Как восстановить организм после рентгена
Врач рассказал, как вывести радиацию из организма после КТ легких
Многие пациенты с COVID-19 за период лечения прошли КТ легких не один раз.
Как сообщил кандидат медицинских наук Кирилл Маслиев, доза облучения во время диагностики не должна превышать 100 мЗв за всю жизнь. Согласно статистике американского Комитета по биологическим эффектам ионизирующего излучения, у одного человека из 1000, получивших дозу облучения 10 мЗв, развивается рак. Увеличение числа сканирований повышает риск развития онкологии.
Чтобы делать, чтобы снизить воздействие КТ на организм? Специалист обращает внимание на жизненную важность в этот период нормального сна. Ночью в организме поврежденные клетки либо уничтожаются, либо восстанавливаются, происходит построение новых клеток.
Также доктор рекомендует отказаться, хотя бы на время восстановления, от вредных привычек и заняться спортом. Доказано, что аэробная нагрузка снижает риск развития онкологии.
После КТ, по словам доктора, не лучшее время для шашлыков и других жареных продуктов, фастфуда, газировки, сладостей, копченостей. «Иначе вы начнете стремительно приближаться к онкологии», — предупредил Маслиев.
Пользу принесут продукты с антиоксидантами: красные морские водоросли, специи. Из овощей и ягод наиболее эффективны свекла, черника, виноград. Противоопухолевой активностью обладают брокколи, гречка.
Реабилитация после лучевой терапии
Лучевая терапия играет важнейшую роль в лечении злокачественных новообразований различной локализации.
Лучевая терапия играет важнейшую роль в лечении злокачественных новообразований различной локализации. Она может использоваться как полностью самостоятельный метод или в комплексе с хирургическим лечением и химиотерапией.
Ионизирующее излучение — это энергия, которая высвобождается атомами веществ в виде элементарных частиц или электромагнитных волн. Мы сталкиваемся с этим явлением ежедневно, поскольку существует естественный радиационный фон, источниками которого являются десятки радиоактивных элементов, находящихся в почве, воде и воздухе.
Помимо естественного излучения человек периодически сталкивается с искусственным. Пример такого воздействия — это флюорография, которую необходимо проходить ежегодно. Повреждающее действие, которое радиация может оказывать на биологические ткани, используется в радиотерапии злокачественных новообразований.
Воздействие на биологические ткани
Когда ионизирующее излучение проникает в клетку, оно вызывает разрыв химических связей в веществах, в результате чего клеточные структуры перестают правильно выполнять свою работу. В клетке нет структур, которые устойчивы к радиации, хотя их восприимчивость к ней отличается, а выраженность изменений зависит от дозы облучения.
Одной из ведущих причин гибели клетки является повреждение генетического аппарата. В одних случаях клетка погибает сразу, в других пытается восстановиться, но повреждение ДНК приводит к тому, что ее потомство после нескольких циклов деления также погибает. Впрочем, если доза облучения оказалась недостаточной для выраженных изменений, клетка полностью восстанавливается спустя 2-6 часов.
Наиболее чувствительны к воздействию радиации те клетки, что находятся в процессе деления. Это позволяет применять радиотерапию в лечении онкологических заболеваний: растущие клетки опухоли более подвержены губительному влиянию облучения, чем здоровые ткани.
Большинство злокачественных новообразований обладают высокой чувствительностью к воздействию радиации, поэтому в странах с развитой медициной более половины онкобольных проходят курс лечения лучевой терапией на том или ином этапе. Процент таких пациентов постепенно увеличивается, поскольку современная медицина позволяет реализовать главный принцип радиотерапии — подать большую дозу облучения в опухоль, предохраняя от повреждения здоровые ткани. Новые методики дистанционной радиотерапии значительно снижают лучевую нагрузку на пациента, обеспечивая лучшую переносимость лечения. Оградить здоровые ткани от ионизирующего облучения на 100% невозможно. Поэтому у некоторых пациентов возможно возникновение тех или иных осложнений после лучевой терапии.
