Как вставить сустав на место

Вывих пальца

Что такое вывих пальца кисти?

Кисть руки представляет собой один из самых уязвимых в плане травматизма отделов опорно-двигательного аппарата. Каждый из пяти пальцев – это три сустава, либо два, если речь идет о большом пальце, и каждый из суставов подвержен опасности вывиха в случае даже не слишком сильного, а просто неудачно пришедшегося механического воздействия.

Как правило, вывих пальца руки состоит в том, что палец либо одна или две его фаланги смещаются друг относительно друга, при этом нарушается сочленение суставных поверхностей. Сустав утрачивает свою функциональность, повреждение сопровождается довольно острой болью, что обусловлено еще и высокой концентрацией нервных окончаний именно на пальцах рук.

Вывих сустава пальца может сопровождаться защемлением сухожилия или его разрывом, а также разрывом суставной сумки, что может значительно усложнить ситуацию.

Основные причины, приводящие к вывихам пальца

Каковы признаки вывиха пальцев рук?

Первая помощь при вывихе пальца кисти

Как осуществляется диагностика выбитого пальца?

Несмотря на кажущуюся очевидность уверенно диагностировать вывих сустава пальца может лишь квалифицированный медицинский работник, он же и принимает решения по поводу лечения. Это вызвано тем, что отек и сильная боль могут сопровождать не только вывих, а трещины и переломы костей. И помощь в этом случае потребуется совершенно иная.

Для исключения перелома врач может назначить рентгеновское исследование, но часто обходится обычным осмотром и опросом пациента.

Существуют также переломовывихи. Это более тяжелая травма и требует исключительно хирургического лечения иначе поврежденный сустав в последствии будет ограничен функционально, может появиться постоянная боль. При игнорировании данной травмы в конце концов понадобится артродез (запирание) или эндопротезирование сустава.

Лечение и реабилитация при вывихе пальца кисти

Сложность и длительность лечения зависит от трех факторов:

В любом случае производится вправление вывиха пальца, при необходимости – с местным обезболиванием, так как процедура может быть довольно болезненной.

Кисть фиксируется в удобном положении, затем врач тянет и одновременно вправляет палец.

Вправленный палец фиксируется гипсовой повязкой или специальным ортезом, обеспечивая неподвижность. Это позволит избежать лишней боли от случайных смещений и ускорит нормализацию состояния поврежденного сустава.

После вправления/оперативного вмешательства и наложения повязки могут быть назначены с целью ускорения реабилитации:

Все это позволит полностью восстановить функции кисти руки, вернув ей работоспособность и здоровье, избежать в дальнейшем развития «привычного вывиха» или иных осложнений.

Важно: обратиться за помощью своевременно. Нередки случаи, когда боль при вывихе через некоторое время ослабевает и проходит без помощи. Но сам вывих самостоятельно устранится, зато вправить фалангу будет сложнее. Иногда между суставными поверхностями зажимаются мягкие ткани, усилившийся отек и непрооперированные разрывы связок могут вызвать ограничение движений и впоследствии контрактуру. Иногда поздно вправленный вывих становится привычным, то есть повторяющимся из-за того, что не полностью восстановились поврежденные связки.

Впраление вывихов пальцев рук

Если вывих осложнен повреждением связок или суставной сумки, может потребоваться оперативное вмешательство.

Как уже говорилось выше, при вывихе сопровождающимся переломом необходима операция. Во время операции перелом фиксируют спицами либо винтами либо минипластиной.

Для устранения застарелого вывиха может потребоваться дистракционный аппарат.

Источник

Можно ли вправить плечо самостоятельно?

Главная / Плечо / Можно ли вправить плечо самостоятельно?

Можно ли вправить плечо самостоятельно?

Самостоятельное вправление вывиха плеча возможно только в том случае, если человек имеет базовые знания об этой процедуре и опыт ее проведения. Сам пострадавший провести процедуру не сможет, потребуется помощь посторонних лиц. Специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины предупреждают, что любое неосторожное движение приведет к серьезным осложнениям. После вывиха плеча (о видах и методах лечения можно узнать здесь) ее нужно зафиксировать и немедленно обратиться за медицинской помощью. Быстрое и безболезненное вправление сустава с отсутствием рисков побочных эффектов возможно только с помощью врача.

Алгоритм действий при самостоятельном вправлении сустава

Процедуру нужно проводить немедленно после травмы в течение 5 минут, пока не начался спазм мышечных волокон. Алгоритм:

Нужно быть готовым к тому, что вывих в первый раз вправить не удастся. Проводить попытки вправления больше двух раз нельзя. Нужно понимать, что такие манипуляции приносят человеку невыносимую боль.

