Как восстановить карточку полиса омс
Как восстановить полис ОМС?
Полис ОМС относится к числу документов, которые непременно должны быть у каждого: без него бесплатная медицина становится недоступной. Если же вы потеряли свой полис или каким-либо образом повредили документ, расстраиваться не нужно, так как всегда есть возможность его восстановления. При возникновении проблем с восстановлением полиса ОМС следует обращаться за помощью к специалисту.
Способы восстановления полиса ОМС
Действующее законодательство позволяет восстановить документ, причем процедура, как правило, несложная. Для этого потребуется написать заявление и приложить к нему необходимые бумаги. Существует несколько способов восстановления полиса обязательного медицинского страхования:
Вне зависимости от выбранного варианта, на то, чтобы восстановить полис, потребуется не более 30 дней (именно такой период предусмотрен для подготовки нового документа). На практике, многие компании выдают полис примерно за две недели.
Важно! Отсутствие страховки не означает, что застрахованный в период подготовки документа не сможет воспользоваться медицинскими услугами, которые предусмотрены системой ОМС. На время восстановления выдают временную форму.
Восстанавливаем полис через страховую компанию
Для того чтобы восстановить полис через страховую компанию, в первую очередь нужно знать, у какого страховщика вы застрахованы. Если этой информации у вас нет, можно обратиться в свою поликлинику. Для восстановления полиса ОМС через страховщика нужно:
Если был утерян полис несовершеннолетнего, то порядок действий будет таким же. Отличие заключается в том, что документы подаются не застрахованным, а его родителями или другими законными представителями.
Важно! Если вы хотите сменить страховую компанию, которая предоставляет вам услуги по системе ОМС, это можно сделать, обратившись к выбранному страховщику для восстановления документа. Менять страховщика допускается 1 раз в год, причем подать заявление в этом случае нужно не позднее 1 ноября.
Как восстановить полис через МФЦ?
Восстановить полис ОМС можно, обратившись в МФЦ. Такие центры, по сути, оказывают посреднические услуги между застрахованными и страховыми компаниями. Процедура, в целом, не отличается от получения документа через страховщика, но этим способом удобнее пользоваться в тех случаях, когда вам проще посетить МФЦ, а не офис страховой компании.
Восстановление полиса ОМС через работодателя
Этим способом можно воспользоваться в ситуации, когда ваш работодатель самостоятельно занимается вопросами страхования своих сотрудников. Для того чтобы получить полис ОМС через организацию, в которой вы работаете, все документы нужно подавать работодателю. Уполномоченный сотрудник самостоятельно займется подачей заявления и предоставит вам готовый полис.
Какие документы нужны для восстановления полиса?
Как мы уже говорили, для того чтобы получить полис взамен утерянного или поврежденного, нужно собрать пакет документов. В перечень входят:
Нужно ли платить за оформление полиса?
Получение нового полиса является бесплатной услугой даже в том случае, если он был утерян или поврежден по вине застрахованного. Также за утерю не предусмотрены какие-либо штрафные санкции. Требования оплатить услуги по оформлению полиса незаконны. Поэтому, если вы столкнетесь с неправомерными действиями страховщика, нужно незамедлительно обратиться в уполномоченные органы (правильно подготовить жалобу поможет юрист).
Можно ли восстановить полис через интернет?
Возможность восстановления документа через интернет интересует многих пользователей. Такая услуга действительно доступна для жителей некоторых регионов. При этом нужно отметить, что специальный сервис на портале «Госуслуги» позволяет только подать заявление. Для этого потребуется:
Также некоторые страховые компании позволяют восстановить полис в режиме онлайн. Если ваш страховщик предоставляет данную услугу, вы можете зайти на его сайт и следовать инструкциям. При этом офис страховой компании все равно придется посещать для того, чтобы подписать необходимые документы и получить полис.
Таким образом, восстановить полис ОМС можно различными способами. Как правило, в процессе восстановления у застрахованных не возникает проблем: процедура хорошо отработана на практике, а предоставлять нужно совсем небольшой перечень документов. Однако иногда люди все же сталкиваются с различными проблемами при получении полиса ОМС. В таком случае мы рекомендуем обязательно обращаться за профессиональной юридической поддержкой.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Как оформить полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.
