Как восстановить нервные окончания глаз

Лечение атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – что это?

Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) — это нарушение работы зрительного нерва. Зрительный нерв служит связующим звеном между нашими глазами и мозгом. Зрительный нерв — не что иное, как длинные отростки (аксоны) нейронов сетчатки, которые преобразуют свет в нервные импульсы и передают в центральный отдел зрительного анализатора (мозг). Эти отростки собираются в единый пучок (нерв) на задней стороне глаза, образуя там диск зрительного нерва. Волокон, составляющих зрительный нерв, больше миллиона, поэтому процесс их отмирания (атрофии) может некоторое время протекать незаметно для Пациента.

Причины атрофии зрительного нерва

Оптическая нейропатия — не отдельное заболевание, а возможный результат многих патологий.

Её вызывают следующие группы причин:

Атрофия зрительного нерва: формы патологии

В зависимости от причин заболевания и времени обращения к врачу-офтальмологу, атрофия зрительного нерва на момент начала лечения, может быть:

Симптомы и диагностика атрофии зрительного нерва

Заподозрить у себя атрофию зрительного нерва непросто даже самому бдительному Пациенту. К её симптомам относятся: снижение остроты зрения (неподдающееся коррекции с помощью очков и контактных линз), сужение полей зрения (исчезновение бокового зрения), расстройство цветового зрения, головные боли. При атрофии зрительного нерва характерна невозможность улучшения зрения с помощью очков или линз.

Для диагностики оптической нейропатии необходимо следующее:

Важнейшими признаками атрофии зрительного нерва являются изменения границы полей зрения и состояние диска зрительного нерва (бледность, изменение формы и чёткости, отёк).

Лечение атрофия зрительного нерва

При лечении атрофии зрительного нерва применяются разные методы: медикаментозные, аппаратные и хирургические.

Как правило, требуется комплексный подход. Необходимо устранить причину патологии, и максимально замедлить отмирание зрительных волокон.

Аппаратное лечение атрофии зрительного нерва помогает в сочетании с приёмом прописанных лекарств, витаминами, полноценным питанием.

Основные методики аппаратного лечения:

Не «закрывайте глаза» на дискомфорт органов зрения — сразу же обращайтесь к врачу-офтальмологу! Своевременное обращение к врачу и регулярные (один раз в год, если нет других рекомендаций вашего лечащего врача) профилактические осмотры — залог здоровья ваших глаз.

Источник

Лечение атрофии зрительного нерва

Диагностика, Лечение

Зрительный нерв – структура, которая обеспечивает передачу зрительной информации с сетчатки в головной.

Герпетический кератит – это заболевание вирусной природы, которое развивается в результате попадания.

Птоз – это опущение верхнего века. Часто встречается односторонний птоз, однако возможно опущение.

Дакриоцистит – это прогрессирующее хроническое заболевание в офтальмологии, которое характеризуется.

Зрительная стимуляция – это физиотерапевтическая процедура, направленная на диагностику, профилактику.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Зрительный нерв – структура, которая обеспечивает передачу зрительной информации с сетчатки в головной мозг. Он является парным образованием и состоит из чувствительных волокон, которые ведут в затылочные доли мозга.

Атрофия − это поражение волокон нерва с постепенным замещением их соединительнотканными волокнами называется. Причинами этого патологического процесса могут быть:

К атрофии волокон зрительного нерва могут приводить следующие виды заболеваний:

Лечение атрофии зрительного нерва невозможно без поиска причин этого состояния, так как оно обычно является осложнением какого-либо первичного заболевания (например, аутоиммунного или инфекционного неврита).

Симптомы атрофии

Пациента беспокоит снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции.

При этом зрительные нарушения могут проявляться в виде отдельных «пятен» перед глазами или ощущения сужения полей вплоть до «трубчатого зрения». Также возможно нарушение цветоощущения.

Динамика симптомов может быть различной. Иногда атрофия неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения, вплоть до развития слепоты. Также атрофический процесс может приостанавливаться. В этом случае снижение зрения может быть значительным, однако полная слепота не развивается.

Частичная атрофия зрительного нерва

При глаукоме, рассеянном склерозе, интоксикациях и т. д. может развиваться частичная атрофия зрительного нерва. При этом заболевании отмечается выпадение полей зрения, в том числе – периферических. Может формироваться «трубчатое» зрение.

