Как вставить бумажку в глаз

Как вставить бумажку в глаз

Если в глаз попала ресница, опилка, мошка или другое инородное тело, которое не может воткнуться, для начала несколько раз поморгайте, оттягивая верхнее веко наружу, чтобы стимулировать слезотечение и вымыть соринку из глаз. В том случае, если инородное тело не выходит вместе со слезой, попробуйте его вытащить, используя уголок бумажной салфетки или чистого носового платочка.

Вытащить соринку из верхнего века намного сложнее и проводить эту процедуру самому без навыка офтальмологи не советуют. Выворачивание верхнего века и осмотр слизистой они рекомендуют доверять только врачам, которые с помощью биомикроскопии и фонального освещения обнаружат и безболезненно извлекут инородное тело.

Инородное тело роговицы глаза

Стальная и железная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, могут находиться в глазу больше суток, а затем также начинаются окислительные процессы в соленой среде слезы и в глазу образуется ржавчина, вызывая воспалительные процессы и болезненные ощущения. Срочно надо обратиться к офтальмологу, если в глаз попала металлическая стружка от болгарки.

Метод выворачивания верхнего века

При попадании инородного тела нельзя тереть глаз и промывать его водой из-под крана, потому что через немытые руки и проточную воду, обработанную хлором и богатую вредными примесями, можно легко занести инфекцию, а при натирании неизбежно появится воспаление слизистой оболочки. Не стоит также прибегать к сомнительным способам удаления из глаз соринки с помощью сока алоэ и меда, которые предлагают народные целители.

Закапывать в глаза противовоспалительные капли до того, пока соринку не извлекли, также нельзя. Например, всем известный Альбуцин только вызовет раздражение слизистой, также как мед и алоэ. После удаления инородного тела из глаза, чтобы предупредить раздражение, следует капать в больной глаз капли с антибиотиком или промыть его теплой заваркой.

Удалять из глаза инороднее тело, которое не выходит само со слезой, можно попробовать путем промывания. Для этого в широкую емкость нужно налить чистую теплую кипяченую воду и опустить в нее лицо так, чтобы глаз оказался полностью в воде. Затем надо открыть глаза под водой и медленно вращать глазные яблоки по кругу в разные стороны. В результате соринки, не успевшие закрепится на слизистой, обязательно выйдут наружу. Для промывания глаза можно использовать пипетку и резиновую грушу, при этом руки и посуда обязательно должны быть чистыми.

Если инородное тело самостоятельно вытащить не удалось, нельзя медлить, продолжая тереть глаз и моргать. Подобные действия могут привести к тому, что соринка проникнет глубже и приведет к дополнительной травме. Пострадавший глаз нужно держать в закрытом положении, наложить на него легкую не давящую глазное яблоко повязку и доставить больного в травмпункт для оказания квалифицированной помощи.

Учебное видео выворачивания верхнего века глаза

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.7.2021

Источник

Соринка попала в глаз: как безопасно извлечь ее

Мы довольно часто испытываем дискомфорт в глазах – что-то попало в глаз, а что непонятно, и как это достать – тоже. Причину дискомфорта в зеркале не видно, а попытки проморгаться не дают желаемого эффекта. Врачи имеют на этот случай несколько советов для вас – как вытащить соринку быстро и безопасно.

Для начала нужно подготовить несколько вещей, которые помогут вам провести манипуляцию.

Руки должны быть чисто вымыты и высушены. Не используйте полотенца с ворсом, иначе можете занести в глаз еще больше мусора. Освещение должно быть достаточным, самое лучшее – естественный дневной свет.

Возможно, вам понадобится помощник.

Убираем видимую соринку

Легче удалить что-либо из глаза то, что вы видите. Для начала нужно найти хорошо освещенное место и взять с собой зеркальце.

Если вам не помогает способ просто закапать в глаза капли, тогда воспользуйтесь влажной салфеткой. Оба метода можно использовать и тогда, когда вы не видите соринки, а только ощущаете ее.

