Как восстановить сосочки между зубами

Рецессия десны

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рецессия — патологический процесс убыли объема десны. Её высота сокращается, обнажая шейку и начало корня зуба.

При рецессии улыбка получается некрасивой, но это не только косметический дефект. Эмаль в прикорневой зоне более тонкая и чувствительная, поэтому физиологически она должна быть прикрыта слизистой оболочкой. На фоне рецессии десны развивается повышенная чувствительность зубов, выше риск распространения инфекций, развития кариеса и пульпита.

Самостоятельно рецессия десны излечиться не может, выявить причину патологии и назначить лечение должен врач. Специалисты нашей клиники владеют современными методами диагностики и лечения, а передовое оборудование позволяет в кратчайшие сроки восстановить убыль костной ткани десны.

Что это такое рецессия

Убыль десны — это не самостоятельное заболевание, а следствие развивающихся в организме патологических процессов: травм, заболеваний или возрастных изменений.

Десны — плотная часть слизистой оболочки рта, разделяющие прикорневую зону межзубные сосочки покрыты многослойным эпителием. Это позволяет сохранять, питать и надежно удерживать корни зубов.

Десны должны прикрывать шейку каждого зуба. С возрастом или при неправильном развитии событий десны истираются и уже не защищают хрупкие зубные корни.

Рецессия может развиваться на 1–2 зубах или захватить весь зубной ряд. Это системная (генерализованная) рецессия.

Из-за чего возникает дефект

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Причины, вызывающие убыль десны, можно разделить на 3 группы:

Как выявить проблему — симптомы заболевания

Даже в начальной стадии рецессия заметна визуально. Улыбнувшись перед зеркалом так, чтобы были видны десны, обратите внимание — равномерен ли зубной ряд относительно положения в десне. Убыль ткани может происходить на 1–2 корнях зуба, в этих местах зуб будет выглядеть длиннее. А в его основании появится дополнительный дефект в форме капли или клина.

По мере развития заболевания проявляются следующие симптомы:

Боль возникает потому, что слой эмали на обнажившихся корнях тоньше, это повышает их чувствительность. Кроме того, когда пришеечная зона открыта, она подвержена атаке болезнетворных бактерий. А, значит, и кариес будет развиваться быстрее.

Какие могут быть последствия и осложнения патологии

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Если рецессию десны не лечить, с большой вероятностью разовьются:

Запущенную рецессию лечить сложнее, процесс реабилитации растянется на несколько месяцев. Лечение будет дороже, возможно, понадобится несколько хирургических операций.

Виды патологии

Есть несколько систем классификации рецессии десны. По степени поражения она может быть локальной и генерализованной, по тяжести течения легкая (корни обнажаются на 3 мм), средняя (опущение до 5 мм) и тяжелая (более глубокий процесс).

Классификация по Миллеру выделяет четыре вида убыли десны:

Способы лечения и исправления дефекта

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Заболевание лечит стоматолог-пародонтолог. Если в ходе осмотра он установит, что причина рецессии — в некорректно установленных ортодонтических конструкциях или плохом прикусе, то направит пациента к профильному специалисту: ортодонту или ортопеду.

В 80% случаев причина рецессии — изменение губчатого слоя ткани кости в месте крепления зуба. Это происходит при воздействии патогенной микрофлоры или является следствием возрастных изменений. Остановить убыль костной ткани можно комплексно — искать и искоренять причину, восстанавливать качество зубного ряда, очищать десневые карманы, корректировать образ жизни пациента.

Методы устранения рассасывания десны:

протез, после завершения комплексного лечения врач заменит его имплантом.

Если протезирование провести в максимально короткие сроки, зубы сохранят жевательную функцию, атрофия десны будет остановлена, активные обменные процессы ускорят процесс вживления стержней имплантата.

Источник

Воспаления десневых сосочков

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Воспалительные процессы, возникающие в ротовой полости, характеризуются неприятными симптомами и ощущениями, и могут свидетельствовать о наличии серьезных болезней. Воспаление десневых сосочков – один из наиболее проблемных случаев. Патологические процессы подобного рода требуют немедленного врачебного осмотра и вмешательства, поскольку способны привести к разрушению элементов зубного ряда.