Зачем он нужен
По закону все, кто живет в России, должны быть застрахованы и иметь полис обязательного медицинского страхования.
С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.
Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.
Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС
По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.
С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.
Базовая программа включает в себя:
Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.
Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:
По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.
Какие документы нужны для оформления
Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:
Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
Как оформить полис ОМС
Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.
Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.
Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.
На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.
На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.
Как поменять и восстановить полис ОМС
Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.
Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.
Замена полиса ОМС требуется еще в некоторых случаях:
При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.
Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.
Как проверить, действителен ли полис
Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.
Как оформить полис ОМС
1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.
2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, а также постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, ранее никогда не получавшие полис ОМС (как взрослые, так и дети), могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.
Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :
Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?
Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
8. Зачем еще нужен полис ОМС?
Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:
Как восстановить полис ОМС при утере?
Полис ОМС — документ, подтверждающий, что вы являетесь участником государственной программы обязательного медицинского страхования. Эта официальная бумага дает каждому гражданину Российской Федерации право бесплатно получать медицинскую помощь в государственных учреждениях системы здравоохранения.
Потеряв полис, вы лишаетесь такого права (впрочем, в экстренных ситуациях вам все же обязаны помочь). В статье мы расскажем, как быстро восстановить документ. Если у вас есть другие вопросы по страхованию или нужна юридическая помощь — обращайтесь за консультацией к квалифицированному специалисту.
Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утере
Итак, в один прекрасный день вы не смогли найти полис в папке с документами. После стандартной проверки обложки паспорта, кошелька и прочих традиционных мест его хранения стало окончательно понятно, что произошла утеря документа.
Не спешите расстраиваться! К счастью, полис ОМС относится к категории бумаг, восстановление которых не составляет труда. Чтобы вы сэкономили максимум своего времени и не отвлекались на выяснение деталей этой процедуры, мы представляем пошаговую инструкцию по получению дубликата утраченного страхового свидетельства.
Шаг № 1 — соберите необходимые документы
Чтобы получить дубликат полиса обязательного медицинского страхования, необходимо отправиться в компанию, специалисты которой выдали вам оригинал бумаги. Однако не торопитесь ехать с пустыми руками. С собой следует взять документы, подготовленные согласно обозначенному страховыми компаниями перечню. К слову, пункты данного перечня различаются в зависимости от:
Рассмотрим далее в таблице, какие документы для восстановления страхового свидетельства ОМС могут вам понадобиться.
Таблица 1. Какие документы нужно собрать перед посещением страховщика
Граждане Российской Федерации, не достигшие 14 лет
Граждане Российской Федерации в возрасте от 14 до 18 лет
Совершеннолетние граждане Российской Федерации (за исключением военнослужащих и приравненных к ним категорий россиян)
Ориентируясь эту таблицу, соберите требуемый пакет документов и смело отправляйтесь в страховую компанию, чтобы восстановить полис ОМС после его утери.
Обратите внимание: предоставление документов для получения страхового свидетельства или его дубликата возможно не только гражданином, на имя которого они оформляются, но и его законным представителем. Во втором случае к перечисленному выше перечню документов необходимо будет прибавить заверенную нотариально доверенность на представительство.
Шаг № 2 — подайте заявление страховщику
Оказавшись в страховой компании, предоставьте ее сотруднику собранные предварительно бумаги. При условии, что все они будут соответствовать требованиям (не просрочены, читабельны и т.д.), вам выдадут форму для написания заявления на получение дубликата.
Обратите внимание: существует множество причин, помимо утери, ввиду которых вам может потребоваться восстановить или переоформить полис ОМС. Поэтому на страницах стандартной формы заявления вы можете обнаружить различные дополнительные пункты. В следующей таблице указано, какую именно информацию вам следует внести в документ.
Таблица 2. Какие сведения требуется указать в заявлении на получение дубликата
В каком виде должен быть выдан документ
Полис ОМС можно восстановить в форме:
Укажите наиболее удобную для вас разновидность.
Причина получения дубликата
Выберите пункт «Утеря предыдущего полиса ОМС».
