Как восстановить речь после протезирования
Как привыкнуть к съемному протезу?
Съемный протез устанавливают при адентии, когда все или большая часть собственных зубов у пациента отсутствуют. В первое время после установки идет адаптация, которая может сопровождаться неприятными ощущениями. В норме они быстро проходят. Процесс привыкания можно дополнительно ускорить, если следовать некоторым рекомендациям.
Правильное использование
Съемный протез нужно регулярно снимать для очистки и устанавливать на место. Первое, что нужно сделать в период адаптации — научиться правильно делать это. На приеме врач показывает, как обращаться с протезом, но на практике пациенту нужно потренироваться самому. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют несколько раз снять и установить протез под контролем врача, а затем повторить «тренировку» дома перед зеркалом. Все манипуляции должны проходить легко и быстро, не травмировать десну, не вызывать неприятных ощущений.
Сухость во рту или усиленное слюноотделение
Ощущение сухости или, напротив, усиленное слюноотделение возникают из-за адаптации слизистых оболочек к инородному телу. Если конструкция изготовлена правильно, дискомфорт быстро проходит. При сухости в полости рта нужно чаще пить воду, выполнять полоскание, но не использовать для него спиртовые растворы. Стоит ограничить употребление чая, кофе, хотя бы временно отказаться от курения. От сухости нужно избавиться быстро, иначе десны будут травмироваться.
Обильное слюноотделение — реакция на инородное тело во рту, на постоянный контакт со слизистой. Оно проходит самостоятельно за несколько дней. Упростить процесс адаптации для слизистой можно с помощью полосканий отварами ромашки, дубовой коры или шалфея либо растворами, рекомендованными лечащим врачом.
Проблемы с дикцией
После протезирования места во рту становится меньше, из-за чего у пациента в первое время могут возникать проблемы с дикцией: языку не хватает свободного пространства, звуки получаются искаженными. Чтобы быстрее справиться с этим, понадобятся тренировки. Для этого можно читать вслух, проговаривать отдельные сложные звуки, делать гимнастику для языка. Чем активнее язык будет «работать» сразу после протезирования, тем быстрее пройдет адаптация и восстановится нормальная дикция. Привыкая говорить правильно, нужно следить и за тем, чтобы при произношении звуков изо рта не летела слюна. Хорошей тренировкой станут скороговорки, которые проговаривают медленно, следя за правильностью произношения и артикуляцией.
Прием пищи
Навыки жевания с только что установленным протезом нужно вырабатывать постепенно. Это не значит, что нужно перейти на бульоны, пюре и каши. Напротив, нужны тренировки с постепенным увеличением нагрузки. Твердость продуктов увеличивают постепенно. Овощи, фрукты лучше начинать есть небольшими кусочками, тщательно их пережевывая. К откусыванию пищи привыкают так же — постепенно, начиная с более мягких продуктов и переходя к твердой еде. Жевать и откусывать нужно осторожно: важно не повредить и не травмировать десну, контролировать нагрузку на нее.
После установки съемного протеза пациенту может казаться, что еда лишена привычного вкуса, он стал не таким выраженным. Это происходит из-за того, что основание конструкции закрывает небо, где расположены тактильные рецепторы. На восприятие вкуса это никак не влияет — вкусовые рецепторы находятся на языке. Ощущение, что вкус еды поменялся, связано с инородным телом во рту и быстро проходит по мере привыкания.
У вас есть вопросы о съемных протезах?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Рвотный рефлекс
Возникает при установке конструкций с большим основанием, если протезирование выполнялось при полной адентии. Рвотные позывы провоцирует постоянный контакт элементов протеза с небом. Они быстро проходят — уже через сутки состояние должно улучшиться и полностью пройти за неделю. Чтобы снять рвотные позывы, лучше дышать носом, сосать леденцы, выполнять полоскания теплой водой (можно подсоленной).
Травмы
В первые дни после установки на поверхности десен могут появляться травмированные участки: небольшие раны, ссадины и т.п. Они могут появляться из-за неправильной техники жевания или чувствительности слизистой. В норме, протез перестает натирать десны за несколько дней. Ускорить этот процесс можно, выполняя полоскания антисептическими растворами, отваром ромашки.
