Как вправить внешний геморройный узел
Можно ли самостоятельно вправлять геморроидальные узлы?
Один из самых частых симптомов геморроя — варикозное расширение ректальных венозных сосудов в виде узлов. Такие узлы нередко выпадают из анального отверстия во время акта дефекации, при кашле, чихании, смехе, а также при физической нагрузке. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, больные иногда вправляют узлы самостоятельно. В каких случаях вправление узлов оправдано и когда такая процедура только навредит, рассказала практикующий врач-проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic Светлана Владимировна Зинкеева.
Можно ли самостоятельно вправлять выпавшие внутренние узлы при геморрое, безопасно ли это?
Вопрос достаточно сложный. На самом деле, показания к самостоятельному вправлению зависят от конкретного случая. Внутренние узлы, которые могут выпадать во время дефекации, нужно вправлять. Но зачастую пациент самостоятельно не способен понять, в чём проблема — выпал ли внутренний узел или речь о тромбозе наружного. Если выпал тромбированный наружный узел, это опасно. Любая попытка его самостоятельно вправить приведет к усилению тромбоза, и, соответственно, к боли.
На каких стадиях имеет смысл самостоятельно вправлять узлы?
Внутренние узлы лучше вправлять, чем пытаться с ними ходить и дожидаться, когда они отекут и вызовут сильные боли. Не осложненные тромбозом и повреждением внутренние узлы можно вправлять вплоть до третьей-четвертой стадии. В тяжелых случаях узлы могут выпадать даже при ходьбе. У меня были пациенты, которые, столкнувшись с такой проблемой на улице, самостоятельное вправляли выпавшие узлы в ближайшем общественном туалете.
Как определить, можно или нельзя вправлять узлы?
Если узел мягкий, безболезненный и вправляется без особых усилий, то, вероятнее всего, это неосложненный внутренний узел. Его можно вправлять. Если узел плотный и сразу его вправить не получилось, то, скорее всего, он тромбирован. Вправлять его нельзя.
Аналогичные симптомы будут при тотальном тромбозе комбинированных узлов, которые также нельзя трогать. В таких случаях при попытке вправить узел возникает достаточно сильная боль. При вправлении неосложненных внутренних узлов этого не бывает.
Легко ли человеку без специальных медицинских знаний понять, можно ли вправлять узел самостоятельно?
У многих пациентов возникают с этим сложности, особенно, если они впервые столкнулись с симптомами геморроя и выпадением узла. Чтобы удостовериться, можно ли вправлять узел или нет, пациенту необходимо лечь на левый бок и, смазав палец вазелином, попытаться аккуратно вправить узел. Если это сделать не удается после одной-двух попыток, необходимо в срочном порядке посетить проктолога. Нужно также отметить, что все попытки по вправлению узла должным крайне аккуратными, можно даже сказать — нежными.
В каких случаях нужно срочно обращаться к проктологу, не пытаясь вправлять узлы самостоятельно?
Болевые ощущения — сигнал, что нужно прекратить попытки самостоятельного вправления и посетить проктолога. Но лучше до такого не доводить. Бывают случаи, когда узлы выпадают сразу все, своеобразной «гроздью», так как достигают соответствующей стадии развития. В этом случае тоже надо как можно скорее обратиться к врачу.
Если есть предрасполагающие к геморрою факторы, например, врожденная недостаточность венозных клапанов, сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен нижней конечности, варикоцеле и т. п.), то лучше обращаться к проктологу, не дожидаясь выпадения узлов. Так Вы сможете избежать проблем с их вправлением — как с самостоятельным, так и с посторонней помощью.
Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
Можно ли при геморрое вправлять узлы самостоятельно?
Выпадение геморроидальных узлов одно из самых частых проявлений геморроя. Узелки могут выпадать при чрезмерной физической нагрузке, после акта дефекации, резком кашле, чихании. Чтобы избавиться от дискомфорта, люди пытаются вправить узлы самостоятельно.
Насколько это безопасное мероприятие и вообще можно ли это делать самому, рассказывает практикующий врач-проктолог медицинского центра Класс Клиник Клюев Владимир Владимирович.
