Как восстановить десна при пародонтите
Введение
Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:
Например, в вопросах:
Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.
Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:
Всегда обращаются с проблемой десен
Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?
Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.
Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.
Какая применяется тактика лечения пародонтоза?
Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.
Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.
По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.
Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда
Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:
А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.
Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.
При пародонтозе не бывает воспаления
Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.
И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :
И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.
Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:
Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?
То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.
Что такое окклюзионная травма
Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:
Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.
Что такое жевание с точки зрения физиологии?
Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.
Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.
Ортодонтия выходит на первый план
На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.
В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.
Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.
А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.
Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.
Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить
Оглавление
Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.
Пародонтит – что это такое?
Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.
Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.
Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.
Причины возникновения пародонтита
Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:
Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:
Симптомы и осложнения
Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.
Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:
Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.
Классификация
Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.
Степени тяжести пародонтита
В зависимости от тяжести пародонтита различают:
Формы пародонтита
По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.
Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.
Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.
Виды пародонтита по степени локализации
По степени распространения различают:
Диагностика пародонтита
Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.
Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:
Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.
Как лечить пародонтит?
Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.
Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:
Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.
Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.
Профилактические меры
Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:
Преимущества лечения в МЕДСИ
Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.
Преимущества обращения к нам – это:
Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.
Биопрепараты для восстановления тканей пародонта
При пародонтите ткани вокруг зубов разрушаются – на фоне воспаления и инфекции убывают десны, оголяются корни, разрушаются периодонтальные связки, цемент зуба и альвеолярная кость. Вернуть их в норму очень важно не только для красоты улыбки. Эти ткани удерживают зубы в лунках. А стабильный зубной ряд – это основа правильного прикуса и жевания без боли.
Как восстановить здоровые ткани на месте утерянных? На помощь приходят биотехнологии – нано- и биоактивные препараты с факторами роста, ускоряющие естественное заживление. Грубо говоря, они запускают рост собственных клеток организма, что не только эффективно, но и очень безопасно.
Они не используются исключительно как самостоятельное средство лечения, но входят в комплексы Smile Recovery, где каждый этап продуман не просто для купирования воспаления, но и для восстановления до 80% разрушенных тканей.
Ускоренная реабилитация
Запуск процессов естественной регенерации клеток позволяет восстановить до 80% поврежденных тканей за первый год с последующим нарастанием эффекта
Исследованные материалы
Используем препараты ведущих брендов, которые подтвердили свою эффективность в многочисленных международных исследованиях на протяжении более 10 лет
Продолжительный эффект
Биопрепараты обладают длительным действием после однократного введения – эффект нарастает до нескольких лет
Стабильная ремиссия
Восстанавливается местный иммунитет и барьерные функции тканей пародонта, защищающие от повторного воспаления
Укрепляем зубы, восстанавливаем десны и дарим красивые улыбки! Используем передовые технологии и препараты с факторами роста.
В чем польза биопрепаратов при лечении пародонтита?
Инфекция при пародонтите как пожар. Даже если его потушить, остаются последствия – рецессии десен, внутрикостные дефекты, разрушенные связки, которые заживают очень медленно или вообще не могут восстановиться самостоятельно. Это места с ослабленным иммунитетом. Они могут стать отправной точкой для повторного воспаления.
При комплексном лечении важно восстановить разрушенные ткани быстро и в максимально возможном объеме – это еще одна гарантия, что пародонтит не вернется. Биопрепараты, обогащенные факторами роста, активируют в тканях местный иммунитет и дают толчок к правильному естественному заживлению.
Согласно исследованиям, биоматериалы последнего поколения способны за 1 год восстановить до 80% разрушенных мягких тканей: десневый карман закрывается здоровой тканью почти на 5 мм при легкой и средней стадиях пародонтита. 1 С помощью биопрепаратов успешно восстанавливают и кость.
Каких результатов можно достичь?
Если проводить лечение в комплексе, то первые видимые результаты появятся уже через 2-3 месяца. А через год можно достигнуть практически полной ремиссии – после этого результат при проведении поддерживающей терапии будет только нарастать.
Какие препараты используются
Есть три направления, в которых используются препараты с факторами роста:
Специалисты центра Smile-at-Once уже много лет используют разработки передовых компаний в области регенеративных технологий. В частности, для лечения пародонтита мы активно применяем биоматериалы ведущих брендов Straumann, Geistlich и Nobel Biocare. Их эффективность подтверждена как многочисленными международными исследованиями, так и нашим многолетним практическим опытом.
В свободной продаже такие средства не найти, медицинские организации закупают их по договору у компании-поставщика. Препараты достаточно дорогие и могут использоваться только под контролем врача.
С помощью последних достижений медицины восстановить разрушенные пародонтитом десны и кость РЕАЛЬНО!
