Как вставить свечку маленькому ребенку
Лечение вульвовагинитов у девочек
При неспецифическом бактериальном вульвовагините у девочек и девушек-подростков целесообразно начать лечение с ликвидации очага инфекции в организме и факторов, провоцирующих воспаление, к примеру, химических и пищевых. Так, в ряде случаев для устранения вульвовагинита бывает необходимо пролечить хронические заболевания рото- и носоглотки, пиелонефрит, гельминтоз, кариес и т.д.). Подробные указания о последовательности лечения вульвовагинитов содержатся в учебном пособии Ольги Евгеньевны Баряевой «Воспалительные заболевания половых органов у девочек и девушек».
Как отмечается в пособии, главными целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и нормализация влагалищного микробиоценоза. Терапевтический процесс может включать в себя инстилляции влагалища растворами антисептиков, такими как хлоргексидина биглюконат 0,05%, нитрофурал, октенисепт, мирамистин и т.д.
Также в большинстве случаев проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности выделенной микрофлоры к антимикробным препаратам. Параллельно с антибиотикотерапией назначают антимикотические, и антигистаминные препараты, а также эубиотики или пробиотики. Так, во избежание развития кандидоза дополнительно применяют антимикотические средства, для коррекции иммунных нарушений могут назначаться интерфероновые свечи ректально или интравагинально в течение 10 дней, а для нормализации микрофлоры кишечника после приема антибиотиков могут быть использованы пробиотики, пребиотики и комбинированные препараты.
Для облегчения самочувствия пациентки могут дополнительно назначаться аппликации мазей с анестезирующими, вяжущими и десенсибилизирующими свойствами в области наружных половых органов. С теми же целями применяются травяные ванночки. Важно отдавать предпочтения растительным средствам, обладающими антисептическими и вяжущими свойствами (кора дуба, ромашка и т.д.).
Критериями излеченности в таких случаях являются отсутствие возбудителя в мазке, взятом не ранее 21-го дня после проведения антибиотикотерапии, и положительная динамика титров АТ.
При выявлении специфической инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) важно применять в ходе терапии именно те антибактериальные препараты, к которым чувствительны найденные микроорганизмы. Также необходимо провести обследование на наличие инфекции и — при необходимости — лечение остальных членов семьи пациентки. В некоторых случаях, к примеру, при рецидивирующем трихомониазе, целесообразно прибегать к вакцинотерапии, способной активировать специфические и неспецифические иммунологические реакции организма. Критериями излеченности при трихомониазе считают отсутствие клинических проявлений и отрицательные результаты микроскопического и культурального исследований через 7–10 дней по окончании терапии.
Лечением гонорейного вульвовагинита у девочек обязательно должен заниматься врач-дерматовенеролог. При этом пациенткам дошкольного возраста, посещающим детские учреждения, в течение 1 месяца после лечения через каждые 10 дней проводят 3 провокации и 3 посева для установления излеченности. Критериями излеченности гонореи у детей выступают нормальная клиническая картина и отрицательные результаты повторных лабораторных исследований после трех провокаций. К вакцинотерапии прибегают в случаях неэффективности антибиотиков или при рецидивах заболевания.
Наконец, при выявлении урогенитального хламидиоза прибегают к комплексной терапии с привлечением антибактериальных и противогрибковых препаратов, ИФН, а также иммунокорректоров в соответствии с выявленной патологией.
При выявлении грибковых культур речь идет о микотическом вульвовагините, соответственно, основу лечения составляют антимикотические препараты, применяемые как перорально, так и дополнительно интравагинально, в особенности, при рецидивах заболевания. Как правило, назначаются два курса приема с недельным интервалом между ними.
Помимо этого, вульвовагинит может быть спровоцирован герпесвирусной инфекцией. В таких случаях необходима системная терапия противовирусными препаратами перорально и местно.
При атопическом вульвовагините главное — как можно скорее исключить контакт пациентки с провоцирующим симптомы аллергеном. Так, необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, в частности, исключение облигатных аллергенов (рыба, яйца, цитрусовые, шоколад, мед, клубника и др.), стимуляторов выделения гистамина (мясные и рыбные бульоны, жареные, копченые, острые блюда, яйца, сыр, квашеные и маринованные продукты, шоколад), а также гистаминоподобных веществ (томаты, грецкие орехи). Курсами до двух недель назначаются антигистаминные препараты. Параллельно бывает нужно лечение дисбактериоза кишечника, усугубляющего симптомы аллергии в связи с усилением всасывания аллергенов воспаленной слизистой оболочкой.
