудативный псориаз, в отличие от обычного бляшечного, характеризуется более высокой проницаемостью стенок сосудов кожи, обусловленной воспалением, что приводит к скоплению в межклеточном матриксе поврежденных тканей воспалительного инфильтрата.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы экссудативного псориаза

Первые признаки начальной стадии данной формы псориаза выражаются в появлении ярко-красных пятен, как правило, неправильной формы (папул, как при вульгарном псориазе, нет). Отечность кожи выражена незначительно либо отсутствует.

В процессе развития болезни появляются другие симптомы экссудативного псориаза: мономорфные высыпания увеличиваются и приобретают вид сквамозно-воспалительных бляшковидных очагов с размытыми контурами. Характерный для вульгарного псориаза признак стеаринового пятна тоже отсутствует, так как поверхности воспалительных очагов покрываются серозными корочками – желтоватыми, серо-желтыми и желтовато-коричневыми.

Эти корочки представляют собой ничто иное как кератиновые чешуйки, пропитанные и скрепленные экссудатом. Сначала они мягкие, а затем уплотняются и продолжают утолщаться, наслаиваясь друг на друга по мере подсыхания (что свидетельствует о повышенной пролиферации кератиноцитов). При удалении корок открывается интенсивно розовая мокнущая поверхность.

Высвобождение гистамина из поврежденных тучных клеток кожи вызывает сильный зуд (приводя к расчесам, нарушению сна и неврозам), а растрескивание покрывающих их корочек может сопровождаться кровоточивостью и болезненностью. Отдельные очаги могут сливаться с образованием больших поверхностей, площадь которых бывает весьма значительной.

Локализация высыпаний при экссудативной форме псориаза различная, в том числе в области кожных складок, в сгибах конечностей; очень часто поражается кожа на ногах.

[24], [25], [26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения при длительно текущей прогрессирующей стадии экссудативного псориаза могут иметь вид утолщения кожи – лихенизации. А результатом повреждения кожи или ее раздражения в месте высыпаний может стать присоединение инфекции и развитие обширного воспалительного процесса с нагноением и некрозом участков эпидермиса и подкожной клетчатки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика экссудативного псориаза

Диагностика данной формы псориаза проводится на основании осмотра кожных покровов, оценки интенсивности проявления симптомов, определения стадии заболевания и площади поражения.

Инструментальная диагностика проводится с использованием дерматоскопа, позволяющего визуально увеличить высыпания.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дифференциальная диагностика

Взятия образца с поверхности очага воспаления и его гистологическое исследования может потребовать дифференциальная диагностика – чтобы отличить экссудативную форму псориаза от таких кожных болезней, как розовый или красный плоский лишай, атопический дерматит, кератоз, дерматомикоз и др.

К кому обратиться?

Лечение экссудативного псориаза

Чтобы лечение экссудативного псориаза давало необходимый эффект, то есть убирало симптомы и продлевало ремиссию, методы терапевтического воздействия и препараты подбираются дерматологами для каждого пациенты с учетом особенностей его организма, тяжести и стадии заболевания.

Обширное поражение кожных покровов при экссудативном псориазе могут лечить препаратами иммуносупрессивного действия (Инфликсимаб, Ремикейд), Имунофан или антиметаболитами (Метотрексат). Инфликсимаб вводится путем внутривенной инфузии, Имунофан – подкожно или в мышцу (один раз в два дня, всего 10 инъекций).

Метотрексат (в таблетках по 2,5 мг) принимается по одной таблетке два или три раза в сутки или один раз в неделю вводится внутримышечно; курс лечения назначает и расписывает схему применения только врач. Среди возможных побочных действий Метотрексата отмечаются тошнота, диарея, изъязвление слизистой во рту, снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.

Положительный эффект дает при псориазе выведение вредных веществ (детоксикация) с помощью Гемодеза (два-тра раза в неделю ставится капельница).

При зуде, который мучает пациентов с экссудативным псориазом, не обойтись без антигистаминных препаратов (Супрастина или Тавегила). Подробнее читайте, как снимают кожный зуд при псориазе

При псориазе дерматологи рекомендуют принимать такие витамины, как А, С, Е, РР, группы В, лецитин, а также микроэлементы – цинк и селен.