Своевременная диагностика и терапия этого состояния позволяют остановить прогрессирование процесса. Восстановить волокна нерва, которые подверглись замещению соединительной тканью, невозможно. Однако купирование патологического процесса, который стал причиной атрофии, и защита функционирующих волокон нерва – вполне реальны.

Общие принципы лечения

Этиотропная терапия. Для пациента с глаукомой подбираются средства для снижения внутриглазного давления, а если это не позволяет полностью стабилизировать цифры ВГД – решается вопрос об оперативном вмешательстве. При инфекционных заболеваниях (например, сифилисе) назначается антибиотикотерапия, при герпетических невритах – противовирусная терапия и т. д.

Нормализация кровообращения. Применяются препараты, которые улучшают трофику волокон нерва за счет расширения сосудов, улучшения микроциркуляции и т. д. Такое лечение зрительного нерва позволяет избежать ишемии и гипоксии нервных волокон, ведь именно эти патогенетические факторы имеют решающее значение в их отмирании.

Метаболическая терапия. Это препараты, которые оказывают нейропротективное, антиоксидантное и антигипоксантное действие на нерв. Применяются витамины группы В, аминокислоты и другие препараты. Нейропротективные средства особенно актуальны при заболеваниях нервной системы, которые осложнились атрофическим процессом волокон зрительного нерва (различных видах энцефалопатий, рассеянном склерозе и т. д.).

Физиотерапия и другие вспомогательные методики. Лечение неврита зрительного нерва успешно дополняется магнито- и лазеротерапией, а также другими физиотерапевтическими методами. В составе комплексной офтальмологической помощи применяются иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и т. д.

Обращение в Центр глазной хирургии

Атрофические процессы на глазном дне могут быть результатом серьезных и даже опасных для жизни заболеваний (опухоли головного мозга и глазного яблока, интоксикации и т. д.).

Своевременное обращение к врачу поможет не только остановить неуклонное снижение зрения, но и в большинстве случаев – найти причину этого состояния и защитить пораженный нерв от дальнейшего повреждения.

Записаться на обследование или консультацию специалистов медицинского центра можно по телефону: +7(495)727-00-44.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник

Лечение неврита зрительного нерва

Неврит — острое воспаление зрительного нерва, сопровождается резким снижением остроты зрения, цветоощущения, выпадением участков в поле зрения (скотомы). Это сложное многофакторное заболевание, возникающее, как правило, вторично на фоне инфекционных, аутоиммунных и токсических воздействий на нерв. Симптомы болезни отличаются в зависимости от локализации пораженного участка нерва.

Зрительный нерв — часть зрительного анализатора, содержит афферентные волокна, проводящие преобразованный сигнал от световоспринимающих клеток сетчатки к коре головного мозга. Он имеет длину 50 мм и делится 4 отдела:

1. Интраокулярный отдел. ДЗН — наиболее короткий: длина 1 мм, вертикально 1.5 мм. Он проходит склеру через решетчатую пластинку и делится на 3 части:

кровоснабжение из задних коротких цилиарных артерий, анастомозирующих с кругом Цинна.

2. Ретробульбарный отдел длиной 25-30 мм. Расположен между глазом и вершиной орбиты и окружен миелиновой оболочкой, которая часто вовлекается в аутоиммунный процесс при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз). У вершины глазницы он окружен фиброзным кольцом Цинна, к которому прикреплены четыре прямые мышцы. Поскольку верхняя и медиальная прямая мышцы частично берут начало от оболочки нерва, воспалительная оптическая нейропатия (ретробульбарный неврит) может сопровождаться болью при движении глаз.

3. Интраканаликулярный отдел, расположенный в толще вершины костной орбиты в зрительном канале между орбитой и передней черепной ямкой. Длина этой части 6 мм

4. Внутричерепной отдел — имеет длину от 5 до 16 мм. Это часть зрительного тракта от вершины орбиты до хиазмы.

Виды заболевания

Неврит — это воспалительные, инфекционные или демиелинизирующие процессы, которые протекают в зрительном нерве. Неврит сопровождается воспалительным отеком с разрушением оболочек и ткани нерва и патологической регенерацией астроглии. Он может поражать разные отделы ЗН, сопровождаться ухудшением или нарушением функции, но заболевание каждого отдела имеет свои особенности в клинике. Выделяют два основных типа воспаления: папиллит (воспаление диска зрительного нерва) и ретробульбарный неврит.

1. Папиллит — воспаление диска зрительного нерва (ДЗН).