В ряде случаев бывает рекомендовано хирургическое лечение — в частности, при образовании сплошных синехий задней спайки и малых половых губ. В ходе операции производится тупое разъединение сращений зондом, после чего накладывается мазевая повязка с эпителизирующими и кератопластическими средствами. В послеоперационном периоде необходимо проведение регулярных осмотров пациентки при каждом подмывании. Во избежание повторных синехий производится туалет задней спайки и малых половых губ, в рану закладываются лекарственные вещества (актовегин 5% мазь, солкосерил, депантенол, мази с витамином А, метилурацил и т.д.). У девочек в допубертатном возрасте после того, как стихнут воспалительные проявления, возможно использование эстрогенсодержащих кремов.
По окончании лечения пациенткам необходимо придерживаться ряда правил во избежание рецидивов болезни. Так, нежелательно ношение синтетического нижнего белья и фасонов, не полностью закрывающих зону промежности и ягодичные складки. Помимо этого, нужно объяснить пациентке и ее родителям важность своевременного устранения очагов инфекции, таких как заболевания рта и носоглотки, пиелонефриты, кариес и т.д. При этом необходимо избегать необоснованного применения антисептических и антибактериальных препаратов, а также глюкокортикоидов, и уделять больше внимания закаливанию.
Более подробно ознакомиться с рекомендациями по лечению рецидивирующих и острых вульвовагинитов у девочек и девушек-подростков можно, обратившись непосредственно к пособию О.Е. Баряевой (Иркутский государственный медицинский университет, 2012).
Как правильно ставить свечку ребенку? Полезные рекомендации родителям
При лечении детей, особенно младшего возраста, часто возникают проблемы с приемом лекарственных средств. Малыши не хотят их принимать, отворачиваются и плюются.
В этом случае на помощь родителям приходят ректальные свечи, которые можно поставить быстро. Действующее вещество в прямой кишке всасывается и попадает в кровоток даже быстрее, чем из желудка.
Особенности введения суппозиториев в разном возрасте
Каждый возраст имеет свои психологические особенности. Груднички плачут и напрягаются при резкой перемене обстановки и смене ощущений.
Здесь основная задача родителей — сделать процесс введения ректального средства плавным и как можно менее заметным.
Малыши от года до трех готовы потерпеть, если получат за это вознаграждение.
Пациентам от трех лет и старше нужно объяснить, для чего это необходимо. Без соответствующей идеологической обработки маленькие консерваторы не позволят поставить себе свечу.
Труднее всех уговорить на это дело подростков. Здесь существует только один выход — позволить ввести суппозиторию самим.
Как вводить свечу малютке до года
Перед процедурой необходима следующая подготовка:
Лекарство в форме суппозиториев нужно хранить в холодильной камере, доставая за 30-40 минут до использования, чтобы согрелись.
Суппозиторий вырезают ножницами из ячеистой упаковки, зажимая толстым концом между двумя пальцами правой руки, острым концом направляя вперед.
Малыш в это время уже должен лежать на подготовленной поверхности с игрушкой в руках.
Процедуру введения грудничкам можно проводить в трех положениях:
- Лежа на спинке. Левой рукой берут за пяточки, потихоньку поднимая их вверх так, чтобы таз оказался приподнятым над поверхностью. Колени осторожно прижимают к животику, быстро вставляют, плотно сжимая затем ягодицы на минуту. После этого желательно положить младенца на животик на 10-15 минут.
Лежа на животе. Многие младенцы любят спать или бодрствовать на животике, приподняв попу. Для введения это очень удобная позиция. Ребенок расслаблен, маме останется только аккуратно ввести лекарство и оставить его в покое, погладив по попе.
Лежа на левом боку. В этом положении нужно подтянуть колени малыша к груди, раздвинуть двумя пальцами левой руки ягодицы и точным движением направить свечу острым концом вперед, в анальное отверстие. Затем плотно сжать ягодицы на 30 секунд.
После манипуляции положить на животик на 10-15 минут.
Суппозиторий в прямой кишке тает и рассасывается очень быстро, но некоторое время все равно ребенка нужно держать в горизонтальном положении.
