Как восстановить голову после ковид
Головные боли после коронавируса
Головные боли после коронавируса — неврологическое последствие перенесенного заболевания, проявляющееся появлением неприятных ощущений в области головы. Пациенты жалуются на давящую, острую или тупую боль. Проведенные исследования доказали негативное влияние коронавирусной инфекции на сосуды и головной мозг. У многих пациентов цефалгия сохраняется в течение нескольких недель или месяцев после выздоровления. Врачи Клинического Института Мозга определят, почему у пациента болит голова. Будут проведены обследования и подобраны методы лечения.
Коронавирусная инфекция — острое респираторное вирусное заболевание. В большинстве случаев вирусы попадают в организм через верхние отделы респираторного тракта. Распространение патогенов в органах и тканях вызывает различные осложнения, включая воспаление легких и поражение сосудов. Результаты исследований показали, что коронавирус также попадает в головной мозг и разрушает нейроны в отдельных участках органа.
Степень поражения головного мозга зависит от тяжести перенесенной инфекции и индивидуальных особенностей. Если пациента госпитализировали с ковидом в реанимационное отделение, вероятность появления головной боли и других негативных последствий выше. Тромбообразование и другие сосудистые патологии нарушают мозговое кровообращение и проводят к развитию инсульта.
Причины головной боли после коронавируса
Врачи постоянно сталкиваются с таким симптомом среди перенесших ковид пациентов. Точные причины возникновения цефалгии на фоне инфекции не были определены. Основная теория — поражение кровеносных сосудов и синусов мозговых оболочек. В этой анатомической области присутствуют болевые рецепторы, реагирующие на сдавливание и прочие виды воздействия. Коронавирус поражает эндотелиальные клетки сосудов и нарушает кровоснабжение органов.
Другие возможные причины:
Обострение хронических заболеваний после перенесенной вирусной инфекции — распространенное осложнение. Если человек уже страдал от головной боли напряжения, мигрени или другого вида цефалгии, вероятность возвращения симптома после выздоровления увеличивается. Причина не всегда связана с вирусным поражением головного мозга.
Факторы риска
Головные боли появляются не всех людей. Есть разные виды предрасположенности к возникновению цефалгии. Это может быть индивидуальная особенность организма или специфичность воздействия коронавируса на нервную систему.
Основные факторы риска:
Цефалгия сохраняется после COVID-19 примерно у 12% пациентов. Болевой синдром зачастую не проходит в течение нескольких недель или месяцев.
Постковидный синдром
Головная боль у человека после коронавируса — возможный симптом хронических осложнений COVID-19. Такая патология была подробно описана на примере нескольких тысяч пациентов, страдавших от длительных последствий инфекционного процесса. Дополнительные признаки заболевания включают головокружение, быструю утомляемость, тревогу, одышку, боли в груди и нарушение обонятельной чувствительности. Симптоматика зависит от особенностей организма и имеющихся у человека хронических болезней. Если цефалгия у пациента обусловлена таким состоянием, врачу потребуется провести комплексное лечение.
Виды головной боли после ковида
Первичная цефалгия — часто встречающееся нарушение. Это любые неприятные ощущения, обусловленные состоянием органов центральной нервной системы. Вторичная цефалгия формируется на фоне других заболеваний. Например, это может быть симптом артериальной гипертензии.
Виды симптома у переболевших коронавирусной инфекцией:
Врачи Клинического Института Мозга уточняют характер симптома и проводят диагностику с целью уточнения причины его появления.
Методы диагностики
Обследованием занимаются неврологи. Врач уточняет жалобы и собирает анамнестические сведения для обнаружения факторов риска. Проводится неврологический осмотр с целью исключения органического поражения головного мозга. При необходимости назначается консультация кардиолога или врача другого профиля.
Диагностические процедуры:
Невролог выбирает ограниченное количество исследований с учетом обнаруженных симптомов.
Лечение головной боли после ковида
Большинству пациентов не требуется специфическое лечение, поскольку болевой синдром проходит самостоятельно со временем. Достаточно временного облегчения боли с помощью медикаментов. Комплексная терапия назначается при обнаружении осложнений коронавирусной инфекции. Например, если цефалгия обусловлена тромбом или обострившейся артериальной гипертензией. Самолечение недопустимо, поскольку могут возникнуть угрожающие жизни последствия.