Осложнения после лучевой терапии
При проведении радиотерапии могут возникнуть общая лучевая реакция и местные изменения в облучаемой области.
Общая лучевая реакция
Речь идет об общей лучевой реакции на излучение. Она возникает не только вследствие повреждающего действия радиации, но и в результате интоксикации организма продуктами распада опухоли. Тяжесть реакции зависит от дозы полученной радиации и от того, какие технологии применялись при лечении.
В большинстве случаев общая лучевая реакция выражена слабо и не требует перерыва в проведении лучевой терапии или ее отмены. Основными клиническими проявлениями могут быть:
Симптомы общей лучевой реакции исчезают самостоятельно вскоре после облучения — в течение 2-4 недель.
Однако, в системе Томотерапии, при применении запатентованной технологии формирования луча, негативные побочные эффекты встречаются значительно реже, чем при применении общей лучевой терапии.
Местные лучевые осложнения
Местные реакции могут быть ранними (до 3 месяцев после облучения) и поздними (спустя много месяцев и даже лет). Их клиническая картина весьма разнообразна и зависит в первую очередь от того, какие ткани подверглись облучению:
Покраснения, радиодерматит, лучевые язвы, выпадение волос.
Язвенные изменения, воспаление гортани, глотки, нарушение слюноотделения.
Органы брюшной полости и малого таза
Лучевое повреждение с воспалением облученных сегментов и соответствующей симптоматикой: расстройство стула, ложные позывы к дефекации, дискомфорт в животе.
Органы грудной клетки
Лучевая пневмония (одышка, кашель), воспаление пищевода (дискомфорт и болезненность при прохождении пищи), перикарда.
Спинной и головной мозг
Воспалительные изменения нервной ткани.
Задержка роста костей и остеопороз.
В системе Томотерапия используется технология, минимизирующая воздействие радиации на окружающие опухоль здоровые органы и ткани, благодаря чему лечение переносится комфортно и повышается качество жизни пациента.
Абсолютное большинство представленных нарушений носит временный характер и поддается коррекции. Для предупреждения многих осложнений достаточно придерживаться несложных правил по восстановлению.
Восстановление после лучевой терапии
Для профилактики общей лучевой реакции и быстрого устранения ее проявлений пациенту рекомендуют богатое витаминами питание, достаточное потребление жидкости, ежедневные прогулки на свежем воздухе. При необходимости врач может назначить лекарственные препараты, например, противовоспалительные средства или стимуляторы кроветворения.
Коррекция местных изменений зависит от симптомов конкретного осложнения. Так, при поражении кожи назначают общеукрепляющую терапию и местные средства противовоспалительного и рассасывающего действия.
Как при проведении лучевой терапии, так и после нее, следует уделять внимание правильному питанию. Вот основные рекомендации, которые применимы к большинству пациентов, однако следует обсудить это со своим доктором:
При облучении головы и шеи могут наблюдаться сухость во рту, небольшие боли при приеме пищи, першение в горле. Чтобы смягчить эти последствия исключите из рациона все соленое, острое или кислое. Принимайте хорошо измельченную пищу с низким содержанием жиров, приготовленную на пару или вареную. Питайтесь чаще, небольшими порциями. Пейте больше жидкости, свежеприготовленные соки, но откажитесь от соков из цитрусовых. Пища должна быть комнатной температуры, чтобы в меньшей степени раздражать слизистые оболочки.
Облучение органов брюшной полости и малого таза иногда сопровождается тошнотой и рвотой, жидким стулом, потерей аппетита. В таких случаях полностью приемлемы все предыдущие рекомендации. При возникновении поноса можно исключить молочные продукты. Рекомендованы овощные супы на слабом мясном бульоне, обязательно протертые каши, кисели, картофельное и овощное пюре, паровые котлеты или из нежирного мяса, отварная рыба, свежий творог, хлеб из пшеничной муки, яйцо.
