Как восстановить надпочечники после гормонов
Надпочечниковая недостаточность: симптомы и лечение
Содержание
Первая ассоциация со словом «надпочечники» — адреналин. Этот знаменитый «мачо» в мире гормонов действительно родом из надпочечников. Но не он один. Помимо него небольшие парные железы снабжают организм еще и рядом других, не менее важных секретов. Чтобы понять, что теряет организм, если надпочечники перестают справляться со своей задачей (а это и есть т.н. надпочечниковая недостаточность или гипокортицизм), познакомимся поближе с ролью их гормонов на сцене театра жизни.
Большая часть надпочечников (порядка восьмидесяти-девяноста процентов) приходится на т.н. кору — «фабрику» по производству кортикостероидов. Именно их недостаток виновен в многообразии клинических проявлений у людей с надпочечниковой недостаточностью.
Глюкокортикоиды. Без них организму никак не обойтись в мире, полном неожиданностей и опасностей — стрессов, аллергенов, возбудителей, заведомо вредных или чрезмерных физико-химических факторов и пр.
Минералкортикоиды. Без их участия невозможен водно-электролитный обмен и поддержание артериального давления в коридоре физиологической нормы для конкретного организма «здесь и сейчас».
Адрогены. Значимые участники обменных процессов и регуляторы половых функций в организме как мужчин, так и женщин. Впрочем, производство гормонов этого класса не удел исключительно надпочечников. Поэтому они не столь значимы в ракурсе нашей темы.
Мозговой слой (оставшиеся десять-двадцать процентов) поставляет организму стресс-гормон номер один адреналин и его собрата — норадреналин. Последний преимущественно занят почетной обязанностью — опосредует передачу нервного импульса. Кроме того, он также участвует в стресс-реакциях, регуляции давления крови и многих других процессах.
Первичная надпочечниковая недостаточность
Ее проявления — следствия недопоступления в организм рассмотренных выше ключевых участников адаптационных и обменных процессов — кортикостероидов. А виной тому разрушение места их образования — коры.
На долю недуга этого типа приходится львиная доля всех случаев гипокортицизма (девяносто пять процентов). По имени впервые описавшего его в середине 19 века английского доктора Томаса Аддисона, называется этот недуг болезнь Аддисона.
Первые симптомы чаще всего появляются в молодом и зрелом возрасте (от двадцати до пятидесяти лет).
Что способно разрушить кору надпочечников?
К разрушению ткани органа также могут привести:
Вторичная надпочечниковая недостаточность
Ее проявления (о чем подробнее поговорим ниже) частично сходны с первичной формой недуга. Но причина иная, и коренится она «наверху» — в гипоталамо-гипофизарной системе. Конкретнее — в недостаточной выработке аденогипофизом «побудительного фактора» для эндокринной активности коры надпочечников. Называется он адренокортикотропный гормон.
Что становится виновником такого состояния?
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Клинические проявления обусловлены острой нехваткой в организме гормонов-регуляторов. Их острота определяется степенью гормональной недостаточности и сохранностью компенсаторных механизмов.
Для первичной формы недуга характерны:
Вторичная надпочечниковая недостаточность отличается более легким течением. Причина в том, что в этом случае нарушается продукция только гюкокортикоидов, а минералкортикоиды образуются в достаточном количестве.
Для нее характерны:
Хроническая надпочечниковая недостаточность
Оба рассмотренных выше вида нарушений продукции гормонов корой надпочечников относятся к хроническому типу.
Острая надпочечниковая недостаточность
Острая ситуация чаще всего возникает вследствие срыва механизмов, компенсирующих нехватку гормонов при болезни Аддисона. В этом случае говорят о т.н. аддисоновом кризе. В иных случаях к острой недостаточности могут привести:
Надпочечниковая недостаточность у детей
У детей диагностируют и первичную, и вторичную формы надпочечниковой недостаточности. Обе они бывают врожденными и приобретенными.
Детский недуг имеет свои особенности. В силу анатомо-физиологической недоразвитости желез у малышей (до третьего года жизни) повышен риск возникновения острой ситуации. Спровоцировать таковую может:
В остальном причины и клинические проявления детского недуга аналогичны таковым у взрослых пациентов.
Лечение надпочечниковой недостаточности
Главная задача — вернуть организму недостающие гормоны. В классическом подходе она решается за счет заместительной гормональной терапии. Подбирается она индивидуально, с учетом возраста, причин и степени недостаточности, имеющихся патологий со стороны других органов и систем и др. Оптимальные дозировки призваны удовлетворять требованиям организма (и не допустить развития острой ситуации) и не вносить дисбаланс в работу организма, выражающийся в ряде побочных эффектов.
Острая ситуация требует экстренных реанимационных мероприятий, направленных на восстановление работы важнейших регуляторных систем.
«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»
Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.