Еще один метод – потерпевший человек ложится на спину. Рука находится по отношению к торсу под углом 90°. Нужно взять запястье травмированной руки, медленным, но твердым и решительным движением потянуть ее к себе. Человек, который проводит манипуляцию, может опереться в торс ногами.

Как понять, что плечо вправилось? Когда это произойдет, раздастся щелчок, моментально снизится боль. После вправления руку нужно зафиксировать. При тщетных попытках их нужно прекратить и сделать все возможное, чтобы доставить потерпевшего в медицинское учреждение. Перед транспортировкой нужно зафиксировать руку.

Иммобилизация конечности проводится путем ее фиксации в согнутом виде с помощью куска ткани. Для чего это необходимо? Любое движение травмированной рукой приведет к сильнейшей боли и увеличит риск развития осложнений.

Источник

Плечо вылетело из сустава: причины, лечение

Автор статьи

Плечевой сустав выскакивает. Лечение

Самым подвижным компонентом скелета человека является плечо. Оно обеспечивает свободное движение рукой в разных плоскостях. Такие особенности обуславливают частое формирование вывиха, который провоцирует нестабильность сустава. Это требует специализированного лечения, которое зачастую включает оперативные вмешательства.

Патогенез

патогенез

Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.

При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.

Причины

К тому, что плечевой сустав часто выскакивает приводит воздействие нескольких способствующих факторов, поэтому патологическое состояние относится к полиэтиологическим. Такие факторы включают:

Знание провоцирующих факторов позволяет проводить эффективную профилактику привычного вывиха плеча.

Кто в группе риска?

Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.

Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.

Выделяется полный и неполный вывих. При полном вывихе головка полностью выходит из впадины с утратой функций плеча, при этом выполнять любые движения верхней конечностью практически невозможно. При частичном вывихе функция плеча не полностью, но сохраняется. По давности выхода головки плеча вывих может быть свежим и застарелым (застарелый вывих является результатом отсутствия оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи).

Симптомы

На выскакивание плечевого сустава указывает появление нескольких характерных симптомов:

При каждом последующем вывихе выраженность клинических проявлений уменьшается. На первый план выходит нарушение функций плеча. Появляется субъективное ощущение дискомфорта в виде «разболтанности» плечевого сустава, а также появления щелчков во время попытки движений в нем.

Диагностика

Для того чтобы достоверно установить, что плечевой сустав выскакивает, врач ортопед-травматолог после проведенного клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация) назначает объективные дополнительные исследования. К ним относится рентгенографическое исследование с визуализацией в прямой и боковой проекции.

При необходимости с целью получения дополнительной информации о причинах привычного вывиха могут назначаться томография, лабораторные исследования, УЗД, а также артроскопия. Артроскопия может выполняться не только с диагностической целью, а для пластики различных структур. Это связано с тем, что вместе с артроскопом в полость плеча могут вводиться специальные инструменты.

Принципы лечения

В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:

Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.

Консервативная терапия

Первоочередным мероприятием консервативной терапии привычного вывиха плеча является модификация жизни и поведения пациента. Временно ограничиваются нагрузки на плечевой сустав для достаточного восстановления связочного аппарата. При значительной воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В дальнейшем используются физиотерапевтические процедуры. К ним относится магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез с лекарственными средствами. Альтернативным современным вариантом консервативной терапии является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, содержащей «факторы роста». Они стимулируют процессы восстановления волокон связочного аппарата. Эффективность консервативной терапии оценивается через несколько месяцев от начала ее проведения.

Хирургическое вмешательство

При застарелом вывихе, значительных повреждениях связочного аппарата, а также отсутствии эффекта консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство. Сегодня оно проводится при помощи артроскопии. Реже назначается более травматическая операция открытым доступом. Хирургическое вмешательство является методом радикального лечения и позволяет получить хороший терапевтический результат.

Реабилитация после основного курса лечения является обязательным мероприятием. Она необходима для адаптации связочного аппарата плеча к постепенному увеличению нагрузок на него. Для этого пациенту необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые назначает врач. Прогноз в случае привычного вывиха при условии своевременного лечения является благоприятным.

Источник

Как вправить плечо без посещения врача

Как вправить плечо без посещения врача

Вывих плечевого сустава относится к болезненной травме, вызывающей кратковременную нетрудоспособность — движение рукой становится практически невозможным до тех пор, пока сустав не будет вправлен на место. В связи с тем, что плечевой сустав очень подвижен, то плечи подвержены частым вывихам. Так же во время падения люди выставляют перед собой вытянутые руки, из-за чего суставная кость принимает неестественное положение.