Владимир Владимирович, безопасно ли вправлять узлы самостоятельно?
Действительно при третьей стадии внутреннего геморроя пациенты вправляют узелочки, это для них привычная процедура. Однако, это опасно, поскольку можно спровоцировать травматизацию и кровотечение. Лучше обратиться к врачу-проктологу и вылечить геморрой. Выпавший узел, как правило, воспаленный это дискомфорт, воспаление, кровотечение. Есть также множество ситуаций, когда узлы уже самостоятельно вправить невозможно, все это сопровождается неудобствами и ухудшением качества жизни. В таких ситуациях необходимо обратиться к проктологу, который назначит необходимое лечение. Вероятнее всего случился тромбоз геморроидального узла. Особенно если это произошло на фоне существующего внутреннего геморроя или физических нагрузок, задержек стула, нарушением в диете.
Мой совет: если вы никогда не вправляли узлы и не начинайте – сразу обратитесь к врачу.
Вы сказали про третью стадию геморроя. Как быть с первой и второй?
При I и II стадии внутренние узелочки не выпадают, этим и характеризуется начальный этап геморроя. Вот как раз при III стадии заболевания узелки начинают выпадать и самостоятельно не вправляются, т.е. на III стадии вправление уже не эффективно, узелочки все равно выпадают. На таком запущенном этапе геморроя, да и вообще на любом этапе, лучше обратиться к врачу, чтобы для профилактики образования осложнений – тромбоза, трещин, полипов.
Стоит ли человеку самостоятельно пытаться вправить узлы?
Конечно, нет. Можно повредить слизистую, вызвать кровотечение, образование острых анальных трещин, более серьезные повреждения. Все ранки могут инфицироваться, вызвать гнойное воспаление в близлежащей параректальной клетчатке (вплоть до гнойный парапроктитов). Вообще спровоцировать образование анальных трещин могут любые грубые вмешательства.
Самостоятельное вмешательство может быть только на уровне очистительной клизмы. Но опять же при соблюдении определенных правил: смазывать наконечник, его легонечко вводить, стараться избегать стеклянных наконечников (из-за риска повреждения слизистой). Лучше не экспериментировать и не рисковать своим здоровьем.
Существует множество народных способов лечения геморроя. Насколько они эффективны?
На самом деле есть немного другая проблема. Пациенты находят информацию о так называемом «лечении» в интернете – пытаются испробовать на себе. Часто люди видят рекламу какого-либо современнейшего чудо-средства, применяют, а потом приходят и говорят, что все перепробовали и ничего не помогает. Часто тромбированные узлы начинают некротизироваться, вызывают гнойное воспаление близлежащих тканей, кровотечение. Как только появилась проблема нужно сразу же проконсультироваться с врачом и не доводить до осложнений.
Про народные методы: кто-то картошку вставляет в задний проход, кто-то огурец. Все пытаются себе помочь сами, но в итоге рано или поздно приходят к нам. Консервативные методы лечения, к сожалению, от геморроя не избавляют. Можно конечно немного отсрочить прогрессирование заболевания, соблюдая ограничение физических нагрузок, режимы труда и отдыха, диету. Но рано или поздно пациенты с геморроем оказываются в кабинете проктолога. Главное сделать это своевременно.
Запишитесь на приём к Клюеву Владимиру Владимировичу на сайте или по телефону 90-29-90.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Как вправлять геморроидальные узлы
Выпавший геморроидальный узел
Согласно статистике, 15% населения планеты страдают от геморроя. У большинства – заболевание проявляется лёгкими болями при дефекации, во время запоров, незначительными кровотечениями. Но, у 20% геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки, принося кроме неудобства сильные боли с жжением. Как вправить геморрой самому, стоит ли обращаться к врачам при данной патологии, какие меры безопасности нужно соблюсти, перед тем как вправлять геморрой?
Механизм возникновения геморроидальных узлов
Прямая кишка снабжается кровью 5-ю артериями. Пятая (непарная) – геморроидальная. Отток крови осуществляется через множество вен. Вены представляют разветвлённую сеть, именуются геморроидальными. Вследствие ряда причин, артериальное давление в прямой кишке превышает венозное. Отток крови нарушается. Кровь загустивает, образуются геморроидальные узлы.
Причины развития геморроя
Геморрой развивается по следующим причинам:
Выпавший геморроидальный узел
Важно! Геморрой не передаётся по материнской линии, как правило, врождённая патология следствие иных патологий:
Осложнения и профилактика
Самое опасное осложнение – заражение крови. Инфекция может быть занесена при вправлении прямой кишки или через грязное нижнее бельё.
Другие осложнения:
Факторы возникновения
Профилактика
Существует 2 основных профилактических меры: сбалансированный рацион; соблюдения правил личной гигиены.
Другие:
Врач по деликатным проблемам
Вправление геморроидальных узлов
Не всегда геморроидальные узлы можно вправлять самому, так что перед тем как вправлять геморрой в домашних условиях необходимо обладать знаниями о формах, видах и стадиях патологии.
Формы
Форма геморроя – динамическая характеристика протекания заболевания и сопутствующих процессов в организме.
Форма | Фаза | Описание |
Острая | Образование тромбов | 1. Сильное жжение в области ануса. 2. Отсутствие воспаления. 3. Боль несильная, ноющая. 4. Небольшой размер узлов. 5. Низкая вероятность отёчности. |
Тромбоз и воспаление | 1. Боль резкая, режущая, строго на участке локализации геморроя; нестерпимая после сильных физических нагрузок; постепенно усиливается в сидячем положении. 2. Температура тела 37,2-37,5 на протяжении суток; во время дефекации до 38,5. 3. Кровотечение, если отёчность пережимает узлы. | |
Воспаление переходит на соседние мягкие ткани | 1. Температура тела не падает ниже 37,5; исключение – слабый иммунитет. 2. Сильные боли в нижней части живота. 3. Тошнота, рвота, лихорадка. 4. Пульсация в области ануса с болевыми ощущениями; нестерпимая боль во время дефекации как следствие сильной отёчности; отёчность распространяется на органы мочеполовой системы. | |
Хроническая | Обострение | Проявляется как одно из проявлений острого протекания, но с более слабой симптоматикой. |
Ремиссия | Вялотекущая симптоматика с незначительной болью, зудом при дефекации, возможны следы крови на кале или полное отсутствие проявлений. |
Справка! При наружном геморрое длительность обострения такая же, как и периода ремиссии или длительнее, а при наружном – на начальных стадиях не более 30-40% от ремиссии.
Вид геморроя – особенность проявления патологии, характеризующаяся внешними признаками.
Стадии
Выделяют 4 стадии протекания геморроя:
Беспокоящие стадии заболевания
Как вправить геморрой самостоятельно?
Перед тем как вправлять геморрой самостоятельно нужно:
Вправление узла
Далее:
Если при вправлении есть боль:
Важно! Не вправлять геморрой, если в толстом кишечнике есть кал. Возможен разрыв, перфорация.
Противопоказания для самостоятельного вмешательства
Можно ли вправить геморрой самостоятельно во всех случаях его выпадения? Существует ряд противопоказаний, пренебрежение которыми может привести как к возникновению осложнений, так и к летальному исходу.
Будьте осторожны
Профилактика выпадения узлов и лечение
Нужно ли самому вправлять наружный геморрой? – только при отсутствии противопоказаний, если процесс не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Как только процедура вправления усложняется – немедленно обратиться к проктологу!
Профилактические меры упреждения выпадения узлов:
Лечение
На 1-2 стадии – консервативное лечение: свечи, мази, гели. 3-4 стадии – операция. Не заниматься самолечением! Параллельно с устранением симптомов геморроя нужно устранять сопутствующие процессы антибиотиками, спазмолитиками и НВП плюс лечение первичного заболевания, вызвавшего геморрой.
Народные средства
Народные средства не эффективны на 3-4 стадии. Все нижеуказанные средства применять по назначению проктолога!
На 100 г козьего жира 1 ст. л. Масла перечной мяты. Взбивать пока смесь не станет как крем для торта. Оставить на 30 минут. Перемешать. Сделать очень тонкие свечи. Поставить в холодильник. Помогает при нагноениях.
