энтезопатия собственной связки надколенника код мкб
Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу (M76)
[код локализации см. выше]
Примечание. Описательные термины «бурсит», «капсулит» и «тендинит» часто применяются без четкой дифференциации для различных нарушений периферических связок или прикреплений мышц; большинство этих состояний собраны вместе под термином «энтезопатии», являющимся общим для повреждений этих локализаций.
Исключен: бурсит вследствие нагрузки, перегрузки и давления (M70.-)
Синдром передней большеберцовой мышцы
Тендинит задней большеберцовой мышцы
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Тендинит коленного сустава
Воспаление сухожилий является распространенной проблемой, которая возникает у профессиональных спортсменов, людей занятых физическим трудом, а также при малоподвижном образе жизни. Тендинит коленного сустава характеризуется не только воспалением, но и комплексом других признаков, свидетельствующих о развитии патологического процесса.
В Юсуповскую больницу обращаются пациенты различных возрастов с признаками тендинита коленного сустава, каждый из них проходит комплексную диагностику, необходимую для постановки диагноза и разработки плана терапии. Воспалительный процесс стремительно поражает суставы, тендинит коленного выявляется наиболее часто у мужчин.
Тендинит коленного сустава: код по МКБ 10
В Международной классификации болезней 10 пересмотра тендинит коленного сустава связан с множеством заболеваний, порождающих патологический процесс. Патологии, характеризующиеся воспалительным и дегенеративно-дистрофическим процессами, за исключение патологий стопы имеют код M76. К данной категории относится тендинит области надколенника, которому присвоен шифр M76.5.
Использование Международной классификации болезней является необходимым условием при постановке диагноза. Тендинит коленного сустава, симптомы и лечение, фото которого описываются и демонстрируются врачами-ревматологами клиники терапии Юсуповской больницы, поддается консервативному и оперативному лечению.
Тендинит коленного сустава: симптомы заболевания
Полное восстановление функционирование колена возможно при ранней диагностике патологии и использовании адекватных терапевтических мероприятий. При возникновении следующих признаков тендинита коленного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу:
При обследовании пациенты специалисты Юсуповской больницы уделяют внимание каждому симптому, так как он может свидетельствовать о развитии сопутствующих нарушений. Сотрудничество врачей различной специализации позволяет комплексно решать медицинские проблемы пациента и сочетать различные методы терапии для достижения положительного результата.
Причины развития тендинита коленного сустава
Тендинит внутренней боковой связки коленного сустава, как и другие разновидности заболевания, носит воспалительный характер, в патологический процесс вовлекается не только сухожилие. Но и близлежащие ткани. Одной из причин развития болезни являются серьезные физические нагрузки или их недостаток. При длительном или кратковременном воздействии появляются микротравмы, на месте которых возникает очаг воспаления.
Другой причиной тендинита коленного сустава специалисты считают нарушения строения скелета: плоскостопие, нарушения осанки, вследствие которых возрастает нагрузка на сухожилия. Развитие воспалительного процесса также может быть обусловлено другими заболеваниями. Так. при артрите у пациентов при несоблюдении врачебных рекомендаций появляются признаки тендинита.
Установление причин заболевания является одним из направлений деятельности при диагностике тендинита коленного сустава. Данная мера необходима для выбора наиболее эффективных методов, направленных не только на устранение проявлений болезни, но и причин ее появления.
Диагностика заболевания
Медицинская диагностика является обязательным условием для успешного лечения болезни. При подозрении на тендинит коленного сустава, симптомы и лечение которого взаимообусловлены, пациент Юсуповской больницы направляется на комплексное обследование. Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет получать высокоточные результаты исследований, что исключает вероятность врачебной ошибки.
Для выявления тендинита коленного сустава пациентам назначается:
Для прохождения диагностики пациентам не нужно проводить время в очередях, так как исследования выполнится по предварительной записи. В экстренных случаях возможна диагностика и оказание неотложной помощи в любое время суток.