Группы назначаемых специалистом медикаментов:
Оперативные вмешательства проводятся только при тяжелых последствиях коронавируса, когда консервативное лечение неэффективно.
Немедикаментозное лечение
Для избавления от болевых ощущений и других неврологических нарушений в период восстановления рекомендуется воспользоваться следующими видами терапии:
Перечисленные методы лечения рекомендуется совмещать с назначенной специалистом схемой медикаментозной терапии.
Что делать после лечения
Когда курс терапии подошел к концу, необходимо повторно пройти обследование для оценки динамики. Невролог порекомендует человеку продолжать заниматься реабилитацией даже после облегчения цефалгии с целью общего укрепления организма и профилактики неврологических заболеваний. Желательно полностью отказаться от алкоголя, табака и кофеина в период восстановления.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головных болей различного происхождения. Наши специалисты используют современные способы лабораторной и инструментальной диагностики. По результатам обследования подбирается схема реабилитации.
Как восстановить мозг после коронавируса: осложнения и лечение
Большинство переболевших COVID-19 даже не подозревают, что самое опасное осложнение вирус оказывает не на легкие, а на клетки мозга. Более 34% переболевших страдают от нарушений работы нейронов, а 12% могут уже никогда не вернуться к привычной жизни. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения, неизбежны фатальные последствия вплоть до инфаркта мозга.
Самое пугающее, что приводит к этому не преклонный возраст, а степень поражения клеток и отсутствие своевременной реабилитации. Среди 100 человек умерших от осложнений, вызванных нарушением в работе нервной системе и нейронной сети 46 были в возрасте от 24 до 45 лет. Узнаем подробнее, можно ли восстановить мозг после ковида, и какие методы являются наиболее действенными.
* необходима предварительная запись
Как коронавирус влияет на работу мозга
Клетки вируса, проникая в организм человека, в первую очередь поражают нейроны мозга. Зачастую сначала страдают области, ответственные за восприятие, поэтому больной теряет обоняние и чувствительность вкусовых рецепторов. При дальнейшем продвижении агрессора по стволу мозга и его коре, нарушаются нейронные связи, что вызывает сильные головные боли, дезориентацию, спутанность сознания, ломоту во всем теле, в критичных случаях даже повреждение височных долей.
Коронавирусная инфекция оказывает нейротоксическое действие на организм, из-за чего появляются длительные мышечные боли в ногах, а проблемы с передвижением сопровождают человека на протяжении 2–5 месяцев после болезни. Нарушая работу обонятельных и вкусовых рецепторов, клетки вируса ухудшают образование серотонина и снижают уровень дофамина. Это приводит к депрессии и потере интереса к жизни у больного.
Одной из параллельных причин снижения мозговой деятельности врачи также считают кислородное голодание нейронов, вызванное угнетением функции легких. Особенно сильно страдают от осложнений пациенты, которые подключались к аппаратам ИВЛ.
Не только заражение клеток мозга и их частичное отмирание опасно для жизни пациента. Бурная реакция иммунной системы на нарушителя способна запустить потенциально вредный процесс. Это «цитокиновый шторм» – высвобождение большого количества защитных клеток и цитокинов, направленное на уничтожения очага воспаления посредством разрушения его тканей. Опасность заключается в том, что попутно охватываются и здоровые области организма, а цепная реакция способна привести к летальному исходу.
Также при поражении мозга страдают его сосуды. Болезнь провоцирует кислородное голодание клеток и замедление тока крови. Образовавшиеся сгустки ухудшают проходимость сосудов, ведут к их закупорке, и, как следствие, к инсульту.
Среди редких критичных реакций также отмечены:
Именно поэтому важно не игнорировать процесс восстановление мозга после коронавируса, особенно если наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы.
Виды осложнений
Опасность для здоровья переболевшего кроется в том, что осложнения способны проявляться через продолжительный период после болезни – от месяца до трех. Человек может не связывать ухудшение самочувствия с последствиями воздействия вируса и слишком поздно обратиться за помощью. Ошибки в диагностике и отказ от врачебного вмешательства могут привести к развитию таких опасных осложнений, как:
Чтобы избежать осложнений, необходимо оперативно реагировать на любые изменения в самочувствии в постковидный период и не медлить с обращением в клинику. Врачи выделили основные виды симптомов, говорящие о поражении ЦНС и мозга:
Наличие хотя бы двух из этих признаков требует срочного медицинского вмешательства.
