Как восстановить лицо по черепу
Практический опыт использования метода графической реконструкции прижизненного облика человека по черепу
Publication in electronic media: 22.10.2011 under http://journal.forens-lit.ru/node/397
Publication in print media: Актуальные вопросы судебной медицины и права, Казань 2010 Вып. 1
Практический опыт работы медико-криминалистического отделения бюро показывает, что потребность в судебно-медицинских экспертизах, назначаемых для установления личности неопознанных лиц, в последние годы значительно возросла. По данным Экспертно-криминалистического центра МВД РФ по РТ наблюдается постоянный рост числа неопознанных трупов. Так, к 2009 г. число трупов неустановленных лиц по г. Казани составило 221 человек, в целом по Республике Татарстан – 513 человек. Наши собственные исследования [1] показали, что процесс опознания личности наиболее эффективен в течение года после поступления трупа на судебно-медицинское исследование. В дальнейшем традиционный комплекс мероприятий не всегда приводит к положительному результату. Обусловлено это, как правило, отсутствием прижизненного сравнительного материала (образцов крови, дактокарт, фотографий, стоматкарт и т.п.).
В криминалистической практике нередки случаи, когда невозможно опо-знать пострадавшего. Потеря идентификационных признаков в основном обусловлена гнилостной трансформацией трупов. В этих случаях, если сохранился череп, возможно применение метода графической реконструкции лица.
Исследование черепа занимает особое место среди всех видов идентификационных исследований, что объясняется большой информационной значимостью этой части скелета для определения общих (групповых) и индивидуальных признаков, позволяющих судить о человеке, в том числе и о его прижизненном облике.
Как правило, отождествление личности подразделяют на два способа: следственный, основанный на процедуре опознания, и экспертный, основанный на результатах комплекса идентификационных исследований. Опознание нельзя исключать даже в отношении гнилостно измененных, скелетированных трупов. В ходе экспертных исследований во многих случаях выявляют, реставрируют, реконструируют ряд частных признаков, которые могут стать объектами опознания: внешний облик человека, отдельные элементы внешности и т.д. При отсутствии соответствующего сравнительного материала опознание является единственным способом установления личности по выявленным идентификационным признакам даже в отношении изначально «непригодных» для идентификации останков [6].
Проведенные научные исследования позволили сделать вывод, что многообразие форм черепа предопределяет возможность четкой дифференциации общих, групповых и индивидуализирующих признаков (генетически трансформированных в устойчивые комплексы), характеризующих различные антропологические типы людей и, в конечной степени, определяющих понятие «индивидуальность». Учитывать всегда имеющиеся индивидуальные черты черепа, обнаружить элементы тонкого, физиономического сходства между родственниками позволяет метод графической реконструкции, предложенный М.М.Герасимовым [3, 4]. Учитывая асимметрию черепа и соответственно неравномерность строения мягких покровов, можно достигнуть характерной гаммы асимметрии лица и головы. Данный метод дает возможность воспроизводить с достаточной достоверностью даже такие тонкие детали, как форма и высота крыльев носа, рисунок губ и т.д., а объективность построения обеспечивает определенную документальность реконструкции. Воспроизведенный на краниологической основе действительный облик некогда жившего человека как бы оживляет, «проявляет» малопонятный костный материал, заставляя его говорить красочным, понятным языком не только специалисту, но и другим участникам процесса установления личности.
С 2009 г. в практику работы медико-криминалистического отделения бюро внедрен метод графической реконструкции прижизненного облика человека по черепу. В течение года исследовано восемь черепов. Четыре человека опознаны, причем при подборе кандидатов для сравнительного исследования использовались графические портреты. Практическую значимость метода в процессе опознания личности можно проиллюстрировать следующими примерами.