Биогель Emdogain® от Straumann для регенерации тканей пародонта
Это биоактивный гель на основе смеси эмалево-матричных протеинов, обогащенный факторами роста.
У Emdogain отличная биосовместимость, а также прогнозируемые результаты. Биогель используется порядка 20 лет, лечение успешно прошли более 2 миллионов пациентов. Количество послеоперационных осложнений на фоне использования Emdogain снижено почти до нуля – их менее 0,002%.
Эффективность препарата доказана более чем в 600 клинических исследований и 1000 международных научных трудов (их легко найти в открытых международных базах научных медицинских публикаций), а долгосрочные результаты изучались в течение 10-12 лет. 2
В частности, доказано, что после применения Straumann® Emdogain® глубина десневого кармана сокращается в среднем на 4.94 мм за 1 год, то есть дефект на 74% закрывается здоровыми мягкими тканями. И со временем эффект только нарастает.
Синтетическая костная крошка BoneCeramic® от Straumann для восстановления дефектов кости
Это один из самых изученных и эффективных искусственных костных заменителей, который применяется для восполнения объема различных костных дефектов, травм, трещин и атрофированных участков.
BoneCeramic® применялся более чем в 300 000 клинических случаях по всему миру параллельно с установкой имплантов и лечением пародонтита. Согласно одному из 55 исследований материала, опубликованному на портале PubMed, подсадка синтетической костной крошки при пародонтите позволила за 1 год значительно улучшить состояние кости, повысить выживаемость зубов и закрыть дефекты на 85%. 3
Костнозамещающий материал Bio-Oss от Geistlich
Это биосовместимые минеральные костные гранулы или блоки вещества кости, которые получают из высокоочищенного натурального материала. Так же, как и BoneCeramic®, Bio-Oss применяют для восстановления твердых тканей, утерянных при пародонтите.
Geistlich Bio-Oss® используется больше 25 лет, а эффективность его применения исследована более чем в 900 научных трудах. Это один из лидирующих материалов в регенеративной стоматологии во всем мире. 4
Коллагеновая мембрана Creos xenoprotect® от Nobel Biocare
Это саморассасывающаяся прочная мембрана из переплетенных волокон коллагена и эластина – натуральных фибриллярных белков, входящих в основу соединительной ткани. Мембраны используют как барьер при направленной тканевой и костной регенерации совместно с костной крошкой, чтобы восстановить поврежденные участки кости и небольшие пародонтальные дефекты.
Мембраны наделяют противовоспалительными и противомикробными свойствами, а также обогащают биологическими веществами, усиливающими остеогенез, то есть образование новой костной ткани.
Creos xenoprotect® успешно применяется в имплантологии и пародонтологии, участвует в продолжительных исследованиях по всему миру. Мембрана способствует стабильному росту здоровой кости и снижает риск осложнений. 5
Используем лучшие средства для безболезненного и надежного восстановления тканей пародонта. Избавьтесь от болезни навсегда!
Есть ли недостатки у биотехнологий?
Регенерация тканей с помощью биоактивных препаратов и материалов – на данный момент одна из самых многообещающих концепций в комплексном лечении пародонтита. Недостатков у этих методов практически нет – технологии задействуют собственные силы организма, обладают высокой биологической совместимостью, почти не дают побочных аллергических реакций и осложнений. Показатель успешности технологий приближается к 90% – при благоприятных условиях десна, кость и связочный аппарат снова смогут удерживать зубы, что уберегает их от выпадения, позволяет спокойно жевать и улыбаться.
Единственный возможный минус – высокая стоимость такого лечения. Но, как показывает практика, достаточно 1-2 процедур, чтобы запустить процесс устойчивой регенерации тканей на годы вперед.
Стоимость процедур с использованием препаратов Straumann Emdogain®, BoneCeramic®, Bio-Oss® или Creos™ уже входит в наши комплексные программы Smile Recovery. Вам не нужно оплачивать их отдельно.
Также в лечении пародонтита очень важно отношение самого пациента к собственному здоровью – даже передовые биоразработки не дадут результата, если отступать от комплексного плана лечения, пропускать процедуры и контрольные осмотры у пародонтолога и небрежно относиться к гигиене полости рта.
Альтернативные методы
В долгосрочной перспективе биоматериалы дают самые стабильные результаты – они продолжают действовать вплоть до нескольких лет с момента применения. В этом плане другие методы, влияющие на регенерацию мягких тканей, существенно уступают.
Например, плазмолифтинг или инъекционная терапия больше направлены на снятие воспаления и восстановление микроциркуляции в тканях пародонта. Это поддерживающие методы лечения, которые создают благоприятные условия для дальнейшего заживления и действуют в короткой перспективе.