Обратите внимание, что в зоне повышенного риска находятся люди в возрасте за 50, пациенты с хроническими заболеваниями и женщины от 25 до 40 лет.
Как восстановить силы и энергию после ковида
Содержание:
Несмотря на многочисленные клинические исследования, доктора до сих пор не могут сказать о долгосрочных последствиях перенесенного COVID-19. Но на сегодняшний день установлено, что даже при легком течении коронавирус может приводить к хроническим патологиям практически всех внутренних органов, нервной системы. Доктора убеждены, что реабилитация (идеально, если она будет проходить на базе специализированного медицинского центра) нужна всем пациентам без исключения. Особого внимания требует проблема, как восстановить силы и энергию после ковида, ведь на слабость жалуются более 90% выздоровевших. Обычно подобный симптом появляется вследствие тяжелой интоксикации, однако в некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии более серьезных и опасных осложнений.
Почему требуется восстановление силы и энергии после ковида
Входными воротами для возбудителя SARS-CoV-2 является в первую очередь эпителиальная оболочка верхнего отдела дыхательных путей (ротовой и носовой полости), желудка и кишечника (роль последних в заражении не установлена, но специалисты убеждены, что она незначительна).
На начальном этапе заражения вирион проникает в клетки-мишени, на поверхности которых есть специфический мембранный белок — ангиотензинпревращающий фермент (АПФ2). Они локализованы в дыхательном тракте, почках, пищеводе, мочевом пузыре, сердце, центральной нервной системе. В подавляющем большинстве случаев «под удар» первыми попадают альвеолы легких, что приводит к развитию пневмонии. У некоторых пациентов единственными симптомами COVID-19 является лишь потеря обоняния и/или вкуса — следствие поражения нейронов головного мозга.
Слабость, сонливость, разбитость и другие проявления астенический синдром появляются практически сразу после инкубационного периода. Причина упадка сил и энергии кроется не только в системной интоксикации — неизбежного следствия прогрессирования вирусной инфекции. На фоне ковида (даже при относительно умеренном поражении легочной ткани) развивается гипоксия, что, в свою очередь, приводит к нарушению метаболизма, выработки ферментов, расстройствам кровообращения.
Далеко не последнюю роль играет отсутствие аппетита и, соответственно, дефицит питательных веществ, усиленная потеря жидкости, электролитов на фоне гипертермии. Астения является вполне логичным и объяснимым следствием столь тяжелых нарушений.
Что принимать после коронавируса: как правильно подобрать программу реабилитации
Инфицирование SARS-CoV-2 сопряжено с риском развития:
Упадок сил и ощущение нехватки энергии — один из симптомов любого из перечисленных недугов. Именно поэтому даже если отсутствовали типичные для тяжелого течения болезни симптомы (повышение температуры до критических цифр, одышка, пневмония и т.д.), необходимо пройти полное диагностическое обследование. Это особенно актуально, если нужно продолжить лечение ранее диагностированного заболевания.
Важно! Так как на сегодняшний день отсутствуют точные данные об отсроченных последствиях ковида, при подборе тактики реабилитационных мероприятий во многом приходится полагаться на данные, полученные при изучении схожих по симптоматике и патогенезу инфекциях. Предполагают, что снижение физической работоспособности и функционального объема легких могут сохраняться и через год в каждом пятом случае.
Самостоятельно определить, как восстановить силы и энергию после ковида, невозможно. Независимо от степени тяжести болезни специалисты настоятельно рекомендуют пройти комплексное обследование для определения риска осложнений или диагностировать уже существующие патологические изменения. Необходимо пройти такие анализы и исследования:
Даже если реабилитация будет проходить в специализированной клинике, врачи настоятельно советуют приобрести автоматический тонометр для измерения артериального давления и пульсоксиметр для контроля сатурации — насыщения крови кислородом. Если после выздоровления после ковида сохраняется слабость, дискомфорт доктора советуют завести специальный дневник, куда нужно заносить измеряемые параметры, продолжительность выполняемой дыхательной гимнастики или физкультуры.
