Как восстановить сухожилия на плече
Повреждение сухожилий плеча
Главная / Повреждение сухожилий плеча
Повреждение сухожилий плеча
Повреждение сухожилий плеча
Плечо – единственный сустав в организме человека, двигательная активность которого может происходить в трех плоскостях. Именно этот элемент организма обеспечивает человеку возможность выполнения любых движений верхними конечностями. Чрезмерная подвижность имеет свою плату – хрупкость, низкий уровень стабильности, подверженность вывихам, растяжению связок, переломам.
Анатомия
Сустав плеча составляют три кости: головка, ключица и лопаточная впадина. Головка и лопаточная впадина имеют анатомическое соединение, в то время как ключица, фактически, не имеет физической связи с суставом, но регулирует его функциональность. Впадина лопатки идеально совпадает с размером, объемом и формой суставной головки. Края впадины имеют суставную губу, которая представляет собой валик из хрящевой ткани, его задача – удержать головку сустава во впадине.
Суставная капсула образована плотной соединительной тканью, которая выполняет функцию связок, обеспечивающих подвижность головки и ее плотное закрепление в лопаточной впадине. Капсула сустава и связки из соединительной ткани плотно сращены друг с другом и являются одним целым.
Плечо характеризуется мощностью и выносливостью сухожилий и мышц, которые обеспечивают его подвижность и вместе с тем прочность. Мышечный корсет плеча представлен подлопаточной, малой, надостной и подостной мышцей, каждая из которых задействована в определенном виде движений.
Подлопаточная – обеспечивает вращение руки во внутреннюю сторону, за возможность поднимать руку вверх и одновременно отводить ее в сторону отвечает надостная мышца. Все части сустава действуют в своем направлении, но основная мышца, корректирующая движения остальных и удерживающая их в связке – дельтовидная. По сути, она является «командиром», на который приходится основная нагрузка при выполнении любых движений. Все мышцы сустава действуют как плечевая вращательная манжета.
Ротаторная или вращательная манжета
Верхушка вращательной манжеты – мышца надостная, сухожилие которой размещается в полости между плечевой головкой и акромиальным отростком. Учитывая подвижность головки, которая вращается в лопаточной впадине, сухожилие надостной мышцы всегда подвержено травматизму.
Отчего возникают травмы и патологические процессы?
Сухожилия отличаются плохой системой кровообращения. Из-за недостаточного притока крови, и, как следствие, слабого поступления кислорода и питательных веществ к сухожилиям, со временем начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, тенопатия.
Тенопатия – заболевание не воспалительного характера, проявляющееся в чрезмерном перенапряжении сухожилий сустава. Недостаточное кровообращение в данной области является не главной причиной появления дегенеративно-дистрофического процесса. Чтобы развилось заболевание, необходимо присутствие провоцирующих факторов, не последнюю роль из которых играет генетическая предрасположенность.
Вещество белковой природы, обеспечивающее функционирование, эластичность и вместе с тем упругость сухожилия – коллаген, который представлен четырьмя типами. В случае, когда из-за генетической патологии развития сухожилия в его тканях преобладает 3 и 4 вид коллагена, риски развития дистрофического процесса, тенопатии значительно увеличиваются. Перенапряжение может коснуться любой мышцы.
Проявляется дегенеративно дистрофический процесс в болевых ощущениях при движениях верхней конечностью. Если заболевание затронуло сухожилие, отходящее от надостной мышцы, человек будет чувствовать боль при движении рукой в сторону.
При возникновении перенапряжения в подлопаточной области человек испытывает трудность с таким простым движением, как подведение полусогнутой руки немного вверх. Кроме того, боль и скованность будут ощущаться каждый раз при попытке поднести столовый прибор ко рту либо при нанесении макияжа на губы.
Такой дегенеративно-дистрофический процесс, способный поражать разные сухожилия, называется еще плечелопаточным периартритом. Хотя, по сути, плечелопаточный периартрит и тенопатия – два отдельных, самостоятельных заболевания, и они не являются взаимозаменяемыми. Скорее, тенопатия может быть одним из проявлений плечелопаточного периартрита.