По 50 г свиного жира и сливочного масла вскипятить на водяной бане. 200 г мелко нарезанного свежего подорожника плотно уложить в широкую эмалированную ёмкость. Залить кипящей смесью. Дать застыть.
После вскипятить на водяной бане. Добавить 100 мл сока алоэ. Дать застыть. Разогреть на водяной бане до тёплого. Процедить. Хорошо отжать подорожник. Дать застыть. Сделать свечи.
Помогает как при воспалительном, так и гнойном геморрое.
Итоги
Геморрой приходится вправлять, начиная с 2 стадии.
Чаще вправляют наружный вид патологии; геморроидальные узлы при внутреннем протекании выпадают на 3-4 стадиях.Нельзя вправлять самостоятельно если есть сильные боли, защемление узлов, спазмы сфинктера; как только процедура осложняется – обратиться к проктологу!Метод лечения и его длительность определяет врач.
Как вправить геморрой (геморроидальный узел) в домашних условиях самостоятельно?
Геморрой – заболевание, локализованное в прямой кишке. В стенках этого органа расположены три геморроидальных сплетения, состоящие из артериол и венул. Каждое сплетение наделено отдельной связочной структурой из соединительных тканей.
В процессе дефекации сосуды наполняются кровью, сжимая проход и утолщая стенки прямой кишки, проталкивая таким образом каловые массы к анальному отверстию. После окончания акта, связки возвращают мышечные ткани в исходное положение.
Однако, воздействие факторов нездорового образа жизни, в том числе гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, редкий стул, запоры, переедание, злоупотребление острой пищей и алкоголем приводит к ослаблению геморроидальных сплетений и их патологической деформации.
Связки растягиваются. В сосудах нарушается нормальный отток крови по окончании дефекации. Они расширяются и перекручиваются, образуя один или несколько узлов. На 2-й стадии узлы уже периодически выходят из анального отверстия при дефекации и немного кровоточат, но затем благополучно возвращаются назад без вмешательства больного.
Первая и вторая стадии заболевания могут протекать без яркой симптоматики. Иногда люди, уже поражённые геморроем, даже не догадываются об этом, а, следовательно, не лечатся. Латентно прогрессируя, болезнь достигает 3-й стадии. И вот тут расцветает «пышным цветом» букет симптомов.
Регулярное появление крови в стуле повод для незамедлительного обращения к проктологу!
Но даже на этой стадии, при обращении к врачу, треть пациентов избавляется от геморроя навсегда с помощью методов, не предполагающих операции, а остальные, пройдя через малоинвазивные хирургические вмешательства, с госпитализацией не более 1 суток.
На 3-й стадии заболевания пациент может, пока ещё самостоятельно, вправить вручную выпавшие узлы. Последующая, 4-я стадия отличается тем, что геморроидальные образования постоянно находятся снаружи, не вправляются руками; усиливаются боли и кровотечения.
На этой стадии особенно надо опасаться анемии, атрофии, некроза и подобных последствий обострения. Для этой стадии разработаны эффективные и сравнительно безболезненные хирургические методы лечения.
Причины развития геморроя
К сожалению, современный образ жизни всё менее способствует здоровью. Организм, на протяжении тысячелетий приспосабливающийся к скудным пищевым ресурсам и к большим физическим нагрузкам, стремительно оказался в противоположных условиях. И как гласит известное присловье: «Слишком хорошо — тоже нехорошо!».
На фоне систематического переедания и гиподинамии расцветает пышный букет болезней и осложнений и, разумеется, геморрой, обусловленный:
Все это приводит к перенапряжению сосудов прямой кишки, потере ими эластичности и, в итоге, к образованию геморроидальных шишек.
Осложнения и профилактика
Долгое хроническое течение заболевания без какого-либо лечения может привести к очень серьёзным осложнениям, вплоть до самого печального исхода. Не стоит успокаивать себя тем, что у вас лишь начальная стадия: геморрой может ущемиться и обостриться на любом периоде заболевания. В таком случае пациенту грозят:
Мы слишком часто повторяем, что лучшее лечение — это профилактика.
Это уже стало общим местом, на которое никто не обращает внимания. А ведь в этих словах заложена формула здоровой долгой жизни. К тому же профилактика геморроя не так уж сложна: придерживаться сбалансированного рациона, побольше двигаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.
Вправление геморроидальных узлов
Геморрой непростое заболевание с обширной классификацией. От вида и формы заболевания зависит возможность вправления в домашних условиях.
Форма
В острой форме категорически запрещено лечиться самостоятельно из-за угрозы жизни. Но чаще преобладает хроническая форма заболевания с периодическими обострениями, во время которых пациенты вправляют узлы обратно самостоятельно. И только с появлением нестерпимых болей и обильного длительного кровотечения обращаются, наконец-то, к врачам.
Ещё геморрой подразделяется на наружный и внутренний. При наружной форме небольшие узлы образуются непосредственно около анального отверстия.
Они могут доставлять дискомфорт с небольшими выделениями крови. Эти узелки не вправляются, но тоже требуют внимания и лечения.
Через микротрещины в таких образованиях может проникнуть инфекция, и тогда не избежать осложнений.
Заправляются обратно в прямую кишку только внутренние геморроидальные образования, при их выпадении наружу через анальное отверстие.
Стадия
Четвёртая стадия заболевания характеризуется тем, что геморроидальный узел не вправляется ни самостоятельно, ни при участии врача. В этой фазе пациент может рассчитывать только на хирургическую операцию. Но на других, более лёгких этапах, временное облегчение состояния вправлением шишек при геморрое всё же возможно.
В таком случае, закономерно возникает вопрос, как вправить геморрой в домашних условиях и нужно ли его вправлять самостоятельно? Сегодня в интернете можно встретить немало видео на тему, как вправить геморроидальный узел самостоятельно.
Однако не следует полагаться на первый попавшийся совет и рисковать здоровьем и жизнью. При первичном возникновении такой проблемы необходимо обязательно обратиться за помощью к опытному проктологу. Врач проведёт должную процедуру и даст рекомендации — можно ли вправлять и как самостоятельно заправить геморроидальные узлы.
После консультации и приобретения навыка в следующий раз можно попробовать самостоятельно вправить узлы, но лучше вплотную заняться своим здоровьем и не допускать повторного осложнения. Если, невзирая на все усилия, обострение потребует вновь проделать такую процедуру, следует выполнять основные правила её проведения.
Как вправить геморрой самостоятельно
Перечень правил — как вправить геморрой самому — не является рекомендацией к действию, а лишь советом, при недоступности врачебной помощи.
Если удержать узел внутри прямой кишки не удалось, необходимо обратиться в больницу для проведения хирургической операции.
О том, как правильно проводить лечение геморроя в домашних условиях, читайте в статье нашего специалиста-проктолога.
Противопоказания для самостоятельного вмешательства
На 3-й и 4-й стадиях болезни при ущемлении шишек мышцами сфинктера, осложнённым возможной тромбоэмболией и воспалением, категорически запрещается пытаться вправлять геморрой самостоятельно в домашних условиях!
Даже если при попытке вправить узел на более раннем этапе возникают затруднения, обусловленные болью или слишком сильным сдавливанием узла пальцами, следует прекратить процедуру и незамедлительно обратиться в медучреждение, чтобы не допустить кровотечения и воспаления больного участка.
Профилактика выпадения узлов и лечение
Поводом для выпадения геморроидального узла обычно становится напряжение брюшной стенки при слабости мышц промежности и сфинктера. Поэтому, чтобы избежать этой неприятности, необходимо устранить возможность возникновения такой ситуации.
В соответствии с фазой и формой развития, для лечения геморроя применяются различные методы — от народных травников до радикального хирургического вмешательства.
На первых стадиях болезни рекомендуется профилактические мероприятия против запоров: мини-клизмы, аптечные препараты в виде свечей, мазей, кремов. Также полезны массажи и фитотерапия.
Более поздние этапы предполагают щадящие хирургические вмешательства: коагуляцию, латексное лигирование и тому подобное.
И, наконец, в самых тяжёлых случаях хирурги вынуждены прибегать к удалению или иссечению геморроидальных узлов.
Выводы
Зная склонность наших соотечественников к самолечению и порой неоправданное недоверие к медперсоналу, сложно подобрать нужные слова, которые сподвигнут их чаще обращаться за помощью в соответствующие учреждения, а не вправлять геморройные узлы самостоятельно в домашних условиях.
И, тем не менее, если вы реально дорожите своим хорошим самочувствием и не хотите доставлять неприятностей родным и близким, не поддавайтесь ложной стеснительности. Своевременная консультация с проктологом и другими специалистами может уберечь от более чем печальных последствий запущенного заболевания.
К тому же окончательный выбор всегда остаётся за вами — принимать или нет назначенное лечение и чем его дополнить. Берегите себя и будьте здоровы.
☑️ Как вправить геморрой [правила проведение процедуры]
Геморрой неприятен тем, что он приносит человеку массу неудобств и постоянное чувство дискомфорта. Особенно много хлопот доставляет выпадение геморроидальных узлов, которые необходимо вправить. Сделать это нужно правильно, иначе может произойти ущемление узла, что принесет еще больше проблем.
Причин, по которым возникает геморрой, существует множество – это и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни, и наследственные факторы. К тому же геморрой нередко появляется после беременности и родов.
В период вынашивания плода оказывается сильное давление на органы малого таза, в результате чего появляются геморроидальные узлы. Во время родов при сильных потугах они могут опуститься или даже выпасть.
Таким образом, геморрой развивается у людей независимо от возраста и пола, и, в принципе, от него никто не застрахован.
Чтобы не допустить подобных явлений, необходимо следить за своим здоровьем и при первых проявлениях геморроя, обращаться к специалисту. Различают четыре стадии развития геморроя, каждая из которых характеризуется следующим состоянием геморроидальных узлов:
Чем сопровождается выпадение геморроидального узла
Выпадение узлов, которые постоянно необходимо вправлять, начинается на третьей стадии болезни. Это ведет к еще большему дискомфорту, появлению зуда и болевых ощущений. Зачастую узлы выпадают после дефекации, при поднятии тяжестей, после длительного пребывания на ногах или сидения.
Выпавший геморроидальный узел обязательно нужно вставить в прямую кишку, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. В таком положении узел ущемляется, в нем нарушается кровообращение, и постепенно ткань повреждается.
Далее возможен некроз геморроидальных узлов. Таким образом, выпадение – очень серьезное дело, поскольку оно свидетельствует о том, что геморрой прогрессирует, и необходимо предпринимать меры по его лечению.
Для начала стоит научиться вставлять выпавшие геморроидальные узлы.
Процедура вправления узлов
Вправлять выпавший узел нужно сразу, пока не начался отек, так это можно сделать значительно проще и быстрее. Если вы сталкиваетесь с этим неприятным явлением, вам необходимо запомнить несколько простых правил, которые помогут максимально оперативно решать деликатную проблему:
Особенности процедуры
Чтобы вставить узел самостоятельно было легче, палец рекомендуется смазать вазелином. Это обезопасит от травмирования и без того пораженной слизистой оболочки. После проведения данной процедуры, рекомендуется некоторое время полежать, не менее 30 мин, чтобы геморроидальный узел не выпал снова.
Если по каким-то причинам, вам не удалось вставить узел сразу, и он уже начал затвердевать, нужно делать внутримышечно инъекции пенициллина.
Чтобы узел после вправления укрепился, и геморрой не прогрессировал, рекомендуется больше двигаться, особенно первые 3-5 дней, поменьше сидеть и не поднимать ничего тяжелее 3 кг.
Если вы наблюдаете постоянно выпадение геморроидального узла, который уже не удается вставить самому, значит, геморрой перешел в 4 стадию, и необходимо обратиться к доктору. В этом случае домашние методы лечения уже неэффективны и, вполне возможно, понадобится хирургическая операция по удалению узла.
Геморрой – это серьезное и опасное заболевание, которое может сопровождаться весьма неприятными проявлениями. Выпадение геморроидальных узлов именно таким и является.
К тому же в этом случае повышается риск попадания инфекции, что может привести к еще большим осложнениям.
Вот почему стоит знать основные правила для вправления узлов, но при прогрессировании болезни, следует как можно скорее обращаться к специалистам.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.