Основные лекарства для наружного применения ­– мази и кремы: с салициловой кислотой, серой или дегтем; цинковая мазь; мази с кортикостероидами – Оксикорт, Дипросалик, Целестодерм-В (Акридерм), Клобетазол, Лоринден, Флуцинар, Элоком и др.; с витамином D – Псоркутан (Дайвонекс); с битумом – Дитранол (Антралин, Цигнодерм). Как действуют эти средства, какие имеют противопоказания и побочные эффекты, а также как их следует применять – подробно в статьях – Кремы от псориаза и Негормональные мази от псориаза

Для уменьшения воспаления и зуда кожи гомеопатия предлагает такое средство для наружного применения, как Псориатен, в составе которого содержится вытяжка коры магонии остролистной.

Физиотерапевтическое лечение экссудативного псориаза включает фото- и ПУВА-терапию, бальнеологию и пелоидотерапию. Подробнее об этих методах лечения читайте – Лечение псориаза

Может принести облегчение и народное лечение, больше нужной информации содержит публикация – Лечение псориаза в домашних условиях

А как проводить лечение травами, подробнее читайте в статье – Лекарственные травы от псориаза

Профилактика

На сегодняшний день предупредить развитие любой из разновидностей псориаза не представляется возможным. Но чтобы экссудативный псориаз не обострялся, специалисты рекомендуют оберегать кожу от травм, не курить и не употреблять спиртное, избегать нижней одежды из синтетики, не злоупотреблять ультрафиолетом, не переутомляться и не поддаваться стрессам.

Полезно устранить возможные пищевые триггеры заболевания, для чего разработана Диета при псориазе

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноз

В случае псориаза прогноз неутешительный, поскольку вылечить это заболевание пока не удается. Но можно улучшить состояние и продлить период ремиссии. Важно контролировать экссудативный псориаз, чтобы не снижалось качество жизни.

[51], [52]

Источник

Псориаз

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Псориаз

Код (коды) МКБ Х:
L40 Псориаз:
L40.0 Псориаз обыкновенный;
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз;
L40.2 Акродерматит стойкий (аллопо);
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный;
L40.4 Псориаз каплевидный;
L40.5 Псориаз артропатический;
L40.8 Другой псориаз;
L40.9 Псориаз неуточненный

Дата разработки протокола: 2013 год.
Дата пересмотра протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые и дети с характерными клиническими проявлениями – мономорфная папулезная сыпь розовато-красного цвета, покрытая серебристо-белыми чешуйками.

Пользователь протокола: врач-дерматовенеролог кож-вен диспансера.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация:

Псориаз подразделяют на следующие основные формы:
· вульгарный (обыкновенный);
· экссудативный;
· псориатическая эритродермия;
· артропатический;
· псориаз ладоней и подошв;
· пустулезный псориаз.

Выделяют 3 стадии заболевания:
· прогрессирующая;
· стационарная;
· регрессирующая.

В зависимости от распространенности:
· ограниченный;
· распространенный;
· генерализованный.

В зависимости от сезона года типы:
· зимний (обострение в холодное время года);
· летний (обострение в летнее время года);
· неопределенный (обострение заболевания не связано с сезонностью) [1,2].

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез
Жалобы: кожные высыпания, зуд различной интенсивности, шелушение, боли, припухлость в области суставов, ограничение движения.
Анамнез заболевания: начало первых клинических проявлений, время года, длительность заболевания, частота обострений, сезонность заболевания, генетическая предрасположенность, эффективность ранее проводимой терапии, сопутствующие заболевания.

Физикальное обследование
Патогномоничные симптомы:
· псориатическая триада при поскабливании («стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровяная роса»);
· симптом Кебнера (изоморфная реакция);
· наличие зоны роста;
· размеры элементов;
· характеристика расположения чешуек;
· псориатическое поражение ногтевых пластинок;
· состояние суставов [1,2].

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия (обязательные, вероятность 100%):
· общий анализ крови в динамике лечения
· общий анализ мочи в динамике лечения

Дополнительные диагностические мероприятия (вероятность менее 100%):
· Определение глюкозы
· Определение общего белка
· Определение холестерина
· Определение билирубина
· Определение АЛаТ
· Определение АСаТ
· Определение креатинина
· Определение мочевины
· Иммунограмма I и II уровня
· Гистологическое исследование биоптата кожи (в неясных случаях)
· Консультация терапевта
· Консультация физиотерапевта

Обследования, которые необходимо провести до плановой госпитализации (минимальный перечень):
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимические анализы крови: АсАТ, АлАТ, глюкоза, общ. билирубин.;
· микрореакция преципитации;
· исследование кала на гельминты и простейшие (дети до 14 лет).