Дисфункция надпочечников. Человек Уставший, продолжение.
Дисфункция – это как предболезнь. Заболевание еще не развилось, а жалобы есть, но они стертые, поэтому человеку плохо, но он не может понять, что с ним и с каким органом это состояние связать.
В современном обществе формируется неправильная тенденция социального поведения. Тебя постоянно подгоняют «еще, еще. больше работай, будь успешным, делай карьеру, но не забудь про семью, роди 2-3 детей (надо поднимать демографию страны), имей хобби, выучи языки, имей 2 образования, занимайся спортом, путешествуй, не забывай посещать театр (для кого-то ночной клуб, дискотеку), води машину и т.д.»
И как, скажите мне, человеку выдержать такой прессинг? Ни малейшего времени на передышку, на созерцание. Резервы организма ИМЕЮТ ПРЕДЕЛ, и у каждого свой срок «до срыва». И этим пределом часто является истощение функции надпочечников, одного из важнейших эндокринных органов.
Какими же симптомами дисфункция надпочечников может выражаться: (симптомы могут быть разной степени выраженности от минимальных до максимальных)
Как проверить работу надпочечников?
До 2015 года основным способом были: анализ крови на кортизол, АКТГ по часам 8:00- 24:00 (или еще промежуточно 13:00) и сбор суточной мочи на кортизол, кровь на ДГА-С. Это было крайне неудобно. Ни одна лаборатория, кроме расположенных в стационаре, кортизол в 24:00 не брала. А без этого показателя оценить функцию надпочечников правильно не возможно. Собирать суточную мочу не все соглашались, очень трудоемко и может быть не так достоверно.
С 2015-2016 года появился метод оценки кортизола слюны.
Собирается суточный профиль слюны на кортизол по 4 точкам 8:00- 13:00 и 17:00- 24:00.
Ниже привожу материал лаборатории «CHROMOLAB» по исследованию состояния надпочечников и его интерпретации.
«Организм человека постоянно подвергается воздействию различных факторов внешней и внутренней среды. Это могут быть абиотические факторы, такие как холод, жара, атмосферное давление, влажность, недостаток кислорода. Избыток или дефицит поступающих в организм веществ (белков, углеводов, липидов), недостаток витаминов и микроэлементов, вирусная или микробная инфекция, токсины также оказывают определенное влияние. Негативные последствия имеют вредные привычки, физическая перегрузка, переедание, гиподинамия, нарушение ритма сна и бодрствования. Кроме того, к серьезным стрессорам относят техногенные и психологические воздействия: переизбыток компьютерной и телевизионной информации, монотонный труд, конфликты, чрезмерную рабочую нагрузку, эмоциональное истощение, завышенный уровень ответственности, общую неудовлетворенность и прочее. Все эти и многие другие причины ведут к постоянному напряжению физиологических резервов организма, который вынужден приспосабливаться (адаптироваться) к этим факторам или защищаться. Если воздействия носят интенсивный, внезапный или незнакомый («новый») характер, то организм отвечает на них универсальной (в формате «скорой помощи») физиологической реакцией, называемой СТРЕССОМ (стрессорной реакцией). Стрессорная реакция не связана с положительным или отрицательным восприятием внешних раздражителей, с которыми сталкивается человек. Она необходима для скорейшей адаптации организма с целью его защиты от гибели. Стресс – это защитная реакция организма. Однако длительная стрессорная реакция приводит к избыточному нерегулируемому ответу организма на повреждающий фактор и обратному эффекту. Вместо защитных процессов активируются деструктивные, что может стать пусковым механизмом для развития патологических состояний: сахарного диабета, тромбозов, инсультов, инфарктов, аритмии, бесплодия, эректильной дисфункции, аллергии, онкологических заболеваний, иммунодефицитов, ранней менопаузы, остеопороза, гипотиреоза, бессонницы, депрессии, ожирения, анорексии и многого другого. Стресс инициирует различные патологические состояния, и это зависит от провоцирующих факторов внешней и внутренней среды.»
Стадийность стрессорных реакций. Выделяют три стадии стресса (согласно Г. Селье):
Глубокое понимание механизмов регуляции стресса стало возможным благодаря исследованию процессов синтеза, обмена и метаболизма стероидных гормонов коры надпочечников: кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА), которые регулируют реализацию стрессорной реакции.
Согласно современным исследованиям, физиологический смысл этого феномена заключается в том, что ДГЭА – это мощный естественный антиглюкокортикоид, противостоящий кортизолу, уровень которого резко повышается при любом стрессе. Известно, что отношение ДГЭА к кортизолу следует рассматривать как ключевой маркер устойчивости организма к любому стрессу, для обеспечения которой в целях адекватной защиты в организме всегда должен превалировать уровень ДГЭА.
