Как вправить собаке третье веко
Пролапс слезной железы третьего века у собак: как лечитьВетлечебница Рос-Вет
Что такое пролапс слезной железы, его отличие от аденомы и гиперплазии. Почему врачи-офтальмологи не советуют удалять третье веко, отдаленные последствия. Современные техники и результаты лечения.
Пролапс слезной железы: общие моменты и причины
В практике ветеринарного врача-офтальмолога пролапс, или воспаление слезной железы диагностируется у кошек и собак вне зависимости от возраста, пола и породы. Хотя по наблюдениям чаще обращаются владельцы:
Примечательно, что у «дворян» пролапс встречается редко, также как у животных, менее подверженных генетическим преображениям, а также имеющим нормальное строение черепа. Брахицефалы, в силу чрезмерной деформации костей и мягких тканей и анатомических изменения слезных желез, в том числе животные с выпуклыми глазами, подвержены пролапсу.
Важно! Но у старых собак при обследовании потребуется провести дифференциацию от опухоли (новообразования). Так как внешне на первых порах клиническая картина схожа.
Пролапс и залом хряща
Причины до конца не изучены, но существует ряд факторов, провоцирующих пролапс:
Отдельно можно упомянуть новообразования (аденома, предрасположены чаще старые животные) и гиперплазию слезной железы при лейкозе, хотя эти патологии правильнее будет рассматривать как отдельные с вовлечением в процесс третьего века.
Вправление слёзной железы
Выпадение слёзной железы (пролапс слёзной железы) является прямым показанием к репозиции слёзной железы. Обычно в таком случае проводится либо механическое вправление слёзной железы, либо хирургическое. Важно вправить железу, потому что в противном случае она отечёт и будет доставлять дискомфорт собаке. Более того в таком положении риск развития синдрома сухого глаза порядка 80%, такой же, как и при удалении слёзной железы. Ну а всем животным, у которых выпала слёзная железа нужно раз в год измерять слезопродукцию.
Причины силаденита
По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.
Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.
Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:
По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.
Как работает цистостома
В нормальном состоянии организма моча скапливается в пузыре, после чего выделяется наружу через уретру. Однако существует ряд заболеваний и травм, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию. Выходом из такого положения становится установка цистостомы.
В ходе цистостомии хирург делает отверстие в стенке живота и мочевом пузыре, в которое вводит специальную трубку. На внешнем конце она соединяется с мочеприемником. Таким образом моча через трубку поступает во внешний резервуар и накапливается не в пузыре, а в приемнике, который нужно периодически опустошать и менять. Трубка, через которую выводится моча, и называется цистостомой.
В зависимости от особенностей заболевания, цистостома может быть временной или постоянной. Второй вариант необходим в тех случаях, когда восстановить естественные процессы мочеиспускания невозможно.
Как диагностировать
Периодически необходимо осматривать и ощупывать молочные железы животных.
Любое уплотнение в тканях необходимо рассматривать как возможную болезнь.
Что делать в случае обнаружения уплотнений?
Необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику к специалисту онкологу.
Чего делать не надо!
Не надо ждать. Ожидание самая бесполезная тактика лечения.
Реабилитация
Осложнения в ходе процедуры возникают крайне редко и сводятся к кровотечению, повреждению стенки кишечника или мочевого пузыря.
Уход в период восстановления заключается в обработке послеоперационной раны. При этом важно контролировать состояние цистостомы и отток мочи через катетер. Болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней и минимизируются с помощью обезболивающих препаратов.
Цистостомия в «СМ-Клиника»
В нашем медицинском центре цистостомию проводят хирурги с многолетним опытом и научными званиями, которые владеют современными методиками оперирования и успешно помогают пациентам даже в самых сложных медицинских случаях.
На базе нашей клиники функционирует 7 операционных с современным оборудованием от европейских производителей. В работе наши врачи используют только сертифицированные препараты нового поколения, которые демонстрируют наилучший лечебный эффект. Наши пациенты проходят восстановление в комфортных палатах стационара под чутким наблюдением медиков.
Узнать стоимость троакарной цистостомии в нашей клинике, уточнить цены на другие медицинские услуги или записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.
Способы оплаты медицинских услуг “СМ-Клиника”
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки “Совесть” или “Халва”:
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Есть ли другие методы лечения
Хирургический метод лечения является основным, то есть только хирургическая операция может привести к излечению этого заболевания.
Химиотерапия применяется как дополнительный метод лечения, улучшающий прогноз при запущенных опухолях.
Все другие методы: гомеопатия, цитостат с метастопом, АСД, иммунотерапия не являются лечением, и эффективность их действия не отличима от плацебо.