Как лечить тендинит коленного сустава
Составление плана лечения и выбор методов осуществляется врачами-ревматологами Юсуповской больницы после постановки диагноза. До начала лечения пациента информируют об объеме терапевтических мероприятий и их стоимости. Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие разновидности предполагают использование комплекса методов:
На начальном этапе лечения больному показан покой, кроме этого осуществляется иммобилизация конечности. Вспомогательные средства, такие как наколенник, трость снижают нагрузку на коленный сустав. Консервативные методы применяются при развитии болезни без осложнений.
Оперативное вмешательство, которое в Юсуповской больнице осуществляется с использованием мини-инвазивных методик, проводится при неблагополучном течении болезни: разрыве сухожилия, дегенеративных изменениях. Использование народных средств для лечения тендинита коленного сустава нецелесообразно, так как они не устраняют причину патологии.
Тендинит коленного сустава: лечение в Москве
Многопрофильная Юсуповская больница является крупным медицинским учреждением, в состав которого входит современный диагностический центр и несколько клиник. При признаках тендинита коленного сустава пациенты могут обратиться за помощью и консультацией к врачам-ревматологам клиники терапии.
Тендинит коленного сустава, симптомы и лечение при котором взаимосвязаны, при своевременной диагностике не вызывает у больных серьезных последствий. Специалисты Юсуповской больницы помогают людям вернуться к активной жизни без боли и неприятных ощущений.
С пациентами ежедневно работают высококвалифицированные специалисты, на консультацию к которым можно записаться по телефону Юсуповской больницы.
Поражение надколенника (педиатрия)
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
• определение резус фактора; • контрольная рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях.
• крепитация в коленных суставах, чувство неустойчивости в коленном суставе, периодическую припухлость, слабость и судороги в мышцах голени и бедра[3].
Анамнез:
• наличие в анамнезе травмы (или нескольких травм) коленного сустава, приводившие к вывиху надколенника.
Дифференциальный диагноз
2-х стороний полиартрит.
2-х стороний полиартрит
Лечение
ванкомицин: 15 мг/кг/сут., не более 2 г/сут. в 4 введения, внутривенно, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.
10-14 лет: разовая доза 0,3-0,5 мл (3-5 мг), суточная – 1-1,5 мл (10-15 мг).
Медикаментозное лечение оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятности проведения):
Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.
Хирургическое вмешательство оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.
Хирургическое вмешательство оказываемое в стационарных условиях
• профилактика миграции металлоконструкций (точное выполнение методики операций, использование качественных, зарегистрированных в Республике Казахстан металлоконструкций и инструментов).
Рекомендации по навыкам здорового образа жизни: плавание, закаливание, занятие спортом плавание [2].
Энтезопатия неуточненная
Рубрика МКБ-10: M77.9
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Энтезопатии весьма часто служат источником болевых ощущений в области суставов.
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
У некоторых пациентов с энтезопатиями жалобы могут отсутствовать, а энтезофитоз выявляется при рентгенологическом исследовании.
Энтезопатия неуточненная: Диагностика [ править ]
Энтезопатии диагностируют на основании выявления локальных болей при сокращении соответствующей мышцы, особенно при активных резистивных движениях, данных пальпации (болезненность, иногда локальная припухлость, костные выросты, особенно в области пяточной кости) и рентгенологического исследования (энтезофитоз или его сочетание с эрозиями кости и остеосклерозом).
Дифференциальный диагноз [ править ]
Иногда отличить энтезопатию от тендинита или бурсита бывает весьма затруднительно. В этом случае может быть информативно УЗИ соответствующей области. Возможно сочетание тендинита, энтезита одного и того же сухожилия (например, ахиллова), а также бурсита близлежащей синовиальной сумки, что не считают редкостью при серонегативных спондилоартритах.
Энтезопатия неуточненная: Лечение [ править ]
Консервативная терапия, а также изменение двигательного стереотипа, приведшего к заболеванию, помогают получить положительный результат.