Обобщенный анализ тысяч клинических случаев показал, что недостаточно просто восстановить силы и энергию после ковида. SARS-CoV-2 вызывает и психоэмоциональные расстройства, в том числе и у совершенно здоровым в этом плане людей. Наравне с астенией нередко отмечают появление симптомов:
Восстановление силы и энергии после ковида: основные направления реабилитации
Показания для немедленного обращения к врачу
Экстренная консультация специалиста нужна в таких случаях:
Немедикаментозные методы восстановления после коронавирусной инфекции
Специалисты реабилитационного центра на базе «Алкоклиник» предлагают следующие методики эфферентной терапии:
Что пропить после коронавируса для восстановления
Доктора неоднозначно относятся к медикаментозной реабилитации после SARS-CoV-2. Как правило, для лечения (особенно в тяжелых случаях) применяют сильнодействующие и достаточно токсичные противовирусные препараты, антибиотики, кортикостероиды. Поэтому для снижения лекарственной нагрузки на печень и почки в реабилитационный период оставляют необходимый минимум лекарств. Это:
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом
Выпадают волосы после ковид. Из-за чего? Как лечить?
Базы с симптомами и последствиями COVID-19 постоянно пополняются. Согласно данным из Китая, около 22% пациентов, которые проходили лечение в стационаре, в течение полугода отмечали чрезмерное выпадение волос.
Эта проблема стала одной из самых частых причин обращения к врачам разных специальностей, главным образом, терапевтов и эндокринологов.
Пока недостаточно исследований, посвященных причинам потери волос при COVID-19.
Однако, есть теории, которые указывают на такие причины как:
Причины выпадения волос
Рост волос имеет циклический характер и фазы, которые последовательно сменяют друг друга. В целом, можно выделить три фазы, связанные с изменениями метаболических процессов:
Данные показывают, что чаще диагностируется телогеновое выпадение волос.
Стресс — одна из основных причин интенсивного выпадения волос из-за преждевременно завершившейся фазы активного роста.
По наблюдениям трихологов, выпадение волос начинается не сразу после инфицирования, а лишь через 3-4 месяца.
Объясняется это тем, что запасы витаминов и минералов истощаются, а поступление новых происходит в неполной мере. Интересно, что нарушение работы волосяных луковиц не зависит от тяжести заболевания, известны случаи выпадения волос у пациентов, которые перенесли заболевание бессимптомно.
Диагностика
Для выявления причины выпадения волос и последующего лечения проводятся клинический осмотр и тесты:
Анализ крови
Общий и биохимический анализы крови направлены на определение уровня гемоглобина и выявление других признаков анемии. Биохимический анализ отражает функциональное состояние печени, почек, а также основных показателей метаболизма.
При исследовании сыворотки крови, особое внимание обращают на ферритин.
Пациенты, у которых низкий уровень железа в крови, страдают от замедленного роста волос, выпадения в стадии покоя.
Определение уровня гормонов
Основное внимание направлено на уровень тиреотропного гормона, который оценивает функцию щитовидной железы.
При дисфункции щитовидной железы, страдает рост волос и многочисленные обменные процессы, что приводит к избыточному выпадению волос.
Концентрация витаминов и микроэлементов
Витамин D – регулятор кальциево-фосфорного обмена, который необходим для поддержания роста волос. Кроме того, этот витамин поддерживает работу иммунитета, а также позволяет в максимально короткие сроки восстановиться после перенесенного заболевания.
Кроме витаминов, нужно помнить и про роль микроэлементов: цинк, селен, кальций. Для их усвоения необходимо позаботиться о достаточном поступлении витаминов А, Е и группы В и др.
Лечение
Как отмечают врачи, телогеновое выпадение волос купируется самостоятельно, однако временный характер имеет неопределенный срок. Поэтому не лишним будет проконсультироваться со специалистом и принимать активные меры по профилактике осложнений и поддержания здоровья волос.
Кроме того, обследование, проведенное трихологом, поможет выявить истинную причину выпадения: коронавирус, особенности питания, гормональные сбои, прием лекарств или все вместе взятое.
Лечение требует основательного подхода и тактика определяется после обследования и постановки диагноза.