В ходе оперативно-следственных мероприятий в конце августа 2008 г. в лесном массиве был обнаружен гнилостно измененный труп женщины, захороненный на глубине около 80 см. Гниение и повреждения на голове до неузнаваемости изменили черты лица, что не позволило оперативно опознать труп. В научно-идентификационных целях, а также для контрольного сравнительного исследования была проведена, последовательно, графическая и пластическая реконструкция лица по черепу, установлен конкретный человек, которому мог принадлежать данный труп. Им оказалась женщина, исчезнувшая в июле 2008 г. Сравнительный анализ прижизненного облика и черепа показал соответствие признаков внешности. Таким образом, проверяемая версия о принадлежности трупа пропавшей женщине подтвердилась.
Рис. 1, 2. Фото пропавшей женщины (слева) и графический портрет, реконструированный по черепу.
После графической реконструкции была произведена скульптурная реконструкция головы, для чего использована гипсовая отливка черепа. Материалом для работы послужил скульптурный пластилин, который наносился непосредственно на гипсовую форму черепа. Полученные в результате реконструкции внешности графический и скульптурный портреты были предоставлены родственникам для опознания. Они подтвердили экспертное заключение.
В декабре 2008 г. в лесопосадке был обнаружен разрушенный скелет человека. С костными останками не было найдено никаких материалов, которые могли бы способствовать опознанию умершего. Экспертная задача заключалась в том, чтобы определить пол, возраст и восстановить облик пострадавшего. В результате проведенной медико-криминалистической экспертизы было установлено, что останки принадлежат скелету мужчины, костный возраст которого определен в пределах 20-29 лет. После этого череп был передан для реконструкции предполагаемого внешнего облика. Полученный графический портрет был предъявлен оперативным работникам для опознания. Соответствие по полу, возрасту, уникальному набору признаков внешности представленного следствием прижизненного фотоснимка предполагаемого лица с полученной графической реконструкцией указали на возможную принадлежность черепа скелету от трупа гр. С., 1979 года рождения. Данный вывод подтвердился результатами фотосовмещения изображения черепа и прижизненной фото-графии гр. С.
Рис. 3, 4. Фото гр. С. и графический портрет, реконструированный по черепу.
Таким же образом был опознан гр. Ф., 1959 года рождения. В апреле 2009 г. в лесополосе вдоль автодороги были обнаружены скелетированные останки неустановленного трупа. В ходе осмотра места происшествия установлено, что скелетированные останки расположены на земле, череп отделен от скелета и обнаружен рядом, мягкие ткани отсутствуют. Для сравнительного исследования были представлены снимки предполагаемых разыскиваемых лиц с фасным изображением гр. Ф., 1959 года рождения, и гр. Н., 1948 года рождения. При сравнении графического портрета с прижизненными фотографиями было установлено полное несоответствие признаков словесного портрета гр. Н. и возможность принадлежности черепа трупу гр. Ф. Фотосовмещение изображения черепа и прижизненной фотографии подтвердило данное предположение.
Рис. 5. Фото гр. Ф. Рис. 6. Фото гр. Н. Рис. 7. Графический портрет.
В мае 2008 г. на территории садового общества на дне погреба был обнаружен скелетированный труп человека. Проведенным медико-криминалистическим исследованием костных останков установлено, что они принадлежали скелету женщины, костный возраст которой составил 40-50 лет. По черепу был воспроизведен прижизненный облик, который был предъявлен для опознания. Родственница предполагаемой женщины в предъявленном портрете узнала гр. К., 1962 года рождения, пропавшую в декабре 2004 г. Дальнейшее судебно-медицинское исследование сравнитель-ных материалов указало на принадлежность останков трупу гр. К. Таким образом, неизвестный труп был опознан.