Сведения о застрахованном лице
Сведения о представителе
Данные графы заполняются в том случае, когда вместо вас самих документ пришел оформлять официальный представитель.
Он должен будет указать:
Шаг № 3 — дождитесь получения полиса
Если специалисты организации, взявшейся восстановить утерянный полис ОМС, не смогут выдать дубликат сразу же, то вы можете получить временное свидетельство. Срок действия этой бумаги составляет 30 дней с момента выдачи. Просим вас обратить внимание, что на период ожидания дубликата вы имеете право получить медицинские услуги только в том случае, когда предъявите заменяющее его временное свидетельство.
Через 30 дней с момента подачи заявления страховщик обязан будет восстановить ваш полис ОМС и уведомить о его готовности. Об отказе (возможно и такое) вы также будете уведомлены соответствующим образом.
Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте
Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.
Повторная выдача страхового свидетельства — услуга, которая предоставляется заявителям на бесплатной основе. К счастью, штраф за потерянный, порванный, постиранный или иным образом испорченный документ также не взимается. Получается, что вся процедура восстановления заветной голубой карточки будет совершенно бесплатной для каждого заявителя.
Что будет, если потерять временное свидетельство, выдающееся до получения дубликата
На то время, пока вам делают новый документ, вы получаете временное свидетельство, дающее право в течение месяца пользоваться услугами в государственных медицинских учреждениях. К сожалению, при утрате или порче временного свидетельства вы не можете его восстановить, и вам придется безропотно дожидаться выдачи основного бланка. Впрочем, в экстренных ситуациях страховщики готовы пойти на уступки, но вам придется доказать необходимость повторного получения ВС.
Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного
Если вы по каким-либо причинам не желаете возвращаться к той же компании, которая выдала вам медицинскую страховку ранее, вы не обязаны переоформлять утраченный полис ОМС. Просто обратитесь в другую организацию, более приемлемую, на ваш взгляд.
Получить документ у другого страховщика можно:
Подача заявления при этом должна произойти до 1 числа ноября месяца текущего года.
Справка: календарным называется год, начинающийся 1 января и заканчивающийся 31 декабря. Соответственно, если в декабре 2019 вы поменяете обслуживающую вас компанию, то в январе 2020 сможете сделать это снова.
Если вы приняли решение о получении нового документа без восстановления старого, процедура будет такой же, как та, которая представлена выше. Срок ожидания выдачи нового полиса составит месяц с момента подачи заявки.
Утеря документа — дело одной минуты, а вот на повторное получение придется потратить время. Сэкономьте свои силы, воспользовавшись предложенной нами инструкцией, и тогда уже через месяц вы сможете забрать переоформленный дубликат ОМС или заново оформленное свидетельство. В любом случае, придется запастись терпением, и не забыть получить у страхового агента ВС на тот случай, если вам вдруг понадобиться обратиться в медицинское учреждение в ближайшие 30 дней.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Как получить полис ОМС в страховой компании
Причины замены, восстановления полиса ОМС:
Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.
Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования:
Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования:
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
1. Свидетельство о рождении
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ
2. Вид на жительство
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
2. Вид на жительство
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации
4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания
3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС
Где получить полис ОМС
Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа. Подобрать офис можно по ССЫЛКЕ или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.
Оформить полис ОМС можно также в Центрах государственных услуг «Мои документы». Обратиться можно в рабочие часы без предварительной записи
Полис ОМС единого образца
Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме Программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации.
Только экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов!
Кто имеет право на полис ОМС
Иностранным гражданам полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября), в соответствии с разрешающими документами.
Как поменять или восстановить полис ОМС
Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.
При смене региона проживания нужно обратиться в свою страховую компанию в течение одного месяца или осуществить выбор страховой компании по новому месту жительства.
Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!
До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.
Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.
Этапы оформления документа
Обратитесь в ближайший офис СМК «РЕСО-Мед».
Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.
Получите временное свидетельство,
подтверждающее оформление полиса ОМС на время изготовления постоянного документа (45 рабочих дней)
По истечении данного периода страховая компания уведомит о готовности
Необходимо будет обратится в тот же офис, где подавали заявление.
Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.
Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. Скачать заявление
С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.