Для малыша старше года
Подготовка к процедуре детей старшего возраста аналогична предыдущей. Как дополнение к игрушке, можно включить любимые мультики. В этом возрасте рекомендуются следующие позиции для введения:
- лежа на животе, подложив под область таза подушку или валик. Перед введением нужно раздвинуть ягодицы, ввести свечу, убрать подушку.
Можно пообещать малышу что-нибудь приятное, если он спокойно полежит 15 минут.
Лежа на левом боку. Суппозиторий можно вводить так же, как и младенцам до года.
Детям старше трех лет можно порекомендовать позу для введения на корточках, широко расставив ноги. Для родителей такая поза неудобна, но многим детям нравится. Затем все равно придется лежать на животе, чтобы свеча не выпала.
Что делать с подростками
В подростковом возрасте тоже бывает необходимость применять препараты в ректальной форме. Например, во время желудочной инфекции или при чувствительной слизистой желудка. Подростки во время болезни проявляют чрезвычайную строптивость, отказываясь от лекарств в такой форме.
Родителям остается только попросить медицинского работника, чтобы он объяснил необходимость лечения и показал, как эту манипуляцию можно делать самостоятельно.
Чтобы сделать это правильно, можно предложить подростку посмотреть это видео:
Можно ли вставлять 2 средства ректально одновременно
Необходимость введения сразу двух суппозиторий бывает в двух случаях:
Можно вставить две штуки сразу, но только детям старше одного года. Грудничкам необходим перерыв в 1 час.
Применение препаратов двух наименований в ректальной форме.
Но перед этим необходимо проконсультироваться с педиатром. Лекарственные средства должны дополнять действие друг друга, а не гасить.
Как ввести спящему малышу
Как правильно ставить свечку спящему ребенку и можно ли это делать? Спящий малыш — это наилучший объект для введения лекарства в ректальной форме, так как он максимально расслаблен.
Перед манипуляцией нужно повернуть его на левый бок, подогнув ножки, ввести суппозиторию и оставить спать дальше, подтянув трусики или пижамные штанишки.
Поэтому очень удобно приурочивать процедуру к ночному или дневному сну. Не нужно будет тратить силы и время на уговоры полежать спокойно.
Читайте о показаниях, противопоказаниях и особенностях применения детских свечей от жара и боли:
Полезные советы на время лечения
Перед введением препарата детям желательно опорожнить кишечник. В действительности такое важное дело младенец не может сделать по приказу.
Поэтому родителям нужно быть готовым к удвоенному расходу суппозиториев. При раздражении прямой кишки свечой дефекация зачастую происходит моментально. Остается только вымыть малыша и начать все заново.
Если малыш отказывается лежать после введения препарата, то можно поносить его на руках — так, чтобы он находился в горизонтальном положении.
Тяжелого малыша все же придется как-то уговорить. Например, почитать книжку или придумать какую-нибудь игру на это время. Для облегчения введения не стоит пользоваться маслами или кремом (даже детским).
Для этой цели пользуются обычной теплой водой, увлажнив ею область ануса. Ректальные суппозитории облегчают лечение маленьких детей, особенно если нет возможности дать им лекарство перорально. Поэтому родителям нужно научиться применять лекарство в такой форме быстро и безболезненно для малыша.
Цефекон д суппозитории : инструкция по применению
Состав
Один суппозиторий содержит
Фармакотерапевтическая группа
Код ATX: [N02BE01]. Другие анальгетические и жаропонижающие средства. Производные анилина.
Описание
Суппозитории белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета торпедообразной формы.
Парацетамол оказывает анальгетическое, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Всасывание парацетамола при ректальном введении более медленное, чем при пероральном применении, однако более полное. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч после введения.
Парацетамол быстро распределяется во всех тканях организма. Концентрации в крови, слюне и плазме сопоставимы между собой. Связывание с белками плазмы крови слабое.
Парацетамол метаболизируется в печени с образованием неактивных соединений с глюкуроновой кислотой и сульфатами.
Небольшая часть парацетамола метаболизируется цитохромом Р450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной передозировке количество этого токсичного метаболита возрастает.
Парацетамол выводится, главным образом, с мочой; 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глюкуронида (60-80 %) и сульфата (20-30 %); менее 5 % выводится в неизмененном виде.
Период полувыведения составляет от 4-х до 5-ти часов.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов замедляется.
Показания к применению
Симптоматическое лечение боли от легкой до умеренной степени интенсивности и/или лихорадочных состояний.