Если со временем травмы не проходят, становятся более выраженными, причиняют увеличивающийся дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Проблема может заключаться в самой конструкции. Врач проведет осмотр, выполнит коррекцию протеза. Обычно достаточно одной коррекции, чтобы неприятные ощущения прошли.
Неправильный уход
Усложняет и замедляет адаптацию. Если в пространство между основанием протеза и десной попадает пища и остается там, слизистая травмируется, может начаться воспаление. Чтобы не допустить этого, каждый раз после приема пищи выполняют полоскание. Протез ежедневно (лучше по вечерам) очищают щеткой и пастой. Раз в несколько дней выполняют обработку конструкции антисептическим раствором.
Аллергическая реакция
Возникает очень редко, так как все элементы конструкции изготавливаются из гипоаллергенных, биосовместимых материалов. Проявляется покраснением десны на участке контакта, это место может зудеть, возможно жжение. Неприятные ощущения не проходят и не слабеют, могут усиливаться, десна выглядит травмированной.
Аллергия — отторжение материалов конструкции, которое может сопровождаться тошнотой, недомоганием, головокружением. Она появляется почти сразу после установки, исчезает спустя некоторое время, если снять его. Ждать адаптации при аллергии нет смысла — реакция со временем будет только усиливаться. Чтобы решить проблему, нужно выяснить, на какой именно материал в составе конструкции возникла аллергия, и изготовить новый протез, не используя его.
Психологический аспект
Часто использование протеза провоцирует психологический дискомфорт у пациента: оно пугает его, ему кажется, что осложнения уже возникли, а адаптация идет неправильно. Чтобы такой проблемы не возникло, нужен правильный настрой: человек должен быть готов к трудностям, которые могут возникнуть в первые дни. Важно не торопиться, понимать, что организму нужно привыкнуть к новым условиям. Период полного привыкания в среднем занимает до полутора месяцев, но наиболее заметные неприятные ощущения проходят уже через 1-2 недели, если носить протез постоянно.
Чтобы привыкнуть к съемному протезу быстрее, ортодонты клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять массаж десен. Его можно делать самостоятельно, он улучшит циркуляцию крови и питание тканей, улучшит состояние десен. Массаж делают при условии, что поверхность слизистой не травмирована, на ней нет открытых ран. В первое время для ускорения адаптации можно не снимать протез на ночь (устанавливать его снова после чистки). Это безопасно (десны и язык во сне почти не двигаются) и позволяет увеличить время контакта слизистой с основанием конструкции.
Коррекция дисфонии
Нарушение речи после протезирования полного отсутствия зубов встречается почти всегда, особенно при утрате до лечения присущего пациенту истинного соотношения между челюстями. Это случается как при изготовлении полных съемных протезов, так и при изготовлении мостовидных несъемных протезов с опорой на дентальные имплантаты. Фактор давности потери зубов имеет большое значение: органы речеобразования больного за годы и десятилетия беззубости совершенно адаптируются к неправильному положению и долго не могут привыкнуть к правильному, даже если правильные анатомические контуры и соотношения восстановлены. Задачи стоматолога, таким образом, при лечении тотальной беззубости: восстановить правильное соотношение между челюстями в переднезаднем, вертикальном, боковом направлении; найти оптимальное положение искусственных зубов, особенно передних и зубных рядов; восполнить, если необходимо, надлежащую форму искусственной десны, неба, базиса протеза. В решении этих задач и в диагностике ошибок при протезировании надежным подспорьем являются фонетические пробы. Основные из них мы приводим.
Рис. 2. Язык с верху.
3. Если зубная дуга верхнего протеза смоделирована слишком узкой, а искусственное небо слишком толстым, то звук «С» может получаться слишком свистящим и может ухудшаться произношение гласных А, И, О, У, Э и согласных Л, Р, З, Ц, Ч. В этом случае необходимо, по возможности, расширить дугу или хотя бы сделать небную поверхность премоляров и моляров менее объемной.