Описание, причины и симптомы

Термин «десневые сосочки» используется для обозначения мягких тканевых участков, расположенных в промежутках между зубами, основной задачей которых является защита пародонта от поступающих извне элементов. Это одна из наиболее чувствительных зон ротовой полости, повреждаемая даже при незначительном механическом воздействии. Развитие воспаления не только осложняет прием пищи, но и способствует задерживанию остатков, что негативно сказывается на общем состоянии десен и зубной эмали.

К числу основных причин патологии относятся факторы, разделяемые специалистами на местные и общие. В первую группу входят:

Ко второй группе относятся:

Первичными признаками является образование отеков и покраснение десневых сосочков, а также кровотечение при чистке зубов щеткой. Игнорирование данных симптомов приводит к развитию воспаления, которое может поразить значительные области мягких тканей десны. На поздних стадиях отекшая ткань может частично закрыть поверхность зуба, вызывать сильные боли и осложнять жевательный процесс. Патология может стать причиной появления таких симптомов, как:

Несвоевременное проведение терапевтических процедур способно привести к разрушению зубной эмали и серьезным патологиям, требующим хирургического вмешательства.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Развитие патологии

Наиболее сложными формами прогрессирующего воспаления десневых сосочков являются гингивит и периодонтит. Самым распространенным в стоматологической практике является катаральный гингивит, обладающий схожими с запущенным воспалением симптомами, способный привести к изменению формы десен и ухудшению самочувствия на постоянной основе.

Язвенный гингивит – патология, провоцирующая отмирание тканей десен и воспалительные процессы в лимфоузлах. Одной из причин его возникновения является переохлаждение полости рта, в сочетании с бактериями ведущее к образованию на тканевых участках серого налета. Лечение заболевания необходимо начинать уже на ранних стадиях, иначе оно может перерасти в тяжелое гнойное воспаление.

Гипертрофический гингивит характеризуется ускоренными темпами роста клеточных тканей базальной и соединительной группы. Причиной выступает нарушение гормонального фона и нормального обмена веществ в организме. Утолщенные ткани при отсутствии терапии начинают роговеть и уплотняться, причиняя болезненные ощущения и дискомфорт.

Периодонтит – образование временной кисты в верхней области подверженного патологии зуба. В полости образуются гнойные скопления, провоцирующие отечность и боль. Процесс могут вызывать не только бактерии, но и пульпит, а также некорректно проведенная процедура протезирования зубного ряда.

Лечение и профилактика

Терапевтический курс определяется по результатам врачебного осмотра пораженного участка. Для лечения заболевания могут использоваться следующие методики:

Профилактический уход за полостью рта требует тщательного выбора используемых средств, в том числе зубной пасты. Наличие в составе натуральных и антибактериальных компонентов (ромашка, зверобой, трилозан) способствует предупреждению воспалительных процессов. Также рекомендуется использование зубной щетки с мягкой щетиной, соблюдение правильного режима питания и отказ от вредных привычек.

Источник

Десневые сосочки (межзубные): воспаление, разрастание (гипертрофия), лечение

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Воспаление и гипертрофия десневых сосочков – возможные причины и методы лечения

Состояние десен прямо влияет на здоровье наших зубов. Поэтому когда воспаляются и разрастаются межзубные десневые сосочки, нужно бить тревогу. Лучше как можно быстрее показаться специалисту и начать лечение, чтобы не допустить распространение патологического процесса на глубокие слои пародонта. В противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями, ведь пострадать может в том числе зубодесневой связочный аппарат, а это уже реальный риск выпадения зубов. О том, что может спровоцировать воспаление и разрастание десневых сосочков и как сегодня лечат такие заболевания, читайте далее в статье.

Межзубные сосочки – строение и функции

Десневые сосочки – это участки краевой десны. Они имеют треугольную форму и располагаются между зубов. К их основным функциям эксперты в области пародонтологии относят следующие задачи:

Десневая ткань не имеет способности к регенерации. Поэтому при нарушении целостности ее структуры, например, в результате слишком интенсивного очищения, данный процесс невозможно обратить вспять. Для сокрытия дефекта придется проводить десневую пластику.

Какие заболевания приводят к воспалению десен

Воспаление краевой десны может спровоцировать механическая травма, постоянное воздействие табачного дыма, термический или кислотный ожог, обильные поддесневые отложения и множество других факторов. Ниже описаны заболевания десен, которые встречаются чаще всего, а также приводят к воспалению и деформации межзубных сосочков.