Способ применения и дозы
Ректально. Желательно, чтобы перед применением суппозиториев Цефекон® Д ребенок сходил в туалет или ему была сделана очистительная клизма. Положите ребенка на бок. Освободите суппозиторий от контурной ячейковой упаковки. Осторожно вставьте суппозиторий в задний проход ребенка заостренным концом. После этого ребенок в течение 1-2 минут не должен вставать.
Следует вводить только целые суппозитории. Не ломайте суппозитории перед использованием. Не применяйте суппозиториев больше, чем указано в инструкции.
Суппозитории не предназначены для деления с целью получения необходимой дозировки. В случае диареи введение суппозитория не рекомендуется.
Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Примерный возраст детей, исходя из массы тела, приведен только в качестве рекомендации. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. При необходимости данную дозу можно вводить повторно, но не более 4-х раз за 24 часа. Интервал между каждой дозой должен составлять не менее 4-х часов.
Не следует превышать рекомендованную дозу. Более высокие дозы не приводят к повышению анальгетического эффекта. Максимальная суточная доза парацетамола (в т. ч. при одновременном применении других парацетамол-содержащих препаратов) не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.
Если при проведении расчетов суточной дозы в соответствии с массой тела ребенка необходимо разовое дозирование меньше содержимого одного суппозитория, то после консультации с врачом рекомендуется применять другие лекарственные формы парацетамола (например, раствор или суспензию для приема внутрь). При лечении у детей следует соблюдать режим расчета дозы в соответствии с массой тела ребенка, а в зависимости от этого нужно выбирать подходящую лекарственную форму.
Препарат следует применять под наблюдением врача, с особой осторожностью у детей до 1 года. У детей от 1 до 3 месяцев (массой не менее 4 кг) возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации. Применение препарата возможно только по назначению врача.
Из-за риска местной токсичности не рекомендуется применение суппозиториев более 4-х раз в день; продолжительность применения при ректальном способе введения должна быть минимальной.
В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин; интервал между применением суппозиториев должен составлять не менее 8 часов.
Побочные эффекты в терапевтических дозах возникают очень редко.
Со стороны дыхательной системы:
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы (возможно развитие гемолитической анемии), детский возраст до 1 месяца жизни, заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), недавно перенесенный проктит, анусит или ректальное кровотечение, воспаление слизистой оболочки прямой кишки и нарушение функции ануса; не применять при диарее.
Парацетамол следует применять с осторожностью в следующих случаях:
легкая или умеренная гепатоцеллюлярная недостаточность;
синдром Жильбера (негемолитическая семейная желтуха);
хронический алкоголизм, чрезмерное употребление алкоголя (употребление 3-х и более доз алкоголя ежедневно);
анорексия, булимия или кахексия;
хроническое недоедание (низкие запасы глутатиона в печени);
При выявлении у пациента острого вирусного гепатита лечение следует прекратить.
Меры предосторожности
При применении суппозиториев существует риск местной токсичности. Частота развития и выраженность данного побочного эффекта повышаются при увеличении длительности применения суппозиториев, частоты их введения и уровня дозирования.
Не применять препарат одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.
При лечении парацетамолом в дозе 60 мг/кг/сутки одновременное применение другого антипиретика оправдано только в случае неэффективности парацетамола. Не следует превышать рекомендуемые дозы.
Не использовать при диарее.
Если гипертермия продолжается более 3-х суток на фоне лечения или состояние здоровья ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.
Пациентам с умеренной почечной и/или печеночной недостаточностью перед применением парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу. Выраженные (тяжелые) нарушения функции печени и/или почек являются противопоказанием к применению препарата.
Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности (см. раздел «Передозировка»).
Случаи печеночной недостаточности были зарегистрированы у пациентов со сниженным уровнем глутатиона при анорексии, низком индексе массы тела, хроническом дефиците питания, хроническом тяжелом заболевании. У таких пациентов прием парацетамола может увеличить риск развития метаболического ацидоза.
Применение в период беременности и кормления грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. В случае применения парацетамола при беременности и период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами
Парацетамол не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
Передозировка
Риск серьезной интоксикации может быть повышен у пожилых людей, маленьких детей, у пациентов с заболеваниями печени, при хроническом алкоголизме, у пациентов, страдающих истощением, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени. В подобных случаях передозировка может привести к летальному исходу. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даже если состояние пациента не вызывает опасений.
Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения как можно в более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH- групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеииа наиболее эффективно в течение 10 часов после передозировки. Необходимость проведения дальнейших терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацет1глцистсина)определяется
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Пациентов следует мониторировать для исключения гепатотоксичности.
Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном применении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.
Салициламид увеличивает время полувыведения парацетамола.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и индукторов микросомальных ферментов печени (например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) (см. раздел «Передозировка»).
Парацетамол при приеме в дозе 4 г в течение не менее 4-х суток может усиливать действие пероральных антикоагулянтов. Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и антикоагулянтов (например, варфарина); может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Влияние на лабораторные тесты
Применение парацетамола может оказать влияние на результаты определения мочевой кислоты в сыворотке крови по реакции с фосфорно-вольфрамовым реактивом и определение концентрации глюкозы в крови глюкозооксидазным/пероксидазным методом.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу
Упаковка
Цефекон® Д суппозитории ректальные для детей по 50 мг или 100 мг, или 250 мг.
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке; две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
В недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °C.
Условия отпуска из аптек
Претензии потребителей направлять по адресу:
603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
Глицелакс для детей – жизнь без запоров
Поделиться:
Запоры – это одно из самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта у детей и взрослых. Существует множество причин, провоцирующих нарушение передвижения кала. Это может быть какое-то препятствие в просвете кишечника, эндокринологические или неврологические расстройства, инфекционные заболевания и т.д. В зависимости от причины возникновения запора подбирается лечение для борьбы с ним.
Ответ на этот вопрос, кажется, очевиден. Запор – это редкая дефекация. Однако современная медицина под запором понимает не только урежение частоты стула, но и неблагоприятные изменения его характера. Слишком плотный, сухой стул и/или болезненная дефекация также расцениваются как запор, даже если ребенок ежедневно ходит по-большому.
Требуется обратиться к врачу, если отмечается у ребенка:
При появлении подобных симптомов обязательно надо обратиться к врачу – педиатру или детскому гастроэнтерологу. Только специалист, осмотрев ребенка и при необходимости назначив дополнительные анализы и обследования, сможет найти причину нарушения стула и посоветовать лечение.
Основное лечение подберет доктор. А до визита к нему можно сделать следующее.
1. Проконтролировать питьевой режим ребенка.
Одна из частых причин запоров – недостаток жидкости. Чтобы обеспечить необходимое количество воды, нужно исключить чаи, сладкие напитки, газировку и как можно чаще предлагать в качестве питья обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.
2. Проанализировать питание ребенка, увеличить количество продуктов, богатых пищевыми волокнами.
Дефицит пищевых волокон в питании вызывает запоры и у детей, и у взрослых. Специалисты рекомендуют дошкольникам и школьникам ежедневно съедать до 300 г овощей (без учета картофеля!) и около 200 г фруктов. Это могут быть салаты, овощные гарниры (в т. ч. и из замороженных овощей!), фруктовые десерты и даже выпечка с добавлением не только фруктов или ягод, но и, например, натертой моркови, тыквы или свеклы.
У маленьких детей, кроме наличия овощей и фруктов в питании, надо еще проверить консистенцию пищи. Еда излишне измельченная, в виде пюре также провоцирует запоры. С 8–12 месяцев дети могут и должны есть блюда с крупами, небольшими мягкими кусочками овощей, мяса и т.д.
3. Использовать детские слабительные средства, чтобы восстановить регулярный стул и исключить развитие болезненных дефекаций, которые только усугубляют проблему.
Если ребенок испытывает неприятные ощущения, жалуется на боли в животе, усиленно тужится или, наоборот, подавляет позыв к дефекации, опасаясь того, что она будет болезненна, малышу надо дать слабительное. Чтобы не травмировать нежную слизистую кишечника, избегать клизм или раздражения ануса посторонними предметами (кусочек мыла, ватная палочка с вазелином и т. д.). Правильнее будет использовать такое проверенное средство, как свечи с глицерином.
Глицерин размягчает каловые массы, усиливает поступательные движения кишечника и ускоряет прохождение кала, смазывает слизистую прямой кишки. Более того, существует специальная детская форма таких свечей – Глицелакс для детей.
Глицелакс для детей:
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Товар по теме:[product](Глицелакс 0,75 N10 СУПП РЕКТ Д/ДЕТ)