Широко используют ультразвук, лазеротерапию, криотерапию.
Методика выполнения блокады: производят инфильтрацию кожи и подлежащих мягких тканей 0,5% раствором прокаина в болевой области, затем в место прикрепления сухожилия к кости вводят 1,0 г бетаметазона (метилпреднизолона).
В связи с тем что глюкокортикоиды вызывают дегенеративные изменения в ткани сухожилий и связок, инъекции глюкокортикоидов обычно применяют не более 3 раз с минимальным интервалом 1 нед.
При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий проводят хирургическое лечение. Используют следующие методики.
• Тенотомия сухожилий разгибателей при ЛЭ (латеральном эпикондилите) или сгибателей при МЭ (медиальном эпикондилите) (Hohmann). T.G. Wadsworth (1995) и F.H. Savole (1995) выполняют это вмешательство чрескожно, что особенно опасно в области медиального надмыщелка в связи с возможностью повреждения локтевого нерва.
• Тендопериостеотомия в области надмыщелка
Оперативное вмешательство позволяет улучшить результат, однако развивающийся фиброз в месте операции может в дальнейшем поддерживать болевую симптоматику.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)
Новые возможности в лечении тендопатий открылись в связи с внедрением в ортопедотравматологическую практику экстракорпоральной ударно-волновой терапии.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Определение и общие сведения
Этиология и патогенез
Усиленная двигательная активность и микротравматизация, болезни ревматического характера, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит.
• Боль при активных движениях, совершаемых с участием поражённого сухожилия, в то время как аналогичные пассивные движения безболезненны. Боль при пальпации вдоль поражённого сухожилия.
• Гиперемия, гипертермия над зоной поражённого сухожилия.
• Крепитация при движении сухожилия, слышимая на расстоянии или только через фонендоскоп.
• Наиболее частая локализация: Тендинит вращающей манжетки плеча, тендинит сухожилия двуглавой мышцы; Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста); Медиальный эпикондилит («локоть игрока в гольф»); Стенозирующий тендовагинит короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти (болезнь де Кервена); стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти (локтевой стилоидит) ; Тендинит собственной связки надколенника; Тендинит ахиллова сухожилия и сухожилий подошвенных мышц (талалгия).
Лабораторные исследования: изменения наблюдают только при сопутствующей ревматической патологии
Эхография сухожилия: сокращение сухожилия, изменение его структуры. Необходимо следить, чтобы ультразвуковая волна не пересекала сухожилие по косому диаметру
КТ/МРТ информативны для выявления разрывов сухожилия, мало информативны в диагностике стенозирующего тендосиновита.
Отрыв сухожилия, бурсит, инфекционный тендосиновит.
НПВС: Пироксикам 10 мг/сут; Индометацин 25 мг или 50 мг 3 р/сут; Ибупрофен 1800-2400 мг/сут; Мази с НПВС, например ибупрофеном, 3 р/сут
Источники (ссылки) [ править ]
Энтезопатия коленного сустава. Источники заболевания и методы их лечения
Многие иногда испытывают дискомфорт и боли в области коленной чашечки. В некоторых случаях это могут быть небольшие травмы или ушибы. Но существуют серьезные заболевания, вызывающие те же ощущения, требующие более глубокого исследования.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Энтезопатия – заболевание, вызванное повреждениями в тканях связок или сухожилий сустава. Энтезопатия коленного сустава может возникать в любом месте вдоль колена. В местах прикрепления надколенника с бедренной, большой берцовой или малой берцовой костью.
Причины заболевания
Данная патология, как правило, вызывается непрерывным напряжением сухожилия и конкретно того места, где оно крепится к кости. Неправильная механика суставов, мышечный дисбаланс или чрезмерная активность могут привести к повреждению тканей.
Наиболее распространенные причины возникновения энтезопатии:
Симптоматика
Люди с энтезопатией испытывают боль и скованность или затруднение при движении сустава. Боль в этом состоянии обычно усиливается во время физических нагрузок. Также можно чувствовать боль при выполнении определенных ежедневных задач, таких как вставание из сидячего положения или подъем по лестнице.