1. Папиллит – десневой полип

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиНа фото показан десневой полип

Клиническая картина выглядит следующим образом: сосочки заметно краснеют или приобретают синюшный оттенок, возникает явный отек, а в момент механического раздражения появляется кровоточивость. Пациенты жалуются на боль во время чистки зубов, приема пиши и даже разговора.

2. Гингивит – воспаление десны

Гингивит – заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на ткани десен и провоцирует неприятные симптомы, такие как покраснение слизистой, отечность и кровоточивость. При этом воспаление может охватывать только межзубные сосочки, затрагивать в том числе краевую десну или всю ее поверхность.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиТак выглядит гингивит

«Был у меня гингивит, как раз когда беременная была. Десна вся покраснела и воспалилась. Я перепугалась помню, бегом к врачу. Там меня успокоили, сказали, что такое часто случается на фоне гормональной перестройки, ничего страшного. Почистили зубки там же, назначили полоскания и мазь какую-то, уже не вспомню название. Через неделю все прошло. Так что не нужно паниковать раньше времени, но и с походом к врачу затягивать ни в коем случае нельзя».

NikaS, из переписки на форуме woman.ru

Наиболее частыми формами являются гипертрофический гингивит с разрастанием пораженных тканей и атрофическая, то есть хроническая стадия заболевания. В первом случае гипертрофия слизистой может привести к перекрытию коронки почти наполовину, а также к нарушению зубодесневых связей. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данному патологическому явлению присвоен номер K06.1.

3. Пародонтит – воспаление тканей пародонта

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, в запущенной стадии приводящее к разрушению зубодесневого связочного аппарата, расшатыванию и выпадению зубов. Чаще всего данная патология развивается на фоне запущенного гингивита. При этом болезнь считается неизлечимой, но при грамотном комплексном подходе к лечению можно добиться ее стойкой ремиссии и предупредить плачевные последствия. Развитие заболевания сопровождается покраснением и кровоточивостью десен, болезненными ощущениями.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиСимптомы могут свидетельствовать о наличии пародонтита

4. Фиброматоз и гипертрофия мягких тканей

Патология представляет собой опухолевидное поражение слизистой, при котором происходит гипертрофия, то есть разрастание десневого сосочка, а также маргинальной и альвеолярной десны. При такой клинической картине десневые ткани обычно сильно увеличиваются в объеме, что вызывает дискомфорт и кровоточивость, особенно во время приема пищи. Как это выглядит со стороны, показано на фото ниже.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиФиброматоз – это разрастание десневой ткани

Нужно заметить, что фиброматоз часто диагностируют у детей во время прорезывания постоянных резцов и моляров, а также у пациентов на фоне гормональной перестройки.

Как лечат воспаление и гипертрофию десневых сосочков

При появлении явных признаков воспаления следует сразу же обратиться к стоматологу. Чем раньше вы это сделаете, тем проще и быстрее врач сможет диагностировать проблему и решить ее. В рамках диагностического обследования специалист проведет визуальный осмотр и, вероятно, отправит на рентгенографию. В некоторых случаях может потребоваться прохождение КТ, сдача анализов крови и мочи, биохимия.

Установив точную причину симптомов, специалист назначит адекватное лечение. Ниже кратко описаны основные направления терапии, актуальные в подобных случаях.

1. Коагуляция – прижигание

Речь идет о современном методе хирургического лечения, при котором раны и язвы на слизистой во рту прижигают с помощью электрода силой в 2 ампера. Под воздействием силы тока происходит свертывание крови и закупорка ран, что позволяет остановить кровоточивость. Дополнительно коагуляция обеспечивает обеззараживание поврежденных тканей.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиПри коагуляции раны прижигаются с помощью электрода

2. Терапия медикаментами

Терапия с применением медикаментов направлена на купирование воспалительного процесса и устранение характерных для него симптомов, в том числе она позволяет снизить чувствительность тканей. При воспалении межзубных сосочков обычно назначают следующие процедуры:

Дополнительно проводят терапию, направленную на укрепление иммунитета и улучшение обменных процессов в организме. Для этого пациенту назначают поливитаминные комплексы, например, «Витрум» или «Комплевит».