4. Во время произношения фонем «Д», «Н» и «Т» язык упирается в небные поверхности коронок передних зубов. При нарушении произношения этих звуков рекомендуется увеличить пространство для языка, истончив базис и поставив более тонкие зубы, или, при неэффективности этих мероприятий, уменьшить межальвеолярную высоту.
5. Если речь идет о базисе съемного протеза, то при чрезмерном удлинении, утолщении или плохом прилегании этого базиса в области границы мягкого и твердого неба могут возникнуть проблемы с артикуляцией звука «К».
6. Режущие края верхних передних зубов в большинстве случаев при анатомической норме касаются нижней губы по линии её перехода из наружной сухой поверхности в смоченную оральную поверхность (рис. 3), (фото 2,3). Правильность такого касания проверяется произношением звуков «В» и «Ф». Удлиненные резцы протеза верхней челюсти могут нарушить произношение звука «Ф».
7. Правильность положения нижних резцов контролируется произношением звука «С» по Паунду. Режущие края нижних резцов должны располагаться слегка язычно и ниже на 1 – 2 мм от режущих краев верхних резцов.
Рис.4. А – соотношение при артикуляции «С». В – центральное соотношение.
Если при этой пробе нижняя челюсть сместилась назад более 4 – 5 мм, то можно заключить что у пациента предположительно было дистальное соотношение челюстей. В том случае, если нижняя челюсть во время описанного испытания смещается только вверх, то это указывает на присущее пациенту прямое соотношение челюстей.
9. Упрощенная речевая проба: при спокойном произношении звука «О» передние зубы в норме разобщаются примерно на 6 мм (рис.5)( фото 4). Если разобщение более 6 мм, можно предположить недостаточно высокое межчелюстное соотношение (занижение высоты прикуса) у зубных протезов, если разобщение менее 5 мм – следует диагностировать чрезмерно высокое межчелюстное соотношение (завышение прикуса).
Дикция при протезировании передних зубов
Привыкание к несъемным протезам происходит всегда очень быстро. Совсем по-другому дела обстоят, если пациенту были установлены съемные конструкции, замещающие большое количество или сразу целый ряд зубов.
В первые дни может наблюдаться усиленное слюноотделение, сухость во рту и даже рвотные позывы. Страдает и дикция. Поскольку дуга протеза верхней челюсти мешает естественным движениям языка, нарушается произношение некоторых звуков.
Относиться к такой ситуации нужно спокойно и терпеливо — со временем дискомфорт исчезнет. В среднем, привыкание к съемным протезам, замещающим передние зубы, занимает около 3 недель.
Упражнения для восстановления дикции при ношении зубных протезов
Не зная, как начать нормально разговаривать, некоторые люди после установки съемных протезов на передние зубы стараются меньше разговаривать. Делать это ни в коем случае нельзя, иначе проблема так и останется нерешенной.
В кратчайшие сроки восстановить дикцию помогают специальные упражнения для языка. Выполнять их нужно 4 раза в день. Имеется в виду произношение скороговорок, чтение медленно и шепотом, повторение слов «оса», «хорошо», «роза», «радуга». Постепенно скорость речи нужно увеличивать, голос — усиливать.
Можно и просто читать любимую книгу, но не забывать о главном правиле — начинать медленно и тихо, и постепенно «набирать обороты». В результате такой работы умение нормально разговаривать со съемным протезом во рту придет довольно быстро. В особенно сложных ситуациях на помощь всегда придет логопед.
Почему нарушается дикция после имплантации и протезирования и как ее быстрее улучшить?
Привет всем! Как и обещали, подготовили для Вас развернутый ответ на вопрос: «Почему изменяется речь после протезирования».
После прорезывания постоянных зубов мы привыкаем к их положению, форме, структуре.
В процессе жизнедеятельности зубы стираются, разрушаются, появляются пломбы, изменяется наклон зубов и т.д.
Эти процессы происходят медленно и наш язык, а также мышцы щёк, губ адаптируются к изменениям без особых проблем.
