Как врач удаляет серную пробку
Серная пробка в ухе. Симптомы и удаление.
Что такое серная пробка? Ее симптомы.
Интересно, что серные массы выделяются серными железами кожи только в наружном кольце слухового прохода. Так природа позаботилась о нас: сера отпугивает насекомых, когда они намереваются проникнуть в слуховой проход, как в норку, особенно у спящего человека. Избыточное скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, или так называемые «серные пробки», чаще всего возникает из-за неправильной гигиены ушной раковины (или при её отсутствии). Зачастую мы используем для очистки слухового прохода ватные палочки, не подозревая, что палочки только заталкивают ушную серу вглубь, способствуя тем самым образованию серной пробки.
Кроме того, причинами возникновения серных пробок могут быть: чрезмерная выработка серы из-за усиленной работы сальных желез; сужение слухового прохода в результате заболевания, воспаления; анатомические особенности строения ушной раковины; у людей, использующих слуховые аппараты, работающих или проживающих в условиях повышенной запыленности.
Признаки наличия серной пробки в ухе
Если пробка не закрывает слуховой проход полностью, она длительное время может не беспокоить. Основным симптомом является снижение слуха, особенно после мытья либо купания, плавания. После контакта с водой пробка из ушной серы набухает и закупоривает слуховой проход. Могут беспокоить заложенность уха с понижением слуха, шум в ухе, ощущение инородного тела в ухе.
Если пробка расположена на барабанной перепонке или около нее, происходит раздражение нервных окончаний барабанной перепонки, поэтому пациента могут беспокоить головные боли, головокружение, кашель и тошнота. В таких случаях мы рекомендуем как можно раньше обратиться к врачу, в противном случае возможно развитие воспалительного процесса в среднем ухе.
Осложнения
При самостоятельном лечении либо несвоевременном обращении к отоларингологу возможно развитие осложнений:
Поскольку кожа слухового прохода очень тонкая – 0,1 мм, она очень ранима. Поэтому самостоятельное, без зрительного контроля, «на ощупь», введение в слуховой проход спички, спицы или «ватной палочки» для удаления серы НЕДОПУСТИМО, поскольку часто приводит к травме кожи слухового прохода, иногда с выраженными болевыми ощущениями и кровотечением из уха.
Даже самые аккуратные протирания слухового прохода ваткой «на ощупь» могут вызвать травму кожи слухового прохода с последующим воспалительным процессом. При регулярной самостоятельной чистке слухового прохода может возникнуть экзема кожи слухового прохода, которая начинается с ощущения зуда в ухе.
Еще и поэтому удаление серных масс следует проводить только под контролем лор-врача.
Как удалить серную пробку из уха и восстановить слух?
Самое главное: не следует пытаться самостоятельно удалить серную пробку, особенно с использованием острых предметов.
Пробки удаляются лор-врачом путём промывания уха. В отдельных случаях требуется предварительное закапывание размягчающих серную массу лекарственных капель. Процедура промывания серной пробки проводится быстро и практически безболезненно. Кроме того, в клинике при необходимости лор-врач может проверить полноту удаления пробки при отоскопии и с помощью видеоэндоскопа.
В сети медицинских центров «Лор Плюс» вам помогут быстро и правильно убрать серную пробку из уха.
Промывание уха
Врачи-оториноларингологи
Стаж работы — 5 лет
Показания
Люди нередко испытывают дискомфорт и лёгкие болезненные ощущения в ушах, но пускают всё на самотёк, думая, что скоро всё пройдёт само. Существует несколько показаний, при обнаружении которых лучше сразу обратиться за помощью к врачу:
Какой врач делает промывание уха
Если у вас заболело ухо, не стоит заниматься самолечением, могут развиться осложнения, которые вы обнаружите только через несколько часов или на следующий день. Отоларинголог занимается лечением ушей и других органов носоглотки. В каких случаях срочно нужно бежать к лору:
Запись на промывание уха
Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:
Как проводится промывание уха
Процедура промывания уха для взрослого и ребёнка немного отличается.