ДЗН может поражаться в каждом сегменте отдельно и иметь разную клиническую картину в зависимости от характера поражения и источника его кровоснабжения:

Это воспалительный отек головки зрительного нерва

Наиболее частые причины воспаления ДЗН (папиллита) многообразны:

Нейроретинит при почечной недостаточности
Фигура звезды в макулярной области

Нейроретинит — это папиллит, который развивается одновременно с воспалением слоя нервных волокон сетчатки (ретинит, хориоретинит). Первоначально она может не наблюдаться, но по прошествии нескольких дней или недель она появляется и становится более выраженной после разрешения отека диска.

Нейроретинит диагностируют реже других типов неврита.

2. Ретробульбарный неврит — воспалению подвергается часть зрительного нерва от склеры глазного яблока до вершины костной орбиты. При осмотре глазного дна в начале заболевания, как правило, ДЗН нормальный, в более позднем периоде присоединяется картина папиллита.

Сопровождает процесс демиелинизации, при котором ЗН теряет изолированный миелиновый слой. При этом заболевании миелин замещается фиброзной тканью (бляшками) и нарушается проведение импульса по проводящим путям белого вещества головного и спинного мозга:

Особенность: при движении глазного яблока пациент испытывает болезненные ощущения за глазом.

3. Оптико-хиазмальный арахноидит.

Поражение зрительного нерва в интракраниальной части (от орбиты до хиазмы), сочетается с воспалением в паутинной, сосудистой оболочках, и краевых зон вещества головного мозга и захватывает ЗН и хиазму. Нарушения диска могут быть минимальными и проявлять в виде небольшой гиперемии и отека. Течение оптико-хиазмального арахноидита тяжелое и длительное.

Возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, вирусной инфекции воспалительных заболеваний околоносовых пазух, ангины, отита и других заболеваний.

Воспаление зрительного нерва может привести к частичному или полному повреждению нервных волокон.

Диагностика

Инструментальные методы исследования:

Лечение

Общие принципы лечения:

В лечении должны участвовать врачи другого профиля:

По окончании воспалительного процесса необходимо динамическое наблюдение офтальмолога и перечисленных специалистов.

Лечение неврита должно быть длительным, общим и местным. Курсы лечения даже при уже развившейся атрофии зрительного нерва следует повторять, так как часть волокон может быть функционально заторможенной (парабиоз) и при медикаментозном воздействии можно предотвратить их гибель и частично восстановить зрение.

Несмотря на проводимое лечение, прогноз для зрительных функций неблагоприятный и зависит от степени тяжести поражения сосудистой системы организма, сроков определения причины заболевания и начала лечения. Острота зрения может подняться до исходного в течение разного периода времени.

Необходимо регулярное наблюдение офтальмолога совместно со специалистом по заболеванию, ставшего причиной развития неврита. Для сохранения остаточного зрения и профилактики слепоты рекомендуется методичное 1 раз в 6-8 месяцев проведение курсов консервативной терапии.

Лечение неврита зрительного нерва в ЦТО

Неврит зрительного нерва — это заболевание, которое сложно предугадать. Особых профилактических мероприятий для него не существует. Однако если говорить об общих рекомендациях, то не допустить развитие неврита поможет своевременное лечение очаговых инфекций в организме и незамедлительное обращение к офтальмологу при возникновении каких-либо проблем с глазами. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Не забывайте регулярно, как минимум раз в год, проходить профилактические офтальмологические осмотры. Это позволит выявить нарушения ещё на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению.

В нашем Центре лечение подбирается индивидуально совместно со специалистами разного профиля под контролем лабораторных исследований крови, функций глаза, а также контролем состояния микроциркуляции в бульбарной конъюнктиве глаза (скорости кровотока в капиллярах, наличия микротромбов, соотношение артериол и венул, наличия синдрома обкрадывания — обходные шунты между артериолами и венулами, плотность капилляров на лимбе.

Исследования проводятся с помощью аппаратно-программного комплекса «ОКО», разработанного в нашем Центре. (Патент № 132699 от 2013 года). Основанием является доказанность рядом ученых (А.М. Чернух, П.Н. Александров, В.И. Козлов) идентичности состояния капилляров во всем организме. Прибор позволяет оценить состояние микроциркуляции, эффективность воздействия конкретного лекарственного средства и длительность его действия.

Таким образом, наш Центр имеет дневной стационар, необходимый набор специалистов, современное оборудование, для проведения диагностики и лечения невритов в остром период и проводить регулярные профилактические курсы.