3. Антибиотики при гнойных процессах

Мощные препараты, относящиеся к антибиотикам, обычно прописывают в тех случаях, когда воспалительный процесс уже привел к выделению гноя в мягких тканях. Такие медикаменты ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача. Причем лечение будет эффективно только в том случае, если патогенные микроорганизмы будут чувствительны к компонентам антибактериального средства. При воспалении десен могут назначить «Амоксиклав», «Эритромицин» или, например, «Цефалексин».

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиПри гнойных процессах назначаются антибиотики

4. Хирургическое вмешательство

На фоне запущенной гипертрофии тканей десны обычно изменяется уровень слизистой, сильно увеличиваются межзубные сосочки. Впоследствии такой эстетический дефект можно убрать хирургическим путем. Врач буквально иссекает лишнюю разросшуюся ткань – с помощью специальных инструментов или лазера. Такая операция, как правило, проводится при гипертрофическом гингивите или фиброматозе.

Если ситуация обратная, и воспалительный процесс привел к рецессии десны, оголению пришеечной области, проводится наращивание мягких тканей путем перемещения собственного лоскута слизистой на место, где ее не хватает, после чего врач накладывает швы. Такая операция обычно требуется при атрофическом гингивите, пародонтите, для устранения последствий некроза мягких тканей.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиНа фото показана операция по устранении рецессии

5. Что предлагает народная медицина

В рамках поддерживающей терапии врачи часто рекомендуют полоскания и аппликации с применением отваров и настоев, приготовленных на основе целебных трав. Такие средства допускаются к использованию только после консультации со специалистом. В противном случае самолечение может привести к ухудшению состояния и опасным осложнениям.

Выраженными антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами отличаются такие растения, как шалфей, кора дуба, ромашка, календула и розмарин. Можно также приготовить отвар из растительного сбора. Для этого достаточно взять по чайной ложке каждого из сухоцветов, залить кипятком, дать настояться, процедить и далее использовать полученное средство для полосканий не реже 4 раз в день.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиВ домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав

Как предотвратить воспаление слизистой после пломбирования

Бывают случаи, когда десна воспаляется после процедуры пломбирования. Конечно, ситуация крайне неприятная, ведь, казалось бы, пациент обратился к врачу и теперь ждет облегчения, а в итоге возникает новая проблема. Чтобы минимизировать риск столкновения с такой неприятностью, лучше потратить время, но найти хорошую клинику и опытного врача. А эксперты в области стоматологии приводят два наиболее оптимальных варианта профилактики подобных осложнений.

1. Использовать качественные современные материалы для перекрытия апроксимальных полостей

При пломбировании сложных полостей, к которым относятся апроксимальные, рекомендуется использовать современные материалы: фотокомпозиты или стеклоиономерные цементы. Светоотверждаемые композиты по праву считаются лучшим выбором для процедуры пломбирования. В их составе присутствует оптимальное соотношение крупных и мелких частиц, что повышает их функциональные характеристики после застывания. Такие материалы прочно держатся в сцепке с зубными тканями и максимально соответствуют им по основным показателям, в том числе по биосовместимости.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиПри лечении зубов следует выбирать лишь качественные материалы

2. Использовать реставрационные вкладки

Если полость слишком большая или сложная, из-за чего использование фотокомпозита или стеклоиономерного цемента не может гарантировать целостность и надежность пломбы, лучше прибегнуть к помощи реставрационной вкладки. Речь идет о микропротезе, который создается по слепкам в лаборатории и применяется для восстановления целостности разрушенного зуба. Такие вкладки обычно используют при различных формах кариозного поражения, механических повреждениях коронок, патологической стираемости или после неудачных попыток пломбирования классическим способом.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиНа фото изображены зубные вкладки

Маргинальный периодонтит – комплексное лечение

Если воспаление вызвано маргинальным периодонтитом, самое важное – как можно быстрее устранить причинный фактор. Это может быть некорректно установленная пломба или неудобная ортопедическая конструкция, создающая постоянное механическое воздействие на слизистую. Далее пациенту необходимо пройти соответствующее лечение у пародонтолога.

Противовоспалительная терапия с применением местных препаратов

Для лечения маргинального периодонтита врачи обычно назначают целый комплекс различных процедур, направленных на купирование воспаления и восстановление пораженных тканей. В рамках терапии назначают полоскания, аппликации, десневые повязки, инъекции и оксигенотерапию. Дополнительно прописывают антисептические и противовоспалительные растворы, мази и гели для самостоятельного применения в домашних условиях.