Что нельзя делать, если в глаз попал инородный предмет

Самое ценное, что у вас – это здоровье и здоровье глаз в частности. Возможность видеть – это дар, который нужно ценить. При заболеваниях глаз, частичной слепоте жизнь теряет свои краски и у вас может появиться масса сложностей. Именно поэтому крайне важно сохранять глаза от повреждений и попадания инородных предметов. Следует соблюдать все меры предосторожности даже тогда, когда вы извлекаете мельчайшую соринку.

Иногда при несоблюдении правил гигиены и при неправильном поведении можно травмировать глаз или занести инфекцию. И тогда простое извлечение соринки выльется вам в целую эпопею.

Вот несколько запретных приемов:

Если вы сильно волнуетесь, и у вас трясутся руки, лучше не трогайте глаза, чтобы не нанести непоправимый вред. Также откажитесь от поездки за рулем, когда чувствуете, что с глазами что-то не так.

Всегда прикасайтесь к глазам только чисто вымытыми руками, иначе последствия могут быть крайне неприятными – вы можете инфицировать глаз и получить «в награду» конъюнктивит, ячмень и кератит.

Когда поможет только врач?

Если у вас никак не получается извлечь сор из глаза, тогда стоит обратиться к доктору. Специализированная медицинская помощь нужна также, когда:

Во всех вышеперечисленных случаях стоит бежать за врачом. Офтальмолог даст консультацию и поможет избавиться от дискомфортных ощущений, при необходимости пропишет лечение.

Источник

Что нужно знать при попадании соринки в глаз? Первая помощь

Что делать, если в глаз попала соринка? Почему лучше не использовать обычную воду из-под крана, и как быть с металлической соринкой? Ответы — в материале.

Если прослезиться и «проморгаться» не помогает, ощущения не изменились и соринка явно еще в глазу, надо попытаться вытащить ее.

Перед тем как извлечь инородное тело из глаза, надо тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их, дабы снизить риск занесения инфекции. Если на глазах контактные линзы — их необходимо снять. Кстати, может оказаться, что соринка попала под поверхность линз и ее удастся убрать вместе с ними.

Простой, безопасный и довольно эффективный способ удаления соринки — промывание глаза. Для этого в мисочку, пиалку или большую чашку следует налить чистую или очень слабо подсоленную воду, также подойдет физраствор. Наклонившись, надо окунуть глаз в жидкость и несколько раз активно поморгать, чтобы постараться вымыть инородное тело.

Если это не помогает, пальцами следует оттянуть верхнее веко и еще раз «прополоскать» глаз. В качестве альтернативного варианта можно промывать глазное яблоко при помощи «искусственных слез», закапывания в глаз физраствора и даже под водопроводным краном при помощи тонкой струйки воды (это менее удобно и менее гигиенично).

Если промывание не помогло, следует попытаться найти инородное тело. Для этого можно попросить помочь другого человека либо использовать зеркало. Сначала надо посмотреть вверх и вниз, потом влево и вправо. Наконец, можно попытаться очистить веко о веко: натянуть верхнее веко и накрыть им нижнее так, чтобы ресницы нижнего века прошлись по конъюнктиве верхнего и собрали с него возможные раздражители.

Если известно, что в глаз попал кусочек металлической стружки, ее можно вытащить при помощи магнита. Достаточно вывернуть веко, найти стружку и поднести к ней магнит.

Зачастую после удаления соринки ощущения инородного тела в глазу сохраняются на протяжении нескольких часов — до двух суток. Это связано с мелкими повреждениями конъюнктивы.

Источник

Офтальмоскопия с широким зрачком

Офтальмоскопия — распространенная процедура в медицинской практике, позволяющая изучить состояние глазного дна. В ходе исследования возможно детально рассмотреть внутренние зрительные структуры, определить патологии. Перед началом диагностики обычно закапывают мидриатики — капли, расширяющие зрачок. Рассмотрим, зачем это делается.

Зачем нужна офтальмоскопия?