1 Tonetti MS, Lang NP, Cortellini P, Suvan JE, Adriaens P, Dubravec D, Fonzar A, Fourmousis I, Mayfield L, Rossi R, Silvestri M, Tiedemann C, Topoll H, Vangsted T, Wallkamm B. Enamel matrix proteins in the regenerative therapy of deep intrabony defects. J Clin Periodontol. 2002
2 Sculean A, et al. Ten-year results following treatment of intrabony defects with enamel matrix proteins and guided tissue regeneration. J Clin Periodontol. 2008
3 Queiroz LA, Santamaria MP, Casati MZ, Ruiz KS, Nociti F Jr, Sallum AW, Sallum EA. Enamel matrix protein derivative and/or synthetic bone substitute for the treatment of mandibular class II buccal furcation defects. A 12-month randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2016
4 iData Inc., European Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2015.
5 Wessing B, Urban I, Montero E, et al. A multicenter randomized controlled clinical trial using a new resorbable non-cross-linked collagen membrane for guided bone regeneration at dehisced single implant sites: interim results of a bone augmentation procedure. Clin Oral Implants Res. 2017
Пародонтит и пародонтоз: симптомы и причины воспаления десен
Несмотря на то, что обе патологии – пародонтит и пародонтоз – это заболевания тканей пародонта, они имеют много различий и отличаются друг от друга прежде всего причинами появления. Оба заболевания опасны для зубов и губительны для всего организма. При отсутствии должного и своевременного лечения, к сожалению, приводят к ранней потере зубов, вне зависимости от возраста пациента.
Что такое «пародонт»
Пародонт – это комплекс тканей, в состав которых входят десны, цемент зуба (расположен вокруг корня), периодонт (своеобразная прослойка между цементом и челюстной костью), а также альвеолярные отростки – то есть верхняя часть челюстной кости. И если гингивит – это воспаление только десен, то пародонтит – это воспаление уже всех тканей, которые входят в комплекс пародонта.
Верхней границей является мягкая слизистая оболочка – десна. Именно с десен в 90% случаев начинается воспалительный процесс, который постепенно переходит на более глубокие ткани – на связочный аппарат и челюстную кость, что приводит к потере зуба. В таких ситуациях основной причиной развития патологического процесса считается ничто иное, как зубной налет, то есть плохая гигиена полости рта. Остальные 10% – это общие заболевания организма, которые приводят к нарушению питания клеток, разрушению костной ткани (например, остеопороз, ревматизм, сахарный диабет, лейкоз).
У тканей пародонта множество функций: они обеспечивают удержание зубов в альвеолах (лунках) и их амортизацию, распределение жевательного давления, обеспечивают питание (как десен, так и непосредственно зубов). Кроме того, ткани пародонта осуществляют барьерную функцию, не пропуская вредоносные бактерии как изнутри организма в полость рта, так и в обратную сторону – в область челюстной кости, лимфатической системы.
В чем отличия между пародонтитом и пародонтозом?
Часто пациенты данные заболевания путают. Впрочем, многие врачи также не рассматривают пародонтоз как отдельную стоматологическую проблему, тем более что в последней классификации заболеваний она исключена. Но клинически болезнь все-таки существует и в «чистом» виде встречается не более чем у 3-5% пациентов.
Пародонтит – это следствие гингивита, небольшого воспаления десен. Возникает он чаще всего в результате плохой гигиены полости рта, то есть скопления большого количества налета и камня на зубах / под деснами.
А вот причины пародонтоза до конца не определены. С одной стороны, его вызывает общее ослабление организма и нарушение обменных процессов, с другой – заболевание развивается как следствие длительного и сложного лечения пародонтита консервативными методами без применения препаратов, направленных на регенерацию тканей: постоянный кюретаж и травмирование нарушает питание десен и они сокращаются в объемах. В отличие от пародонтита, при пародонтозе отсутствуют объемные пародонтальные карманы, но на шейках и корнях зубов вполне могут быть отложения, десны не кровоточат – напротив, они бледные и белесые. Точно также же происходит оголение зубных корней, то есть сокращение объема слизистой – рецессия десны. И как следствие – возникает повышенная чувствительность, усиление восприимчивости к термическим раздражителям и давлению из-за оголения зубных корней, на которых эмалевый слой практически отсутствует. Чем больше прогрессирует заболевание, тем более ярко выражена подвижность зубов.
Комплексные решения, которые позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей пародонта!
Как проявляется пародонтит
Пародонтит – это воспалительный процесс. В отличие от гингивита, происходит поражение уже не только десен, но также всех тканей периодонта и пародонта, которые обеспечивают функциональность зубов и удержание их в лунках. По мере того, как заболевание прогрессирует, особенно если вы не проходите лечение и не усиливаете гигиену, зубной налет скапливается уже не только вокруг десен, но и проникает глубоко под них, локализуется в области шеек зубов, на их корнях. Из-за обильных отложений десны увеличиваются в размерах, отходят от поверхности зубов – так образуются десневые или пародонтальные карманы. По мере прогрессирования заболевания содержимое таких карманов загнивает, что только усугубляет всю ситуацию – происходит постепенная интоксикация всего организма. Чем тяжелее форма пародонтита, тем ярче все симптомы.
Пародонтит – причина №1 ранней потери зубов. Согласно данным ВОЗ 1 те или иные признаки воспаления встречаются у 86% людей в возрасте от 35 до 44 лет. При этом в этой же возрастной группе порядка 20% пациентам стоматологических клиник ставится диагноз не просто «пародонтит», а «пародонтит тяжелой формы».
Классификация и стадии течения заболеваний пародонта
Пародонтоз – это практически всегда генерализованная форма, заболевание затрагивает весь зубной ряд, поскольку полностью нарушается питание слизистой. Принято выделять три формы пародонтоза: легкую, среднюю и тяжелую. Если две последние – это, как правило, следствие пародонтита, то легкая стадия заболевания может развиваться самостоятельно.
А вот воспаление тканей пародонта (т.е. пародонтит) встречается в довольно большом многообразии форм – в зависимости от степени тяжести заболевания, его распространения и обратимости патологических процессов.
Формы и стадии пародонтита
По проявлениям пародонтит может быть острым (вся симптоматика заболевания проявляется максимально ярко), а также хроническим – в этом случае проявления немного сглаживаются. Как правило, это вялотекущий и относительно легкий процесс, который себя особенно никак не проявляет. Но при этом воспаление продолжают разрушать ткани пародонта.
При начальной форме воспаление носит поверхностный характер, но распространилось уже глубже, чем при гингивите. Проявляется болезненностью при чистке и во время еды, наблюдаются небольшие десневые карманы. Если вовремя обратиться к специалисту за помощью, то заболевание данной формы можно очень быстро и легко вылечить, предотвратив его дальнейшее развитие. Но зачастую пациенты даже к стоматологу не обращаются – максимум к народным средствам, полосканиям и ограничиваются сменой зубной щетки и пасты.
Из-за отсутствия комплексного и качественного лечения воспалительный процесс распространяется по всему зубному ряду и «уходит» вглубь, постепенно затрагивая весь комплекс тканей пародонта – это уже хроническая форма. Пациенты обычно жалуются только на кровоточивость десен, ноющую боль и запах изо рта. Некоторые могут заметить начинающуюся подвижность зубов, быстрое образование зубного камня, изменившийся внешний вид улыбки. Если не проводить систематическое лечение, то все проявления пародонтита только нарастают.
Воспаление в районе 1-2 зубов – это локализованный пародонтит, если распространяется на весь зубной ряд – генерализованный. Естественно, последняя форма более опасна для зубов и требует больших усилий при лечении.
I стадия – легкая или начальная. В эту форму переходит гингивит – поверхностное воспаление десен, на которое пациент не обращал внимания. В этот период нет сильной боли, а первыми признаками служат кровоточивость десен, небольшой зуд, отечность слизистой, изменение оттенка с розового на алый. Глубина десневых карманов не более 3,5 мм, подвижности зубов пока нет. Подробнее о начальной стадии читайте в отдельной статье.
II стадия – средняя. Первые признаки усиливаются – количество зубного налета увеличивается, он опускается под десны, что провоцирует образование еще более массивных пародонтальных карманов. Их глубина уже достигает 4-5 мм. Внутри скапливается гной, поэтому запах изо рта становится крайне неприятным. Постепенно разрушается костная ткань, появляется небольшая подвижность зубов (I степени), возникают щели между ними. Подробнее о данной форме заболевания по ссылке.
III стадия – запущенная или тяжелая. Для нее характерно увеличение пародонтальных карманов от 5 мм и более, присоединение бактериальной инфекции и гнойное воспаление содержимого. Происходит разрушение костной ткани, зубы сильно подвижны. Подробнее о симптоматике и возможностях лечения и протезирования при данной стадии читайте подробнее в отдельной статье.
Стадии подвижности зубов при пародонтите: когда есть шансы на спасение
Подвижность бывает обычной или естественной, которая нужна для амортизации во время жевательных нагрузок, а бывает патологической, то есть ненормальной. И основной причиной считается как раз пародонтит. По мере прогрессирования заболевания патологическая подвижность становится одним из наиболее ярких клинических проявлений и доминирующим над всеми остальными – кровоточивостью десен, разрушением костной ткани.
В некоторых классификациях также отдельно выделяют IV степень, при которой зубы проворачиваются в лунках и находятся на грани полного выпадения. Тут уже показано их удаление – пытаться сохранять даже не стоит.