Для взрослых:
Безболезненность промывания уха
Нужна ли подготовка
Сколько раз необходимо сделать промывание для стойкого эффекта
Промывание ушей обычно используется 1 раз. Когда за несколько дней до процедуры пробка размягчается и с лёгкостью выходит в процессе промывания. Но, если с первого раза специалисту не удалось полностью очистить ухо, назначается повторный приём.
Для того, чтобы таких случаев не происходило, нужно выбирать качественные лечебные центры, сотрудники которых точно не навредят здоровью. Именно такой центр находится в Кунцево. В нашем центре работают прекрасные, отзывчивые и компетентные профессионалы своего дела, которые с лёгкостью помогут вам промыть уши. И подробно расскажут, что делать после процедуры
Рекомендации после процедур
После промывания больного органа ни в коем случае нельзя подвергать его холоду, ветру, излишней влаге. В противном случае, ухо можно простудить, тогда лечить придётся целый букет болезней. Также после промывания могут выписать ушные капли, которые обязательно нужно капать, чтобы завершить все этапы лечения.
Если вы решили промывать уши самостоятельно, помните,что можно травмировать нежную кожу, барабанные перепонки или ушные каналы. Одно неаккуратное движение в процессе чистки сможет навредить всему организму. Но в Кунцевском лечебном центре такого никогда не допустят, так как там работают ЛОРы экспертного уровня, которые применяют в лечении новейшее отоларингологическое оборудование и огромный багаж знаний и опыта.
Цена на промывание уха
Удаление ушной серной пробки
Процесс самоочищения органов слуха обеспечивают движения височно-нижнечелюстного сустава. Они происходят, когда человек разговаривает, пережевывает и глотает пищу. При узком и извилистом слуховом проходе, а также очень вязкой консистенции серы, загрязнения задерживаются. Когда ощущается дискомфорт в ушах, требуется незамедлительно обращаться за помощью к профессионалам, чтобы безопасно провести удаление ушной серной пробки, которая является загустевшими серными массами. Оториноларингологи клиники «Южный» имеют большой опыт в избавлении пациентов от проблем, связанных с ушными болезнями. Мы гарантируем, что процедура будет выполнена аккуратно.
Причины образования серной пробки в ухе
Из-за усиленной секреции серных желез в ухе образуется сухая и плотная или пастообразная пробка, имеющая желтоватый либо коричневый оттенок. Она представляет собой инородное тело внутреннего (эндогенного) происхождения. Помимо серы, ее компонентами являются чешуйки кожи, холестерин, секрет сальных желез, которые обычно убираются из человеческого организма самостоятельно, при условии, что он работает нормально.
Проблема может возникнуть по ряду причин:
Признаки появления пробки
Сначала скопившаяся сера не вызывает дискомфорта. Но, когда она станет твердой и перекроет слуховой канал, то появится симптоматика:
Методы диагностики в МЦ Южный
Если появилась серная пробка в ухе, удаление ее проведет высококвалифицированный ЛОР-врач нашего медицинского центра. Сначала он выполнит диагностику, используя отоскопию, найдет сгусток, и выяснит с помощью зонда его консистенцию. Затем специалист осмотрит барабанную перепонку, выяснит, есть ли опухоль, холестеама, инородный предмет, а потом подберет схему лечения.
Способы удаления серной пробки
На просторах всемирной паутины удастся отыскать множество советов, касающихся проведения очищающей манипуляции на дому. Их лучше не применять, так как эксперименты над здоровьем могут привести к повреждению барабанной перепонки, вызвать безвозвратную потерю слуха.