Такое офтальмологическое исследование назначается в случаях, когда специалисту необходимо получить данные о состоянии некоторых структур органов зрения пациента: стекловидного тела, сетчатки, диска зрительного нерва, кровеносных сосудов, периферических отделов глазного яблока. Оно также необходимо пациентам с высокой степенью близорукости, имеющим хронические заболевания глаза или врожденные патологии зрительных структур. Кроме того, офтальмоскопия проводится при подборе мягких или жестких контактных линз. Она позволяет обнаружить различные патологии, связанные со здоровьем органов зрения:

Врачи советуют проходить офтальмоскопию на регулярной основе после 40-45 лет, даже если нет явных ухудшений и жалоб на качество зрения. В этот период уже начинают происходить первые возрастные изменения в организме, в том числе касающиеся и зрительных органов. Многие патологические процессы или заболевания могут никак не проявлять себя на начальных стадиях.

Противопоказания к проведению

Несмотря на эффективность и распространенность данной процедуры, имеются и противопоказания к ее проведению. Так, диагностика нецелесообразна при помутнении оптических сред глаза, повышенной светочувствительности, обильном слезотечении, воспалительных заболеваниях органов зрения и прочих патологиях, при которых рассмотреть глазное дно становится невозможным. Проведение офтальмоскопии с широким зрачком также опасно при закрытоугольной глаукоме, так как введение мидриатика может спровоцировать резкое повышение внутриглазного давления. В остальных случаях офтальмоскопия входит в стандартный осмотр органов зрения. Она бывает нескольких видов:

Учитывая, с какой целью проводится исследование — профилактический осмотр или выявление определенного нарушения — врач выбирает нужную методику.

Какие приборы и инструменты используют?

В зависимости от того, что нужно получить в результате процедур, а также от индивидуальных особенностей глаз пациента, врач использует разные виды офтальмоскопов. Так, с помощью линзы Гольдмана можно провести детальное исследование глазного дна, так как она увеличивает изображение в несколько раз. Биомикроскопия осуществляется при использовании щелевой лампы, и направлена на изучение состояния сетчатой оболочки и стекловидного тела. Современные щелевые лампы также оборудованы дополнительным устройством для фотоснимков глазного дна. Лазерный офтальмоскоп имеет электронные камеры, выводящую изображение на монитор, где врач может внимательно рассмотреть его в увеличенном виде.

Расширение зрачка при офтальмоскопии

Для того, чтобы облегчить осмотр глазного дна, применяют специальные препараты — их называют мидриатики (от лат. mydriasis, что означает «расширение зрачка»). Они нужны для подготовки к различным диагностическим исследованиям, а также для лечения спазма аккомодации, амблиопии, воспалительных глазных заболеваний.

Мидриатики вызывают кратковременное расширение зрачков до 1,5-2 мм, это позволяет офтальмологу беспрепятственно рассмотреть внутренние структуры глаза. Данные препараты бывают двух видов.

Прямые. Капли из этой категории вызывают сокращение радиальной мышцы глаза. К ним относится, например, «Ирифрин», «Атропин» и другие.
Непрямые. Лекарства данной группы воздействуют на круговые мышцы глаз. Помимо расширения зрачков, они также настраивают фокус зрения: это капли «Мидрум», «Тропикамид», «Цикломед» и т.д.

После проведения осмотра глазного дна под мидриазом в течение 2-3 часов может сохраняться побочный эффект: затуманивание, размытость зрения. По окончании процедуры не следует садиться за руль, пока состояние не улучшится. Рекомендуется также воспользоваться солнечными очками при выходе из клиники на яркий дневной свет, так как из-за расширенного зрачка в глазах будет ощущаться заметный дискомфорт.

У каждого из мидриатиков имеют также свои особенности, которые должен учитывать офтальмолог перед инстилляцией капель. Так, «Атропин» не рекомендован больным с закрытоугольной глаукомой, нарушениями мочеиспускания, при аденоме предстательной железы, новорожденным детям до трех месяцев. Его следует применять с осторожностью при наличии болезней сердечно-сосудистой системы. Некоторые из мидриатиков могут вызывать гиперемию и отек век, светобоязнь, повышение внутриглазного давления, раздражение конъюнктивы. Если у Вас имеется какая-либо аллергия на определенные компоненты, следует обязательно предупредить врача. Возможно, в этом случае понадобится проведение офтальмоскопии с узким зрачком, или специалист подберет безопасное лекарство.