Как было сказано выше, основной причиной возникновения заболевания является чрезмерное содержание в тканях сухожилий 3 и 4 типа коллагена. Количество определенного вида коллагена закладывается в период внутриутробного развития ребенка.
Однако неправильного распределения 4 видов коллагена в тканях плечевого сухожилия недостаточно, чтобы со временем начали развиваться дегенеративно-дистрофические патологии. Решающую роль играет наличие в жизни человека факторов, приводящих к чрезмерному перенапряжению и травме определенных плечевых сухожилий.
Чаще всего заболевание возникает по следующим причинам:
Со временем по причине возрастных изменений в организме, когда происходит физиологическое старение и износ мягких тканей и хрящей, сухожилие теряет большую часть своих веществ и коллагена, из-за чего даже при небольшой нагрузке может случиться разрыв.
Разрыв сухожилий плеча возникает преимущественно у людей в возрастной группе от 35 до 60 лет. Нередко встречается ситуация, когда данный вид травмы возникает у людей без длительного течения тенопатии. В таких случаях, даже в молодом возрасте, разрыв связан с сильной травмой. Чаще это наблюдается у людей, профессионально занимающихся теми видами спорта, где постоянно задействованы верхние конечности.
Симптоматическая картина
Разрыв связки плеча возникает внезапно, преимущественно на фоне развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе – тенопатии. Первый признак – боль в плече, который возникает сразу после резкого движения рукой или оказания на него чрезмерной физической нагрузки. Боль острая, ее интенсивность усиливается каждый раз, когда человек пытается совершить травмированной конечностью какое-либо движение.
В руке возникает чувство онемения, движения максимально ограничены, скованны. Характер выраженности симптоматической картины зависит от того, полностью ли произошел разрыв или частично. Если имел место только надрыв сухожилия плеча, боль будет умеренной, подвижность руки ограничена, но сохраняется.
В какой части плеча человек будет испытывать боль, зависит от вида поврежденного сухожилия. Интенсивность болевого признака усиливается, когда пациент ложится на сторону травмированной верхней конечности.
Методики диагностики
Первый этап диагностической программы – опрос врачом пациента, сбор анамнеза, изучение характера симптомов, на которые жалуется пострадавший. Врачу нужно рассказать, где именно чувствуется боль, при каких обстоятельствах возник симптом, были ли раньше случаи получения каких-либо травм.
Проводится пальпация сустава, в ходе которой врач определяет место локализации болевого симптома. Чтобы выявить, какое именно сухожилие пострадало в ходе травмы, проводятся тесты с нагрузкой на плечевой сустав – пациента просят выполнить несколько простых движений рукой и сказать, когда именно возникает, а когда усиливается появление болезненной симптоматики. Если человек вообще не в состоянии пошевелить рукой, ставится предварительный диагноз – полный разрыв плечевого сухожилия.
Для получения полной картины состояния мышц и сухожилий плечевого сустава задействуются инструментальные методики диагностики. Наиболее информативным в данном клиническом случае является метод рентгенографии. На снимке при разрыве сухожилия будет видна симптоматика поврежденной поверхности акромиального отростка, что указывает на развитие субхондрального склероза.
Его образование является защитной реакцией плечевого сустава по причине постоянного травмирования акромиона. Цель рентгенографического метода исследования – не только определение степени разрыва сухожилия, но и исключение такого заболевания, как артрит плечевого сустава – тяжелое патологическое состояние со схожей болезненной симптоматикой.
Для получения дополнительной картины состояния плечевых сухожилий, либо если посредством рентгенографии невозможно поставить точный диагноз, назначается прохождение дополнительных методов инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. В ходе УЗИ и МРТ четко видно состояние костной и хрящевой тканей, сухожилий.