Если у человека произошла данная травма, то лучше всего доверять вправление вывихов плеча опытному медицинскому работнику, но в экстренных случаях разрешается выполнить эту задачу самостоятельно. Если травмированное плечо не будет вправлено своевременно, то впоследствии пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самостоятельно провести вправление плеча, можно, если больной не имеет возможность добраться до травмпункта и получить помощь специалиста в ближайшие часы.

Но если имеется малейший шанс получить квалифицированную помощь в течение полусуток, то лучше ждать и пытаться купировать дискомфорт льдом, болеутоляющими средствами и повязкой. Если ожидание врачебной помощи занимает намного дольше времени или не обойтись без подвижности плеча для того, чтобы добраться в больницу, то в данном случае разрешается вправить плечо самому.

Но следует помнить, что при этом могут развиться следующие осложнения:

В легких случаях поставить на место сустав можно практически без ощущения боли, особенно, если врач проводит данную процедуру. Лечение желательно провести после обследования. Процедуру рентгенографии игнорировать нежелательно. С ее помощью можно увидеть степень повреждения мягких тканей и наличие слома.

Как правило, пострадавший страдает передним вывихом плеча — кость смещается вперед или в область подмышечной впадины. И только в 2% случаев такое смещение происходит назад.

Для терапии вывихов плеча в медицине используют разные методы. Выбор зависит от типа травмы, возраста пациента, силы его мышц, а также от умения доктора. Самыми распространенными являются следующие четыре метода:

Как вправить вывих плеча

По Гиппократу – Куперу

Вправление плечевого сустава данным методом считают самым простым. Провести манипуляцию может один человек. Больному следует принять положение, лежа на спине, а врач садится у поврежденной конечности. После этого проводит захват кисти пациента обеими руками и давит на подмышечную зону своей босой ногой, при этом вытягивая руку. Для снижения риска осложнения, оба данных движения необходимо выполнять максимально одновременно.

Метод Кохера

Вправление вывиха плеча по Кохеру назначают, если потерпевший крепко сложен и патология у него неосложненная. Вправление вывиха данным способом требует больших усилий и не меньше двух человек. Такое лечение вывиха противопоказано пожилым людям и тем, кто страдает остеопорозом.

Метод делится на четыре этапа, выполнение которых проводят в следующем порядке:

По Чаклину

Метод Чаклина применяют при сложных повреждениях, которые сопровождаются переломами. Данный вид менее травматичен для тканей, но пострадавшему доставляет сильную боль. Поэтому процедуру проводят с использованием обезболивающих средств.

Больной лежит на спине, а доктор одной рукой берется за предплечье у локтя, вытягивая руку на себя. Другой рукой надавливает в подмышечную впадину, стараясь вернуть головку плечевой кости на место.

Методика Джанелидзе

При вправлении поврежденного участка плеча методом Джанелидзе, больной ложится на стол поврежденной стороной. При этом важно, чтобы крайняя часть стола точно входила в подмышечную впадину, а травмированная конечность свисала.

Голова пострадавшего располагается на другом столе. В данном состоянии он должен оставаться около пятнадцати минут. Необходимо это для максимального расслабления плечевого пояса. Далее травматолог крепко охватывает предплечье пациента и оказывает давление на место, расположенное около локтя и, также проводит аккуратное надавливание на плечевой сустав, проделывая, при этом, круговые движения. Вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе проводится я максимально быстро и без сильного болевого синдрома.

Далее необходимо провести иммобилизацию этой области — на верхнюю конечность накладывают специализированную повязку, с помощью которой рука прочно фиксируется на гpyди. После данных манипуляций необходимо провести повторный рентген, чтобы полностью удостовериться в отсутствии каких-либо осложнений.

Как вправить плечевой сустав без помощи специалиста

Довольно часто человек задается вопросом – как вправить вывихнутое плечо своими руками? Довольно часто повреждение плечевого пояса происходит тогда, когда пострадавший находится вдали от медицинских учреждений — на даче или на природе. В данном случае можно вправить плечо самостоятельно, так как долгое неправильное положение сустава может быть опасно. При этом человек должен понимать, к каким последствиям может это привести.

Известны разные способы вправления вывиха плеча собственными силами. Легче всего провести данную манипуляцию физически сильному человеку, так как вернуть сустав на место будут мешать напряженные мышцы. Потерпевшему необходимо немного наклониться вперед. В этом положении предплечье слегка опускается вниз и поврежденная рука свободно свисает.