Тамошкин Дмитрий Анатольевич – хирург – онколог, главврач Центра ветеринарной медицины ООО»Ветус»
Как вправить собаке третье веко
Лечение эверсии хряща третьего века у собак
Лечение эверсии хряща третьего века у собак
Эверсия хряща у собаки – это офтальмологическая болезнь, связанная с неравномерным ростом собаки. Болезнь не приводит к слепоте или боли, однако сопровождается хроническим конъюнктивитом и является явным косметическим дефектом.
Эверсия хряща – это болезнь крупных и гигантских пород собак. В норме у всех собак есть третье веко – розовая складка во внутреннем углу глаза. Каркасом третьего века служит гиалиновый хрящ в форме буквы Т. Собственно его и называют Т-образным хрящом третьего века. Сам хрящ покрыт соединительной тканью, конъюнктивой, образуя третье веко.
Неравномерный рост собаки может приводить к тому, что большой хрящ вынужден умещаться в маленьком пространстве внутри третьего века. В этой ситуации гиалиновый хрящ будет выгибаться, менять положение, стараясь поместиться в третьем веке. И в итоге это приведёт к эверсии хряща.
Эверсия хряща – это загиб/залом ножки Т-образного хряща вследствие неравномерного роста.
Поскольку хрящ длительное время подвергался давлению, направление его роста изменилось, а также изменилась его форма. Проблемой является то, что в большинстве случаев просто взять и выпрямить такой хрящ не получится. А потому собаки с эверсией хряща требуют иного лечения.
Было предложено достаточно много методик для лечение эверсии хряща третьего века у собак. Основными являются подшивание третьего века на длительное время, частичное иссечение третьего века, резекция ножки хряща. Наиболее эффективной и малотравматичной была последняя методика – резекция ножки хряща. В ходе этой операции удаляли изменённый фрагмент хряща, накладывали саморассасывающиеся швы и завершали операцию. Средний период реабилитации после операции 7-10 дней, отторжение швов через 3-4 недели.
Однако я не могу сказать, что мне нравилась эта методика, посему я искал что-то новое. Мои поиски остановились на термокаутеризации хряща. Мы знаем, что собака растёт неравномерно, но, тем не менее, её третье веко когда-то дорастёт до размеров Т-образного хряща. И произойдет это достаточно скоро. В таком случае зачем отрезать что-то? Сам по себе хрящ выпрямиться не сможет, однако при нагревании хрящ может изменять форму.
Термокаутеризация хряща – это процедура, при которой на Т-образный хрящ воздействуют высокой температурой. Это воздействие приводит к изменению формы хряща, позволяя выгибать его так, как нужно хирургу.
Плюсов у этой процедуры много плюсов:
А вот среди минусов я могу отметить только то, что у некоторых моих пациентов дольше сохраняется отёк и воспаление после операции. Это естественно, потому что данная операция – это своего рода ожог. Среднее время реабилитации тканей после хирургии составляет порядка 14 дней.
*Под словом “реабилитация” подразумевается время, за которое глаз или окологлазные ткани заживут станут выглядеть нормальными, как должны выглядеть.
Несмотря на то, что операция быстрая и малотравматичная, она проводится под общим наркозом. Все действия должны быть произведены точно и быстро, поэтому пациент должен быть неподвижным. Очередной хорошей новостью является то, что длительность наркоза обычно не превышает 15 минут. А это значит, что Ваш питомец уже через 15-40 минут после операции будет требовать отпустить его домой 🙂
Если вашему питомцу требуется лечение эверсии хряща третьего века обратитесь к референтному ветеринарному офтальмологу в вашем городе или в ближайшем. Это позволит получить лучшую помощь для вашего друга и лучший результат! Если вы из Санкт-Петербурга или Ленобласти – позвоните по телефонам на этом сайте, мы всегда готовы помочь вашему любимцу!
Пролапс слезной железы третьего века
Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.
Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).
Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.
Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.
Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.
Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.
Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.
Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).
Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.
Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.
При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.
Техника операции
Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.
Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.
К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.
Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).
Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.
Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.
Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.
К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.
За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.
Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.
Третье веко у собаки – как лечить?
Зрение – один из важнейших органов чувств для полноценной жизни всех живых организмов. Каждый владелец должен знать, что делать, если у собаки воспалилось третье веко. Уметь отличать симптомы различных заболеваний глаз и оказывать первую помощь.
Мигательная перепонка и основные ее функции
Третье веко, (мигательная перепонка) представляет собой мембрану, между веком и глазным яблоком собаки. Внешне похоже на плотную пленку, которую можно заметить во внутреннем уголке глаза животного. Может быть как белого цвета, так и пигментированной в темный – разные окрасы мигательной перепонки не патология, а всего лишь свойство конкретного организма.
Основные функции третьего века:
Справка! Причины появления третьего века могут зависеть от породы, питомцы с рыхлой или сырой конституцией, также брахицефальные породы больше остальных подвержены воспалительным процессам.
Основные заболевания третьего века
Ветеринария выделяет более десятка заболеваний мигательной перепонки и глаз. Самые распространенные патологии третьего века:
Проблемы с мигательной перепонкой зачастую развиваются на фоне патологий (или травм) среднего уха, вегетативной системы, шейных позвонков.
Гиперплазия мигательной перепонки
Гиперплазия или пролапс третьего века происходит из-за ослабления связки удерживающей мигательную мембрану. Происходит пролапс в большинстве случаев из-за плохой генетики. Гиперплазией страдают в основном брахицефальные породы (пекинесы, мопсы, боксеры).
Диагностировать пролапс не составит труда – значительная часть глаза перекрыта мигательной перепонкой. Зачастую от пересыхания мембрана имеет заметные покраснения. Заболевание невозможно излечить самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство.
Справка! После удаления третьего века, питомцу необходимо ежедневно и пожизненно закапывать глаза специальными средствами для увлажнения сетчатки.
После операции по вправлению (или частичному удалению) мигательной мембраны рецидивов гиперплазии не наблюдается.
Заворот третьего века
Заворот века – не что иное, как перелом ножки хряща, к которому крепится мембрана. Заболеванию подвержены крупные породы с рыхлой и сырой конституцией, преимущественно в период активного роста. Слишком быстрое развитие глазного яблока провоцирует чрезмерное удлинение ножки хряща, которая не выдерживает такой нагрузки и травмируется. Впоследствии, третье веко, оказавшись без поддержки, начинает «выпадать» из глаза.
Заворот мигательной перепонки мешает полноценно выполнять защитные функции мембране и спасать глаз от воздействий патогенной флоры и инородных тел. Лечение третьего века в данной ситуации одно – животному необходима операция. Путем хирургического вмешательства, под общим наркозом, врач аккуратно подшивает ножку хряща на место, и мембрана возвращается в исходное положение.
Воспалительные процессы
Воспаление третьего века может происходить по ряду причин:
Основным симптомом является покраснение и припухлость мембраны мигательной перепонки. Со временем симптоматика становится все более выраженной, третье веко увеличивается в размере, собака трет глаза лапой. Недугу подвержены животные всех возрастов.
Лечение должен назначать ветеринарный врач исходя из этиологии воспаления. Зачастую, терапия ограничивается антисептическими каплями и кортикостероидами. В случае если воспалительный процесс возник как сопутствующее заболевание, сначала необходимо купировать провокационный недуг. Возможно, придется пройти курс антибиотиков и иммуностимулирующую терапию.
Важно! Даже если воспалительный процесс протекает только в одном глазу, обеззараживающие капли нужно использовать для обоих.
Аденома глаза
Симптоматика аденомы мигательной перепонки схожа с заворотом и воспалением третьего века. Аденома – это доброкачественная опухоль, заболевание исключительно возрастное, подвержены собаки старше 9 лет (имеющие лишний вес и ряд пород не относящихся к долгожителям – с 7 лет). Диагноз аденома ставится только на основании биопсии, в противном случае, он не может быть подтвержден.
Суть лечения – удаление опухоли операбельным путем. Хирургическое вмешательство для возрастных собак, дело достаточно рисковое, неизвестно как поведет себя организм под наркозом. Прежде чем принимать решение об операции, владельцу необходимо получить консультацию у квалифицированного ветеринара. Возможно, собаке придется предварительно пройти обследование, чтобы удостовериться, что она сможет выйти из наркоза.
Любое заболевание требует квалифицированного лечения, при первых же подозрениях на недуг нельзя откладывать поход к ветеринару в долгий ящик. Чем быстрее начнется терапия, тем быстрее питомец поправится. Залог здоровья собаки – внимательный хозяин.
Пролапс слезной железы третьего века и методы коррекции у собак
Распространенность и этиология пролапса слезной железы третьего века
Выпадение слезной железы и деформация хряща третьего века наиболее частые первичные заболевания третьего века у собак и могут протекать параллельно. Выпадение слезной железы третьего века обычно встречается у щенков до года. Это двустороннее поражение в 20-40% случаев, второй глаз может поражаться в течение трех месяцев от начала заболевания на первом глазу.
Хотя этиология пролапса слезной железы третьего века не известна, наиболее вероятно, что природа заболевания генетическая, так как прослеживается породная предрасположенность, особенно у брахицефалов, крупных и гигантских пород собак.
Деформация хряща наиболее часто приводит к инверсии – вывороту переднего края третьего века или, менее часто, к завороту третьего века внутрь. В некоторых случаях S-образный изгиб может также вовлекать вертикальную ветвь хряща.
Инверсия хряща третьего века у собаки
Ушедшие в прошлое и современные методы хирургической коррекции пролапса слезной железы третьего века у собак
Исторически, пролапс слезной железы третьего века исправлялся простым отсечением. Данная манипуляция не отражает больше современные стандарты оказания ветеринарной помощи из-за риска снижения слезопродукции, приводящему к сухому керато-конъюнктивиту, который следует за удалением железы.
Более чем 10 техник хирургического восстановления выпавшей слезной железы описано в ветеринарной литературе. Эти техники могут быть разделены на методы якоря и кармана или сочетание этих методик. Наиболее часто ветеринары офтальмологи используют технику кармана Моргана, которая обеспечивает успех, сравнимый с методом якоря при сохранении подвижности третьего века.
Оперативное лечение выпадение слезной железы и искривления хряща третьего века у собаки.
Однако осложнения встречаются в 10% случаев и включают рецидивы выпадения слезной железы, расхождение швов и развитие язвы роговицы или лакримальных кист. Деформация хряща может оказывать влияние на повторное выпадение и может быть скорректирована в одну операцию с помощью хондрэктомии вовлеченной области изгиба. Недавнее исследование описывает приложение электрокаутера для выравнивания деформированного участка хряща.
Хотя было описано большое число техник хирургической коррекции выпавшей слезной железы с процентом успеха более 90%, новые процедуры все еще регулярно описываются. Наличие выпадения железы, связанного с деформацией хряща, представляет большую хирургическую трудность, чем только пролапс.
Перед хирургической процедурой за неделю назначают антибактериальную терапию. Оперативное вмешательство осуществляют под общей внутривенной анестезией с ингаляционной поддержкой. Ветеринарный офтальмолог при проведении оперативной фиксации слезной железы использует бинокулярную лупу.
Подготовка пациента к офтальмологической операции
При фиксации слезной железы методом якоря, якорный шов проводится через глубокие фасциальные или окулярные ткани, и слезная железа подтягивается швом. При данном способе снижается подвижность третьего века.
Также существует более сложная вариация метода якоря, при которой слезная железа фиксируется к вентральной прямой мышце глаза.
Наиболее известная техника – метод кармана Моргана. При данной методике выполняются два параллельных разреза конъюнктивы под и над выпавшей слезной железой, затем создается субконъюнктивальный карман. До закрытия кармана оценивается форма хряща третьего века. При деформации хряща удаляется его заломленная часть, затем ушивается карман обычно простым непрерывным швом викрилом 6/0. Узлы всегда завязываются на наружной поверхности третьего века.
Ветеринарный офтальмолог при проведении операции всегда помнит о важности сохранения контакта между передним краем третьего века и глазной поверхностью. Существуют дополнительные методики хирургической коррекции прилегания третьего века к глазной поверхности, такие как клиновидная конъюнктивэктомия.
Бодрягина Елена Сергеевна на офтальмологической операции
Какие методы фиксации слезной железы третьего века используют ветеринарные офтальмологи сети ветклиник Василек?
В последнее время наши ветеринарные врачи офтальмологи отдают предпочтение комбинированной технике, при которой слезная железа свободно фиксируется якорным швом с помощью нити ПДС 6/0 к фасциальным тканям в основании третьего века, при этом сохраняется подвижность третьего века, а затем применяется методика кармана с использованием шовного материала викрил 6/0. Все швы располагаются на наружной поверхности третьего века, и не травмируют роговицу глаза. При необходимости во время данного оперативного вмешательства сразу же корректируется форма хряща с помощью частичной резекции или электрокаутера.
Уход за собакой после хирургической коррекции пролапса слезной железы третьего века
Послеоперационный уход за животным после оперативной фиксации слезной железы третьего века не сложный. Ветеринар офтальмолог назначает ношение елизаветинского воротника в течение 10 дней, применение глазных капель в течение 2-3 недель, системных антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 1 недели.
Повторный офтальмологический осмотр с применением метода биомикроскопии с помощью щелевой лампы, теста Ширмера для оценки слезопродукции проводится через 14 дней и через 2 месяца после операции.
Ветеринарный офтальмолог Бодрягина Е.С. с пациентом
В Сети ветклиник Василек ведут прием ветеринарные специалисты офтальмологи Бодрягина Елена Сергеевна и Орлова Екатерина Сергеевна.