Терапия: медикаменты, иммобилизация и физиотерапия
При остром состоянии, когда у человека внезапно случился полный разрыв плечевого сухожилия, лечение направлено в первую очередь на купирование болезненной симптоматической картины. В качестве обезболивающих препаратов и с целью предотвращения возможных осложнений назначаются лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы:
Если любое движение рукой вызывает у человека сильный приступ боли, поврежденную конечность необходимо иммобилизовать путем наложения поддерживающей повязки.
Полный разрыв плечевого сухожилия не только вызывает сильный приступ боли, но и при неосторожном движении может привести к осложнениям. Предотвратить это можно только путем накладывания на поврежденную конечность специальной шины отводящего типа, которая плотно фиксирует разорванные концы сухожилий. Сделать это необходимо сразу после травмы. Данное медицинское приспособление применяется и в период реабилитации после проведенного хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение назначается при неполных разрывах сухожилий в тех случаях, если двигательная функция частично сохранена. После курса приема нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо пройти физиотерапевтическое лечение, которое заключается в выполнении упражнений лечебной физкультуры, направленных на разработку поврежденного сухожилия.
Длительность терапевтического курса составляет 6-8 недель. Пренебрегать необходимостью выполнения физических упражнений нельзя. Если не разрабатывать плечевой сустав после частичного или полного разрыва связок, это может привести к их атрофии.
Хирургия
Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если произошел полный разрыв связок плечевых сухожилий, начались осложнения, либо нет положительной динамики от медикаментозной терапии.
Сам по себе полный разрыв сухожилий не является прямым показанием к хирургическому вмешательству. Нередко операция требуется и при частичном нарушении целостности сухожилий, если есть риски возникновения осложнений.
Показания к операционному лечению:
Риски развития осложнений увеличиваются в тех случаях, когда частичный разрыв сухожилия не имеет ярко выраженной болевой симптоматики. При этом человек, испытывая терпимую боль, думает, что просто растянул мышцы, поэтому не спешит за медицинской помощью. Такое состояние опасно тем, что через 2-3 недели после повреждения целостности плечевых связок они неправильно зарастают, что приводит к их укорочению.
Чтобы операция прошла успешно, ее нужно провести не позднее 2-3 месяцев после травмы. Хотя в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины успешно справляются с тяжелыми клиническими случаями, когда после разрыва проходило от 1 года и больше.
Суть операции – натянуть разорванное сухожилие, чтобы восстановить его первоначальную длину. В случае, когда сухожилие было оторвано от места его крепления, проводится установка специальных фиксаторов.
Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов: сначала хирург удаляет все нежизнеспособные мягкие и хрящевые ткани, которые были повреждены в ходе развития дегенеративно-дистрофического процесса. Далее проводится удаление мягких и хрящевой тканей, которые не дают сухожилию прирасти на место.
Чтобы зафиксировать оторванное сухожилие, устанавливаются якорные крепежи, которые закрепляются к костной ткани, а само сухожилие крепится к ним с помощью специальных хирургических нитей. Используемые фиксаторы отличаются по цене, производителю и степени крепости. Распространенными марками якорных крепежей, используемых в хирургии, являются: Panalok, PushLock, TWINFIX. Выбор определенного вида фиксатора врач согласовывает с пациентом.
Хирургическое вмешательство по восстановлению частичного или полного разрыва сухожилий является сложным видом операции. В зависимости от тяжести клинического случая, выбирается метод проведения – классическая, открытая операция, либо лапароскопия:
К сожалению, восстановить плечевое сухожилие, если после травмы прошло несколько лет, не всегда представляется возможным по причине формирования рубца на мягкой и костной ткани. Несмотря на богатейший опыт хирургов Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины в работе со сложными клиническими случаями, после операции на застарелых травмах всегда есть риски рецидивов.
Восстановление
Реабилитация поврежденного плечевого сухожилия проводится в 3 этапа:
После хирургического вмешательства рука пациента фиксируется специальной шиной, что обеспечивает ее полную иммобилизацию. Данная мера необходима для того, чтобы место крепления сухожилия с якорным крепежом обросло тканями и надежно зафиксировалось.