Существуют 2 способа эффективного лечения:
Цены в Москве в клинике Южный
Услуга | Цена, руб. |
Забор материала для гистологического исследования (Биопсия) | 4000,00 |
Забор материала для бактериологического исследования | 350,00 |
Диагностика нарушений разделительного механизма гортаноглотки | 1250,00 |
Консультация врача-отоларинголога, кандидата медицинских наук | 2600,00 |
Консультация врача-отоларинголога | 1800,00 |
Повторная консультация | 1300,00 |
Аудиометрия (тональная пороговая) | 1650,00 |
Аудиометрия (повторно) | 1250,00 |
Тимпанометрия | 1650,00 |
Отоневрологическое обследование | 1450,00 |
Исследование надпороговых тестов | 1450,00 |
Удаление серной пробки с одной стороны | 1450,00 |
Пневмомассаж барабанной перепонки с одной стороны | 1100,00 |
Катетеризация слуховой трубы с одной стороны | 1450,00 |
Туалет среднего уха при мезотимпаните, остром гнойном отите (с одной стороны) | 900,00 |
Туалет наружного уха (с одной стороны) | 600,00 |
Постановка лекарственной турунды в ухо (микрокомпресс по Цитовичу, с одной стороны) | 600,00 |
Продувание слуховых труб по Политцеру | 600,00 |
Медикаментозное прижигание слизистых ЛОР органов | 1000,00 |
Блокада заушная по Солдатову с лекарственными средствами (одна сторона) | 1450,00 |
Чтобы удалить пробку из уха в Москве, не понадобится большая сумма денег. Услуги, оказываемые сотрудниками нашего учреждения, доступны людям с любым уровнем достатка. Цены на них можно посмотреть на соответствующей странице нашего сайта.
Часто задаваемые вопросы об удалении серной пробки в ухе
Когда человек принимает решение удалить пробку из уха платно, его интересует несколько вопросов, касающихся данной медицинской манипуляции.
Сколько стоит удалить пробку из уха?
Стоимость лечебного мероприятия будет определена после консультации с оториноларингологом. В нашем центре установлена одна из самых выгодных цен.
Как убирают пробку из ушей в больнице?
Часто заболевшие пытаются самостоятельно решить проблему шприцем, булавкой, ватной палочкой. Следует помнить, что заниматься самолечением нельзя. Домашние методы решения лор-проблемы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса, травмировать слуховой канал либо барабанную перепонку.
Наш специалист сможет быстро удалить серную пробку. Цена услуги демократична. После внесения оплаты пациент проходит процедуру промывания ушной раковины. Для ее выполнения понадобится теплая вода (37 градусов Цельсия) либо физиологический раствор – это позволяет предотвратить тошноту, головокружение.
Врач выпускает из шприца струю, направляя ее вдоль задней стенки слухового канала. После вымывания пробки ухо следует высушить тонким ватным тампоном. Если желаемый результат не был достигнут, то сера размягчается щелочными каплями либо перекисью водорода.
Оториноларингологи не применяют медикаменты, которые широко разрекламированы на современном фармакологическом рынке. У них много противопоказаний, к примеру, ими запрещено лечить детей, которые не достигли 3-летнего возраста. Они эффективны лишь в 70% случаев. Затвердевшее загрязнение не всегда растворяется полностью.
Может ли болеть ухо от пробки?
Когда пробка давит на барабанную перепонку, раздражаются нервные окончания, внутри ушной раковины ощущается боль. Продолжительное влияние на нервные клетки приводит к нарушению функционирования всей нервной системы, что способствует развитию воспалительного процесса в органах слуха. Он может затрагивать соседние органы, например, головной мозг. Вероятен летальный исход. Поэтому если наблюдаются неприятные ощущения, то необходимо незамедлительно обращаться к докторам.
Можно ли оглохнуть от серной пробки?
Главным признаком серной пробки является ухудшение слуха. Если пытаться выполнить очищение дома, используя воду, то сгусток увеличится и не оставит просвета в слуховом канале. Заложенность будет чувствоваться сильнее. Возможна временная глухота. Находящаяся под давлением барабанная перепонка способствует появлению других симптомов: кашля, головной боли, тошноты, головокружения.