Оценку суточного ритма секреции кортизола по его концентрации в слюне (4-кратное определение в течение дня в разных порциях слюны) применяют для отличия стрессорной реакции от иных патологических состояний, связанных с дисфункцией секреции стероидных гормонов.
Оценка проводится только врачом.
Известно, что уровень кортизола – величина непостоянная, и он подвержен колебаниям в течение суток.
С 7 до 9 часов утра концентрация кортизола максимальна, в связи с чем утренний уровень этого гормона считается хорошим индикатором для определения функционального состояния надпочечников.
С 11 часов утра до 13 часов дня концентрация кортизола возвращается к среднему значению, что служит показателем адаптивной функции надпочечников.
С 15 до 17 часов дня уровень кортизола постепенно опускается.
С 22 часов вечера до полуночи концентрация гормона находится на самом низком уровне, что отражает нормальную надпочечниковую функцию.
Такое развернутое исследование надпочечников поможет определиться с диагнозом, нет ли здесь дебюта надпочечниковой недостаточности или это просто дисфункция и определиться с лечебной тактикой. Ведь кому-то надо будет отдохнуть и правильно питаться. А кому-то понадобится подобрать препараты гормонов надпочечников сроком от 1,5-3-х месяцев до пожизненной терапии при выявленной надпочечниковой недостаточности. Радует то, что надпочечниковая недостаточность встречается очень редко.
НО очень часто встречается дисфункция.
Особенную благодарность в идее составления этой статьи выражаю своему учителю Гострому Андрею Владимировичу.
Усталость Надпочечников?
Добрый вечер,подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы чтобы проверить свои надпочечники?Т.к часто тревожность,выброс адреналина,ПА,Уже 2года мучаюсь все врачи говорят ВСД у меня но я думаю что это органика(Высокий кортизол в 2019 году был,а Deas понижен немного. Могут надпочечники давать такую симптоматику,иногда давление скачет как понервничаю,тахикардия(И вообще лечатся надпочечники или нет?(прикрепила анализы 2019года
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена, Я вспомнил один случай из практики. Лет 15 назад ко мне на прием пришла женщина 1960 года рождения. Жаловалась на повышенную раздражительность, головные боли, трудности с засыпанием, некачественный сон с неприятными сновидениями. Кроме того, имели место приступы побледнения с последующим приливом жара, повышенная утомляемость, сердцебиение, головокружение.
Подобные состояния с подросткового возраста, возникали после месячных. Работает в детском саду воспитателем. По характеру сверхответственная, с чувством долга, тревожная. На работе напряжена, не может расслабиться. Раздражение постепенно накапливается вместе с утомлением. Затем наступает срыв на крик, после которого себя винит. Замужем. Воспитывает двоих детей. Диагностировали ВСД, остеохондроз. Были мигреноподобные боли со рвотой, вызывала врача на дом.
После курса электротранквилизации, аутогенной тренировки, сонапакса, элениума, витаминов состояние на время улучшилось. В 2000г. вновь обратилась с жалобами на пониженное настроение, головокружение, слабость, внутреннюю дрожь, озноб, тошноту, головные боли, тревогу. Вызывала врача на дом, АД до 140/90 мм рт ст. Накануне оскорбила родительница ребенка на работе. Постоянно прокручивала в голове эту сцену. Заболели зубы, нарушился сон. Курс лечения повторён с хорошим эффектом. В 2001 г. обратилась с жалобами на головную боль, раздражительность, слабость, утомляемость. АД до 200/110 мм рт ст. Ухудшение связывает с выходом на новую работу. Курс КВЧ-терапии, флуоксетин, мезапам дал улучшение настроения, работоспособности, АД снизилось до 130/90 мм рт ст.
В 2004 г. жалобы видоизменились. Появились приступы тахикардии с дрожью, страхом, бледностью, головной болью, заложенностью в ушах, тошнотой, подъёмом АД до 200/110 мм рт ст. Повышенная возбудимость, лабильность настроения, утомляемость. Симпат-адреналовые кризы ежедневно по несколько раз в сутки, в покое, при физической нагрузке, перемене положения тела, эмоциональном напряжении. При осмотре спокойна, упорядоченна. Лёгкая гиперемия лица, тремор рук. Направлена кардиологом с подозрением на паническое расстройство. На УЗИ почек ничего не обнаружено. С подозрением на феохромоцитому больная направлена на дообследование, но интернисты похлопали меня по плечу и ничего далее не делали. Больной мною дана рекомендация вызывать 03 и обследоваться в стационаре. Только в 2006 г. она вызвала СМП была госпитализирована и в последующем переведена в Эндокринологический центр РАМН. Диагностировали феохромоцитому левого надпочечника, сиптоматическую артериальную гипертензию, гормонально неактивную микроаденому гипофиза, фокальные изменения щитовидной железы. Произведена левосторонняя люмбэктомия, левосторонняя адреналэктомия с опухолью под общим обезболиванием.