В октябре 2009 г. на участке лесного массива был обнаружен скелетиро-ванный труп неизвестного мужчины. Предполагалось, что останки могут принадлежать гр. С., 1953 года рождения, который в мае 2008 г. ушел из дома на работу и не вернулся. На основании медико-криминалистического исследования было установлено, что кости действительно принадлежат мужчине, возраст которого может составлять 40-60 лет. Отмечены индивидуальные анатомические особенности строения черепа: увеличен правый теменной бугор, в фас отмечается значительная степень увеличения продольных размеров лица, выходящая за пределы обычных норм, выступание правого подбородочного бугорка по отношению к левому, выражающееся в резкой асимметрии края нижней челюсти. Форма и размеры грушевидного отверстия, носовых костей, подносового шипа, носового отростка лобной кости свидетельствовали о довольно крупном размере наружного носа с волнистой, искривленной вправо спинкой, мяси-стым, опущенным кончиком. Вся форма лицевой части черепа указывала на довольно выраженную правостороннюю асимметрию. При опознании останков трупа сестрой-близнецом гр. С. отметилось разительное сходство индивидуальных особенностей строения лица сестры с чертами реконструированного по черепу графического портрета. Степень приближения реконструкции по черепу неизвестного к прижизненной фотографии гр. С. была очевидна. Проведенное параллельно с реконструкцией генетическое исследование костных останков подтвердило принадлежность скелета трупу гр. С., 1953 г.р.
Накопленный опыт позволяет отметить, что наиболее важными в портретной реконструкции являются не мелкие детали лица сами по себе, а их комбинации, соотношения формы и величины, асимметрия как общая, так и отдельных деталей.
Приведенные факты опознания неизвестных свидетельствуют о том, что разработанный метод достаточно объективен и может быть использован в судебно-медицинской практике.
Реабилитация после удаления опухоли головного мозга
Опухоль головного мозга – широкое понятие, которое подразумевает ряд заболеваний, общей чертой которых является появление новообразований, локализованных в области черепа. Эти новообразования могут развиваться непосредственно в тканях мозга, в его оболочках, а также в черепных костях и сосудах.
Опухоли могут быть первичными и вторичными. В первом случае новообразование формируется в полости черепа. Во втором – в полости черепа появляются уже метастазы, а первичный раковый очаг находится в другом месте.
Также опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные, одиночные и множественные. Одиночные подразумевают наличие всего одного новообразования, множественные – от двух.
Характерная симптоматика
Опухоль растет внутри черепа и начинает сдавливать мозг. В итоге страдают не только те отделы, которые находятся в непосредственной близости к очагу, но и те, что расположены на удалении. Чем больше опухоль, тем выше внутричерепное давление, и тем выше вероятность отека мозга. Все это приводит к ряду симптомов:
Лечение опухолей головного мозга
Существует три основных подхода к лечению заболевания:
Оперативное вмешательство используется в основном в тех случаях, когда опухоль отграничена от других тканей, и при проведении операции риск их повреждения минимален.
Новообразование может быть удалено полностью или частично. Также может быть проведена паллиативная операция, которая облегчит состояние больного.
Оперативное вмешательство противопоказано в тех случаях, когда:
Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток. Метод может использоваться как самостоятельный, а также в совокупности с хирургическим вмешательством. Специальные препараты (цитостатики) вводятся внутримышечно, внутриартериально, внутривенно, внутритканево (непосредственно в полость, откуда была удалена опухоль), интратекально.
Лучевая терапия – это воздействие на раковые клетки радиоактивными веществами. Лечение подходит для разных видов опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, и в тех случаях, когда операция невозможна. Данная методика может использоваться и после хирургического вмешательства, когда новообразования проросли в близлежащие ткани.
Есть также методики радиохирургии, которые также относятся к лучевой терапии. Это гамма-нож и кибер-нож. В обоих случаях проводится радиоактивное облучение, которое воздействует на раковые клетки и не влияет на здоровую ткань.
Восстановление после удаления опухоли головного мозга
Операция по удалению опухоли головного мозга – очень серьезное вмешательство. Даже если она проведена профессионально и без последствий после нее очень важно провести правильное восстановление, чтобы полностью выздороветь без риска рецидива.
После хирургического вмешательства есть ряд запретов:
Очень важно начать нейрореабилитацию как можно раньше, чтобы восстановиться как можно быстрее и избежать инвалидности.