Длительность ношения шины от 3 до 5 недель. После снятия шины проводится рентген, и, если на снимке видно, что сухожилие хорошо держится в крепеже, начался процесс регенерации и восстановления, шину можно снимать и приступать к физической реабилитации.
Упражнения лечебной физкультуры и интенсивность оказываемой физической нагрузки подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Первые занятия проводятся только под присмотром специалиста, в дальнейшем можно заниматься дома.
Длительность восстановительной терапии составляет от 2 до 3 месяцев. Полная подвижность и возможность полноценно выполнять работу поврежденной конечностью восстанавливается в среднем через полгода.
Перед тем как лечить порванные связки плеча, нужно определиться с выбором медицинского центра. Специалисты клиники Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины успешно проводят операции при самых тяжелых клинических случаях, занимаются ведением пациента во время реабилитационного периода вплоть до полного восстановления поврежденного плечевого сустава.
Детально ознакомиться с методами проведения хирургических операцией на плечевом суставе, получить информацию о квалификации и опыте работы ведущих врачей ортопедов и хирургов клиники можно на сайте Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины.
Реабилитация плечевого сустава
Реабилитация плеча – восстановление функциональности после различных травм и операций. Необходима при сильных ударах, ушибах, растяжениях связок, частичном или полном разрыве мышечной ткани, после эндоскопической операции и эндопротезирования.
Восстановить двигательную активность плечевого сустава можно с помощью комплекса мер, от функциональной диагностики по методу Кальтенборн-Эвента до применения мягких мануальных техник, ПНФ, ЛФК, физиотерапии, массажа. Во время реабилитации учитывают биомеханику сустава при каждом отдельном заболевании.
Диагностика заболеваний плечевого сустава
Важным этапом реабилитации плечевого сустава становится диагностика. Чтобы определить причину патологии плечевого сустава и найти решение, реабилитолог просит пациента произвести ряд простых анатомических и функциональных движений.
Болевые ощущения, которые возникают в этот момент, помогут определить их источник и найти причину заболевания. Также врач определяет последствия травмы, например, ограничение движений в суставе, либо, наоборот, их чрезмерную подвижность.
Специалист проводит пальпацию, чтобы выявить напряжение в мышцах, наличие уплотнений и отеков, исследует рефлексы и мышечную силу пациента, проверяет нервные окончания на чувствительность. Затем проверяет гипотезы с помощью мануальных техник и определяет необходимые методы для действенного лечения и восстановления подвижности сустава.
Мануальная терапия в лечении плечевого сустава
После того, как предварительный диагноз установлен, начинается процесс реабилитации. Первой задачей специалистов становится снижение болевого синдрома. Для этого применяются общая иммобилизация, то есть постельный режим, чтобы обеспечить неподвижность в поврежденном суставе, местная иммобилизация с применением тейпов, эластичных повязок, гипсов.
Для постепенного восстановления функциональности плечевого сустава применяют мягкие мануальные техники. Их отличие от традиционных методов лечения в том, что восстановление происходит за счет собственной мышечной силы пациента. Связки и мышцы не растягиваются и не травмируются, а наоборот сближаются, что помогает снять напряжение и боль.
В программе реабилитации применяют проприоцептивную нейромышечную фасилитацию. Суть методики заключается в том, чтобы с помощью воздействия на здоровые участки плеча и плечевого пояса восстановить двигательную активность связанных с ними пораженных мышц. Специалист растягивает, сжимает, скручивает мышцы, чтобы оказать влияние на проприорецепторы, которые в них содержатся. Они в свою очередь передают возникающие импульсы к центральной нервной системе, которая заставляет совершить определенное действие. Таким образом, можно инициировать движения поврежденных конечностей, увеличить их объем, значительно облегчить восстановление, снизить болевой синдром.
Для восстановления плечевого сустава проводят следующие упражнения:
Применение этих методик реабилитации по принципам биомеханики дает длительный эффект. Тогда как традиционные трастовые способы восстановления работают временно, несут высокий риск рецидива и серьезных осложнений: растяжений, ушибов, вывихов. Мягкие мануальные техники и ПНФ отлично подходят для лечения пожилых людей, детей и ослабленных пациентов.