Общее медикаментозное лечение

При воспалении десны у зуба могут быть также назначены более мощные препараты, например, антибиотики. Также обычно прописывают медикаменты следующих фармакологических групп: поливитамины, десенсибилизирующие препараты, адаптогены, и иммуностимулирующие средства.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения десен также не редко применяют физиотерапию. К данной категории процедур относят следующие методы: обработка лазером или ультрафиолетом, микроволновая терапия, теплолечение с использованием парафиновых аппликаций, магнитная терапия и электрофорез.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиДля лечения десен также применяют физиотерапию

Домашний уход во время лечения воспаленных межзубных сосочков

Главным условием вспомогательной домашней терапии является правильная комплексная гигиена. Важно регулярно чистить зубы дважды в день правильно подобранной щеткой и пастой. После каждого приема пищи специалисты рекомендуют использовать нити-флоссы и ополаскивать полость рта. В качестве дополнительного гигиенического инструмента стоит приобрести ирригатор, который за счет подачи воздухо-водной струи под высоким давлением позволяет качественно вычищать даже труднодоступные места. И, конечно, важно систематически посещать кабинет стоматолога для прохождения соответствующих лечебных и профилактических процедур.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубамиИрригатор – это дополнительное устройство для поддержания гигиены полости рта

Воспаление в деснах распространяется очень быстро, поэтому при первых же подозрительных симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Любое заболевание слизистой легче вылечить на ранней стадии, чем потом пытаться справиться с хроническими процессами и осложнениями.

1 Глебов, К.Г. Сложности дифференциальной диагностики папиллостеноза и папиллоспазма, 2014.

День добрый. Припухла десна под коронкой, металлокерамика. Под коронкой нет ни корня, ни самого зуба. Из-за чего могла воспалиться десна и что мне теперь делать, если я еще и беременна?

Добрый день, Наталья. Описанная вами клиническая картина может быть связана с давлением коронки на слизистую или недостаточно качественной гигиеной, из-за чего под изделием скопился налет и отложения. Обязательно обратитесь к стоматологу, чтобы тот провел визуальный осмотр. Вероятно, вам потребуется пройти процедуру проф. гигиены. Пока же можете прополоскать рот раствором противовоспалительного и антибактериального действия, например, «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Ситуация следующая: два рядом стоящих зуба чуть-чуть разошлись, то есть увеличился промежуток между ними. А сейчас покраснела и отекла десна между ними. Что мне делать?

Добрый день, Игорь. Воспалился межзубный сосочек – вам нужно обратиться к специалисту лично и пройти соответствующую диагностику. Вероятно, потребуется сделать рентген-снимок. Причиной таких симптомов может быть пародонтит или периодонтит. Следует как можно быстрее установить причину и начать лечение.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник

Регенерация десневого сосочка и слизистой оболочки в области промежуточной части моста

Для того чтобы реставрация выглядела естественно, а восстановленные зубы правильно выполняли свою функцию, необходимо учитывать структуру десны, внешний вид губ и лица пациента в целом. Для лечения рецессии десны существует мукогингивальная хирургия [1—5].

Межзубной десневой сосочек — это участок десны между двумя соседними зубами. Он не только выполняет функцию биологического барьера, защищающего структуры пародонта, но и играет существенную роль в формировании эстетического облика. Отсутствие межзубных десневых сосочков может приводить к проблемам с произношением, а также к задержке пищевых остатков в межзубных промежутках [6].

При потере межзубного десневого сосочка его регенерация проходит достаточно сложно. В стоматологической практике известно лишь несколько таких случаев [7—14]. При этом ни в одном из отчетов не содержится информации о методах, позволяющих восстановить десневой сосочек [15]. В настоящем отчете описывается хирургический метод восстановления слизистой оболочки и десневого сосочка в области промежуточной части мостовидного протеза при наличии дефицита костной ткани.