Восстановление касается, прежде всего, утраченных ранее функций пациента и возвращение его к нормальной жизни. Не всегда возможно вернуть полностью доболезненное состояние, в этом случае нужно постараться адаптировать больного к текущей ситуации, научить его самостоятельно себя обслуживать.
Реабилитацией занимаются хирурги, химиотерапевты, психологи, радиологи, физиотерапевты, врачи и инструкторы по ЛФК, а также младший медицинский персонал. Только комплексный подход всех групп специалистов позволяет обеспечить качественный реабилитационный процесс.
Программа индивидуально разрабатывается для каждого пациента. Для него ставятся краткосрочные и отдаленные цели. Когда достигаются краткосрочные цели, ставятся новые. И так постепенно, шаг за шагом достигается основная цель. Процесс делится на такие маленькие этапы для того, чтобы врачи смогли оценить динамику, а пациент ощутил радость достижений и получил мотивацию для дальнейших действий.
Пока больной проходит процесс нейрореабилитации, помощь нужна и его родственникам, так как тяжелое состояние пациента часто приводит к состоянию подавленности всей его семьи. Чтобы у членов семьи были силы для поддержки своего родственника, им тоже нужна помощь.
Реабилитационные программы и сроки восстановления
Чтобы говорить о сроках, нужно иметь представление о сложности первоначального состояния, оперативном вмешательстве и его результатах. Если процесс запущен вовремя и идет успешно, обычно он занимает около 3-6 месяцев.
Среди самых популярных методик:
Все меры реабилитации проводятся специалистами. Но очень важна мотивация самого пациента, его желание работать и получать результат.
Реконструкция лица по черепу: как учёные восстанавливают облик древних людей
Первую научно обоснованную методику восстановления облика по останкам разработал советский учёный в 30-х годах прошлого века. Её до сих пор используют для опознания трупов и восстановления лиц исторических фигур по всему миру.
В 1939 г. в лесу Ленинградской области были найден скелет человека с ранениями в затылочной области. Для опознания трупа не было никаких признаков поэтому следователи передали череп Михаилу Герасимову — русскому археологу и антропологу, который занимался исследованиями в области реконструкции лица по черепу.
Михаил воспроизвел лицо 13-летнего мальчика, облачил его в кепку и пальто, сфотографировал с нескольких ракурсов и отдал полиции. Фотографии мальчика вложили в общую кучу фотографий детей в розыске и показали их жителям соседних деревень. Один из них моментально и безошибочно выбрал семь сделанных Герасимовым фотографий, узнав в них своего сына.
Несмотря на развитие других технологий, реконструкция лица по черепу сегодня остается единственным способом опознать труп в отсутствии других признаков. Кроме того, это единственный способ приблизиться к историческим персонажам и воссоздать их внешний облик.
Метод скульптурной реконструкции Герасимова основан на том, что на каждом конкретном участке черепа толщина мягких тканей — кожи, мышц лица и т.д. — зависит от рельефа самого черепа. Более выпуклые части черепа как бы предназначены для того, чтобы «нести» на себе больше мягких тканей, а плоские части — наоборот.
Процесс реконструкции лица напоминает пошив костюма у портного — лицо должно идеально сидеть на черепе, учитывая все его формы и размеры. Чтобы определить точные характеристики, исследователь замеряет от 40 до 80 параметров черепа: его габариты целиком, длину и толщину отдельных костей, степень «выпирания» тех или иных бугров, углы сочленения костей.
Герасимов первым смог определить точные параметры мягких тканей, поскольку начал работать только со «свежими» трупами — через несколько часов после смерти. В отличие от предшественников, он избегал любой обработки для сохранения биоматериала, чтобы не деформировать лицо.
Чтобы определить точное распределение тканей по черепу он впервые использовал метод продольного разрезания замороженных голов, и замерял слои в каждом сечении. Благодаря его трудам, сегодня у криминалистов и археологов имеется много таблиц и формул, которые позволяют быстро определять нужные параметры.
Чтобы приступить к работе, от черепа отделяют все лишнее. Перед началом необходимо убедиться в его целостности и отсутствии аномалий. Нарушениями целостности считаются отверстия и сколы. В большинстве случаев череп можно реставрировать, заделав отверстия мастикой.