Энтезопатия является результатом чрезмерного стресса и напряжения мышц, сухожилий и связок колена. У более молодых людей часто это последствия занятием спортом – тендинит надколенника, часто называемый «коленом бегуна».
Некоторые виды заболевания связаны с воспалительными процессами, такими как анкилозирующий спондилит или ревматоидный артрит. псориатический артрит также может вызывать энтезопатию вокруг колена.
На внутренней или медиальной стороне колена может возникать несколько типов энтезопатии. Это место, где на внутренней поверхности большая берцовая кость соединяется с тремя мышцами: sartorius, gracilis и semitendinosus. Эти мышцы помогают контролировать колебание или внутреннее вращение коленной чашки при ходьбе, беге и приседаниях.
Диагностика
Первым делом необходимо определить источник болезни. МРТ и рентген обычно не назначают для оценки повреждений мышц, сухожилий и связок легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях может использоваться расширенная визуализация для исключения переломов костей, отеков, нервных защемлений, разрывов сухожилий или мышц. Тестирование скорости нервной проводимости может быть использовано в случаях, когда речь идет о мышечной, сенсорной или рефлекторной потере. Лечение энтезопатии коленного сустава варьируется в зависимости от расположения и повреждения соседних тканей.
Методы лечения и профилактики
Целью лечения всегда является уменьшение боли и воспаления в поврежденных сухожилиях и связках. А также нужно увеличить силу, выносливость и устойчивость в суставе. Разнообразные упражнения могут усилить эти движения, предотвращая будущие травмы. Конкретные упражнения зависят от того, какие мышцы слабы и вызывают хронические, повторяющиеся стрессовые травмы.
Противовоспалительные препараты в соответствии с рекомендациями врача могут помочь уменьшить боль и воспаление. Также лед помогает блокировать боль в колене и уменьшает воспаление. В тяжелых случаях, когда задействованы многочисленные области сустава, можно назначать миорелаксанты или оральные стероиды. Инъекции триггерной точки, ботокса также могут быть вариантами лечения. Обезболивание обычно не требуется, если в лечение не участвуют более сильные лекарства или инъекции в сустав.
Есть и иные методы, способствующие эффективному лечению:
Если движение болезненное, человеку рекомендуется избегать его настолько, насколько это возможно. Терапевтические методы лечения травм мягких тканей включают массаж, мануальную терапию, триггерную терапию или метод активного высвобождения. Эти процедуры увеличивают кровоток, уменьшают мышечные спазмы, повышают гибкость, ускоряют заживление и способствуют правильному восстановлению тканей.
Нижняя конечность работает как единое целое, выполняя многие повторяющиеся задачи дома, на работе и в разнообразных видах спорта. Повреждения одной области мускулатуры часто указывают на то, что другим мышцам был причинен дополнительный ущерб. Многие терапевтические методы могут помочь восстановить «правильную» силу и выносливость мышц ног.
Изометрические упражнения часто являются начальными лечебными, за которыми следуют восстановительные комплексы для бедра, колена и лодыжки: сгибание, разгибание, отведение, инверсия и выворот. На полу можно выполнять динамические упражнения с использованием пенопласта, резиновых дисков или специального мяча. Чем более неустойчива поверхность, тем больше усилий и стабилизации требуется для всех мышц нижней конечности. Виброплиты усиливают нервно-мышечный стимул во всех мышцах лодыжки, колена, ступни, бедра и спины. Дополнительные силовые упражнения можно найти на страницах, посвященных укреплению бедра, колена и стопы.
Консервативные методы лечения заболевания очень похожи как для молодых, так и для пожилых людей. Упражнения, физическая и массажная терапия, лечение мягких тканей варьируются в зависимости от конкретной области поврежденного сустава и пожеланий пациента, относительно дальнейшего восстановления.