Как восстановить терморегуляцию после коронавируса
Нарушение терморегуляции организма после коронавируса: симптомы, причины. Почему озноб и морозит?
Чем дольше длится пандемия COVID-19, вызванная новым видом коронавируса, тем больше выясняется подробностей, касающихся как течения заболевания, так и реабилитационного периода.
Длительное восстановление после выздоровления, сохранение некоторых симптомов и существенное изменение качества жизни у пациентов получило в медицинской практике специфическое название – постковидный синдром.
Кроме хорошо известных его проявлений, таких как месяцами мучающая переболевших одышка, потеря вкуса и обоняния, слабость, утомляемость, стало очевидным, что часть лиц склонны испытывать озноб и признаки лихорадки, независимо от погодных условий. С чем связано нарушение терморегуляции после коронавируса, насколько оно опасно и что делать для облегчения состояния подробно рассмотрено ниже.
Механизмы терморегуляции
Баланс между теплопродукцией и теплоотдачей называется терморегуляцией. Люди и теплокровные животные для контроля этого процесса используют физиологические, метаболические и поведенческие механизмы.
Терморегуляционный центр является частью ЦНС и располагается в преоптической зоне переднего отдела гипоталамуса. Изменения температуры внутренней и внешней среды воспринимаются периферическими и центральными терморецепторами, от которых считанная информация передается по нервам в гипоталамус.
Терморецепторы фиксируют уменьшение либо увеличение температуры тела относительно точки отсчета (нормы) и координируют деятельность гипоталамуса: если температура понижена – увеличивается теплопродукция и уменьшается теплоотдача, а если повышена – тепло выводится из организма.
Благодаря данному механизму у людей и теплокровных животных температура тела поддерживается на постоянном уровне, независимо от внешних условий и степени интенсивности физических нагрузок. Если температура окружающей среды не выходит за рамки нормальной, то теплопродукция преимущественно осуществляется за счет активности мышц, даже в состоянии покоя.
Ослабленные, истощенные, находящиеся под анестезией пациенты либо лица с серьезными неврологическими патологиями, у которых терморегуляция нарушена, могут не реагировать на перемены температуры, и не в состоянии поддерживать ее нормальный уровень.
Почему появляется озноб после COVID-19?
Несколько месяцев назад ученым удалось установить, что коронавирусная инфекция негативно воздействует не только на дыхательную систему, но и способна поражать клетки других органов. Причем негативное влияние оказывает как непосредственно сам возбудитель, используя клетки для собственного воспроизведения, так и токсины, выделяемые им в процессе жизнедеятельности.
Теперь к этому списку врачи с уверенностью добавляют нарушение терморегуляции, потому что наблюдают его у значительной части пациентов.
«Как и при большинстве вирусных инфекций нервная система может поражаться коронавирусом либо продуцируемыми им токсичными веществами», – пояснила кандидат медицинских наук врач-эндокринолог Зухра Павлова.
Далее она выделяет несколько причин, которые могут лежать в основе нарушения терморегуляции в постковидном периоде:
Также врачи отмечают, что часть нарушений функционирования после перенесенной коронавирусной инфекции носят обратимый характер, то есть восстанавливаются спустя определенный отрезок времени, а некоторые изменения являются необратимыми.
Причины нарушения терморегуляции после коронавирусной инфекции:
Причина нарушения терморегуляции тела в постковидном периоде обусловлена поражением ЦНС. При этом провоцирующих факторов выделяется несколько, и формируются они вследствие разных патологических изменений.
Павлова сделала акцент на то, что нередко пациенты появление озноба расценивают как повторное заражение коронавирусом. Однако, проведенные тестирования показывают отрицательные результаты. Это стало одним из подтверждений гипотезы о нарушении деятельности ЦНС, из-за чего страдает центр терморегуляции.