Цена данной процедуры зависит от используемого метода и от того, какие результаты необходимо получить врачу. Вы можете записаться на офтальмоскопию в Центр Контактной Коррекции Зрения в Москве по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96, или оставить заявку в специальной форме на сайте. Врачи нашего Центра — высококвалифицированные специалисты, которые проведут грамотное исследование и расскажут о полученных результатах, а при необходимости направят на дальнейшую диагностику.

Источник

Ранения глазного яблока: проникающие и непроникающие

При повреждении роговой оболочки или склеры глаза, с поражением только части их толщи, речь идет о непроникающих ранениях. Такие повреждения составляют более половины всех глазных травм, редко влияют на функции зрения и обычно не вызывают серьезных осложнений.

Очень важно выявить, насколько глубоко инородное тело размещается. Так, если оно локализовано в близких к поверхности слоях, может возникать светобоязнь, начинается слезотечение, отмечается покраснение (перикорнеальная инъекция), обусловленное раздражением имеющихся здесь в большом количестве окончаний тройничного нерва.

Терапия непроникающих ранений

Скорейшее удаление инородных предметов из глаза – обязательно. Ведь их продолжительное пребывание внутри, особенно на поверхности роговицы, нередко осложняется травматическим кератитом либо возникает гнойная язва. Удаление поверхностных инородных предметов, выполняют амбулаторно. Довольно часто для этого требуется только ватный тампон и несколько капель местной анестезии (алкаин 0,5%). Частицы попавшие внутрь слоев роговицы и проникшие в средину, нейтрализуются желобоватым долотом, спец. копьем или обычной инъекционной иглой. Но, когда инородное тело проникло вглубь, удалять его желательно хирургическими методами, с применением микроскопа. Так как высок риск вскрытия передней камеры. Частицы металла, нередко изымают посредством магнита, надрезая над ними поверхностные слои роговицы, когда требуется.

Удаление инородных частиц, обязательно сопровождается наложением асептической повязки, назначением соответствующей терапии дезинфицирующими глазными каплями. Кроме того, рекомендована закладка мазей с антибиотиками либо сульфаниламидами. Может применяться корнерегель (улучшающий эпителизацию) и метиленовый синий.

При попадании инородных частиц в глубоких слои роговой оболочки, их удаление должен проводить только специалист-офтальмолог, особенно когда глаз единственный оставшийся.

Проникающие ранения

Видовое разнообразие проникающих ранения органа зрения достаточно велико, поэтому их подразделяют на три группы, серьезно отличающихся повреждений.
Самый большой процент проникающих ранений, приходится на поражения, при которых ранящий объект рассекает наружные глазные оболочки (склеру и роговицу) полностью. Подобное повреждение считается крайне опасным, поскольку способно серьезно снизить зрительные функции глаза (нередко, до слепоты) или стать причиной гибели парного здорового глаза.

Систематизация проникающих ранений

В видовом отношении, проникающие поражения глаза принято подразделять:

1. По локализации. Поражения роговицы, поражения лимба, роговично-склеральные поражения, поражения склеры.

2. По глубине. Выделяют:

3. По размеру. Поражения малой величины (до 3мм), среднего размера (4-6мм), большого размера (свыше 6мм).

4. По форме. Поражения линейной формы, неправильные, колотые, звездчатые, рваные.

Различают также раны адаптированные (с краями, прилегающими плотно) и зияющие.

Симптоматика и диагностика

До 40% проникающих ранений происходит с поражением хрусталика, не менее 30% ранений вызывает ущемление или выпадение радужки, примерно 20% ранений вызывает кровоизлияния в стекловидное тело либо переднюю камеру и развитие эндофтальмита из-за проникновения инфекции. В 30% случаев, инородное тело внутри глаза остается.