Источник

Что такое неврит зрительного нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зубкова Е. А., офтальмолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Отростки нервных клеток собираются со всей сетчатки и образуют диск зрительного нерва. Затем они направляются к головному мозгу, перекрещиваются с нервными волокнами второго глаза и формируют зрительный перекрёст. От него начинается зрительный тракт, который заканчивается в первичных подкорковых зрительных центрах.

Зрительный нерв подразделяется на несколько частей:

Длина внутриглазной части зрительного нерва составляет 25–35 мм. В горизонтальной плоскости нерв S-образно изгибается, благодаря чему при движениях глазного яблока он не натягивается.

К внутриглазной части относится диск зрительного нерва. В нём соединяются оптические волокна сетчатки, а из центра выходят сосуды: узкие светло-красные артерии и более тёмные толстые вены.

Ретробульбарная или орбитальная часть — это участок зрительного нерва длиной 25–35 мм. Начинается от области, где нерв выходит из глазного яблока, и продолжается до входа в зрительный канал.

Внутриканальцевая часть зрительного нерва заключена в зрительный канал. Её длина составляет около 6 мм, нерв здесь фиксирован к стенке канала.

Причины неврита зрительного нерва

Точную причину заболевания выяснить удаётся не всегда, но чаще всего к воспалению зрительного нерва приводят:

Симптомы неврита зрительного нерва

Основные жалобы пациентов при неврите:

Ретробульбарный неврит — это воспаление участка зрительного нерва, расположенного между глазным яблоком и зрительным перекрёстом.

Чаще всего ретробульбарный неврит развивается при демиелинизирующих заболеваниях, в 80 % случаев он является первым признаком рассеянного склероза. Но может возникать при инфекционных заболеваниях и отравлениях, например метиловым спиртом.

Ретробульбарный неврит может протекать в острой форме (чаще при инфекциях) и в хронической (при отравлениях токсинами). Одностороннее поражение обычно протекает в острой форме, двустороннее — в хронической. При надавливании на глаз и его движениях 90 % пациентов чувствуют боль за глазным яблоком. Часто нарушается цветовое зрение и быстро возникает цветовое утомление, т. е. чувствительность глаза к цветам снижается, оттенки быстро тускнеют. Сильно падает острота зрения: пациент перестаёт различать предметы и видит только свет. В поле зрения появляются скотомы различных размеров — участки полного или частичного выпадения зрения, которые не связаны с периферическими границами.

При аксиальном неврите возникает центральная скотома размером 2–10 ° и более. Она может объединяться с частичными выпадениями полей зрения, которые примыкают к точке фиксации взора. Также в поле зрения могут возникать периферические дефекты.

При периферической форме неврита поле зрения имеет концентрический характер, т. е. сужается по всему периметру.

Патогенез неврита зрительного нерва

Зрительный нерв состоит из миллиона нервных волокон. Снаружи они покрыты специальным веществом — миелином, который облегчает проведение нервного импульса к мозгу. Наиболее частой причиной неврита являются демиелинизирующие заболевания, при которых зрительный нерв разрушается клетками иммунной системы.

Иммунитет уничтожает вирусы и бактерии, которые вызывают инфекционные болезни. При аутоиммунных заболеваниях наша иммунная система принимает собственные ткани организма за чужеродные и разрушает их. При неврите иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая покрывает зрительный нерв.

Острый неврит зрительного нерва может развиться из-за вирусной инфекции, которой пациент болел несколько лет назад или больше. До конца неизвестно, что именно в таких случаях приводит к поражению зрительного нерва. Вероятно, заболевание развивается у людей с определённым типом иммунной системы.

Воспаление при неврите протекает на стволе и оболочках зрительного нерва и ощущается пациентом как дискомфорт, особенно при движениях глаз. Из-за воспаления возникает отёк и инфильтрация — накопление в тканях клеточных элементов и жидкости. В результате этого зрительные волокна сдавливаются, их клетки разрушаются и зрение ухудшается.

Классификация и стадии развития неврита зрительного нерва

Код неврита зрительного нерва по МКБ-10 (Международной классификации болезней): H46.

Выделяют следующие виды неврита:

В зависимости от того, где расположено воспаление, выделяют три формы ретробульбарного неврита:

Осложнения неврита зрительного нерва

Заболевания, связанные с воспалением нервной системы, могут вызвать необратимые изменения в организме. Чем дольше продолжается воспалительный процесс, тем они тяжелее.

Диагностика неврита зрительного нерва

Сбор анамнеза

Диагностика начинается с опроса пациентов. К типичным жалобам относятся:

Врач уточняет у пациента:

Внешний осмотр и пальпация

При наружном осмотре зачастую изменения не выявляются. При ретробульбарном неврите глазное яблоко может быть смещено вперёд, движения глаза ограничены и вызывают боль.

Инструментальные методы исследования

Дополнительные методы диагностики для уточнения диагноза

Лабораторные исследования

Лечение неврита зрительного нерва

Если диагноз подтверждён, то пациента срочно госпитализируют. Лечение консервативное, его цель — подавить инфекции, уменьшить воспалительный отёк и аллергические реакции, улучшить обмен веществ в тканях центральной нервной системы.

Для лечения неврита применяются:

Прогноз. Профилактика

При воспалении диска зрительного нерва (папиллите) пациент нетрудоспособен примерно 15–28 дней. При правильном лечении зрение значительно или полностью восстанавливается.

Прогноз хуже при неврите, вызванном аутоиммунными болезнями, а также коллагенозами, саркоидозом, специфическими инфекциями и демиелинизирующими заболеваниями. Зрительные нарушения прогрессируют в течение 7–10 дней. Зрение редко восстанавливается полностью, часто случаются рецидивы, может частично атрофироваться зрительный нерв.

Профилактика неврита зрительного нерва

Источник

Лечение атрофии зрительного нерва в Израиле

Глава отделения офтальмологии

Лечение атрофии зрительного нерва в Топ Ихилов проводят:

Медикаментозная терапия: препарат идебенон, интравитреальные инъекции препарата rAAV2-ND4, внедренного в 2021 году.

Тонированные линзы и другие приспособления для защиты глаз.

Как проходит диагностика атрофии зрительного нерва в Топ Ихилов

День 1-й. Первый осмотр офтальмолога

День 2-й. Инструментальные исследования

В этот день пациент проходит исследования полей зрения (компьютерную периметрию) и проверку цветового зрения.

День 3-й. Постановка диагноза и назначение лечения

Пациента снова принимает офтальмолог. Он знакомит больного с результатами исследования и назначает лечение.

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациентки о лечении в отделениях кардиологии и офтальмологии Топ Ихилов

В чем заключаются преимущества лечения атрофии зрительного нерва в Израиле по сравнению со странами постсоветского пространства?

Кто лечит атрофию зрительного нерва в Топ Ихилов

Профессор Анат Левинштейн – заведующая офтальмологическим отделением медицинского центра Ихилов. Автор более 200 научных статей, профессор Тель-Авивского университета. Лауреат 5 национальных и международных премий за достижения в офтальмологии.

Доктор Шимон Курц – руководитель одного из подразделений отделения офтальмологии медцентра Ихилов. Преподаватель кафедры офтальмологии Тель-Авивского университета, состоит в Американской и Израильской ассоциациях офтальмологов.

Доктор Михаэла Гольдштейн – ведущий специалист офтальмологического отделения медцентра Ихилов. Преподаватель Тель-Авивского университета, офтальмолог с опытом работы более 20 лет.

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Как проводится лечение атрофии зрительного нерва в Израиле

Сейчас в мире не существует эффективного лечения, которое могло бы восстановить зрительный нерв при атрофии. Поэтому цель израильских врачей – предотвратить это состояние и вылечить те заболевания, которые могут к нему привести.

Применение вспомогательных приспособлений

Если атрофия зрительного нерва распространяется только на один глаз, пациенту необходима защита здорового глаза и ношение защитных линз. Для улучшения зрения используются также тонированные линзы.

Лечение основного заболевания

Предотвратить прогрессирование атрофии зрительного нерва поможет лечение основного заболевания, которое стало причиной атрофии:

Инновационные методы лечения, внедренные в 2021 году

Этот генетический препарат вводится однократно в виде внутриглазной инъекции. Он представляет собой рекомбинантный аденоассоциированный вирус, содержащий митохондриальный ген ND4 человека. препарат доказал свою эффективность и безопасность в ходе клинических испытаний.

Получить программу лечения и точные цены

Доктор Михаил Зейгарник о том, как проходит лечение иностранных граждан в Израиле

Сколько стоит диагностика и лечение атрофии зрительного нерва в Израиле

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

Как попасть на диагностику и лечение атрофии зрительного нерва в Топ Ихилов

Доктор Давид Версано

Заведующий отделением по лечению заболеваний роговицы и переднего сегмента глаза

Источник