Сбалансированная диета поможет легче перенести лечение и предупредить потерю веса. Соблюдайте назначения врача, помните, что лучевая терапия поможет вам избавиться от заболевания. Современные методы лучевого лечения во многом лишены недостатков классической дистанционной радиотерапии, поскольку в них используются технологии, позволяющие уменьшить объем общего облучения, минимизируя его воздействие на здоровые ткани.
Пациенты, проходящие лечение на системе Томотерапии, подвержены меньшему количеству побочных эффектов по сравнению с пациентами, получающими обычную лучевую терапию. Лечение хорошо переносится в амбулаторных условиях.
Реабилитация после лучевой терапии
Содержание:
За те десятилетия, в течение которых радиотерапия применяется в лечении онкозаболеваний, накоплено большое количество информации о переносимости организмом человека различных доз радиации. Данные сведения достаточно хорошо изучены и систематизированы, на основании чего разработаны стандарты лечения. В них четко регламентирован режим облучения при опухолях любой локализации, который удается адаптировать под каждого пациента с учетом его состояния и индивидуальных особенностей.
Воздействие лучевой терапии на биологические ткани
Рост злокачественных новообразований осуществляется делением клеток. Направленное ионизирующее излучение приостанавливает процесс, воздействуя на хромосомы ДНК, в результате чего они теряют способность делиться, затем погибают и после расщепления выводятся естественными путями. Вследствие того, что нормальные клетки могут регенерировать, здоровые ткани со временем восстанавливаются.
Ежедневные сеансы проводятся в специальном помещении и длятся несколько минут. За состоянием пациента, показателями оборудования наблюдает радиолог и корректирует малейшие погрешности. Несмотря на то, что современные аппараты и новые методики могут снижать лучевую нагрузку, полностью оградить биологические ткани, не вовлеченные в патологическую трансформацию, невозможно.
В радиобиологической практике лучевые осложнения делятся на местные и общие. При общих происходит негативный отклик всего организма на ионизирующее излучение, при местных – только в области обработки.
Общие осложнения
Возникают в связи с повреждающим действием радиации, а также вследствие интоксикации продуктами распада опухоли. Тяжесть зависит от применяемой технологии и полученной дозы. В основном симптоматика выражена слабо, поэтому перерыва или отмены не требует. Чаще всего отмечаются:
Подобные признаки обратимы, нарушенные процессы постепенно восстанавливаются и приходят в норму через 3-6 месяцев после окончания манипуляций.
Чтобы не допустить глубокой лейкопении и тромбоцитопении, снижения свертываемости крови, повышения проницаемости капилляров, еженедельно выполняются лабораторные исследования биологического материала.
Локальные осложнения
Бывают острыми, возникающими в первые дни, ранними, проявляющимися в течение трех месяцев, и поздними – дающими о себе знать через много месяцев или лет. Клиническая картина довольно разнообразна в зависимости от того, какая область подверглась облучению. Классифицируется по степеням сложности от слабо выраженной (спазмы, стаз) до тяжелых морфологических изменений, наиболее опасным из которых является малигнизация (озлокачествление) зоны обработки. При местных осложнениях в воспалительный процесс вовлекаются участки с наибольшей радиочувствительностью:
Методика томотерапии обеспечивает более точное моделирование границ новообразования и оптимальную интенсивность радиации, минимизируя тем самым негативное воздействие на окружающие органы и ткани. Чем меньше поглощенная доза превышает способность тканей переносить облучение, тем реже наблюдаются осложнения. Она полностью зависит от площади мишени и режима облучения. Благодаря этому лечение переносится более комфортно, а повреждения хорошо поддаются медикаментозной коррекции и носят временный характер.
Развитие некоторых осложнений можно предупредить, если придерживаться простых правил по восстановлению. Большую роль в этом играет своевременно начатая реабилитация после лучевой терапии
Побочные действия
К сожалению, продукты распада раковой опухоли становятся причиной возникновения целого ряда нежелательных эффектов:
Следует поставить в известность лечащего врача обо всех неприятных проявлениях, сопутствующих лечению.