Диагностику проникающих ранений, обязательно начинать со сбора анамнеза, учитывающего медико-юридические последствия имеющегося повреждения глаз. Нередко, пострадавшие (особенно дети), искажают либо утаивают реальную информацию о причинах и механизме поражения. Но, как показывает опыт, наиболее распространенными, являются бытовые, спортивные и производственные причины травм. Размер ранящего предмета, кинетическая его энергия и скорость воздействия, при этом обычно, обуславливают тяжесть повреждения.

Во всех (за редким исключением) случаях проникающих ранений, обязательно проведение рентгенографического исследования, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии. Это позволит точно определить степень поражения и отсутствие (наличие) проникшего внутрь инородного тела.

К абсолютными признаками, при этом, относят:

Относительные признаки, это:

Проникающие ранения диагностируются при выявлении даже одного абсолютного признака.

Первая помощь

С целью оказания первой медицинской помощи, врачам необыкновенно важно знать отличительные признаки проникающих поражений глаза. Так, в обязательном порядке, необходимо:

Инородные тела удалять самостоятельно категорически запрещается (исключение – частицы на поверхности глазных тканей).

Поражения склеры и роговицы

Проникающие поражения роговицы сопровождаются нарушением ее целости. Рана при этом, может быть локализована центрально, экваториально или меридионально. Форма ран бывает линейной, лоскутной с гладкими либо рваными краями, зияющей, с поражением тканей. Ранение роговицы, достаточно часто приводит к вытеканию внутриглазной жидкости, тогда передняя камера теряет свою глубину. Нередко, подобные ранения сопровождаются отрывом радужки и ее выпадением, повреждением хрусталика (провоцирует катаракту) или стекловидного тела (возникает гемофтальм).

Для этого могут быть наложены глубокие швы на 2/3 толщины роговицы с расстоянием от раневого края 1мм (нейлон 10.00). Спустя 1,5-2 месяца, эти швы снимают. Обработку звездчатых ран проводят техникой кисетного шва (выполняют круговой шов через углы раны, стягивая в центре), накладывают дополнительно узловые швы на отходящие от раневого центра участки. Выпадение радужки, требует ее вправления и репозиции, которые проводят после полного удаления загрязнений с обработкой антибактериальным раствором.

Возникновение травматической катаракты после повреждения хрусталика, лечится экстракцией катаракты, заменой анатомического хрусталика интраокулярной линзой.
В случае размозженная роговичной раны без возможности сопоставления ее краев, рекомендована пересадка роговицы.

Поражения склеры и радужно-склеральной области

Такие ранения практически никогда не бывают изолированными, а их тяжесть определяют сопутствующие выпадения внутренних оболочек, а также кровоизлияния.

Роговично-склеральные поражения могут сопровождаться выпадением/ущемлением радужной оболочки, ресничного тела, возникновением гифемы и гемофтальма. Склеральные поражения, как правило, сопровождаются углублением передней камеры, выпадением стекловидного тела либо внутренних глазных оболочек; возникают гифема, гемофтальм. Особенно серьезные повреждения склеры с дефектами ткани сопряжены с субконъюнктивальными разрывами.

При выпадении или ущемления ресничного тела либо сосудистой оболочки в ране, их вправляют и накладывают швы после орошения раствором антибиотика, чтобы предотвратить воспалительные реакции или развитие инфекции.

Все проникающие поражения требуют массированного местного лечения, которое включает терапию противовоспалительными и антибактериальными препаратами и симптоматическое лечение и поднятие иммунного статуса глаза.

Ранения с внедрением инородных тел

Последовательно собранная информация анамнеза имеет огромное значение при подозрении на оставшееся в глазу инородном теле для разработки тактики лечения. По причине инородного тела, могут развиваться инфильтраты роговицы и возникать посттравматические кератиты, приводящие к частичному помутнению роговой оболочки.