После устранения болевого синдрома для реабилитации плеча применяется специальный комплекс упражнений. Он составлен поэтапно и помогает пациенту мягко и постепенно мобилизовать сустав в первые дни после травмы или операции, а затем вернуть ему полную функциональность. Упражнения выполняются по четко разработанной схеме, регулярно и в течение длительного времени. Физическая нагрузка во время реабилитации с помощью ЛФК повышается постепенно. Так как излишняя активность и преждевременное увеличение амплитуды движений в суставе приводит к появлению новых травм и осложнений.
Реабилитация после вывиха или перелома плеча
Вывих плечевого сустава – заднее и переднее смещение плечевой кости с выпадением из ключичной впадины. Плечевой сустав – самый чувствительный и самый гибкий из всех. Такая мобильность увеличивает риск получения травм. Вывихи часто возникают после несчастных случаев и падений на вытянутую руку. К тому же, с возрастом сустав начинает изнашиваться, поэтому риск получения травм повышается.
Чаще всего вывих плечевой кости лечится без операции. Дислокацию плечевого сустава устраняют квалифицированные специалисты. Они подталкивают плечевую головку в гнездо. В редких случаях, когда повреждены капсулы,связки, сосуды и нервы, пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.
После травмы плечевой сустав обычно фиксируется при помощи эластичных и слинг-повязок и ортезов. При переломе требуется наложение гипса. Гипсовая повязка фиксирует сустав в правильном положении, полностью снимает с руки и плеча нагрузку.
Пациент носит фиксаторы в течение двух-трех недель, а гипс около месяца или чуть больше. За это время тонус мышц значительно слабеет, они атрофируются, связки сухожилий теряют природную эластичность, кровообращение замедляется из-за сдавливания сосудов. Поэтому после вывиха или перелома плечевого сустава очень важен целый комплекс мер по реабилитации. Кроме вышеупомянутых мягких мануальных техник для восстановления назначаются упражнения на сжимание пальцев в кулак, сгибание-разгибание в локтевом суставе. Затем интенсивность нагрузок постепенно увеличивается, можно использовать гантели, мячи, утяжелители.
Примеры упражнений с гантелями, которые используются для восстановления функциональности плечевого сустава после вывиха и перелома:
Пациент поднимает руки выше головы, затем полностью их опускает. Упражнение нужно повторить 10-15 раз для каждой руки. Затем руку нужно вытянуть вперед и согнуть в локтевом суставе.
Упражнение на «бросок». Пациент берет мяч и и совершает рукой бросок, словно хочет забросить его в корзину.
Круговые движения плечом. Вращение совершается по часовой стрелке, а потом против.
Пациент отводит руки за спину и образует «замок».
Сжимает и разжимает пальцы кисти в кулак.
Реабилитация плеча после артроскопии
Артроскопия плечевого сустава – это малоинвазивная хирургическая операция, при которой все манипуляции проводятся артроскопом через небольшие надрезы. Изображение плечевого сустава выводится на монитор с помощью специальной камеры. Это дает возможность хирургу сделать диагностику и провести сшивание маленьких разрывов мягких тканей сустава, не делая большой разрез и не открывая его полностью. Артроскопия назначается, если есть подозрение на травмы гиалинового хряща, разрывы суставных менисков. Степень повреждения соединительной ткани после артроскопии намного ниже, поэтому период реабилитации значительно сокращается, а риск осложнений минимален.
На реабилитацию после артроскопии плечевой кости уходит длительное время, около 4-6 месяцев. В первые дни проводится медикаментозное лечение, которое направлено на обезболивание сустава и предотвращение воспалительного процесса. Лечащий врач регулярно делает перевязку и прикладывает холодные компрессы. Оперированная рука фиксируется специальным ортезом.
Со второго дня начинаются занятия по реабилитации. Сначала применяются легкие дыхательные упражнения, общетонизирующие комплексы для мелких и средних мышечных групп.