Помощь при осложнениях
Пациентам назначаются консультации соответствующих специалистов, которые после обследования выписывают по показаниям стимуляторы кроветворения, противовоспалительные, рассасывающие препараты с учетом возраста и общего состояния. Терапия направлена на облегчение симптоматики и должна быть комплексной.
В случаях рецидива опухоли встает вопрос о необходимости дополнительного курса облучения. Чаще всего это делается в паллиативных (поддерживающих) целях с применением низких доз. Подобная попытка обычно заканчивается слабой деструкцией раковых клеток и образованием трофической язвы. Повторное же паллиативное облучение не дает никаких гарантий на успех.
Восстановление после лучевой терапии
Выздоровление пациентов по окончании курса происходит длительно и зачастую сопровождается разного рода патологиями, о чем они должны предупреждаться заранее. Необходимо также информировать, что спровоцировать ухудшение здоровья могут:
В памятке, вручаемой больным, указываются ограничения, даются рекомендации по питанию и режиму.
Действие уникальной методики, используемой в нашей клинике доктора Борисова, называемая Избирательная хронофототерапия (ИХФТ) в основе которой лежит фотодинамическая терапия способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций регулировать уровень показателей иммунного статуса, демонстрирует прекрасный результат как при самостоятельном применении, так и в комплексе с другими методами. Что значительно снижает опасность рецидивов онкозаболеваний и тяжесть побочных явлений от цитостатических средств и лучевой терапии, при этом усиливая их действие на пораженные клетки.
Щадящая методика доктора Борисова может использоваться неоднократно, рекомендуется курсовое лечение. Количество процедур регулируется схемой лечения и достижением необходимого результата.
В нашей клинической практике используется высокоочищенный до хлорина Е6, хлорофилл, обработанный по уникальной технологии и обладающий широким спектром действия:
Он способен локализовываться в патологических зонах и активироваться под влиянием красного спектра аппаратного излучения, после чего начинает выделять молекулярный кислород высокой энергии. Который, в свою очередь, считается мощным окислителем, уничтожающим опухоли и очищающим от них организм.
Мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который:
Диета
Для предупреждения возникновения общей реакции или устранения ее проявлений необходимо употребление богатых микроэлементами и витаминами продуктов, прием жидкости не менее 2 литров в сутки. Данные советы применимы практически во всех случаях, но желательно сначала обсудить их с лечащим доктором:
Стоит также учитывать и особенности индивидуальных повреждений. Например, после облучения органов брюшной полости отмечаются жидкий стул, тошнота, рвота. Поэтому при диарее желательно исключить из меню молочные изделия. Очень полезны овощные супы, протертые каши, картофельное пюре, отварная рыба, котлеты на пару, кисели.
Советы по образу жизни
Для того чтобы дать возможность организму восстановиться, предотвратить побочные действия или свести их к минимуму, стоит придерживаться простых правил:
Трудовая деятельность
Многие граждане после успешной радикальной терапии через определенное время считаются практически здоровыми и, если позволяет диагноз, могут вновь занять свое рабочее место. Тем не менее, они также остаются под наблюдением врача в целях профилактики развития осложнений. Контроль осуществляется за сердечно-сосудистой системой, морфологической картиной крови, иммунитетом, биоэлектрической активностью головного мозга и т.д.
Вернуться быстрее к любимой работе, почувствовать себя востребованным в своей профессиональной сфере помогут наши специалисты. Хотите задать уточняющие вопросы по реабилитации? Наберите указанный номер телефона горячей линии или закажите обратный звонок, и наши сотрудники обязательно ответят на них.
Лучевая нагрузка: как ее уменьшить и сколько можно делать КТ?
Компьютерная томография основана на ионизирующем рентгеновском излучении. Сканирование на томографе с возможностью построения 3D-реконструкций внутренних органов, сосудов и костей — высокоточный метод обследования, предпочтительный в ряде сложных ситуаций: после инсультов, при пневмониях, подозрении на онкологию. Однако такое обследование нельзя проходить часто.