Но наступает время решения данных проблем и человек приходит к стоматологу.
У нас есть ориентиры правильной расстановки зубов: альвеолярный отросток, десна, соотношение нижней и верхней челюсти, сустав, высота лица, внешний вид, оставшиеся зубы.
С помощью специальных приёмов, лицевых дуг, компьютерного моделирования мы выставляем Ваши зубы в правильном физиологическом, анатомическом, функциональном и эстетическом положении.
И очень часто появляется дефект речи, особенно это заметно при комплексной имплантации и изготовлении полных съёмных протезов.
Адаптация происходит в период от 3х до 33х дней постоянного ношения. Конечно, если конструкция несъемная, то адаптация проходит значительно быстрее.
Но Вы можете помочь Вашим мышцам быстрее адаптироваться. Вот несколько простых правил:
Чем чаще Вы будете выполнять эти нехитрые упражнения, тем быстрее адптируетесь к новым конструкциям!
Материал подготовил врач ортопед-хирург-имплантолог стоматологии «Стомика» Савицкий П.В.
Не можете привыкнуть к съемным зубным протезам?
Полностью съемные зубные протезы используют при протезировании челюстей которые полностью лишены зубов (в случае адентии). Протез удерживается на челюсти за счет плотного прилегания к тканям протезного ложа. Если речь идет о протезе для верхней челюсти, то качественной фиксации можно добиться за счет специального клапана, который создает отрицательное давление, то есть по сути протез удерживается на месте за счет вакуума. Традиционно протезы для нижней челюсти очень неудобны, это связано с плохими условиями для их надежной фиксации. Помочь удержать протез на месте могут специально разработанные адгезивные пасты и кремы, они заметно улучшают ретенцию (прилегание) конструкции. Зачастую, такие протезы изготавливаются из акриловой пластмассы, при помощи специальных красителей, ей придают цвет и оттенок десен пациента, чтобы она не выделялась на фоне ротовой полости, в нее же, монтируются искусственные зубы, которые в точности имитируют нормальный прикус человека.
Процесс привыкания к зубным протезам (полным или частичным) часто долгий и затруднительный
Благодаря подобным изделиям, пациенты могут снова наслаждаться жизнью, есть все что угодно (и даже то, что не могли себе позволить до этого), поскольку жевательная функция полностью восстанавливается. Без использования данного типа протезов, можно забыть про нормальные походы в заведения общепита или семейные застолья, поскольку ничего кроме йогурта или пюре такой человек себе позволить не сможет.
Но, возникает вопрос – как привыкнуть к зубным протезам? Процесс привыкания к съемным зубным протезам очень долгий и часто затруднительный. Подобное протезирование никак нельзя назвать завершенной процедурой, поскольку слизистая ротовой полости постоянно раздражена, а сам пациент испытывает дискомфорт.
Что будет сразу после установки?
После установки протеза, большинство людей чувствуют облегчение, все потому, что они думают, что самый сложный этап пройден, и теперь они вновь смогут полноценно наслаждаться жизнью. Но, не нужно забывать, что протез является чужеродным для нашего организма предметом, который вызывает отторжение, поэтому, нужно будет как-то перетерпеть нелегкий период привыкания к новым зубам.
Какие проблемы могут возникнуть после установки зубного протеза?
Адаптация к съемному протезу начинается практически сразу же после завершения установки в кабинете стоматолога. И, по статистике, практически каждый пациент испытывает определенные трудности, которые связаны с периодом адаптации. Вот некоторые из них:
Полезные советы для тех, кто установил протез недавно
Буквально с первых дней использования протеза, многие пациенты жалуются на боль, а так же ссадины и царапины в ротовой полости. По факту механических повреждений возникать не должно, поскольку этот момент продуман еще на этапе проектирования изделия. Возможно, вы попросту его неправильно одеваете. Если же проблема не решится сама собой, нужно обратиться к стоматологу за дальнейшими коррективами протеза.
Советы приведенные ниже, не смогут полностью избавить вас от трудностей в период адаптации, но, они в значительной степени снижают уровень негативного воздействия и помогут быстрее привыкнуть к протезу.