После того как общее состояние пациента улучшилось, задачей реабилитологов становится активизация двигательного режима. Рука находится в повязке в течение 3-4 недель, движения ограничены. Поэтому занятия направлены на тренировку мышц наружных ротаторов плеча и двуглавой мышцы, на предотвращение гипотрофии мышц плечевого пояса и улучшения кровообращения. Для этого применяется массаж, электростимуляция, тренировка мышц в изометрическом режиме, ПНФ.
Пациент последовательно выполняет активные и пассивные движения на здоровой стороне, чтобы сформировать программу действий, запомнить упражнения. Затем тренер предлагает ему произвести все те же движения мысленно на оперированной стороне. Только после этого пациент начинает выполнять упражнения по реабилитации на больной руке с дозированной нагрузкой. В этот период можно применять гимнастические мячи, палки и другие легкие предметы.
Чтобы уменьшить контрактуры пациент старается напрячь мышцы плечевого сустава: поднять руку, соединить лопатки, выдвинуть вперед плечо. Тренер в это время оказывает противодействие движениям пациента. Затем точно также напрягаются мышцы, которые окружают плечевой сустав. При каждом новом подходе к упражнениям амплитуда движений постепенно увеличивается на несколько градусов. Этот метод реабилитации дает возможность избавиться от миогенной контрактуры, не нарушая стабильность головки плечевого сустава и не растягивая капсулу.
Для закрепления полученного результата важно применять лечебную укладку оперированного плеча в положении коррекции. Плечевой сустав фиксируется в положении отведения с помощью мешочков с песком. Пациент при этом лежит на кушетке или сидит за столом. Сначала укладка занимает 5 минут, затем время коррекции можно увеличить.
Занятия по реабилитации проходят каждый день, их интенсивность постепенно повышается. По началу во время упражнений могут возникать неприятные ощущения. Это защитная реакция организма, которая выражается в рефлекторном напряжении мышц.Если у пациента появляется сильная боль в суставе и отечность, то нагрузку снижают. В некоторых случаях реабилитацию прекращают на некоторое время.
Следующим этапом становится дозированная силовая нагрузка мышц, которая обеспечивает стабильность положения головки плечевого сустава. Пациент выполняет прямой и согнутой рукой движения вперед, в сторону, вращение внутрь, сгибание предплечья с отягощением и противодействием. Упражнения нужно выполнять медленно, лежа или стоя. На этом этапе уже можно использовать эспандеры и гантели.
Также большое значение имеет увеличение выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам мышц плеча. Для этого выполняются упражнения с длительным удерживанием руки в определенном положении. Чтобы повысить нагрузку используются утяжелители.
Эндопротезирование плечевого сустава
Хирургическая процедура по замене плечевых компонентов с помощью имплантов. Проводится для того, чтобы восстановить утраченные двигательные функции плеча во всех направлениях и вернуть пациента к обычной жизни. Эндопротезирование применяется в тех случаях, когда консервативные методы лечения сустава оказались неэффективными.
Вот показания к проведению операции:
износ суставных поверхностей, который вызван дегенеративно- дистрофическими заболеваниями суставов:остеоартроз и артрит;
опухоли костей плеча;
инфекционное воспаление сустава плеча;
тяжелые переломы и серьезные травмы плеча, которые вызвали нарушение кровообращения в хрящевой ткани или аваскулярный некроз – отмирание костной ткани сустава, возникающее из-за сдавливания сосудов и нервных волокон, которые ее питают.
нестабильность сочленения суставов – повышенная подвижность сустава и ослабление соединительной ткани, при котором головка плечевой кости периодически выходит из впадины плечевого сустава, чаще всего развивается после травмы.
врожденные дефекты суставов.
хронический полиартрит – воспаление плечевого сустава, которое приобрело постоянный характер.
Реабилитация начинается практически сразу после установки протеза, рука мобилизуются с помощью косыночной повязки. Все упражнения выполняются под строгим наблюдением реабилитолога В течение первой недели проводится только пассивная разминка, чтобы исключить перенапряжение мышц, которые находятся на первом этапе регенерации. Это легкие, спокойные движения запястьем, пальцами и предплечьем. Затем пациент начинает прорабатывать мышцы спины и шеи. Только через 3 недели разрешены более интенсивные движения с небольшими нагрузками.
Через три месяца можно начинать активные вращательные движения, отводить и приводить плечо к голове.
На 15 неделе после операции плечевого сустава можно использовать гантели весом 1 кг, сгибать и разгибать руку, поднимать вверх и вниз.
Массаж после травм плечевого сустава
Медицинский или лечебный массаж – это универсальное средство для симптоматического и восстановительного лечения после различных травм и операций на верхних и нижних конечностях. Поэтому также считается важным этапом в период реабилитации плеча.
Массаж при травмах плечевого сустава имеет ряд преимуществ:
позволяет избежать рубцевание тканей;
не допускает формирование контрактур в области суставов;
устраняет болевые ощущения;
улучшает циркуляцию крови и стимулирует отток лимфы; обеспечивает поступление питательных веществ на участок пораженной ткани;
ускоряет сращивание поврежденных компонентов кости при переломах плечевого сустава.
Массаж начинается с воздействия на периартикулярные ткани. Врач растирает лопатки, плечи, плечевой пояс. Затем делает разминающие движения в противоположных направлениях. Ладонями он надавливает на мягкие ткани, стимулируя таким образом отток лимфы и кровообращение в суставе. Затем вновь повторяет легкие, поглаживающие движения. Далее массажист начинает разминать отдельные мышцы. Прорабатывает плечи, грудь и спину. Если присутствует отечность, то делает давящие движения в по направлению к дистальным отделам руки.
Сеанс массажа плечевого сустава длится около 20-30 минут. Чтобы получить хороший результат, потребуется курс из 10-15 процедур.
Своевременная реабилитация может полностью восстановить функции сустава после любых травм и операций и вернуть пациента к нормальной жизни. Целый комплекс авторских методик мануальной терапии, лечебная физкультура, массаж и физиотерапия ускоряют регенерацию костной ткани, укрепляют мышцы, увеличивают амплитуду движений до максимально физиологической, устраняют боль.
Обучение реабилитации плечевого сустава
Специалисты Международной Академии Медицинской Реабилитации (МАМР) разработали практический курс по реабилитации плеча, где делятся своими знаниями функциональной диагностики и практическим опытом применения биомеханики в лечении плечевого сустава. Курс будет полезен травматологам, физиотерапевтам, массажистам, инструкторам спортивных центров. Вы получите навыки функциональной диагностики, консервативного и послеоперационного лечения повреждений плечевого суставов. Подробно изучите анатомию и биомеханику плечевого пояса, роль мышц, сосудов и нервов, костей и суставов, стандарты амплитуды движений рук в разные стороны.
На вебинарах даются подробные схемы обследования плечевого пояса, в том числе, по системе Кальтенборн-Эвьент. Наши специалисты подробно объясняют, какое влияние могут оказывать на плечевой сустав сопутствующие заболевания: неврологические патологии, проблемы желудочно-кишечного тракта, старые травмы. В рамках обучения наши преподаватели на конкретных примерах продемонстрируют, какие проводятся тесты для диагностики заболеваний, разберут, какие методы применяются для восстановления после операций на плечевом суставе. Процесс лечения рассматривается подробно: с самого начала консервативного лечения, либо с первых дней после операции и до полного восстановления функций плечевого сустава.
Для каждого этапа восстановления определяются свои задачи и методики, включающие медикаменты, специальные упражнения, массаж, физиотерапию. Наши преподаватели предоставят слушателям курса информацию, которую собирали в течение многих лет, поделятся опытом и знаниями из собственной практики, расскажут о методиках, которые отработаны лично и помогли вылечить тысячи пациентов. Вы овладеете современными принципами диагностики и авторскими методиками лечения плечевого сустава, которых нет в открытом доступе и в медицинских учебниках. Получите знания, которые позволят вам выйти на новый профессиональный уровень и помогать пациентам восстанавливать двигательную активность суставов без операций.