Особенно склонны к возникновению постковидного озноба пациенты, которые перенесли заболевание в тяжелой форме и находились длительное время подключенными к аппаратам искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) у них нередко проявляется различными нарушениями психики.
Кроме нарушений терморегуляции, у таких пациентов наблюдаются повышенная тревожность, посттравматические стрессовые расстройства, депрессия. В результате может ухудшаться память, скорость мышления, внимание, отмечаются трудности с привычной деятельностью и обучением.
В подобных ситуациях потребуется длительная комплексная терапия, чтобы восстановить утраченные функции. По мнению врачей, целесообразно включать в терапию постковидного синдрома гормональное лечение, плазмафорез, а также прямые антикоагулянты, что поможет избежать возникновение инфарктов и инсультов.
Что делать при постковидном ознобе?
Специфических мероприятий для устранения нарушений терморегуляции, развивающихся после перенесенного короновируса, пока не разработано, так болезнь еще изучена недостаточно и много ее особенностей неизвестны. Даже с точностью утверждать, является ли это изменение временным или постоянным симптомом врачи не решаются.
Павлова поясняет ситуацию следующим образом:
«Никаких стандартных официальных рекомендаций для снятия постковидного озноба на сегодня не существует. С точки зрения физиологии, данный симптом возникает при спазме кровеносных сосудов, из-за чего происходит нарушение кровообращения».
Поэтому при ознобе врачи советуют согреваться хорошо знакомыми способами – теплым чаем или просто водой с сезонными ягодами, к примеру, малиной, черной смородиной и т.д. Такие напитки не принесут вреда, а станут источником жидкости и витаминов, способствующих восстановлению ослабленного коронавирусной инфекцией организма.
Врачи предостерегают от употребления спиртных напитков в качестве согревающего средства, напоминая, что они дают лишь временный эффект, но снижают защитные силы.
Также эндокринолог пояснила, почему нельзя при постковидном ознобе лечиться закаливанием:
«Дело в том, что метод закаливания предполагает резкое чередование температуры – жара – холод – жара – холод. Такая смена вызывает дополнительную выработку гормона кортизола, повышенный синтез которого может истощить надпочечники и иммунную систему. В результате человек становится более уязвимым к любым инфекциям. Поэтому на данном этапе не рекомендуется закаливаться, лучше подождать 2-3 месяца», – подчеркнула Павлова.
Полезные советы и частые вопросы
Чтобы помочь организму восстановиться после коронавирусной инфекции, следует придерживаться правильного образа жизни – полноценно питаться, хорошо высыпаться и отдыхать, избавиться от вредных привычек и заниматься посильными физическими занятиями. Умеренные физические упражнения позволят уберечься от астении и мышечной слабости, характерных для коронавирусной болезни, протекающей в тяжелой форме.
Для поддержания организма в постковидном периоде рекомендуется принимать витамины и биодобавки, предварительно обсудив целесообразность употребления каждого лекарственного препарата с врачом.
Можно ли при ознобе, длительно сохраняющемся после перенесенной коронавирусной инфекции, находиться на солнце или загорать?
В постковидном периоде рекомендуется по возможности избегать прямых солнечных лучей. В теплое время года пребывать на улице не запрещено, однако следует внимательно следить за своим состоянием.
Если переболел коронавирусом, а через некоторое время появился озноб, есть ли вероятность, что это повторное заражение?
Чтобы исключить повторное инфицирование, следует сделать тест на коронавирусную инфекцию – других альтернатив нет. Даже отсутствие явной симптоматики не может быть гарантией, что человек не заразился, так как у перенесшего заболевание с большой вероятностью сформировался иммунитет, благодаря чему новое протекает в легкой или бессимптомной форме.
Как защитить иммунитет и восстановиться после COVID-19?
Весна считается одним из сложных периодов для организма человека, а если вы недавно перенесли ковид, то это еще больше осложняет ситуацию.