Другое дело — аномалии, которые касаются формы черепа. Она, как мы помним, влияет на итоговый результат. Тонкость в том, что аномалии черепа могут развиваться и после смерти, поэтому если эксперт не может определить, когда именно возникла аномалия и с чем она связана — за работу лучше не браться.
Нередко в руки эксперта череп попадает без нижней челюсти. В этом случае детально восстановить нижнюю часть лица не выйдет. Чтобы восстановить нижнюю половину лица без оригинала нужен большой опыт и способность определить конституцию лица исходя только из верхней половины.
Возможно однажды недостающую челюсть можно будет напечатать на 3D-принтере, а может это уже используют в криминалистических лабораториях за рубежом. Сегодня для этого используются челюсти от других черепов: эксперт находит максимально подходящую и вставляет вместо отсутствующей для удобства.
Сразу стоит оговориться, что пол или возраст нельзя определить со 100%-ной точностью и по какому-то одному признаку. Эксперт оценивает сразу несколько параметров и делает наиболее вероятный вывод. Для определения пола исследуется лоб, надбровные дуги, нижняя челюсть, зубы и подбородок.
К примеру, мужская нижняя челюсть имеет более квадратную форму, а женская — более округлая. При этом конец нижней челюсти, ведущий к уху, у мужчин обычно прямой, а у женщин — под углом.
Лобная кость и подбородок подчиняются похожему правилу. Мужской лоб и подбородок обычно имеют более резкие и «квадратные очертания», женские — более сглаженные и округлые. Как это отражается на лбу можно увидеть на иллюстрации ниже. Разницу довольно легко проверить на ощупь, если у вас под рукой есть партнер противоположного пола.
По общему правилу мужской череп обычно имеет больше различных выпуклостей и и углов, а линии женского лица уплощены и сглажены. Хотя с возрастам и у тех, и у других могут наблюдаться обратные тенденции.
Зубы — это один из самых «говорящих» материалов среди останков человека. Помимо возраста их используют для определения пола и расы — для этого учитывают соотношения размеров зубов. К примеру, у женщин обычно небольшие нижние клыки, а у представителей австралоидной расы могут встречаться четвертые моляры, тогда как у европейца может не быть и третьего. По зубам умершего можно определить и его привычки, как пищевые, так и специфические, вроде курения трубки.
Возраст можно определить по числу прорезавшихся молочных зубов для детей, по числу коренных зубов для тех, кто постарше, по расположению и стертости рельефа и эмали для тех, кто старше 20. Стирание зубов оценивается по 7-балльной шкале. Обычно к 60 годам зубы стираются на 6 баллов, к 30-40 — на 3-4 балла, а к 25 — на 2 балла. Эксперты смотрят также на расположение зубов и их общее состояние.
В дополнение к зубам на возраст могут указывать швы между костями черепа. Как известно, дети рождаются с еще не сросшимися костями — на стыках находятся неокостеневшие участки, называемые родничками. При родах они позволяют черепу сжаться для более легкого прохождения по родовым путям, а после родов не препятствуют опережающему росту мозга. К 1,5 годам роднички обычно закрываются, однако «зарастание» швов происходит на протяжении практически всей жизни.
Не останавливаясь подробно на других свойствах черепа — их множество — можно заметить, что еще до момента восстановления лица, по черепу можно определить достаточное число характеристик, для формирования первоначальных версий его происхождения.
Для процесса восстановления они тоже имеют большое значение — знание половозрастных признаков и расовых признаков позволят добавить к реконструкции детали, нужные для опознания — цвет кожи, цвет и интенсивность волосяного покрова, расположение глазных яблок в глазницах, интенсивность морщин и т.д.
Перед началом «ваяния» на черепе закрепляются столбики. Для этого выбирается от 15 до 50 основных точек, от которых потом будет продвигаться вся работа. Каждый столбик имеет длину, соответствующей толщине мягких тканей в этой точке. Таким образом, все внешние края столбиков находятся в плоскости будущего лица.
Знания только толщины тканей недостаточно для восстановления. Скульптор должен знать и понимать анатомию лица, расположение и особенности лицевых мышц. Лицо наносится не одним сплошным слоем, а «помышечно».
Угол молодости: как восстановить четкий контур лица
Правильный овал лица выглядит не только ровно и подтянуто, но и имеет выраженный угол молодости. Если первые параметры являются привычными критериями оценки, то угол молодости — понятие, незнакомое многим людям.
Большинство из тех, кто интересуется косметологией, могло слышать такую неутешительную характеристику как «поплывший овал лица». Она могла означать потерю привычных контуров лица. Например, могут возникать выраженные обвисшие щеки. Обычно подобные изменения характерны для людей в возрасте после 30 лет. При отсутствии активных мер по решению проблемы после 40 лет от нее может спасти только круговая подтяжка.
Четким овал лица делает угол молодости, располагающийся в области между нижней челюстью и шеей. В правильных пропорциях он составляет порядка 110°. Эта область является одной из тех, что наиболее красноречиво свидетельствует о возрасте человека, а потому необходимо заниматься поддержанием ее состояния.
Что влияет на угол молодости
Угол молодости формируется на основании нескольких факторов: непосредственно возраста человека и его осанки. Возрастные изменения отражаются на всех областях человеческого тела. Эти процессы считаются естественными для любого организма. Важно не пускать этот процесс на самотек, своевременно уделить внимание своему лицу, чтобы дольше сохранять молодой, привлекательный внешний вид. Важную роль в этом играет положение спины и шеи — той области, в которой непосредственно располагается угол красоты.
Из-за чего деформируется угол молодости
Чтобы понять, почему происходят подобные изменения, необходимо углубиться в физиологию человеческого организма. Существует ряд факторов, оказывающих влияние на состояние этой области:
Смещение костей. Кожа лица располагается на своеобразном каркасе, состоящем из костей. С течением времени костная ткань теряет первоначальный объем, из-за чего привычное положение мышц смещается. В результате мышцы деформируется, что происходит одновременно со смещением угла челюсти.
Изменение жевательных мышц. Постоянное напряжение и возрастные изменения приводят к спазмированию и укорачиванию мышц в этой области. Из-за этого угол наклона нижней челюсти постепенно уходит в верхнюю часть. Все это приводит к провисанию области подбородка, что способствует вытягиванию лица. Контуры опускаются к низу, а сам угол молодости начинает сглаживаться.
Растяжение жевательных мышц. При такой ситуации происходит западение рта внутрь одновременно со снижением положения носа. Вместе с тем начинает сильно выступать подбородок, что визуально изменяет положение лица и старит человека даже при условии сохранения угла молодости.
Деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца может постепенно перемещаться со своего обычного места ближе к нижней челюсти. Благодаря тому, что она связана с другими мышцами, этот процесс оказывает косвенное влияние на состояние угла молодости.
Кроме того, стандартными процессами, провоцирующими деформацию этой области, являются такие проблемы как:
Каждый фактор отражается на состоянии организма и, в частности, на лице, из-за чего происходит преждевременное старение человека.
Кто находится в группе риска
Самостоятельное омоложение в первую очередь забота тех людей, у которых есть пагубные повседневные привычки. К их числу относятся такие действия как:
Что стоит предпринять для сохранения идеального овала лица
Чтобы поддерживать четкий контур лица, достаточно выполнять следующие рекомендации:
Уколы и пластика при этом будут плохим подспорьем для коррекции контура лица. Они могут только устранить симптомы неправильного образа жизни, но не исключат их причину. Из-за этого проблемы с овалом лицам могут возникнуть снова спустя некоторое время.
При возникновении любых проблем со здоровьем, связаны ли они с косметической областью или с любой другой, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач поможет подобрать действенные методы решения, учтет все сопутствующие факторы, чего нельзя сделать, занимаясь самолечением.