После выписки пришла с жалобами на страх оставаться одной с сердцебиением, жжением в затылке, слабостью, головокружением. Боится ездить в транспорте, боится прикосновений. Состояние стабилизировалось после курса психотерапии, паксила, финлепсина, энериона. Стала спокойнее, увереннее, тревога исчезла, ездит в транспорте. Астенизация сохранялась дольше. В 2007 г. обращалась с жалобами на разбитость, раздражительность, обидчивость, метеозависимость с головными болями, чувством нехватки воздуха, боязнью повторения феохромоцитомы. Усилилась плаксивость, нерегулярные месячные, боли в суставах после отмены паксила, который пила 4 мес. Назначен флуоксетин, финлепсин в малых дозах в течение 5 мес с хорошим эффектом, но оставались жалобы на тянущие боли в левом боку, слабость, чувство нехватки воздуха, остановки дыхания. В 2008 г. переутомилась на жаре в деревне, резкая слабость, раздражительность, плохой сон, сердцебиение. Помог энерион в течение месяца. В 2010 г. в связи с изменой мужа понизилось настроение, бессонница, подъёмы АД, сердцебиение. Назначен триттико 50мг на ночь, курс психотерапии. Состояние стало более ровным, с тех пор не обращалась.
Таким образом два года больная мучилась из-за неверной трактовки симптомов интернистами и недоверия психотерапевту. Имело место тревожное расстройство личности на органической почве, маскирующее развившуюся феохромоцитому.
Я прочитала вот это и теперь меня это настораживает и я боюсь что у меня тоже такой случай!
Как понять, что надпочечники устали: 5 вопросов, которые нужно задать себе
Синдром усталых надпочечников – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века или синдромом напряжения нашего времени.
В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом! Воздействие на организм стрессов, тревоги, хронических заболеваний приводит к появлению первых симптомов усталости надпочечников. К таким признакам можно отнести:
Что же такое надпочечники и какие функции они выполняют в нашем организме?
Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил.
Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. Под действием кортизола регулируется уровень глюкозы в крови, активизируется мозговая деятельность, контролируется уровень артериального давления, определяется работа иммунной системы организма.
Как появляется состояние надпочечниковой усталости
Воздействие постоянного стресса может привести к тому, что надпочечники не справляются со своими функциями, они перенапрягаются и травмируются, могут вырабатывать большее или меньшее количество необходимых гормонов, провоцируя депрессию, перепады настроения, рассеянность, забывчивость и многое другое.
Нарушить функционирование надпочечников может не только постоянный длительный стресс, но и недостаток сна, плохое питание, отсутствие физических упражнений, воздействие токсинов из окружающей среды, острый стресс также негативно влияет на работу эндокринной системы. Для диагностики данного состояния необходимо обратиться к эндокринологу.
Вот простой тест, чтобы понять, стоит ли идти с этим вопросом к эндокринологу:
Если на большинство вопросов Вы ответили да, то это повод проверить свой уровень кортизола в слюне.
Как помочь надпочечникам наладить свою работу?
Рекомендациями к применению Супренамина является комплексная терапия для нормализации гормонального обмена, при различных заболеваниях и нарушениях функции надпочечников, при постоянном влиянии разнообразных видов стресса. Пожилым людям он рекомендован для сохранения функций эндокринной системы.
БАД. Не является лекарственным средством
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Как восстановить надпочечники после гормонов
Восстановление и поддержание надпочечеников
Восстановление надпочечников
- Прежде всего определяемся со стадией истощения надпочечников, это важно для выбора тактики лечения, на 1 и 2 стадиях необходимо снизить уровень кортизола, «успокоить» надпочечники, на 3 и 4 – наоборот: повысить уровень кортизола, помочь надпочечникам снова работать в полную силу. Ищем причину истощения надпочечников и ликвидируем её, это важно, потому что причина истощения не в самих надпочечниках:
- Психоэмоциональные проблемы: всё то, что делает вас несчастными, тревожными, неполноценными – обязательно надо работать в этом направлении и помощь психотерапевта может быть очень даже полезна. Патологические вялотекущие процессы в организме: любое хроническое воспаление, наличие инсулинорезистентности, ожирение, хроническая боль, пищевая непереносимость – всё это истощает надпочечники.
- Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления! Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине. Питание: подбирается индивидуально. На начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром, хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.
На продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов. Обязателен завтрак. В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии. Учимся расслабляться: медитация, специальные дыхательные практики, йога, пилатес, плавание, массаж, отпуск, смена обстановки. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуется.
Добавки для нормализации функции надпочечеников
Восстановление требует времени, чем более продвинутая стадия, тем больше усилий потребуется, обычно не менее 6-12 месяцев.