Содержание
– Весной многие замечают упадок сил, быструю утомляемость. Как правило, это связано с дефицитом солнца после зимних месяцев и недостатком витаминов. Как правило, укрепить иммунитет в этом случае помогают правильное питание, витаминные комплексы по показаниям, дыхательные практики, умеренные физические нагрузки и полноценный сон.
Сложнее тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, которая затрагивает многие жизненно важные органы и системы. К сожалению, это не только легкие, но и головной мозг, сердечно-сосудистая, центральная нервная система и т. д. Поэтому врачи часто выявляют такие постковидные симптомы, как астения, чувство тревоги, боль в мышцах, мышечная слабость, выпадение волос и другие.
В каждом индивидуальном случае эта симптоматика различна по продолжительности и тяжести. Все зависит от того, как протекала болезнь, как питается человек, какой у него иммунитет, активный или пассивный образ жизни он ведет. Каждому конкретному пациенту, переболевшему COVID-19 и имеющему постковидные симптомы, даются определенные рекомендации врачей по реабилитации после коронавируса. Врач также порекомендует витамины после ковида. Восстановление после коронавируса протекает индивидуально, но есть несколько универсальных рекомендаций как восстановиться после коронавируса взрослому человеку.
Рекомендации по восстановлению после COVID-19
COVID-19, затрагивая центральную нервную систему, также вызывает астению – состояние, которое сопровождается слабостью, вялостью, общим недомоганием. Переболевшим коронавирусной инфекцией в тяжелой и средней форме требуется обязательная комплексная реабилитация под наблюдением опытных специалистов. Одной из составляющих этой реабилитации является лечебная гимнастика, которая помогает при болях в мышцах, мышечной слабости, а также стимулирует дыхательную функцию.
Тревога и раздражительность
После лечения может сохраняться чувство тревоги, раздражительность, агрессия или депрессивное состояние. В этом случае следует обратиться за помощью квалифицированного психолога, особенно если изменения влияют на качество жизни и взаимодействие с окружающими.
Перенесенный коронавирус может провоцировать еще и возникновение так называемой диффузной алопеции – это когда наблюдается равномерное выпадение волос. В тяжелых случаях происходит стремительное выпадение, а в более легких – с большей частотой, чем обычно. Точные данные пока разнятся, но, по мнению некоторых специалистов, фолликулы волос не погибают, а только засыпают, поэтому реально восстановить густоту волос, если обратиться к квалифицированному врачу, который назначит правильное лечение.
Как поднять иммунитет после коронавируса?
COVID-19 – это далеко не единственное вирусное заболевание, которое требует длительного восстановления. Например, долго проходит реабилитация после инфекционного мононуклеоза, герпес-вирусных инфекций, даже тяжелые формы привычных ангины, гриппа или ОРВИ иногда оставляют неприятные последствия. Причем длительное восстановление после коронавируса обычно связано не только с самим вирусом, но и с индивидуальными иммунологическими особенностями организма.
Для укрепления иммунитета в весенний период можно рекомендовать меры, которые направлены на общую реабилитацию организма. Но перед тем, как что-то предпринимать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Тем же, кто недавно перенес коронавирус, такая консультация необходима, потому что специалист подберет индивидуальную программу реабилитации, расскажет, какие витамины пить после ковида. Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, может потребоваться комплексная медицинская помощь с привлечением узкопрофильных специалистов – кардиолога, пульмонолога и других.
Желательно исключить сладости, кондитерские изделия, дрожжевые продукты. Выпечку из муки высшего сорта замените на хлеб из твердых сортов пшеницы и цельного зерна.
Полезно есть пророщенное зерно – это кладезь нутриентов.
Молочные продукты (молоко и творог) на период восстановления рекомендуется заменить на безлактозные продукты, можно пить растительное молоко. Это объясняется тем, что коронавирусной инфекцией, как правило, болеют люди старшего поколения. С возрастом организм сложнее усваивает молочные продукты, потому что чем старше человек, тем меньше у него может вырабатываться ферментов, которые необходимы для переваривания лактозы. К тому же после перенесенной болезни организм человека ослаблен, поэтому лишняя нагрузка на пищеварительную систему ему не нужна.