Как удаляют ушные пробки врачи?
Наш специалист сможет решить проблему. Оториноларинголог осмотрит наружное ухо заболевшего человека (желтоватый либо коричневый сгусток заметен даже без специальных приборов), соберет анамнез, уточнит симптомы и выяснит наличие сопутствующих недугов, установит причину появления проблемы, чтобы исключить противопоказания к промыванию. К примеру, при гнойном отите нельзя применять жидкость, так как это навредит слуху.
Специалист наполнит особый шприц физиологическим раствором комнатной температуры и под давление промоет уши пациента, который сидит на обычном стуле. Продолжительность мероприятия составляет от 5 минут до четверти часа. Обычно достаточно одной процедуры. Но если заболевший откладывал посещение клиники, то сгусток станет сухим и твердым. Поэтому придется несколько дней закапывать в слуховой канал перекись водорода либо другое лекарственное средство, назначенное врачом. Через некоторое время пробка размягчится. Ее удастся убрать промыванием, снова посетив оториноларинголога.
Когда невозможно воспользоваться влажным способом очищения, применяется сухой метод. Сначала сгусток серы прокалывается крючковым зондом. Затем через отверстие удаляется загрязнение.
Больно ли удалять пробки в ушах?
Промывание не причиняет человеку болезненных ощущений. После завершения медицинской манипуляции пациент не будет испытывать дискомфорт. Однако любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому в целях профилактики необходимо:
Серная пробка в ухе удаление
Здесь вы можете узнать о наиболее эффективных и безопасных способах удаления серной пробки в ухе
Удаление серной пробки (промывание уха) — Клиника «Сити Мед» Оренбург
Ушная сера – это вещество, вырабатываемое видоизмененными сальными железами, расположенными в коже наружного слухового прохода. Ее роль заключается в защите слухового прохода от пыли, воды, мелких частиц, микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов), которые способны проникать в ухо с водой или воздухом. В слуховом проходе всегда должно находиться небольшое количество серы – это естественная защита внутренних структур уха от внешних агрессивных и болезнетворных агентов.
Серная пробка на латинском языке называется cerumen. Название «церумен» образовано от термина «церуминозные железы», который в переводе с латинского языка означает «железы, вырабатывающие серу». Любая серная пробка представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса (выстилающий слуховой проход), к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию. Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения. Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, похожей на мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:
Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию. В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно «лежат» в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно. В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью. Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой. Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин.
Почему образуется серная пробка
Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста. В среднем серная пробка формируются у 6% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей. Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей. Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно. Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками, уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов. Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование. То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха. В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей. Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.
Причины и механизмы формирования серной пробки
Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов: Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок. Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка. Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа. Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки. Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него. Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д. Попадание инородных тел в ухо. Отиты. Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода. Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему. Симптомы серной пробки Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы. В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода. Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:
Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении. Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:
Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции. Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:
Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами. Лечение серной пробки Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например.
Способы удалить серную пробку
В настоящее время в клинике «Сити Мед» используется три основных способа удаления серной пробки:
Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. Именно по этой причине перед тем как провести промывание уха необходимо проконсультироваться с врачом отоларингологом. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха. Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание. Промывание уха и растворение пробки при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.
Промывание серной пробки – техника манипуляции
Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить стерильный инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане объема (150 мл, 250 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации. Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания. Для промывания уха можно использовать следующие жидкости: Чистая вода (дистиллированная или кипяченая); Физиологический раствор; Слабо-розовый раствор перманганата калия; Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды). Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0oС, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту, рвоту или головокружение. В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас. Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа. Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу.
Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления
Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы. Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0oС, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д. Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой. Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода. Подробнее о перекиси водорода
Серная пробка у детей
Серные пробки у детей образуются по тем же причинам что и у взрослых и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок у детей, без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует — все точно такое же, как и у взрослых. Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.