Инструментальные исследования: не специфичны

Показания для консультации специалистов (при наличии сопутствующей патологии):
· терапевт;
· невропатолог;
· ревматолог.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Лечение

Цели лечения:
· купировать остроту процесса;
· уменьшить или стабилизировать патологический процесс (отсутствие свежих высыпаний) на коже;
· снять субъективные ощущения;
· сохранить трудоспособность;
· повысить качество жизни больных.

Тактика лечения.

Немедикаментозное лечение:
Режим 2.
Стол №15 (ограничить: прием острых блюд, специй, алкогольных напитков, животных жиров).

Медикаментозное лечение.

Лечение должно быть комплексным, с учетом базовых аспектов патогенеза (устранение воспаления, подавление пролиферации кератиноцитов, нормализация их дифференцировки), клиники, степени тяжести, осложнений.
Могут использоваться другие препараты указанных групп и препараты нового поколения.

Основные терапевтические подходы:
1. Местная терапия: используется при любых формах псориаза. Возможна монотерапия.
2. Фототерапия: используется при любых формах псориаза.
3. Системная терапия: используется исключительно при умеренной и тяжелой формах псориаза.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств
А – убедительные доказательства пользы рекомендации (80-100%);
В – удовлетворительные доказательства пользы рекомендаций (60-80%);
С – слабые доказательства пользы рекомендаций (около 50%);
D – удовлетворительные доказательства пользы рекомендаций (20-30%);
Е – убедительные доказательства бесполезности рекомендаций ( Фармакологическая группаМНН препаратаФорма выпускаДозировкаКратность примененияПримечаниеИммуносупрессивные средства (Цитостатики), включая антицитокиновые средства

Метотрексатампулы, шприц

таблетки10, 15, 25, 30 мг

2,5 мг1 раз в неделю в течение 3-5 недель

Перечень дополнительных лекарственных средств (вероятность менее 100%)

1,0/250 мг2 таблетки 5 раз в день № 5
1 ампула 4 раза в день № 5Биогенные стимуляторы*Фибсампулы1,0 млп/к 1 раз в сутки на курс 10 инъекцийНаружная терапия*ЦиклоПироксолАминшампунь1,5%Втирать на влажную кожу головы до образования пены. Оставить пену на 3-5 минут, смыть. Повторить процедуру 2-й разВ период рецидива через день.
В стационарную и стадию регресса 1 раз в неделюКетоконазолшампунь2%1-2 раза в деньПреимущественно в стационарную и стадию регрессаКорнеопротекторыПрепараты ПальмитоилЭтанолАмина на основе Дерма-Мембранной-Структуры (ДМС)Крем, Лосьон17%
31%Адьювантная терапия в период ремиссии: нанести на кожные покровы всего тела за 10 минут до апликаций ТГКС, ежедневно, 2 раза в день.
Профилактика обострений в стационарную и стадию регресса: ежедневно, 2 раза в день на все тело.Для восстановления целостности рогового слоя, обладает местным противозудным, противовоспалительным и антиоксидантным эффектом.
Уменьшает чувствительность кожи, сокращает частоту применения ТГКС, способствует продлению ремиссии.

Другие виды лечения.

Физиолечение:
· фотолечение (уровень доказательности от А до D. Существует множество терапевтических комбинаций, где эффективность применения методов фотолечения в комплексном лечении доказана на высоком уровне): ПУВА-терапия, ПУВА – ванны, СФТ + УФТ.
· фонофорез, лазеромагнитотерапия, бальнеопроцедуры, гелиотерапия.

Хирургическое вмешательство – нет оснований

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
· значительное улучшение – регресс 75 % высыпаний и более;
· улучшение – регресс от 50% до 75% высыпаний.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· диета, бедная углеводами и жирами, обогащенная рыбой, овощами
· устранение факторов риска
· лечение сопутствующей патологии
· курсы витаминотерапии, фитотерапии, адаптогенов, липотропные средства
· гидротерапия
· санаторно-курортное лечение.
· корнеопротекторы (для восстановления целостности рогового слоя, способствуют продлению ремиссии).
· эмоленты (преимущественно в межрецидивный период – для восстановления гидролипидного слоя)

Информация

Источники и литература

Информация

Указание условий пересмотра протокола: Обновление протоколов проводить по мере поступающих предложений от пользователей протокола и регистрирования в Республике Казахстан новых лекарственных средств.

Источник