Вызывает боль процесс пережевывания пищи, поэтому в первые несколько недель лучше оградить себя от приема твёрдой и жёсткой еды: мяса, орехов, печенья и т.д. В том случае если даже мягкую еду жевать больно, то в первое время ее можно резать на мелкие кусочки. Доверьтесь своим ощущениям, и когда боль начнет утихать, постепенно переходите к привычному для вас, нормальному режиму питания.
Ни в коем случае нельзя сокращать количество приемов пищи. Большинство пациентов, из-за сильного страха получить повреждения ротовой полости (а заживают они очень долго), переходят на жидкую еду и йогурты. Но, это не правильное решение, поскольку для того чтобы привыкнуть к протезу, нужна постоянная жевательная нагрузка.
Такие продукты, как например груши, яблоки и цитрусовые, нужно нарезать мелкими кусочками и медленно, с большим усилием пережевывать. Это позволяет снизить степень повреждения слизистой, а так же даст организму все необходимые витамины.
При сухости во рту или повышенном слюноотделении, рекомендуется пить побольше жидкости мелкими глотками на протяжении всего дня.
Если вы чувствуете легкое онемение, то можно делать легкий массаж десен, это улучшит кровообращение и онемение пройдет буквально через несколько минут. При этом нужно снять протез.
Укрепить десны и предотвратить раздражение, помогут отвары из таких трав как шалфей и ромашка. Проводить процедуру желательно три раза в сутки. Отвар ни в коем случае не должен быть горячим, жидкость комнатной температуры является оптимальным вариантом.
Что делать если во время ношения протеза часто возникает рвотный рефлекс?
Ускорить процесс привыкания к протезу
Что делать в том случае, если привыкание серьезно затянулось?
Если на протяжении довольно длительно периода времени, у вас никак не получается привыкнуть к протезу (то есть к инородному телу во рту), то этой проблеме может быть несколько логических объяснений:
Сложнее всего привыкнуть к так называемым бюгельным конструкциям, в основе которых имеются крепления изготовленные из металла. Помимо механического воздействия, оголенные металлические детали могут воздействовать и химически, вступая в реакцию с кислой средой ротовой полости. Своими силами подкорректировать такое изделие попросту невозможно, так как его легко повредить. Поэтому, если у вас есть ощущение что такая конструкция довольно плохо и ненадежно зафиксирована во рту, лучше сходить к специалисту. В том случае, если подвижность протеза внутри ротовой полости обусловлена атрофией челюсти, вам сможет помочь специальная мазь для дополнительной фиксации.
Сроки привыкания
Для некоторых, ощущение дискомфорта проходит довольно быстро, для других процесс адаптации неизбежно связан с длительными физическими страданиями.
Говорить о точных сроках довольно проблематично, ведь здесь играет роль довольно много факторов. Например, состояние десен пациента на момент установки протеза. Сильно поврежденные десны начнут активно натираться об поверхность изделия, это вызовет еще большее раздражение. В таком случае процесс адаптации затянется на долгие несколько месяцев. Сроки привыкания значительно увеличиваются при установке бюгельных протезов, подобный тип конструкции, имеет много металлических деталей, которые легко повреждают мягкие ткани ротовой полости.
Психологическое состояние – немаловажный фактор в процессе привыкания к зубным протезам. Человек, который переживает стресс, постоянно нервничает и пытается снять протез при первой же возможности, сам же и продлевает сроки адаптации, причем довольно значительно.
Если же говорить о средних показателях, то у большинства пациентов срок адаптации занимает примерно две (2) недели. Перечисленные выше причины, могут гарантировано увеличить срок привыкания до нескольких месяцев.
Уход за съемным протезом
Правильный уход за протезом – залог максимально быстрой адаптации. Для тех людей, которые и ранее тщательно ухаживали за полостью рта и зубами, процесс ухода за протезом не станет чем-то страшным и чрезмерно навязчивым. Достаточно лишь усвоить несколько простых правил:
О протезировании зубов в Санкт-Петербурге читайте в статье.