Мясо, птица, рыба. Помните, что белые сорта мяса (кролик, грудка индейки) усваиваются лучше, чем красные. Если нет аллергии, ешьте рыбу. В качестве гарнира используйте зеленые овощи.
Овощи. Ограничьте овощи из семейства пасленовых (картофель, баклажаны, помидоры).
Включите в меню продукты, богатые витаминами C и D. Витамин D при коронавирусе – мощный иммунорегулятор, а С может укрепить барьерную функцию дыхательной системы. Витамином С богаты апельсины, черная смородина, клюква. Витамин D можно получить из соответствующих пищевых добавок – в день требуется до 50 микрограммов витамина D. Витамины — хорошее средство восстановления организма после коронавируса в легкой форме.
Кофе может вызвать аллергическую реакцию, его рекомендуется заменить на цикорий, кипрей, зеленый или черный чай.
Главный принцип питания в период восстановления после ковида – выходить из-за стола с легким чувством голода. Кроме этого, старайтесь есть часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Не ешьте на ночь! Дело в том, что иммунитет кишечника «включается» в работу вечером и ночью, а пищеварительные ферменты наиболее активны с утра.
Позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника. При лечении коронавирусной инфекции могут применяться и антибиотики, от этого страдает микрофлора кишечника. Поэтому важно корректировать дисбактериоз кишечника препаратами-пробиотиками, пребиотиками (растительными волокнами).
Самый простой и доступный для большинства вид физической нагрузки – ежедневные прогулки. Начните с получасовых неспешных прогулок. Затем постепенно увеличивайте время и темп ходьбы. Не помешает также попросить вашего лечащего врача подобрать для вас комплекс упражнений, который будете выполнять дома, если за окном не очень хорошая погода.
Читайте также. Чем отличаются смарт-часы от фитнес-браслета – ЗДЕСЬ.
Исследование комплектов женской одежды для активного отдыха ЗДЕСЬ.
Каждый день выполняйте дыхательную гимнастику. Дыхательные упражнения после коронавируса для восстановления легких помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют мускулатуру.
Какие именно дыхательные упражнения выполнять, читайте ЗДЕСЬ.
Можно рекомендовать процедуры, основанные на контрастных температурах (баню, контрастный душ), но при условии, что нет противопоказаний по здоровью. Если такие процедуры нравятся, они очень полезны. Если нет, заставлять себя не нужно, выбирайте те нагрузки и процедуры, которые приносят радость.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна
Длительное повышение температуры после COVID-19
17 марта
У многих пациентов, переболевших COVID-19, нередко продолжается повышение температуры тела до 37,2 – 37,5. Почему же это происходит? Давайте разбираться.
Центр терморегуляции располагается в отделе головного мозга, который называется гипоталамус.
Гипоталамус управляет процессами эндокринной системы, которая тесно взаимосвязана с самыми важными для терморегуляции органами – это надпочечники и щитовидная железа. Так, при понижении температуры окружающей среды усиливается выделение гормонов щитовидной железы, ускоряющих обмен веществ и, как следствие усиливается теплообразование. При изменении погоды надпочечники выделяют в кровь гормоны, сужающие или расширяющие сосуды, в том числе кожи. Из-за этого меняется уровень теплоотдачи.
Физиологические колебания температуры тела в течение суток могут быть на 1-1,3 градуса. При чем, она всегда увеличивается к вечеру и может быть в норме с 16 до 18 часов в подмышечной области в пределах 37,0 – 37,2. Это связано с биоритмами и физиологическими процессами в организме (лактация, менструация у женщин, реакция на стресс, боль, приём пищи, физические нагрузки, особые климатические условия).
Известно, что коронавирус оказывает повреждающее действие на нервную систему. Т.е. колебания температуры тела объяснимы непосредственным поражением нервной системы. Восстановление происходит долго, иногда несколько месяцев.
Симптом субфебрильной температуры является проявлением постковидного синдрома, которое пока не лечится. Это своеобразный астенический синдром, возникший после с болезни, связанной с внушительным воспалительным процессом. Восстановление может протекать несколько месяцев.
Но нервной системе можно помочь восстановиться быстрее:
► Спать 7-9 часов каждую ночь.
► Если есть возможность, устраивать «тихий час» днем.
► Максимально снизить время, проведённое у экранов таких устройств как смартфон, планшет, компьютер или телевизор.
► Отдыхать достаточное количество времени.
► Поддерживать температуру в помещении на уровне 22 градусов, постоянно проветривать для доступа свежего воздуха.
► Соблюдать водный режим – циркулярный душ, контрастный душ.
► Питаться сбалансированно и правильно: употреблять много свежих фруктов и овощей, белка, никакого фастфуда, жареной пищи, алкоголя и кофеина. Возможно применение энтерального питания с повышенным содержанием белка и энергии, например Нутридринк Компакт Протеин по 125 г (1 пластиковая бутылочка) в сутки на протяжении 3-4 недель.
► Гулять на свежем воздухе и иметь регулярную легкую физическую нагрузку, (ЛФК, йога, особенно дыхательные практики, медитации).
► Прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, Магне В6 форте по 1 таб 3 р в сутки 1 месяц.
► Применение акупунктуры также признается доказательной медициной, как способ восстановления после перенесенных заболеваний.
Однако очень важно людям, имеющим проблемы с эндокринной системой, обратиться к эндокринологу и провести контроль показателей. Дополнительно можно определить в крови уровень железа, ферритина, витамина Д. Если в анализах будут отклонения, начать соответственное лечение. И в любом случае при появлении и сохранении в течение длительного времени субфебрильной температуры следует обратиться к врачу для выявления возможных проблем.
Что еще важно помимо измерения температуры тела?
Люди, находящиеся в процессе восстановления, особенно пожилые, должны регулярно контролировать пульс, артериальное давление, бдительно относиться к жалобам со стороны сердца, контролировать уровень кислорода с помощью пульсоксиметра. Нормальное насыщение кислородом составляет от 96 до 100% и не должно опускаться ниже 88% во время физической нагрузки. Поэтому важно измерять сатурацию до, во время и после тренировки.
Если после перенесенной коронавирусной инфекции вы не чувствуете себя как раньше, то в «Клинике Вся Медицина» действуют специальные программы реабилитации после COVID-19, которые помогут улучшить ваше самочувствие!
Узнать подробности можно по телефону +7 (351) 240-03-03 или по ссылкам:
Как восстановить силы и энергию после ковида
Содержание:
Несмотря на многочисленные клинические исследования, доктора до сих пор не могут сказать о долгосрочных последствиях перенесенного COVID-19. Но на сегодняшний день установлено, что даже при легком течении коронавирус может приводить к хроническим патологиям практически всех внутренних органов, нервной системы. Доктора убеждены, что реабилитация (идеально, если она будет проходить на базе специализированного медицинского центра) нужна всем пациентам без исключения. Особого внимания требует проблема, как восстановить силы и энергию после ковида, ведь на слабость жалуются более 90% выздоровевших. Обычно подобный симптом появляется вследствие тяжелой интоксикации, однако в некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии более серьезных и опасных осложнений.
Почему требуется восстановление силы и энергии после ковида
Входными воротами для возбудителя SARS-CoV-2 является в первую очередь эпителиальная оболочка верхнего отдела дыхательных путей (ротовой и носовой полости), желудка и кишечника (роль последних в заражении не установлена, но специалисты убеждены, что она незначительна).
На начальном этапе заражения вирион проникает в клетки-мишени, на поверхности которых есть специфический мембранный белок — ангиотензинпревращающий фермент (АПФ2). Они локализованы в дыхательном тракте, почках, пищеводе, мочевом пузыре, сердце, центральной нервной системе. В подавляющем большинстве случаев «под удар» первыми попадают альвеолы легких, что приводит к развитию пневмонии. У некоторых пациентов единственными симптомами COVID-19 является лишь потеря обоняния и/или вкуса — следствие поражения нейронов головного мозга.
Слабость, сонливость, разбитость и другие проявления астенический синдром появляются практически сразу после инкубационного периода. Причина упадка сил и энергии кроется не только в системной интоксикации — неизбежного следствия прогрессирования вирусной инфекции. На фоне ковида (даже при относительно умеренном поражении легочной ткани) развивается гипоксия, что, в свою очередь, приводит к нарушению метаболизма, выработки ферментов, расстройствам кровообращения.
Далеко не последнюю роль играет отсутствие аппетита и, соответственно, дефицит питательных веществ, усиленная потеря жидкости, электролитов на фоне гипертермии. Астения является вполне логичным и объяснимым следствием столь тяжелых нарушений.
Что принимать после коронавируса: как правильно подобрать программу реабилитации
Инфицирование SARS-CoV-2 сопряжено с риском развития:
Упадок сил и ощущение нехватки энергии — один из симптомов любого из перечисленных недугов. Именно поэтому даже если отсутствовали типичные для тяжелого течения болезни симптомы (повышение температуры до критических цифр, одышка, пневмония и т.д.), необходимо пройти полное диагностическое обследование. Это особенно актуально, если нужно продолжить лечение ранее диагностированного заболевания.
Важно! Так как на сегодняшний день отсутствуют точные данные об отсроченных последствиях ковида, при подборе тактики реабилитационных мероприятий во многом приходится полагаться на данные, полученные при изучении схожих по симптоматике и патогенезу инфекциях. Предполагают, что снижение физической работоспособности и функционального объема легких могут сохраняться и через год в каждом пятом случае.
Самостоятельно определить, как восстановить силы и энергию после ковида, невозможно. Независимо от степени тяжести болезни специалисты настоятельно рекомендуют пройти комплексное обследование для определения риска осложнений или диагностировать уже существующие патологические изменения. Необходимо пройти такие анализы и исследования:
Даже если реабилитация будет проходить в специализированной клинике, врачи настоятельно советуют приобрести автоматический тонометр для измерения артериального давления и пульсоксиметр для контроля сатурации — насыщения крови кислородом. Если после выздоровления после ковида сохраняется слабость, дискомфорт доктора советуют завести специальный дневник, куда нужно заносить измеряемые параметры, продолжительность выполняемой дыхательной гимнастики или физкультуры.
Обобщенный анализ тысяч клинических случаев показал, что недостаточно просто восстановить силы и энергию после ковида. SARS-CoV-2 вызывает и психоэмоциональные расстройства, в том числе и у совершенно здоровым в этом плане людей. Наравне с астенией нередко отмечают появление симптомов:
Восстановление силы и энергии после ковида: основные направления реабилитации
Показания для немедленного обращения к врачу
Экстренная консультация специалиста нужна в таких случаях:
Немедикаментозные методы восстановления после коронавирусной инфекции
Специалисты реабилитационного центра на базе «Алкоклиник» предлагают следующие методики эфферентной терапии:
Что пропить после коронавируса для восстановления
Доктора неоднозначно относятся к медикаментозной реабилитации после SARS-CoV-2. Как правило, для лечения (особенно в тяжелых случаях) применяют сильнодействующие и достаточно токсичные противовирусные препараты, антибиотики, кортикостероиды. Поэтому для снижения лекарственной нагрузки на печень и почки в реабилитационный период оставляют необходимый минимум лекарств. Это:
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 