В этой статье мы разберем, в чем заключается вред рентгеновского излучения и как уменьшить его влияние, если норма допустимого была превышена.
Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?
По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.
После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.
Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.
Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.
Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.
Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.
По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*
Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.
Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.
Таблица приблизительных значений лучевой нагрузки при КТ (МСКТ)*
*В таблице приведены усредненные и ориентировочные значения, которые могут варьировать в большую или меньшую сторону в зависимости от:
Томограф оснащен дозиметром, который позволяет определить уровень эффективной лучевой нагрузки в каждом конкретном исследовании. Это значение указывают в заключении и в специальном файле отчета на DVD-диске или флешке, выдаваемой пациенту по итогам исследования.
Как радиоактивное ионизирующее излучение воздействует на организм человека?
Радиоактивное излучение запускает механизм выработки свободных радикалов. Их избыток при низком антиоксидантом (защитном) статусе организма приводит к разрушению клеточных компонентов, в том числе к деструкции и сокращению теломеров — концевых участков молекул ДНК. Также процессу окисления подвержены липиды и белки мембран.
В норме организм человека легко переносит диагностические мероприятия и самостоятельно восстанавливается — дополнительно ничего предпринимать не нужно. Вслед за окислительными процессами, вызванными свободными радикалами, начинается восстановление, и ресурсов организма для этого достаточно.
В целом, среднестатистический здоровый организм взрослого человека в состоянии восстановиться после облучения, равного 50-100 мЗв в год. При большем систематическом воздействии радиации развивается лучевая болезнь.
Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?
Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:
Перед процедурой и во время нее:
1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).
2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.
3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).
4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.
После КТ
Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:
1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.
2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).
3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.
Исследования пациентов в реабилитационных группах после перенесенных онкологических заболеваний показывают, что для удлинения теломеров необходимы две простые вещи (они же и препятствуют радиационному старению) — это здоровый образ жизни (в том числе регулярная физическая активность, качественный сон и питание) и социальная поддержка или доброжелательное общение.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
После КТ
Мы всегда стараемся заботиться о наших пациентах как до визита в Диагност КТ, так и после. Именно поэтому наши специалисты подготовили для Вас статью которая в первую очередь может дать ответы на такие вопросы как :
Что можно кушать после КТ? Можно ли употреблять алкоголь после КТ? Насколько вредна процедура? Как минимизировать её воздействие?
Рекомендации также распространяются и на такие вопросы как :
Что делать после рентгена? Можно ли беременеть после рентгена или компьютерной томографии?
Несмотря на то, что метод МСКТ подразумевает использование рентгеновского излучения все дозы биологически обусловлены и не могут навредить вашему здоровью. Тем не менее, дабы минимизировать результаты воздействия томографии нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций.
После КТ с введением контрастного вещества рекомендовано:
При правильном питании и грамотном увеличении водного баланса, 90% контрастного вещества выводится в первые сутки, остальные 10% в течении
Примечание : Не стоит усердствовать с увеличением водного баланса, если имеются проблемы с почками.
Если пациент после процедуры КТ находится в стационаре больницы возможно назначение инфузионной терапии (физраствор, реосорбилакт, кристаллоидный раствор, глюкоза).
Также если исследование проводилось с высоким показателем креатинина рекомендуется проведение гемодиализа. В данном случае обязательна консультация лечащего врача.
После КТ без введения контрастного вещества, а также после рентгена рекомендовано:
Итоги
После компьютерной томографии или рентгена Ваш образ жизни и рацион питания никоим образом не меняется, поскольку данные методы не могут критично воздействовать на организм, при соблюдении определенных норм.
Продукты питания которые мы изложили выше качественно дополнят Ваш рацион питания, поскольку содержат в себе полезные вещества (селен, калий, кальций, клетчатку, метионин, кофейную кислоту), которые минимизируют воздействия небольших доз радиации на организм и в целом будут для Вас полезны.
Примечание : Все вышесказанное не есть обязательным к выполнению и несет только рекомендательный характер.