Хирургическая методика

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 1а. Рецессия, обнаруженная на вестибулярной стороне зубов 11 и 12

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 1б. Рецессия, обнаруженная на вестибулярной стороне зубов 11 и 12

Карман глубиной 7 мм также был обнаружен в области 22 зуба.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 2. Вертикальный дефект и подвижность класса III зубов 11 и 21

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 3 а — г. Первый крупный соединительнотканный трансплантат был использован в области промежуточной части моста для защиты межрезцового десневого сосочка. Мы убедились, что временный протез не оказывает излишнего давления на трансплантат

При улыбке у пациентки частично обнажалась десна (не более чем на треть длины коронковой части). При этом цвет слизистой оболочки десны был неоднородным. Были сделаны фотографии, рентгеновские снимки, сняты альгинатные оттиски и проведена мастикациография. На основе цифрового анализа фотографий были изготовлены диагностические модели, которые затем были помещены в артикулятор. Затем пациентке были предложены варианты лечения. Мостовидный протез с опорой на имеющиеся зубы представляет собой самый актуальный вариант для замещения отсутствующих зубов, особенно в качестве альтернативы комплексной вертикальной направленной костной регенерации, которая потребовала бы частых осмотров и строгого соблюдения режима пациенткой. Использование такого протеза менее рискованно, чем установка протеза с фиксацией на имплантатах, в том случае если костные и мягкие ткани не присутствуют в достаточном количестве. Пациентка имела высокий социокультурный уровень и эстетические предпочтения. Учитывая другие личностные факторы, в частности место проживания пациентки, мы были вынуждены выбрать наиболее быстрое, эффективное и надежное решение. В течение трех первых визитов к гигиенисту пациентка плакала. Учитывая ее эмоциональную неустойчивость, мы отказались от комплексного терапевтического подхода для снижения риска психологической травмы и возможной неудачи. После того как пациентке объяснили существующую проблему она дала согласие на удаление двух центральных резцов, проведение коррекции десны в области промежуточной части моста, а также десневого сосочка с помощью нескольких соединительнотканных трансплантатов. В тот же день, после соответствующей подготовки клыков и боковых резцов, был установлен временный несъемный протез. Шейка зуба 12 была подготовлена соответствующим образом с учетом вероятной будущей реконструкции мягких тканей. Потребовалось эндодонтическое лечение боковых резцов. Были изготовлены силиконовые оттиски для создания второго, более точного временного протеза, рассчитанного на долгий срок эксплуатации, а также для повторной оценки данного клинического случая с биологической, функциональной и эстетической точек зрения. Через четыре недели была выявлена рецессия мягких тканей из-за резорбции костной ткани с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти.

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 4 а — г. После второго этапа хирургии был увеличен объем ткани в области правого центрального резца и сосочка между ним и боковым резцом

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 5 а — г. Соединительнотканный трансплантат был установлен с использованием туннельного подхода после проведения френектомии

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 6 а — г. Для удаления части трансплантированного эпителия использовалась алмазная фреза

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 7 а — в. Трансформация промежуточной части моста после первой и второй операций

Зондирования области между промежуточной частью моста и боковыми резцами не проводилось в течение 6 месяцев. В результате зондирования был обнаружен десневой карман глубиной 5 мм в области бокового резца, что всего на 1 мм превысило глубину десневого кармана в области зуба 22.

Результаты

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 8 а, б. После второго этапа хирургического вмешательства край мягкой ткани десневого сосочка оказался на 3—4 мм ближе к резцам, чем до операции, при этом кровотечение отсутствовало, а зондирование не дало отрицательных результатов

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 9 а. При проверке через два года между боковым и центральным резцом не было обнаружено черного треугольника

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 9 б. При проверке через два года между боковым и центральным резцом не было обнаружено черного треугольника

Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть фото Как восстановить сосочки между зубами. Смотреть картинку Как восстановить сосочки между зубами. Картинка про Как восстановить сосочки между зубами. Фото Как восстановить сосочки между зубами

Рис. 10 а — г. Радиографическое исследование показало существенное улучшение состояния подлежащей кости, хотя костный трансплантат не использовался

Глубина десневой борозды сосочка больше, чем на противоположной стороне, кровотечение отсутствует, а зондирование не дает отрицательных результатов. Успех процедуры зависел от следующих факторов:

Выводы

В клинических случаях, представляющих собой не только медицинскую, но и эстетическую проблему, восстановительная хирургия может замаскировать потерю тканей, но при этом пациент редко достигает идеального внешнего вида. Для улучшения результатов такого вмешательства можно использовать пародонтальные пластические процедуры. Рекомендуется использовать оптику и микрохирургические инструменты. Это позволяет хирургу улучшить видимость, избежать ненужных надрезов и повысить шансы на благоприятный исход лечения.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *