Как восстановить работу мозга после коронавируса
Ковид незаметно портит мозг и отбирает память. Но восстановление возможно
Невролог Гайфутдинов посоветовал тренировать работу мозга после ковида
Переболевшие COVID-19 нередко страдают от проблем с памятью и зачастую не придают этому значение. Вирус без труда воздействует на нервную ткань и приводит не только к амнезии, но и к тревожным расстройствам и депрессии. Восстановиться после ковида помогут психотерапевтический курс, активная мыслительная деятельность и здоровый образ жизни.
Главный психиатр Минздрава России Зураб Кекелидзе рассказал РБК, что во время постковидного синдрома у человека появляются раздражительность, одышка и частичная амнезия. По словам медика, больной поначалу не осознает, что ковид принес что-то плохое, и ни на что не жалуется врачу. Но в реальности он просто неправильно оценивает свое состояние.
При заражении коронавирусом у человека нарушается гематоэнцефалический барьер, защищающий нервную ткань от токсинов, микроорганизмов, клеточных и гуморальных факторов иммунной системы, для которых ткань мозга чужеродная.
Почти у всех, кто перенес ковид, наблюдается частичная потеря памяти — они начинают забывать те или иные слова. А у спортсменов появилась одышка после физических упражнений, хотя раньше такого не было.
Постковидный синдром может продолжаться до трех месяцев, но вакцинация от коронавируса помогает снизить тяжесть течения болезни и «ковидного хвоста».
Память и ковид
Специалисты рассказали, почему ковид воздействует на мозг и негативно влияет на его деятельность. Главный невролог Московского областного научно-исследовательского клинического института имени Владимирского Ольга Штанг объяснила «360», что одно из свойств ковида — это тропизм, то есть прямое воздействие вируса на нервную ткань.
Вирус поражает обонятельные нервы, легко проходит через гематоэнцефалический барьер и напрямую достигает лимбической системы. Туда как раз входят гипоталамус и гипофиз, которые участвуют в формировании функций памяти
О проблемах с памятью после СОVID-19 говорили некоторые российские знаменитости. Певица Слава призналась, что дважды переболела ковидом и стала забывать слова собственных песен, написал сайт kp.ru. Из-за этого артистке пришлось распечатывать тексты и брать их с собой на сцену.
Телеведущая Лариса Гузеева тоже перенесла ковид и столкнулась с проблемами с памятью. Артистка призналась, что забывает слова и иногда не помнит, о чем начинала говорить, писало радио «КП».
В рамках постковидного расстройства у человека может возникнуть не только забывчивость и одышка, но и более тяжелые осложнения. Невролог, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии КГМУ Рустем Гайфутдинов напомнил «360», что ковид может привести к гипоксии, тромбозам и инсультам. Но чаще всего встречаются тревожные расстройства.
Помощь мозгу
Но даже после пагубного воздействия вируса на мозг у пациентов есть шансы восстановиться. Рустем Гайфутдинов отметил, что тем, кто страдает тревогой и депрессией после ковида, стоит пройти психотерапевтический курс со специалистом.
«Беседы со специалистом очень важны. Человек должен понять, что его тревоги — это проходящее, что нет причин для беспокойства», — отметил специалист.
Ковид может вызвать различные нарушения работы мозга, и для каждого потребуется индивидуальное лечение. В целом для восстановления нормальной деятельности мозга и улучшения памяти медики также посоветовали пройти нейропроективную и нейрометаболическую терапии.
Постковидный синдром особенно опасен для людей старше 65 лет, у которых чаще, чем у других, возникает болезнь Альцгеймера. Ее симптомы напоминают «ковидный хвост»: забывчивость и снижение концентрации внимания. Гайфутдинов напомнил, что ковид может ускорить появление деменции, особенно при тяжелых течениях болезни.
Если у пожилого человека есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, а также постковидный синдром, то ему стоит обратиться в кабинеты нарушений памяти в поликлиниках. В них с пациентами работают неврологи и психиатры, которые диагностируют и лечат когнитивные нарушения.
Для восстановления памяти важна и самостоятельная работа. Неврологи посоветовали почаще заниматься творческой деятельностью, изучать иностранные языки. Помимо активизации мыслительной деятельности, для профилактики можно также вести здоровый образ жизни, избавляться от малоподвижности, а также контролировать уровень холестерина и сахара в крови.
Плохая память после коронавируса: как восстановить и что делать для восстановления, чтобы ситуация не ухудшилась
Большая часть вирусных инфекций опасна, прежде всего, своими осложнениями, и COVID-19 не стал исключением. Стоит учесть, что он мало изучен, работа затруднена быстрой мутацией и появлением новых штаммов и чего от них ждать, пока непонятно. Известно, что многие эффекты проявляются в отсроченном режиме, то есть не сразу при заболевании, а спустя 2-3 месяца. Так, пока существуют только общие рекомендации, как восстановить внимание и память человека после коронавируса, но точных данных о механизме возникновения нарушения нет. Тем не менее врачи готовы предложить комплекс мер, который поможет улучшить общее состояние организма и снизить негативные последствия болезни.
С чем связаны постковидные когнитивные нарушения
Память часто определяют как способность получать и сохранять жизненный опыт. Без этого нет возможности дальнейшего развития личности. Потеря любого временного отрезка воспринимается как трагедия, а если это случается регулярно, то под угрозой – нервная система. При тяжелом течении заболевания человек теряет не только силы, но и естественную защиту организма, а значит, многие внутренние органы становятся уязвимыми и в первую очередь это касается сердечно-сосудистой системы. Как только кровоснабжение мозга становится недостаточным, возникает гипоксия (кислородное голодание), что губительно для клеток. Это одна из причин, почему наблюдается потеря памяти после коронавируса, что делать для восстановления, нужно определять индивидуально, в зависимости от тяжести поражения и способности организма к регенерации.
Предпосылки к такому типу сбоев в работе мозговых структур:
Все эти причины пагубно влияют на критические и аналитические виды мышления, способность к запоминанию. Сам человек может и не понять, что требуется восстановление внимания и памяти после ковида. Здесь очень важна помощь близких. Только они замечают подобные явления и могут указать на наличие нарушения и на то, что требуются особые меры по его устранению.
Какие болезни могут вызывать проблемы с памятью
Дефицит йода не пойдет на пользу организму. На фоне апатии и депрессивных проявлений развивается ожирение, теряется интерес к окружающему миру, что неизбежно отражается на качестве памяти. Исправить положение поможет корректировка рациона после обследования и определения уровня недостатка этого важного элемента.
Есть и еще один, но уже психологический аспект, когда человек подсознательно не желает хранить негативные воспоминания. В этом случае вопрос о том, восстанавливается ли память после коронавируса, будет зависеть от тяжести перенесенного заболевания и стремления к тому, чтобы вспомнить или полностью забыть происходившее. Работа по исправлению ситуации в данном случае должна вестись психологом и психотерапевтом с учетом особенностей психического состояния пациента. В некоторых версиях гуманнее оставить больного в неведении, особенно если он стал свидетелем летального исхода и инстинктивно пытается при помощи забвения защититься от пережитого негатива.
Симптомы, указывающие на ухудшение памяти
Очень важно не пропустить первые признаки развивающегося нарушения, поскольку на этом этапе гораздо проще помочь, улучшить или хотя бы стабилизировать ситуацию, предотвратив переход начальных изменений в необратимые. Должны насторожить:
Проявляться такие нарушения могут как самостоятельно, так и на фоне сильной головной боли, потери координации. Если добавился тремор рук, резкое падение остроты зрения и мышечные спазмы, то необходимо срочно обращаться к врачу. Вполне вероятно, что есть угроза развития патологий работы мозга.
Как вернуть память и концентрацию внимания после коронавируса
Самое разумное решение – максимально быстро начать реабилитацию нервной системы. Значительная часть симптомов, таких как усталость, депрессия, тревожность, перепады настроения, вегетативный дисбаланс – легко купируются своевременным назначением психотропных препаратов. В комплексе с ними идет и корректировка повседневных процессов. Не стоит заострять внимание человека на том, что у него имеются определенные нарушения. Гораздо эффективнее действовать ненавязчиво, делая акцент на положительных эмоциях и отмечать даже небольшие достижения.
Если после коронавируса память ухудшилась и вы не знаете, что делать, то не стоит паниковать. Состояние обратимое, если вовремя принять комплексные меры. В перечень входит назначение медикаментозной терапии, психологическая поддержка, организация диетического питания, которое обеспечит организм необходимыми витаминами и элементами, а также посильная физическая нагрузка для восстановления прежних возможностей. При этом желательно избегать перенапряжения, стрессов и эмоциональных потрясений. В этом отношении очень полезна дыхательная гимнастика и практики релаксации. Во многих случаях для того, чтобы улучшить ситуацию, достаточно просто дать себе время.
Эффективные методы восстановления
Основная задача – укрепить организм. Пока он находится в ослабленном состоянии, все ресурсы идут на поддержание жизненно важных функций. И только позже, когда минует прямая угроза жизни и здоровью, начинается восстановление памяти после коронавируса – что с этим делать, лечение и комплекс мероприятий, как правило, определяет врач. Но себе можно помочь и самостоятельно.
Физические упражнения
Когда наблюдается ухудшение памяти после коронавируса, главным ответом на вопрос, что с этим делать, будет обеспечение полноценного притока кислорода к головному мозгу. Здесь поможет дыхательная гимнастика. Она же обеспечит восстановление объема легких. Для освоения комплекса можно посетить несколько занятий ЛФК в государственных поликлиниках (переболевших COVID-19 на нее направляют в рамках реабилитационных мероприятий) или взять описание тренировки и заниматься дома самостоятельно.
Новые увлечения
Позитивные впечатления способны пробудить интерес, а он, в свою очередь, подстегнет желание осваивать выбранное направление. Таким образом врачи рекомендуют проводить профилактику возрастных изменений и не только. Можно применить этот метод, если наблюдается рассеянность внимания после ковида, концентрация которого порой жизненно необходима при определенных профессиях, а также при вождении личного автотранспорта. Бесспорно, при невозможности сосредоточиться на выполнении нужных действий садиться за руль опасно, но многие не мыслят жизни без автомобиля, так что есть стимул устранить последствия перенесенной коронавирусной инфекции как можно быстрее. Новое хобби активизирует мыслительные процессы, поскольку требует мобилизации своих возможностей для освоения неизвестного рода деятельности.
Установка «напоминалок»
Негативные эмоции пагубно действуют на самооценку и общее настроение, а этого никак нельзя допускать, если поставлена цель восстановить функции головного мозга. Только позитив и вера в собственные силы позволят справиться с ситуацией, если появились проблемы с памятью после коронавируса, что делать и чем лечить пока непонятно, но достичь положительных изменений хочется. Для этого существует легкий и действенный метод – бытовые «шпаргалки». Он предельно прост: берутся обычные стикеры, лучше разноцветные, чтобы привлекали внимание, и как только появляется мысль о покупке повседневных товаров или о совершении в определенное время важного звонка, эта идея фиксируется на бумаге, а затем приклеивается на видном месте. Такая «доска объявлений» позволит без лишнего напряжения держать ситуацию под контролем и облегчить эмоциональное состояние, что пойдет на пользу общему самочувствию. Также удобным вариантом является установка на телефоне звуковых сигналов на определенные часы и даты. Стоит привлечь к процессу близких, попросив их напоминать о наиболее важных событиях, таких как Дни Рождения.
Деление целого на части
Большая объемная задача мало кого приводит в восторг, особенно после того, как силы еще не восстановились и любая глобальная работа кажется невыполнимой. Для снятия тревожности достаточно распланировать действия, распределив их по сегментам и назначив промежуточные сроки. Это гораздо эффективнее, чем бояться приступить к выполнению задуманного. Также желательно регулярно подводить итоги и не опасаться того, что еще предстоит сделать, а с удовлетворением оглядываться на уже сделанное. Этот психологический прием позволит укрепить веру в свои силы и показать положительную динамику.
Здоровый образ жизни
Ничего нового пока не придумано в области реабилитации, но и того, что уже есть достаточно, чтобы показать пагубное влияние на самочувствие курения, алкоголя и неумеренного приема лекарственных средств. Вместо этого гораздо полезнее пересмотреть свой стиль жизни.
Для того чтобы быстрее восстановиться после перенесенного заболевания, достаточно соблюдать ряд рекомендаций.
Лаеннек для улучшения памяти
Основная задача при любой реабилитации – накопления ресурсов для нормализации работы всех систем организма. А когда дело касается такой тонкой материи, как эмоции, чувства и воспоминания, то действовать нужно предельно осторожно.
Инновационный лекарственный инъекционный препарат из Японии Лаеннек разработан как многофункциональное средство, позволяющее мобилизовать все скрытые ресурсы, активизировать процессы регенерации, обеспечить стабильность работы каждого органа. Он дает мощный иммуностимулирующий эффект, улучшает обмен веществ, повышает адаптационные возможности центральной нервной системы. За счет этого достигается гармонизация структур организма.
Стимуляция деятельности физиологических систем человека идет на клеточном уровне, способствуя быстрому восстановлению и приливу энергии. Высокая биологическая доступность компонентов препарата обеспечивает обширный перечень терапевтических эффектов, в том числе и оказывает благотворное влияние на процессы функционирования головного мозга.
Какой врач может помочь в восстановлении после COVID-19
Многие самостоятельно справляются с последствиями коронавирусной инфекции. Но есть случаи, когда без помощи специалистов не обойтись. Лучше всего сразу записаться на консультацию к реабилитологу. Это доктор широкого профиля, который занимается комплексным восстановительным лечением, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В его арсенале много возможностей и навык смотреть на проблему с разных точек зрения, который позволяет подобрать наиболее эффективный комплекс мер в каждом конкретном случае.
Подведем итоги
После перенесенного заболевания могут возникнуть различные осложнения. Не стоит отчаиваться, практически все они обратимы. Узнать о том, как улучшить память после коронавируса и чем её лечить, можно при выписке из больницы, если понадобилась госпитализация, или обратиться к участковому терапевту или реабилитологу. Главное, не оставлять ситуацию без контроля.
COVID-19 снижает интеллект. Но возможно ли восстановить работу мозга после болезни?
На днях журнал The Lancet опубликовал большое исследование об интеллекте переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19. Выводы пессимистичны: даже после полного выздоровления когнитивные способности остаются сниженными. И чем тяжелее человек перенес заболевание, тем больше пострадал его интеллект. Это лечится или после болезни мы тупеем безвозвратно и навсегда?
Авторы исследования, британские ученые, пожимают плечами: «Мы не знаем, каков механизм наблюдаемого снижения когнитивных функций после COVID-19. Мы также не знаем, как долго может длиться воздействие на умственные способности». Поэтому предлагаем выслушать мнение российского специалиста, кандидата медицинских наук. В рамках работы над новым проектом канал «Наука» взял интервью у директора Центра реабилитации Сеченовского университета Константина Тернового.
Как коронавирус поражает организм
Чем тяжелее протекала острая фаза, тем, скорее всего, выраженнее по своей яркости и продолжительности будут постковидные осложнения. Китайские коллеги, проводившие исследование на очень большом материале, выявили статистику: даже если ты не попал в больницу, было достаточно легкое течение и амбулаторное лечение, то где-то 30% этих людей все равно нуждаются в реабилитации. Что говорить о людях, у которых поражение легких от 70% и выше? О тех, кто провел 45 дней в реанимации?
В основе поражения, которое получает организм после контакта с вирусом, лежит образование тромбов. Когда тромбы попадают в легочную ткань, это не совсем пневмония, а скорее пневмонит, то есть это маленькие тромбозы в тканях легких. Тромбы могут образовываться и в области головного мозга, тогда болезнь протекает по картине инсульта. Также может быть поражение кожи, и ясно, что оно будет проявляться по-другому, не кашлем.
Подобные последствия возникают в результате воздействия вируса на систему крови — гомеостаз. У нас всегда есть баланс между системой, которая сворачивает кровь и которая ее разжижает. Когда баланс нарушается, тромбообразование идет более активно. Поэтому основное лечение коронавирусной инфекции — это кроворазжижающие препараты, они назначаются всем. А вот назначение противовирусных или антибиотиков зависит от времени выявления, времени поступления в больницу и других факторов.
Какие последствия возникают
Постковидному синдрому подвержены все, вопрос лишь в том, что для вас более жизненно важно. Если у вас поражение на коже, вы с этим можете жить и даже не обращаться к врачу. Когда у вас проблемы с дыханием, вы поспешите в больницу — это жизненно важно. Если вы начали плохо соображать, вы на это отреагируете гораздо быстрее, чем если у вас сыпь на коже. Естественно, что дыхательная и нервная система стоят у нас на первом месте.
25% людей, по нашей выборке и по данным других коллег, страдают нарушениями функций высшей центральной нервной системы. Вирус проникает через сосуды в клетки, защищающие эти сосуды, и в дальнейшем переходит на клетки нервной системы, вызывая изменения. Примерно у четверти заболевших отмечается нарушение центральной нервной системы по типу энцефалопатии, то есть нарушения высшей функции головного мозга. Проявляться это может по-разному: как нарушение краткосрочной памяти, нарушение настроения, нарушение синтеза, когда человек не может вспомнить название предмета. Например, он может описать устройство, которое издает свет, находится в стеклянной колбе, а сказать слово «лампочка» не может. Или он описывает человека из записной книжки, которому надо позвонить, словами «высокий, с бородой, загорелый», а как зовут — не помнит.
30% жалуются на выраженную слабость, около 40% — на выпадение волос, около 30% — на боли в суставах и мышцах. Где-то 15% жалуются на потерю сна и нарушение ритма день — ночь. Зачастую это связано с длительным нахождением в больнице и реанимации. Нарушение настроения мы наблюдаем в большом количестве, и неудивительно. У меня есть пациенты, которые 45 дней провели в реанимации на животе. Можете представить, о чем они думали? Когда задыхаешься просто от того, что начинаешь разговаривать, а дома у тебя дети остались, а соседа только что, простите, упаковали и унесли, — о чем ты будешь думать? Полагаю, многим после перенесенного коронавируса нужна психотерапия.
Как восстановиться после COVID-19
Практически все постковидные последствия восстановимы, если этим заниматься, — даже значительные поражения легких: бывает, доходит до 75%, а на выписке уже 25%. В организме есть такой прекрасный процесс, как саногенез — человек сам себя восстанавливает. Организм останавливает поражения, которые обратимы. Но мы можем ему помочь дыхательной гимнастикой, препаратами, которые блокируют образование рубцов в легких, физической нагрузкой, занятиями в бассейне. Бассейн — одно из самых лучших мест для восстановления легких и мышц, плюс, когда видишь синюю воду и (желательно) голубое небо, идет нормализация нервной системы.
Практически всё мы можем восстановить, если не брать тяжелые осложнения, например инсульт, вызванный COVID-19. Потому что инсульт сам по себе тяжело восстанавливается. Тут все зависит от того, как быстро была оказана помощь на скоропомощном этапе. Это одно из опаснейших проявлений коронавирусной инфекции — инсульт, тромб в голове, а не в легком. Причем в голове он быстрее заметен. Так же как при обычном инсульте, у нас есть надежда на нейропластичность. Ткани мозга способны к регенерации, восстанавливаются связи, прописываются новые. Самые умные люди используют мозг максимум на 30%, а многие — только на 10%. А остальные ткани остаются незадействованными.
После инсульта у нас есть ровно один год, чтобы за счет реабилитации перенести утраченные функции в новые участки мозга, активировать их и закрепить. Через год это окно закрывается — все, что достигнуто в реабилитации после инсульта за первый год, останется, а больше ничего сделать особо не получится.
Восстановление новых путей идет путем игр. Мы рисуем картинки, пишем прописи, складываем паззлы. Это все направлено на восстановление привычных паттернов. Как только мозг строит новую связь, скорость передачи импульса достигает примерно 320 км/ч, очень быстро. Помогают и различные упражнения на память, которые дают психотерапевты. Если нарушен сон, надо принимать антидепрессант. Сейчас антидепрессанты есть на любой случай, все подбирается индивидуально.
В Европе и в Америке количество людей, принимающих антидепрессанты, на несколько порядков выше, чем у нас. А в нашей стране после карательной психиатрии в прошлом отношение к психиатру заведомо плохое. «Я не пойду к психиатру, потому что меня будет считать сумасшедшим, врач меня отравит таблетками», — думают многие. Вероятно, те же, кто говорит: «Я не буду прививаться». Вот на днях не пустили в отдаленное село вертолет, прилетевший за пациентом, который болен COVID-19. Местные жители вертолет прогнали, потому что он «принесет заразу».
Поэтому так важно говорить про психиатров, что это не страшные ребята, они тоже врачи, просто дают тебе таблетку, которая улучшает твой фон. Ведь депрессия — это что? У вас серые очки, и, на что бы вы ни смотрели, вы все видите в сером цвете. Задача антидепрессантов — снять с вас очки, чтобы вы посмотрели, что это все-таки нормально и у вас просто из-за этих очков такое восприятие.
Вирус стирает память? Как избежать когнитивных расстройств после перенесенной коронавирусной инфекции
Ученые из разных стран бьют тревогу: поражение легких, почек, печени или хроническая сердечная недостаточность — далеко не единственные осложнения, вызванные коронавирусом. Довольно часто у пациентов даже спустя несколько месяцев после выздоровления проявляются когнитивные нарушения: снижение памяти, умственной работоспособности и других интеллектуальных функций. Можно ли повлиять на течение заболевания или вовсе избавиться от осложнений — в материале «Ленты.ру».
Английские и американские нейропсихологи из нескольких ведущих научных институтов, в том числе из университетов Кембриджа, Саутгемптона, Чикаго и других исследовательских центров, еще в конце прошлого года опубликовали исследование, в котором рассказали о негативном влиянии коронавируса на когнитивные способности. Как пишет Medical News, перенесенная болезнь, в частности, повлияла на умение пациентов сопоставлять слова и изображения с их значениями, а также отрицательно сказалась на возможности фокусироваться на конкретном объекте в течение определенного времени. Выводы ученых основаны на результатах опроса более 84 тысяч человек, перенесших COVID-19 в разных формах. «Когнитивный дефицит сопоставим с тем, как если бы перенесшие коронавирус постарели на десять лет», — говорит руководитель исследования Адам Хэмпшир. Исследователи отметили, что у тех, кто переболел COVID-19 в тяжелой форме и, возможно, был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, выявлены более серьезные нарушения, нежели у перенесших болезнь легко. Острую спутанность сознания (делирий) отмечали у переболевших коронавирусной инфекцией и исследователи из Страсбургского университета. Этот симптом наблюдался примерно у 65 процентов людей, тяжело болевших коронавирусом.
Можно ли этому противостоять? Российские медики считают, что можно.
Постковидные когнитивные нарушения
Негативным последствиям подвержены прежде всего пациенты старшего возраста. Пожилые люди страдают расстройствами памяти и внимания чаще и в более тяжелой форме, поскольку у них имеются возрастные изменения содержания нейромедиаторов, отвечающих за когнитивные функции мозга. С возрастом снижается темп мышления, концентрация внимания, среди пожилых пациентов значительно выше процент тех, кто страдает различными когнитивными нарушениями. Но эти заболевания не обязательно находятся в тяжелой стадии — если только COVID-19 не ускоряет их прогрессирование.
Фото: Кирилл Брага / РИА Новости
«Сам факт, что на фоне коронавируса ухудшаются когнитивные функции, больших сомнений не вызывает. Крупных научных исследований со строгой методологией пока не так много, но повседневная клиническая практика дает, к сожалению, большое число примеров, — говорит профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета Владимир Захаров. — В моей практике было по меньшей мере два случая, когда когнитивное расстройство начиналось после перенесенного COVID-19. Причем это были молодые люди — одной женщине было всего 47 лет».
«Проблема [когнитивных нарушений] масштабная, — подтверждает доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета Наталья Вахнина. — Переболевших пациентов по разным причинам очень часто волнуют такие расстройства. Это действительно последствия коронавирусной инфекции, если она протекала симптомно. Средняя или тяжелая форма заболевания практически всегда сопровождается какими-либо когнитивными нарушениями».
Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости
К тому же COVID-19 ускоряет и, возможно, вызывает возникновение сосудистых и дегенеративных поражений головного мозга. Риск инсульта при коронавирусной инфекции повышается в десять раз по сравнению со среднестатистическим показателем. А инсульт и нейродегенеративные заболевания головного мозга — например, болезнь Альцгеймера — приводят, в свою очередь, к нарушениям внимания и памяти.
Чем лечить
«Подход в лечении когнитивных расстройств, связанных или не связанных с COVID-19, однотипный, — говорит Владимир Захаров, — потому что сегодня мы лечим в основном последствия, но не всегда воздействуем на причины. Поэтому методика определяется главным образом тяжестью когнитивных нарушений». В тяжелой стадии когнитивных расстройств назначают препараты, угнетающие расщепление ацетилхолина в головном мозге. «Это вещество важно для запоминания и концентрации внимания, — объясняет Владимир Захаров. — На стадии нетяжелых нарушений применяются предшественники ацетилхолина — холин и лецитин». Одно из этих веществ — холина альфосцерат — способствует усилению синтеза ацетилхолина клетками мозга, что улучшает передачу импульсов в головном мозге и тем самым восстанавливает память и другие когнитивные функции. В процессе биохимических превращений холина альфосцерата в мозге образуется глицерофосфат, которое стабилизирует нервные клетки, повышает их устойчивость ко всем повреждающим факторам: воспалениям, токсическому действию вируса и др..
Именно холина альфосцерат является действующим веществом итальянского препарата «Глиатилин», который принимается внутрь и выпускается в трех видах — ампулы для инъекций, раствор для приема внутрь и капсулы. «Проведено большое число исследований этого препарата, которые показывают улучшение когнитивных функций, — говорит Наталья Вахнина. — Показания для его применения очень широкие (имеются противопоказания, следует применять строго по назначению врача — прим. «Ленты.ру»). Это и пациенты после инсульта, и с хроническими сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, а также пациенты с когнитивными нарушениями при болезни Альцгеймера, причем не только с легкими расстройствами, но даже в стадии деменции, в сочетании с другими противодементными препаратами». По словам доктора Вахниной, пациентам, перенесшим коронавирус, назначение «Глиатилина» также оправданно, поскольку он повышает устойчивость нейронов к различным повреждающим факторам — а значит, улучшаются возможности для усиления когнитивных функций.
Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости
Реабилитация
«Глиатилин» помогает преодолеть последствия травмы и при повреждении мозга в результате инсульта, COVID или по какой-то другой причине. «После инсульта «Глиатилин» очень активно используется. И после COVID, я думаю, такой же эффект должен быть, поскольку процессы нейропластичности — универсальные, отмечаются при любых повреждениях мозга, — объясняет Владимир Захаров. — Я использую этот препарат, и по данным исследований, и по моему личному опыту это лекарство показало свою эффективность».
Само лекарство отлично переносится, в том числе и пожилыми пациентами. Одной из пациенток Натальи Вахниной была 81-летняя пенсионерка, которую врач консультировала на дому. Она перенесла коронавирусную инфекцию, что в таком возрасте потенциально могло вызвать очень серьезное состояние. Поскольку у пациентки и до COVID-19 были нарушения памяти и внимания, которые не достигали выраженной степени, ей поставили начальную стадию болезни Альцгеймера, и она получала противодементные препараты. Но после перенесенной ковидной пневмонии со значительным поражением легких у нее развились такие симптомы, как спутанность сознания, повышенная сонливость (пациентка спала 23 часа в сутки), выраженная астения. Пациентка могла заснуть даже во время приема пищи. Это состояние можно было определить как делирий — спутанность сознания на фоне перенесенной ковидной инфекции. На протяжении десяти дней больная принимала «Глиатилин» внутривенно в капельной форме, затем еще в течение трех месяцев — в виде раствора. Уже через неделю после начала капельного введения «Глиатилина» ее состояние значительно улучшилось. Через месяц ушла сонливость, а память вернулось к доковидному уровню спустя полгода.
«Препарат хорошо переносится и эффективен при лечении когнитивных расстройств и у пожилых, и у молодых пациентов, — говорит Наталья Вахнина. — По причине безопасности и эффективности «Глиатилин» является одним из самых используемых препаратов при лечении когнитивных расстройств разной тяжести».