Обширная гифема или гемофтальм, сопровождающие ранения роговицы не всегда позволяют определить ход канала и локализованность инородного тела. Особенно когда оно прошло склеру вне видимой ее части, то входное отверстие выявить практически невозможно.

Внедрение крупного предмета оставляет за собой зияющую рану роговицы или склеры, вызывая выпадение сосудистой и сетчатой оболочек, стекловидного тела глаза пациента.

Диагностика. Инородные тела в роговице, передней камере, хрусталике, радужной оболочке, стекловидном теле либо на глазном дне, определяются при проведении биомикроскопии и офтальмоскопии.

Для определения инородного тела проникшего внутрь глаза применяют рентгенлокализацию методой Комберга-Балтина, посредством глазного маркера. Это алюминиевый протез-индикатор, имеющий сопоставимый радиусу роговицы свой радиус кривизны и толщину 5мм. В центре маркера выполнено отверстие размером 11мм. В 0,5мм от края центрального отверстия нанесены точки-ориентиры на взаимно перпендикулярных меридианах. Индикатор устанавливается после проведения местной анестезии алкаином и располагают его так, чтобы видимые метки были ориентированы на лимб в 12-3-6-9 ч.

Для расшифровки рентгеновских снимков применяют измерители Балтина-Поляка. Они накладываются сверху на снимки трех проекций глаза. По прямой снятой проекции определяется меридиан инородного тела и расстояние его до глазной оси. Боковая и аксиальная снятые проекции показывают расстояние от инородного тела до лимба в направлении экватора по склере.
Метод предпочтителен для визуализации металлических небольших инородных тел при сохранности тургора тканей глаза, без стойкой гипотонии из-за зияющих ран наружных оболочек.
Он дает возможность определить глубину нахождения инородного тела для планирования объема хирургических действий.

В переднем отделе, расположение инородного тела хорошо определяется бесскелетной рентгенографией методой Фогта. Ее можно выполнять только спустя 8 дней после ранения.

Но наиболее информативными, считаются современные методы исследования – ультразвуковое (А-В) сканирование и компьютерная томография. Данные методы дают возможность не только узнать локализацию предмета внутри глаза, также они выявляют возникшие из-за его проникновения осложнения.

Осколок передней камеры удаляют следующим образом: над инородным телом производят разрез и водят внутрь наконечник магнита. В хрусталике инородный предмет удаляют магнитом при вскрытии передней камеры. Но если он не магнитный, то подлежит удалению совместно с хрусталиком.

Амагнитные инородные тела извлекаются из глаза с серьезными трудностями. Если их определяют в зоне переднего отдела глаза, для устранения применяют так называемый передний путь.

При возникновении травматической катаракты или гемофтальма, на первом этапе выполняют экстракцию катаракты либо витрэктомию, и далее под контролем удаляют инородное тело.
В случае проникающих ранений глаз, для предотвращения воспаления, развития инфекции, возникновения осложнений геморрагического характера, вторичной глаукомы и пр., также требуется медикаментозная терапия.

Препараты для лечения проникающих ранений

Для лечения проникающих ранений пострадавшего обязательно помещают в специализированный стационар.
После точного установления диагноза, назначается противостолбнячный анатоксин 0,5ME подкожно и противостолбнячную сыворотку 1000ME.
Терапия медикаментозными средствами должна включать следующие группы препаратов:

Антибиотики

Сульфаниламидные препараты

Фторхинолоны

Противогрибковые средства

Блокаторы Н-рецепторов

Транквилизаторы

Инъекции ферментативных препаратов

Глазные капли

При особой тяжести состояния и в послеоперационном периоде кратность закапываний может составлять до 6 раз ежесуточно. Ее снижают по мере стихания процесса воспаления:

Пациент после тяжелых поражений органа зрения должен пожизненно наблюдаться у офтальмолога. Его физические нагрузки должны быть ограничены. В отдаленной перспективе, таким больным назначается дальнейшее оперативное лечение, направленное на восстановление или поддержание зрительных функций и ликвидацию косметических дефектов.

Источник