Помощник должен встать сзади больного, взяться его за предплечье и развернуть руку ладонью вперед. Потом медленно начать тянуть руку от себя – вниз и одновременно приподнимая ее вверх. Резкие движения нельзя допустить. При возникновении сильной боли необходимо прекратить процедуру.

Значительно легче вправить сустав, когда пострадавший находится на спине, а травмированная рука свисает. Помощник берется за запястье и тянет руку по оси плеча на себя. Одновременно в области плечевого сустава должно происходить вытяжение в противоположном направлении. Для этого под плечо просовывают большое полотенце, и еще один человек тянет за его концы.

Травма может произойти и тогда, когда больному будет некому помочь. Он может попытаться самостоятельно помочь себе. Но сделать это желательно сразу после травмы. Самому вправить вывихнутое плечо сложно, но возможно.

Для этого лучше лечь на живот, чтобы поврежденная рука свисала вниз, и взять ею груз от 1 до 2 кг и ждать. Под воздействием тяжести плечо встанет на место.

Также можно применить и другие методы:

Лечение после вправления

После того, как плечо было вправлено своими силами, необходимо получить медицинскую помощь — сделать рентгенографию или КТ. Необходимо это для оценки повреждения тканей и правильности проведенной процедуры.

После вправления вывиха следует наложить давящую повязку, которая зафиксирует сустав и предотвратит его повторное смещение. Данная иммобилизация сохраняется в течение месяца. В пожилом возрасте начинать двигать рукой следует как можно раньше, так как длительное обездвиживание может развить атрофия мышц и контрактура сустава.

При осложненных травмах, когда вывих сопровождается переломом или разрывом связок, накладывают гипс сроком до 3-4 недель. Снимают данную повязку после проведения повторного обследования.

Затем доктор назначает курс реабилитации — физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Все методы восстановления, специальные упражнения подбираются индивидуально и направлены на возвращение пострадавшего в привычный для него образ жизни.

Реабилитация

Важно! Успешное самостоятельное вправление вывиха не освобождает пострадавшего от посещения врача. Соблюдение всех его предписаний значительно ускорит восстановительный период, вернет конечности прежнюю работоспособность, а так же укрепит плечевой сустав.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Важно знать родителям о здоровье:

Источник

Как вправить вывих надколенника?

Главная / Колено / Как вправить вывих надколенника?

Как вправить вывих надколенника?

Острый вывих надколенника, если травма не застарелая и не имеет осложнений, лечится консервативными методиками. После оказания первичной, доврачебной помощи, которая заключается в иммобилизации поврежденной конечности, пострадавшего человека необходимо доставить в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь и восстановление нормального анатомического положения коленной чашечки путем ее вправления.

Оказание первой помощи

Сразу после получения травматического повреждения крайне важно оказать правильную догоспитальную помощь. От корректности действий помощника и самого пострадавшего зависит дальнейшая возможность восстановить нормальное анатомическое положение надколенника, с анатомией коленной чашечки можно ознакомиться здесь. Кроме того, это поможет избежать хирургического вмешательства и предупредить возникновение осложнений.

Доврачебная помощь заключается в иммобилизации поврежденной конечности. Пытаться самостоятельно вправить коленную чашечку, делать какие-либо движения или наступать на поврежденную ногу категорически запрещено. Любое неосторожное движение может привести к еще большему смещению надколенника с возможным повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Чтобы ограничить подвижность ноги, на нее нужно наложить медицинскую шину. Не имея под рукой подобного приспособления, можно воспользоваться подручными средствами – палками или досками. Предмет, который используется в качестве шины, должен иметь длину, равную расстоянию от верхней трети сустава бедра до щиколотки. Нога должна быть прямой, к ней с помощью бинтов, марли или тряпок нужно прикрепить палку.

Вывих надколенника сопровождается сильной болевой симптоматикой и быстрым формированием отека. Снизить интенсивность этих проявлений можно, если дать пострадавшему обезболивающие лекарственные средства, а на поврежденную область приложить холод. Из медикаментов предпочтение стоит отдавать нестероидным противовоспалительным средствам, например, Диклофенаку, Ибупрофену.

Вправление вывиха может произойти самопроизвольно, если человек сделает неосторожное движение ногой. Самостоятельное возвращение коленной чашечки на свое анатомическое положение не является основанием для отказа от медицинской помощи, поскольку она находится в нестабильном положении и возможны рецидивы травмирования в будущем.

Вправление надколенника

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины перед процедурой специалисты-травматологи проводят тщательное диагностическое обследование, определяющее степень тяжести повреждения надколенника, вид вывиха, наличие или отсутствие осложнений.

Подготовительные мероприятия

Сразу после уточнения диагноза пациента готовят к вправлению. В обязательном порядке проводится пункция коленного сустава. Цель – извлечь с помощью тонкой и длинной иглы скопившуюся в суставной полости жидкость, которая может там собираться сразу после травмирования.

Затем врач проверяет мышечный тонус. Во время вывиха мышечные волокна могут сильно напрягаться и оставаться в положении, чрезмерно затрудняющем процедуру вправления либо делающем невозможным ее проведение. Если обнаруживается гипертонус мышц, для их расслабления используются лекарственные средства из фармакологической группы миорелаксантов. Как только мышечные волокна расслабятся, можно приступать к манипуляции.

Вправление травмированного надколенника проводится под местной анестезией, так как процедура эта очень болезненная. В качестве препарата для местного наркоза используется раствор Новокаина (0,2%) или Лидокаина (2%). В детском возрасте манипуляция осуществляется только под общим наркозом.

Как проводится вправление коленной чашечки?

Процедура проводится через кожный покров, не нарушая его целостности. Несмотря на кажущуюся легкость манипуляции, выполнить ее может только врач-травматолог. Самостоятельные попытки вернуть надколенник в суставное ложе исключаются.

Врач зажимает руками надколенник с обоих боков. Плавными, медленными, но уверенными движениями коленная чашечка приподнимается и возвращается в суставное ложе. После манипуляции пациенту назначается рентген, который показывает, насколько успешно была проведена процедура, нет ли осложнений.

Восстановление после вправления надколенника

Когда коленная чашечка вернется к своему нормальному положению, конечность необходимо иммобилизовать путем наложения фиксирующей повязки. На поврежденную ногу врач накладывает гипсовую лонгету.

Необходимость в иммобилизации заключается в том, что после вывиха и вправления мышцы и связки остаются в нестабильном состоянии. Соответственно, любая нагрузка на них, даже самая незначительная, приводит к повторному травмированию. Данный вид травмы, возникающий повторно, называется привычным. Лечение этого повреждения надколенника осуществляется только путем оперативного вмешательства.

Срок ношения фиксирующей лонгеты – от 20 до 30 дней. Во время этого периода, несмотря на наличие гипса, нужно начинать физическую реабилитацию. Гимнастика помогает поддерживать мышцы конечности в тонусе. Если отказаться от ЛФК, в результате продолжительного обездвиживания мышечные группы могут атрофироваться.

Ранняя физическая реабилитация заключается в пассивных упражнениях – разминке пальцев ног, напряжении ягодичных мышц. В дальнейшем, когда снимут фиксирующую повязку, начнется этап активного восстановления с выполнением различных упражнений лечебной физкультуры.

Несмотря на успешное вправление травматического повреждения, еще некоторое время будут возникать болезненные ощущения в ноге, может продолжительное время сохраняться отечность мягких тканей. Чтобы устранить неприятную симптоматическую картину, следует принимать препараты обезболивающего спектра действия, противовоспалительные лекарства и хондропротекторы. Через 5 дней – 1 неделю можно ходить с поддержкой костылей, ходунков или палки, опираясь на поврежденную конечность.

Когда вправление невозможно?

Не всегда вывих коленной чашечки можно устранить путем процедуры вправления. При травмах, которые сопровождаются осложнениями, либо привычном, врожденном повреждении единственно эффективным методом восстановления целостности коленного сустава является хирургическое вмешательство.

Цель операции – вернуть коленной чашечке ее анатомическое местоположение, устранить осложнения и предупредить повторные травмы в будущем.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины операции на надколеннике проводятся артроскопическими методиками. В ходе оперативного вмешательства осуществляется рассечение связок, проходящих возле надколенника, сшивание связочных волокон двойным листком и подшиванием их к суставной капсуле. Данный метод хирургического вмешательства называется техникой Ямамото.

Существуют и другие методики оперирования: Мовшовича, Крогиуса и Икономова. В сложных клинических случаях требуется установка имплантов. Восстановительный период после хирургии идентичен реабилитации после вправления. Нога фиксируется лонгетой, прописывается прием комплекса лекарственных препаратов, назначаются физиотерапевтические процедуры, в обязательном порядке выполняются упражнения лечебной физкультуры.

Вывих надколенника – травма редкая и сложная, что требует немедленного оказания медицинской помощи. Вправление вывиха – единственный консервативный метод лечения травмы, который позволяет вернуть суставной части ее нормальное положение и восстановить двигательную активность нижней конечности.

Источник