Коррекция питания и прием поливитаминов
Частой причиной выпадения волос считается недостаток биотина, цинка, железа в организме. Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше таких продуктов.
Обратить внимание нужно на: субпродукты, морепродукты, зелень, овощи, яйца, злаковые, сухофрукты, ягоды и фрукты, а также орехи.
Включение в рацион продуктов поможет нормализовать уровень ферритина, который необходим для здоровья волос. Цинк необходим для регенерации новых клеток в волосяных фолликулах. Его источниками могут быть: морепродукты, некоторые семена, овощи, зерновые, морепродукты и крупы.
Биотин необходим для укрепления волос. При его дефиците возникают не только проблемы с волосами, но и кожей. Дело в том, что при его дефиците нарушается синтез коллагена.
Выбор БАДов должен быть основательным. И лучшим помощником в этом будет врач, который оценит все возможные риски и последствия.
Применение в терапии средств линейки ALERANA® у пациентов, перенесших COVID-19, позволило достаточно быстро получить значимые результаты [1,2].
Через 1 месяц у 21 из 37 пациентов полностью прекратилось выпадение волос, через 3 месяца у всех пациентов был отмечен активный рост волос, а через 6 месяцев от начала терапии у 17 пациентов наблюдалось полное восстановление волосяного покрова, при этом 20 пациентов продолжали назначенную терапию.
Всем 37 пациентам было рекомендовано использование сыворотки для роста волос ALERANA®, прием витаминно-минерального комплекса ALERANA® и применение средств восстановительного ухода для ежедневного использования (ALERANA® шампунь + бальзам).
Для удобства приема, витаминно-минеральный комплекс ALERANA® разделен на формулы «День» и «Ночь», с учетом суточного ритма роста волос и совместимости компонентов – это обеспечивает волосяные фолликулы витаминами и минералами, необходимыми для роста здоровых волос.
В этом комплексе формула «День» содержит магний, железо, селен, фолиевую кислоту, а также бета-каротин и витамины С, E, и B1.
Местное применение средств
Многие врачи не рекомендуют использовать народные средства медицины: перцовые лосьоны, маски и прочее. «Жгучие» средства могут не оказать терапевтического эффекта, а вот ожог вполне возможен.
В аптеках представлен широкий выбор безрецептурных средств, которые полезны.
Например, нанесение на кожу головы аминексила препятствует выпадению волос за счет влияния на коллаген, а вот никотиновая кислота влияет на приток крови к коже голове, что улучшает трофику тканей. Полезными оказываются и антиоксиданты.
Сыворотка для роста волос ALERANA® БИО активный комплекс содержит растительные активаторы роста волос: RootBio и AnaGain.
RootBio – комплекс натуральных метаболитов из листьев базилика, который снижает активность фермента 5α-редуктазы, вызывающего выпадение волос.
AnaGain является вторичным растительным метаболитом из ростков гороха и воздействует на волосяной фолликул, усиливая клеточный метаболизм и активизируя рост волос.
Немаловажную роль в терапии выпадения волос играют и средства ежедневного ухода – восстанавливающие шампуни и бальзамы линейки ALERANA®.
В состав этих средств также входят активные компоненты RootBio и AnaGain, поэтому их применение способствует закреплению эффекта от основной терапии.
Линейка ALERANA® позволяет легко подобрать индивидуальную схему ухода и восстановления волос каждому пациенту, так как включает в себя 12 средств (шампуни и бальзамы).
Салонные процедуры
Это различные уходовые процедуры, нанесение лечебных масок, массажи, а также мезотерапия.
Салонные процедуры помогают стимулировать процессы кровообращения в коже головы и в области волосяных фолликулов, а витамины и минералы стимулируют рост волос, а также препятствуют их выпадению.
