Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±

Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· (Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚) β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ псСвдомСмбранозный, эритСматозный, гипСрпластичСский ΠΈ эрозивно-язвСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π•Π³ΠΎ клиничСскими проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ссаднСниС, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€. дискомфортныС ощущСния Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅; ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅; субфСбрилитСт, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ диагностики Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ микроскопичСскиС ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°, фарингоскопия, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ смСТных спСциалистов. Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· лСчится систСмным ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ эндокринных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠšΠ‘-10

Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’ соврСмСнной структурС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниям ΠΎΡ‚ 30% Π΄ΠΎ 40%. БпСциалисты Π² области клиничСской ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ говорят ΠΎ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСваСмости Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ срСди насСлСния. Π‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· встрСчаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния полости Ρ€Ρ‚Π°. И Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ Ρƒ взрослых Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ сочСтаСтся с Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, стоматитом, Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, глосситом. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ этиологии. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса ΠΈΠ»ΠΈ распространСнного ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· являСтся Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ обусловлСн Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Candida, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ возбудитСлями Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° полости Ρ€Ρ‚Π°. Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ плСснСвыми Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), встрСчаСтся лишь Π² 5% случаСв.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π˜Π§, частыми ΠžΠ Π’Π˜, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эндокринными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅). По этой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ химиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ входят ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСских характСристик Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 4 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° характСризуСтся ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ достаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дискомфортных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, чувство ТТСния ΠΈ ссаднСния, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухости ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π½ΡŒΡ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ усиливаСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, особСнно, Ссли ΠΎΠ½Π° носит Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (солСныС, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ блюда). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎ, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, подъСмом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с частыми обострСниями (Π΄ΠΎ 10 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ). ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв трансформируСтся Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ способствуСт нСвСрная диагностика ΠΈ Π½Π΅ совсСм ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°.

ОслоТнСния

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ паратонзиллярного ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса. Π’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гСнСрализация микотичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соматичСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Диагностика

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс кортикостСроидов ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π»ΠΈ ΠΎΠ½ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуносупрСссорными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ВыявлСниС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ иммуносупрСссорной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ пСриодичСски ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ диагностики:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, сифилиса, скарлатины, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°. Врудности ΠΏΡ€ΠΈ снятии этих Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ дифтСритичСский Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, инфСкциониста.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· лСчится сочСтаниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ мСстного примСнСния антимикотичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². К Π½ΠΈΠΌ относятся 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ (нистатин, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π»Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΈΠ½), Π°Π·ΠΎΠ»Ρ‹ (Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ») ΠΈ Π°Π»Π»ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обострСний Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π² срСднСм 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² состоянии рСмиссии проводится противорСцидивная тСрапия. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для госпитализации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ, сСбя Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈ курсом лСчСния 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ лСчСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Если Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· оказываСтся рСзистСнтСн ΠΊ стандартной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ плСснСвых Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° осущСствляСтся оксихинолином, мирамистином, ΠΊΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, суспСнзиСй Π½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Оно проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ„Π°Ρ€Π΅Π½Π³ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инстилляций, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

ВСрапия Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способствовали Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов β€” Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ эндокринных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСт благоприятный для излСчСния Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ заболСвания Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для выздоровлСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятСн.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСроприятиями, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ антибиотикотСрапия, соблюдСниС строгих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ работоспособности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, коррСкция уровня сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эндокринных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

ОглавлСниС

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова

Бписок сокращСний

Π’Π”ΠŸ – Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ опрСдСлСния

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· – Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚: воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ способом микотичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

1. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ информация

1.1 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ – воспалСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ – Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· (ЀМ)/Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· – Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚/Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Π₯роничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 нСдСль.

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· (Π›Πœ) – хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ – Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π°, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°.

1.2. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями ЀМ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida (Π² 97 % случаСв): C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsillosis, C.intermedia, C.brumpti, C.sake, ΠΈ Π΄Ρ€. Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся C.albicans, выдСляСмый Π² 50% наблюдСний. Π’ 3% Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ плСснСвыми Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Geotrichum, Aspergillus, Penicillium ΠΈ Π΄Ρ€.[1,2,4]

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ вслСдствиС всё Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этой области ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ диссСминированного Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса. [5,6]

1.3 ЭпидСмиология

Частота развития ЀМ Π·Π° послСдниС 15 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возросла ΠΈ составляСт Π΄ΠΎ 30% Π² структурС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Π’ дСтском возрастС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ЀМ высока. ОсобСнно распространённым являСтся ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° связано с Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ формирования ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ воздСйствия микотичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ЀМ часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания связано с Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ элиминациСй ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π£ взрослого насСлСния ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ диагностируСтся с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚, Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС.[1]

1.4 ΠšΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10

Π’37.0 – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит (Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·);

Π’37.8 – повСрхностный ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ;

Π’44.2 – тонзиллярный аспСргиллёз;

J37.0 – хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

1.5 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Клинико-морфологичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° (Π›Πœ): ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; атрофичСский; гипСрпластичСский; [2,3]

1.6. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

J37.0 Π₯роничСский гипСрпластичСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ этиологии, обострСниС (Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·).

2. Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ставится Π½Π° основании:

2.1.Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈ ЀМ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС провСдСния стандартных курсов ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± зависит ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ A (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 1)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: Одна Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всСх описанных Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π’Π”ΠŸ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возникновСнию ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ хроничСского воспалСния. [5,6,7].

ИспользованиС Π² Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Β«Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉΒ», ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ голосовыС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

2.2 ЀизикальноС исслСдованиС

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ микотичСского пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ:

Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ – Π½Π΅ постоянный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠŸΡ€ΠΈ субатрофичСской ΠΈ гипСртрофичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° фарингоскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΠ²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ основного заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… бСлСсоватых Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ псСвдомСмбранозной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ твороТистыС Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ эрозии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ язвСнно-нСкротичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π° Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ мягкоС, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ Π½Ρ‘Π±ΠΎ [1,2].

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… мСстных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ односторонним [1,2.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π›Πœ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹.

(Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π›Πœ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ усилСниС сосудистого рисунка голосовых складок, ΠΈΡ… гипСрСмия, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ атрофичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π›Πœ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° голосовых складок выглядит тусклой, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, отмСчаСтся гипотония голосовых складок ΠΈ нСсмыканиС ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ гипСрпластичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π›Πœ отмСчаСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ голосовых складок, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, гипСрСмия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ², скоплСниС вязкой ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ…ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ – гипСрплазия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ области [1,2].

2.3 Лабораторная диагностика

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ A (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² II)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° способа диагностики для Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния микотичСского пораТСния. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ посСв отдСляСмого Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды. ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ возбудитСля, Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± эффСктивности лСчСния.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ A (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² I)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€ΠΈΠΉ: ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π“Ρ€Π°ΠΌΠ°, Романовскому-Π“ΠΈΠΌΠ·Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ²-ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ экспрСсс диагностики ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ осмотра ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ общая клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° отсутствиС Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ произвСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС патологичСского отдСляСмого. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рост Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π² посСвС Π½Π΅ всСгда ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ патологичСском процСссС.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² III)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚.ΠΊ. часто это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ СдинствСнным Π΅Ρ‘ проявлСниСм Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях [8,9].

2.4 Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ B (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли осмотр Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ записан Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² процСссС лСчСния. [1,2]

2.5 Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ЀМ проводят с:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π›Πœ проводят с:

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ставится Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гистологичСского исслСдования.

2.6. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ B (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

3. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Показаниями ΠΊ госпитализации ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнённыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° аспСргиллёзной этиологии.

3.1 ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ A (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² I)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² I)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (нистатин**, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’**) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для мСстного примСнСния. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для мСстного лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ максимально Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. НапримСр, рСкомСндуСтся Ρ€Π°Π·ΠΆΡ‘Π²Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ нистатина** послС Π΅Π΄Ρ‹. МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡŽ нистатина**, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с нСбольшим ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. АмфотСрицин** Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² глюкозС ΠΈΠ»ΠΈ физиологичСском растворС согласно инструкции ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полосканий. Растворы краситСлСй ΠΈ антисСптики ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ использованиС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ быстро развиваСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ЀМ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ мСстныС антисСптики Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ нСдСлю. Растворы антисСптиков нСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ растворов Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² I)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² I)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ B (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² II)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии возбудитСля Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ**. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π’**, Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠΎΠ·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ каспофунгин.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ B (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² II)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ A (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² I)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ примСнСния мСстных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ примСнСния систСмных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния ЀМ ΠΈ Π›Πœ Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 250 000, 500 000 Π•Π”

Π Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΡ‘Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹ (B-II)

Водная суспСнзия 100 000Π•Π”/1 ΠΌΠ» (готовится ex temporΠ΅)

Π‘ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков 4–6 ΠΌΠ» 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΈΠ»ΠΈ полосканиС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ 20 ΠΌΠ» 4–5 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ (B-II)

БуспСнзия 100 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» (готовится ex tempore)

Π‘ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков 1 ΠΌΠ» суспСнзии 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки (C-I)

Π‘ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков 1 ΠΌΠ» суспСнзии 6 Ρ€Π°Π· Π² сутки (C-I)

Π‘ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков 1 ΠΌΠ» раствора 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки (B-I)

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹, 50 ΠΈΠ»ΠΈ 100 ΠΌΠ³

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, 50–100 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ (A-I)

Раствор для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, 200 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ (B-I)

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, 100–200 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ (B-II)

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, 50 ΠΈΠ»ΠΈ 200 ΠΌΠ³

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, 200 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΈΠ»ΠΈ 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (A-I)

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, 400 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 дня, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 400 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ (A-II)

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, 70 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 50 ΠΌΠ³ Π² сутки

Π›ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ, 50 000 Π•Π”

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно, 0,3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки (B-II)

3.2 Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

3.3 ИноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² IV)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ элиминации Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ являСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, восстановлСниС голоса. НСобходимо ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ симптомы сухости, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, кашСль, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ условия для физиологичСской Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ напряТСниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ кашСль Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сухости слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ингаляции с ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ с использованиСм Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. По показаниям ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ мСстно Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляций раствора ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ физиотСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стандартно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ², Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания дСсСн, ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° использования топичСских кортикостСроидов ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для лСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ обращаСтся Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ носа ΠΈ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ часто Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π“Π­Π Π‘ рСкомСндуСтся обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ гастроэнтСролога.

НСобходимо ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воздСйствиС Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды: ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ, Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.

4. РСабилитация

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° диагностируСтся гипотонусная ΠΈΠ»ΠΈ гипСртонусная дисфония ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ устраиваСт качСство голосовой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ фонопСдичСских занятий с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ голосовой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

5. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ диспансСрноС наблюдСниС

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диспансСрный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ с осмотрами 1 Ρ€Π°Π· Π² 2 мСсяца, Π° ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ЀМ ΠΈ Π›Πœ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. А ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², кортикостСроидов, коррСкция гликСмичСского профиля, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π“Π­Π Π‘, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ курСния.

6. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исход заболСвания

Для контроля ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ посСвы со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ получСния микробиологичСского подтвСрТдСния элиминации возбудитСля. АнтимикотичСская тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ посСва Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ выявлСнной Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠšΡƒΡ€Ρ антимикотичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ внСшнСй Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅6ния заболСвания.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ качСства

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ микологичСскоС исслСдованиС Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·)

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ микологичСскоС исслСдованиС Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (послС лСчСния ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°)

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° тСрапия топичСскими ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ систСмными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСдицинских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ)

Достигнута элиминация возбудитСля ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ А1. Бостав Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ А2. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ клиничСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ

Π’ клиничСских рСкомСндациях ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Ρ‘Π½ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ содСрТат Π² сСбС свСдСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для диагностики, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

ЦСлСвая аудитория Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ

I (A)

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ слСпыС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований.

II (B)

НСбольшиС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… статистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ построСны Π½Π° нСбольшом числС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

III (C)

НСрандомизированныС клиничСскиС исслСдования Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

IV (D)

Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ экспСртов консСнсуса ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅

Π¨ΠΊΠ°Π»Π°

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдований

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹: Π΅ΡΡ‚ΡŒ вСскиС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²: Π΅ΡΡ‚ΡŒ достаточно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Достаточных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅Ρ‚: ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² нСдостаточно для вынСсСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ А3. БвязанныС Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ «ΠΎΡ‚ориноларингология»: ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния Π Π€ ΠΎΡ‚ 12 ноября 2012 Π³. N 905Π½ «ΠžΠ± ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΊΠ° оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ насСлСнию ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ «ΠΎΡ‚ориноларингология»

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘. Алгоритмы вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ИзмСнСниС голоса являСтся симптомом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования – осмотра Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Если ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ голоса длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ страдаСт хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ингаляционныС кортикостСроидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом испытываСт ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ голоса, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ бактСриологичСских ΠΈ микологичСских обслСдований, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ послС осмотра Π›ΠžΠ  ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностирован Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ голосовыС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ горячСй, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ингаляции. НСобходимо ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: заболСваниям полости носа, околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ использованию топичСских кортикострСоидов ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ всСго курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² соотвСтствии с Π΅Π³ΠΎ рСкомСндациями. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ рСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² – Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *