Как вправляют позвонки шейного отдела
Смещение позвонков и их вправление
Смещение позвоночника или спондилолистез – это деформация позвоночного столба, характеризующаяся смещением одного тела позвонка вперед или назад относительно основной оси. Чаще всего патологические нарушения наблюдаются в самых подвижных сегментах позвоно
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Заболевание может возникнуть у людей разных возрастных групп, но чаще всего связано с травматическими повреждениями или непривычными физическими нагрузками.
Как правило, на посещение врача вертебролога, лечащего позвоночник, травматолога, мануального терапевта или врача костоправа, у пациентов нет времени и лечение назначается себе самостоятельно по советам «знающих» товарищей. Самостоятельно вправить «выпавшие» позвонки вряд ли получится и доверять свою спину непрофессионалам не рекомендуется.
Последствия неквалифицированного лечения могут быть самыми печальными: потеря чувствительности или полное обездвиживание конечностей, нарушения в работе внутренних органов, повреждение или сдавливание спинного мозга и пр.
Анатомия
Позвоночный столб состоит из отдельных костных сегментов (тел позвонков), скрепленных между собой межпозвонковыми дисками. Чем более упругие, плотные и эластичные хрящевые ткани дисков, тем более мягкую амортизацию они обеспечивают позвоночнику во время различных физических действий (ходьбы, бега, поднятия тяжести). Межпозвонковые суставы и капсульный аппарат отвечают за стабильность позвонков и не позволяют им смещаться в боковом или верхне-нижнем направлении.
Достаточно мощные передняя и задняя продольные связки (причем передняя выполняет еще и функцию надкостницы) удерживают позвонки от горизонтального смещения вперед-назад. Остальной связочный (межостистые, желтая, поверхностные связки) и мышечный аппарат призван поддерживать позвоночный столб в анатомически правильном положении.
Изнашивание и старение позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения в скелете, ведущие к необходимости лечения остеохондроза, начинаются с межпозвоночных дисков. Снижение скорости обменных процессов в организме влечет за собой обезвоживание хрящей и их недостаточное питание, нагрузка на позвонки увеличивается, возникает постоянное напряжение глубоких тонических мышц, опоясывающих позвоночник.
Сигналы о неполадках в некоторых сегментах позвоночника достигают центральной нервной системы, провоцируя функциональную блокировку суставов, ограничения подвижности и двигательных функций. Заблокированная и обездвиженная часть позвоночной системы начинает получать еще меньше воды и питательных веществ, заболевание переходит в хроническую стадию и постепенно распространяется на смежные отделы.
Из-за постоянного перенапряжения мышцы и связочный аппарат не выполняют свои функции, что приводит к смещению позвонков и необходимости лечения нестабильности позвоночника.
Причины возникновения заболевания и основные симптомы
Прежде всего, причинами возникновения спондилолистеза могут быть:
Симптомы заболевания зависят от сегмента, в котором оно локализуется, но во всех случаях будет присутствовать резкая боль, усиливающаяся при физических нагрузках, резких движениях, поворотах, ограничение подвижности, слабость, онемение или наоборот покалывание в конечностях, хруст в суставах.
При поражении шейного участка добавляется головная боль, при лечении которой обычные анальгетические препараты бессильны, головокружение, нарушения координации движений, расстройства органов зрения, слуха, ротовой полости. Смещение позвонков в поясничном отделе характеризуется люмбалгией и радикулитом, ущемлением седалищного нерва, вынужденным положением тела, ограничением двигательных функций.
Игнорирование необходимости лечения ретролистеза (смещения позвонков назад) или антеролистеза (смещения позвонков вперед) может привести к компрессии нервных корешков и/или кровеносных сосудов, развитию стеноза позвоночного канала (сужение просвета), повреждению спинного мозга, образованию межпозвонковых грыж, дисфункции внутренних органов.
Лечение заболевания
лечение спондилолистеза начинается с полной диагностики (прохождения рентгенограммы, при необходимости детализации патологических участков – МРТ или КТ исследования, клинических и лабораторных анализов) и установки окончательного диагноза.
Изначально пациенту предлагается консервативное лечение, которое состоит из обезболивающих препаратов общего или местного назначения, миорелаксантов, противовоспалительных средств. В острый период предписывается полный покой, ограничение физической активности. Постепенно подключается физиотерапия (массажи, ЛФК, плавание, прогревания парафином, радоновые ванны, лечение грязями и пр.), методы лечения мануальной терапией (иглоукалывание, акупунктура, рефлексотерапия и пр.).
Хорошие результаты показывает массаж с вправлением смещенного позвонка на место, после чего патологический участок на некоторое время туго бинтуется или пациенту прописывается ношение жесткого или полужесткого корсета. В начальных стадиях заболевания полезна будет тракция позвоночника (вытяжка) при помощи специальных аппаратов или в воде.
Если же традиционные методы лечения не принесли ожидаемых результатов или состояние больного резко ухудшилось, рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве. В этом случае смещенный позвонок вправляется и фиксируется в нормальном положении специальными металлическими пластинами, которые остаются в теле пациента на всю жизнь, существенно ограничивая подвижность оперируемого участка.
Чтобы не доводить состояние здоровья до крайних мер (операции) не следует оттягивать визит к врачу, а при первых беспокоящих симптомах необходимо обращаться в клинику лечения спины. Тем более не стоит пытаться самостоятельно вправить смещенные позвонки или доверяться неквалифицированным специалистам, так как последствия неправильного лечения могут сделать пациента инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Вправление позвонков
Вправление позвонков – ответственная процедура, которой занимается только опытный специалист после тщательной диагностики пациента. В домашних условиях практиковать процедуру не рекомендуют, так как человек не сможет самостоятельно поставить правильный диагноз и провести вправление.
Боли в спине, жжение и ограниченность движений – все это яркие симптомы смещения и дегенеративных процессов в позвонках, которые необходимо лечить. Лечением таких патологий занимаются ортопеды, травматологи и участковые терапевты, поэтому при указанных симптомах человек может обратиться к одному из специалистов.
Главные правила процедуры
Перед важной процедурой, связанной с подвывихом или смещением костных структур позвоночника, пациент должен знать главные правила. Они помогут ему избежать осложнений во время и после процедуры. Придерживаясь их, человек обеспечит себе полную функциональность позвоночного столба.
К таким правилам относят:
Самолечение в случае смещения категорически запрещено, так как такое состояние характеризуется тяжелыми обострениями, особенно если поражены шейные позвонки и позвонки копчикового отдела. В таком случае только врач может сказать, можно ли вправлять эти структуры.
Способы вправления и к какому врачу обратиться
Перед тем как вправляющий специалист займется пациентом, больной должен пройти медицинское обследование на выявление этиологического фактора. Первоначальная пальпация поможет узнать, где болит позвоночник и насколько большая область поражения. После прощупывания врач оправляет пациента на инструментальную диагностику, к которой относят такие методики:
На полученных видео и фото можно детально рассмотреть костные образования и деформированную область. После чего лечащий специалист назначает лечение и выбирает метод вправления, какой пациент перенесет без осложнений.
При поражении отделов позвоночника применяют консервативное и радикальное лечение. Первое предусматривается в легких случаях на начальных стадиях патогенеза. Консервативным лечением занимаются оба специалиста, поэтому человек может обратиться к одному из них.
Радикальная терапия предусматривает хирургическое вмешательство в пораженную область, при котором совершается вправление деформированных позвонков. Для этого используют специальные металлические или титановые пластины, которые располагают между позвонками для их постепенной коррекции. После такой операции вправленные позвонки фиксируют ортопедическими изделиями. Для этого врач подбирает пациенту бандаж или корсеты.
Тот, кто вправляет позвонки, должен разбираться в их анатомическом расположении и структуре, а также быть осведомленным о состоянии здоровья пациента. Поэтому этим делом занимаются только травматологи и мануальные терапевты. Самому определить тип и характер смещения невозможно, поэтому больному необходимо обратиться к одному из специалистов.
Травматолог
К помощи травматолога следует прибегнуть лишь в том случае, если смещение наблюдается в шейном отделе и срок травмы не превышает 10 дней. В таком случае специалист введет местный анестетик и вправит деформированный сегмент. Процедура занимает небольшое количество времени. Больного укладывают на кушетку или специальный стол, на которых его голова будет находиться в воздухе, свисая с поверхности.
После этого закрепляется петля Глиссона, которая помогает сопоставить необходимые фрагменты и устранить их нестабильность. При отсутствии противопоказаний данная процедура хорошо переносится пациентами и приводит к положительному эффекту: ускорению кровообращения, устранению зажатия нервных корешков и спинномозгового канала.
Мануальный терапевт
Мануальный терапевт может проводить вправление копчика и других структур, как и травматолог, однако больному необходимо убедиться в квалификации этого специалиста. В своей практике этот врач практикует как прямое, так и косвенное воздействие на деформированные участки. Так, выделяют следующее влияние на позвоночник:
В результате таких манипуляций пациент уже через несколько процедур чувствует улучшение состояния. Процедуры повышают кровообращение в поврежденных сегментах, возвращают прежнюю функциональность позвоночного столба и его мобильность. Мануальный терапевт должен быть ознакомлен с историей болезней пациента и характером патологического процесса, после чего он может приступить к терапии.
Как вправить позвонки в домашних условиях
Самостоятельно вправить позвонки можно с помощью специально подобранных гимнастических упражнений. Эти упражнения подходят при смещении в грудном отделе, дегенеративных патологиях и межпозвоночных грыжах. Шейный, поясничный и крестцово-копчиковый отделы лечатся только врачом.
Выполняя следующие упражнения, пациент может избавиться от деформации за 2-3 месяца:
Все упражнения выполняются медленно и плавно, чтобы мышцы спины хорошо разогрелись. Даже в плохой физической форме человек сможет выполнить такое занятие.
Реабилитация
Реабилитационный период после вправления необходим каждому пациенту. В это время он должен заниматься умеренными физическими нагрузками, выполнять гимнастические упражнения и регулярно посещать физиотерапевтические процедуры, которые помогут ему восстановить и укрепить мышечный корсет.
Первые несколько дней после восстановления пациент должен придерживаться щадящего режима: отсутствие физических нагрузок и расслабляющие массажи. Помимо физиотерапевтических процедур и упражнений, врач назначает комплекс медикаментов, которые купируют боль и восстанавливают поврежденные структуры позвоночника.
К таким медикаментам относят:
Заключение
Если человек заметил неприятные ощущения в области позвоночника и у него есть подозрения на смещение позвонков, то следует обратиться к терапевту или травматологу, которые проведут лечение. Вправить позвонки самостоятельно практически невозможно, так как существует высокая вероятность усугубления патологического состояния больного.
В специализированных клиниках пациенту предоставят широкий спектр услуг, которые помогут исправить патологию и пройти полный курс реабилитации. К таким услугам относятся правильная диагностика заболевания, вправка позвонков, физиотерапевтические процедуры и комплекс гимнастических упражнений.
Подвывих шейного позвонка
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Подвывих шейного позвонка — код МКБ (S13.1) — это патологический процесс, который характеризуется частичным смещением суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга с отклонением вперед или назад. Данная патология может встречаться у взрослых и детей.
Согласно статистике, в большинстве случаев происходит подвывих первого шейного позвонка. Повреждения в этой области особенно опасны из-за локализации сосудов, обеспечивающих кровоснабжение мозга.
Рассмотрим более подробную информацию о данном патологическом процессе.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины
Симптомы подвывиха шейного позвонка у взрослых
Рассмотрим характерные признаки:
Подвывих шейного позвонка у ребенка сопровождается аналогичными признаками.
Стадии развития
Как диагностировать
Среди всех травматических патологии шеи на долю ротационного подвывиха первого шейного позвонка приходится около 30% случаев.
К сожалению, только лишь по тревожащей симптоматике трудно понять, о какой именно патологии идет речь. Кроме того, подвывихи могут сочетаться с разрывом/растяжением связок и мышц, разрывом суставной капсулы, повреждениями сосудов и нервных волокон и т.д.
Для диагностики применяются:
В данном случае наиболее информативным методом диагностики является МРТ шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Эту процедуру можно пройти в клиниках ЦМРТ. Опытные специалисты проводят обследование на экспертном оборудовании, делают расшифровку результатов.
К какому врачу обратиться
При данной проблеме следует обратиться к травматологу-ортопеду. При необходимости может потребоваться консультация невролога.
Вывих шейного позвонка
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Симптомы включают головную боль, нетипичное положение головы, снижение чувствительности в верхних конечностях. Лечение связано с характером повреждения, наличием осложнений. При нестабильном подвывихе, вывихе с разрывом связок, переломе выполняют операции для восстановления нормальной биомеханики вертебрального столба.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 15 Июля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины вывиха шейного позвонка
Нарушения в суставах и связках позвонков возникают под влиянием определенных факторов, которые включают:
Атланто-аксиальный вывих характеризует смещение позвонков относительно друг друга более 5 мм, при подвывихе обнаруживают расширение щели срединного атлантоосевого сустава до 3-4 мм.
Подвывих шейного позвонка у ребенка может быть следствием неправильного размещения плода в матке, травматизации во время родов, обвития пуповиной шейного отдела в сегменте С1. У детей старшего возраста причины смещения включают сверхмобильность, недоразвитие, диспластические процессы хрящевых и костных структур.
Симптомы вывиха шейного позвонка
Клинические проявления вывиха:
В отсутствие травмы симптомы подвывиха шейного позвонка у взрослого выражены менее ярко, чем при полном вывихе. У ребенка на фоне смещения может сформироваться болезненная кривошея, страдает умственно-эмоциональная сфера, аппетит, присутствует беспричинный плач.
Классификация
Вывих первого шейного позвонка может быть:
В зависимости от положения заинтересованного позвонка вывих бывает:
По наличию осложнений:
Как диагностировать
Врач после сбора анамнеза проводит первичный осмотр шейного отдела позвоночника, который включает пальпацию, проверку рефлексов, оценку состояния мышечной ткани.
С подозрением на патологию пациента направляют на аппаратную диагностику:
К какому врачу обратиться
При остром повреждении с выраженными симптомами пострадавшего доставят в травматологическое отделение. При застарелых вывихах или подвывихах пациент обращается на прием к неврологу, ортопеду, травматологу. После стабилизации позвоночника помощь окажут специалисты восстановительного лечения.
Как лечатся неосложненные вывихи шейных позвонков в застарелой форме
Вывихам шейных позвонков предшествует получение травмы в результате падения, аварийной ситуации, занятия спортом. В тех случаях, когда повреждения незначительные, пострадавшие не обращаются своевременно за медицинской помощью, провоцируя возникновение осл
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Последствия не заставляют себя ждать и вскоре начинают проявляться, поскольку в месте повреждения образуется фиброзная ткань, которая препятствует нормальной подвижности шейных позвонков. Если свежие вывихи, не имеющие осложнений, поддаются консервативному лечению, то для застарелых они становятся малоприемлемы. Чтобы вправить вывих в этих случаях необходимо приложить большое физическое воздействие (для разрушения фиброзной ткани), а это чревато повреждением спинного мозга. Опасность настолько велика, что данную методику в последнее время стараются не применять. Как же вернуть больному возможность устранить полученный вывих?
Спасение только в хирургическом вмешательстве
В клиниках, специализирующихся на лечении травм и заболеваний позвоночника, специалисты единогласно склоняются к хирургическому методу лечения. Рисковать тем, что в результате неудачно проведенного консервативного лечения пациент окажется инвалидом, нет смысла, поскольку вывихи не имеют каких-либо осложнений.
В каких случаях проводятся операции
Положительный результат при оперативном вмешательстве достигается в тех случаях, когда у больного диагностирован один из синдромов:
Еще одним показанием является нестабильность позвоночника. Клинические данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев у пациентов наблюдается совокупность сразу нескольких синдромов. Для принятия решения о хирургическом лечении во внимание берется тот, который преобладает в клинике последствий.
В этом не последнюю роль играет то, что не у всех больных имеются в достаточном объеме данные о проведенных обследованиях. Меньше всего их у тех, кто получил травму не более месяца назад. Они, как правило, подвергаются обследованиям, ограничивающимися электрофизиологическим и рентгено-контрастным. Те, у кого давность выше, располагают большей информативностью.
Типы применяемых вмешательств
К какому типу операции необходимо прибегнуть, доктор определяет исходя из возраста пациента, как давно травма им получена, а также медицинских показаний. Все выполняется методом переднего доступа.
Открытый способ проводится тем, у кого травма произошла месяц назад. Образовавшиеся рубцы в передних отделах позвоночника отсекаются, после чего диск удаляется. Устранение вывиха происходит вручную. Осуществляемая функция называется «спондилодез» – на место удаленного диска устанавливается костный трансплантат. При отрицательном результате (вывих не вправлен), можно попробовать повторить попытку, но лучше прибегнуть к иному способу, чтобы не повредить спинной мозг.
Прием «расклинивания» применяется, если было безуспешным открытое вправление, описанное выше. По срокам давности ограничение составляет 40-50 дней, а угол кифоза не должен превышать 10 градусов.
Если травма получена не более, чем 12 недель назад, проводят частичное удаление позвоночных тел. Чтобы обеспечить декомпрессию спинного мозга, убирают клин Урбана. Он представляет собой клиновидный костный фрагмент, который образуется при переломе позвоночника и может проникать в спинной мозг. За этим следует фиксация позвонков с помощью трансплантатов, что позволяет вправить также вывих.
Если ни один из вышеперечисленных способов не дал положительного результата, остается осуществить продольную вертебротомию. В данной ситуации, когда необходимо устранить смещение шейных позвонков лечение будет лишь таким. Первично осуществляется удаление тела нижнего позвонка, что способствует обеспечению спинному мозгу безопасного положения. Место удаленного позвонка занимает его костный трансплантат в результате переднего спондилодеза.
Лучшие результаты достигаются у тех больных, у которых имеется спинальный синдром. Период реабилитации продолжается около года, после чего можно говорить об устойчивом исправлении кифоза. В качестве нормы берется искривление в 5 градусов. Если при этом вывих вправляется, то операция считается успешной. В качестве послеоперационного осложнения отмечается верхний монопарез и осиплость голоса, которая проходит спустя 10 дней.
Данные о проведенных операциях передним доступом, направленные на устранение вывиха шейных позвонков, даже при застарелом состоянии поддаются лечению, обеспечивая пациентам стабилизацию позвоночника.