1 ФГБУН Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской Академии Наук, Российская Федерация, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30
2 ГБУЗ «Московский Научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Российская Федерация, 127473, Москва, Селезневская ул., 20
3 Uwe Wollina, Ayşe Serap Karadağ, Christopher Rowland-Payne. // Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. // Dermatol Ther. // Sep, 2020. 33(5)
4 Carlos Gustavo Vambier, Sergio Vagno-Galvan, John McCoy. // Androgenetic alopecia is present in most patients hospitalized with COVID-19: «Gabrin sign».// J Am Acad Dermatol. // August, 2020. 83 (2)
5 Paulo Müller Ramos, Mayra Ianhez, Hélio Amante Miot. // Alopecia and grey hair are associated with COVID-19 Severity. // Exp Dermatol.// Dec, 2020. 29(12)
Реабилитация после COVID-19
Поделиться:
Коронавирусная инфекция может иметь тяжёлое и длительное течение, в том числе на протяжении многих месяцев, а после выздоровления ещё долго напоминать о себе комплексом симптомов, объединённых термином «постковидный синдром».
Жизнь после ковида
Несмотря на то, что COVID-19 наряду с обычной простудой относится к ОРВИ и может протекать бессимптомно, назвать его безобидным язык не повернётся. Существенные отличия его возбудителя обусловливают и особенную тяжесть заболевания у ряда больных, и осложнения, и отдалённые последствия, которые необходимо компенсировать. Причиной тому становится способность коронавируса поражать лёгкие, вызывая долгосрочные изменения в них.
В результате разрушительной «деятельности» коронавируса после его полной элиминации, то есть гибели всех вирусных частиц, человек может продолжать испытывать симптомы нездоровья, и самый частый из них – повышенная утомляемость. Даже простое в «здоровой» жизни усилие, например, стирка или короткая прогулка, может быть настолько изнурительным, что после него требуется отдых в течение четырёх-пяти часов. Ещё один распространённый симптом «постковида» – одышка, свидетельствующая о сохраняющихся изменениях в лёгочной ткани. Примерно в 30 % случаев могут возникать головные боли, головокружение или слабость. Нередко отмечаются проблемы с памятью, вниманием, развивается тревожность, депрессия.
Симптомы постковидного синдрома появляются независимо от того, какой формой инфекции переболел человек – лёгкой или тяжёлой.
Регистрируются случаи, когда после очень мягкого COVID-19, не вызывающего беспокойства, возникают довольно серьёзные осложнения, требующие комплексного и длительного восстановления, направленного на борьбу сразу с несколькими последствиями инфекции. Мы подобрали основные рекомендации, которые помогут побыстрее вернуться к норме.
Я пытаюсь научиться дышать
Одышка после перенесённого COVID-19 – закономерный, можно сказать, естественный симптом. Она пойдёт на убыль по мере того, как вы будете наращивать физическую активность, и в конце концов исчезнет.
Ускорить этот процесс помогает дыхательная гимнастика, которую подбирает лечащий врач. Комплекс упражнений корректирует ритм дыхания, укрепляет дыхательные мышцы, улучшает отхаркивание, обеспечивая очищение дыхательных путей от слизи. И, конечно же, дыхательная гимнастика наряду с постепенно наращиваемыми физическими нагрузками способствует увеличению мышечной силы и выносливости, помогая стать более активным и дышать свободнее.
Как дыхательная гимнастика, так и физические упражнения на основные группы мышц должны подбираться грамотно и индивидуально, с учётом состояния здоровья. Только в таком случае можно получить хороший реабилитационный эффект.
Вспомнить всё
Мозг – орган, который в первую очередь страдает от гипоксии, возникающей при COVID-19. И трудности с вниманием, памятью и ясным мышлением после перенесённого заболевания – проявление поражения головного мозга. Восстановить его работу помогают физические упражнения, в идеале – программа общеукрепляющих тренировок. Полезны и дополнительные нагрузки для мозга, например, головоломки, игры со словами и числами, упражнения на запоминание, чтение.
Реабилитологи рекомендуют увеличивать нагрузки постепенно, начинать с самых простых и постепенно переходить на всё более сложные и «запутанные». Чтобы занятия были регулярными, можно устанавливать напоминания, которые будут предупреждать о том, что запланировано на сегодня. Если «разбивать» занятие на отдельные шаги, можно облегчить задачу, не ощущая напряжения от её выполнения.
Не зная усталости и тревог
Энергия и жизнерадостность, которые были у вас до болезни, непременно вернутся, но, быть может, не так быстро, как хотелось бы. Нужно набраться терпения и установить «программу выхода из кризиса». Вот несколько советов, которые могут быть полезны в таких случаях:
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист