Как вставить свечку младенцу правильно
Цефекон д суппозитории : инструкция по применению
Состав
Один суппозиторий содержит
Фармакотерапевтическая группа
Код ATX: [N02BE01]. Другие анальгетические и жаропонижающие средства. Производные анилина.
Описание
Суппозитории белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета торпедообразной формы.
Парацетамол оказывает анальгетическое, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Всасывание парацетамола при ректальном введении более медленное, чем при пероральном применении, однако более полное. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч после введения.
Парацетамол быстро распределяется во всех тканях организма. Концентрации в крови, слюне и плазме сопоставимы между собой. Связывание с белками плазмы крови слабое.
Парацетамол метаболизируется в печени с образованием неактивных соединений с глюкуроновой кислотой и сульфатами.
Небольшая часть парацетамола метаболизируется цитохромом Р450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной передозировке количество этого токсичного метаболита возрастает.
Парацетамол выводится, главным образом, с мочой; 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глюкуронида (60-80 %) и сульфата (20-30 %); менее 5 % выводится в неизмененном виде.
Период полувыведения составляет от 4-х до 5-ти часов.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов замедляется.
Показания к применению
Симптоматическое лечение боли от легкой до умеренной степени интенсивности и/или лихорадочных состояний.
Способ применения и дозы
Ректально. Желательно, чтобы перед применением суппозиториев Цефекон® Д ребенок сходил в туалет или ему была сделана очистительная клизма. Положите ребенка на бок. Освободите суппозиторий от контурной ячейковой упаковки. Осторожно вставьте суппозиторий в задний проход ребенка заостренным концом. После этого ребенок в течение 1-2 минут не должен вставать.
Следует вводить только целые суппозитории. Не ломайте суппозитории перед использованием. Не применяйте суппозиториев больше, чем указано в инструкции.
Суппозитории не предназначены для деления с целью получения необходимой дозировки. В случае диареи введение суппозитория не рекомендуется.
Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Примерный возраст детей, исходя из массы тела, приведен только в качестве рекомендации. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. При необходимости данную дозу можно вводить повторно, но не более 4-х раз за 24 часа. Интервал между каждой дозой должен составлять не менее 4-х часов.
Не следует превышать рекомендованную дозу. Более высокие дозы не приводят к повышению анальгетического эффекта. Максимальная суточная доза парацетамола (в т. ч. при одновременном применении других парацетамол-содержащих препаратов) не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.
Если при проведении расчетов суточной дозы в соответствии с массой тела ребенка необходимо разовое дозирование меньше содержимого одного суппозитория, то после консультации с врачом рекомендуется применять другие лекарственные формы парацетамола (например, раствор или суспензию для приема внутрь). При лечении у детей следует соблюдать режим расчета дозы в соответствии с массой тела ребенка, а в зависимости от этого нужно выбирать подходящую лекарственную форму.
Препарат следует применять под наблюдением врача, с особой осторожностью у детей до 1 года. У детей от 1 до 3 месяцев (массой не менее 4 кг) возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации. Применение препарата возможно только по назначению врача.
Из-за риска местной токсичности не рекомендуется применение суппозиториев более 4-х раз в день; продолжительность применения при ректальном способе введения должна быть минимальной.
В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин; интервал между применением суппозиториев должен составлять не менее 8 часов.
Побочные эффекты в терапевтических дозах возникают очень редко.
Со стороны дыхательной системы:
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы (возможно развитие гемолитической анемии), детский возраст до 1 месяца жизни, заболевания системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), недавно перенесенный проктит, анусит или ректальное кровотечение, воспаление слизистой оболочки прямой кишки и нарушение функции ануса; не применять при диарее.
Парацетамол следует применять с осторожностью в следующих случаях:
легкая или умеренная гепатоцеллюлярная недостаточность;
синдром Жильбера (негемолитическая семейная желтуха);
хронический алкоголизм, чрезмерное употребление алкоголя (употребление 3-х и более доз алкоголя ежедневно);
анорексия, булимия или кахексия;
хроническое недоедание (низкие запасы глутатиона в печени);
При выявлении у пациента острого вирусного гепатита лечение следует прекратить.
Меры предосторожности
При применении суппозиториев существует риск местной токсичности. Частота развития и выраженность данного побочного эффекта повышаются при увеличении длительности применения суппозиториев, частоты их введения и уровня дозирования.
Не применять препарат одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.
При лечении парацетамолом в дозе 60 мг/кг/сутки одновременное применение другого антипиретика оправдано только в случае неэффективности парацетамола. Не следует превышать рекомендуемые дозы.
Не использовать при диарее.
Если гипертермия продолжается более 3-х суток на фоне лечения или состояние здоровья ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.
Пациентам с умеренной почечной и/или печеночной недостаточностью перед применением парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу. Выраженные (тяжелые) нарушения функции печени и/или почек являются противопоказанием к применению препарата.
Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности (см. раздел «Передозировка»).
Случаи печеночной недостаточности были зарегистрированы у пациентов со сниженным уровнем глутатиона при анорексии, низком индексе массы тела, хроническом дефиците питания, хроническом тяжелом заболевании. У таких пациентов прием парацетамола может увеличить риск развития метаболического ацидоза.
Применение в период беременности и кормления грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. В случае применения парацетамола при беременности и период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами
Парацетамол не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
Передозировка
Риск серьезной интоксикации может быть повышен у пожилых людей, маленьких детей, у пациентов с заболеваниями печени, при хроническом алкоголизме, у пациентов, страдающих истощением, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени. В подобных случаях передозировка может привести к летальному исходу. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даже если состояние пациента не вызывает опасений.
Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения как можно в более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH- групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеииа наиболее эффективно в течение 10 часов после передозировки. Необходимость проведения дальнейших терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацет1глцистсина)определяется
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Пациентов следует мониторировать для исключения гепатотоксичности.
Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном применении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.
Салициламид увеличивает время полувыведения парацетамола.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и индукторов микросомальных ферментов печени (например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) (см. раздел «Передозировка»).
Парацетамол при приеме в дозе 4 г в течение не менее 4-х суток может усиливать действие пероральных антикоагулянтов. Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и антикоагулянтов (например, варфарина); может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Влияние на лабораторные тесты
Применение парацетамола может оказать влияние на результаты определения мочевой кислоты в сыворотке крови по реакции с фосфорно-вольфрамовым реактивом и определение концентрации глюкозы в крови глюкозооксидазным/пероксидазным методом.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу
Упаковка
Цефекон® Д суппозитории ректальные для детей по 50 мг или 100 мг, или 250 мг.
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке; две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
В недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °C.
Условия отпуска из аптек
Претензии потребителей направлять по адресу:
603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев
1. Колики
Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.
Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:
Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача
Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.
При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:
1. Для профилактики:
2. Для лечения приступов:
При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:
Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:
— то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!
2. Дисбактериоз кишечника
Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами.
Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.
3. Изменения кала у ребёнка
Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:
Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.
Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение – признак запора. Водянистый и очень жидкий – признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.
Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.
Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.
4. Запор
когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.
Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы «Микролакс» Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).
Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.
5. Понос (диарея)
Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!
Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:
Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.
Как правильно ставить свечку ребенку? Полезные рекомендации родителям
При лечении детей, особенно младшего возраста, часто возникают проблемы с приемом лекарственных средств. Малыши не хотят их принимать, отворачиваются и плюются.
В этом случае на помощь родителям приходят ректальные свечи, которые можно поставить быстро. Действующее вещество в прямой кишке всасывается и попадает в кровоток даже быстрее, чем из желудка.
Особенности введения суппозиториев в разном возрасте
Каждый возраст имеет свои психологические особенности. Груднички плачут и напрягаются при резкой перемене обстановки и смене ощущений.
Здесь основная задача родителей — сделать процесс введения ректального средства плавным и как можно менее заметным.
Малыши от года до трех готовы потерпеть, если получат за это вознаграждение.
Пациентам от трех лет и старше нужно объяснить, для чего это необходимо. Без соответствующей идеологической обработки маленькие консерваторы не позволят поставить себе свечу.
Труднее всех уговорить на это дело подростков. Здесь существует только один выход — позволить ввести суппозиторию самим.
Как вводить свечу малютке до года
Перед процедурой необходима следующая подготовка:
Лекарство в форме суппозиториев нужно хранить в холодильной камере, доставая за 30-40 минут до использования, чтобы согрелись.
Суппозиторий вырезают ножницами из ячеистой упаковки, зажимая толстым концом между двумя пальцами правой руки, острым концом направляя вперед.
Малыш в это время уже должен лежать на подготовленной поверхности с игрушкой в руках.
Процедуру введения грудничкам можно проводить в трех положениях:
- Лежа на спинке. Левой рукой берут за пяточки, потихоньку поднимая их вверх так, чтобы таз оказался приподнятым над поверхностью. Колени осторожно прижимают к животику, быстро вставляют, плотно сжимая затем ягодицы на минуту. После этого желательно положить младенца на животик на 10-15 минут.
Лежа на животе. Многие младенцы любят спать или бодрствовать на животике, приподняв попу. Для введения это очень удобная позиция. Ребенок расслаблен, маме останется только аккуратно ввести лекарство и оставить его в покое, погладив по попе.
Лежа на левом боку. В этом положении нужно подтянуть колени малыша к груди, раздвинуть двумя пальцами левой руки ягодицы и точным движением направить свечу острым концом вперед, в анальное отверстие. Затем плотно сжать ягодицы на 30 секунд.
После манипуляции положить на животик на 10-15 минут.
Суппозиторий в прямой кишке тает и рассасывается очень быстро, но некоторое время все равно ребенка нужно держать в горизонтальном положении.
Для малыша старше года
Подготовка к процедуре детей старшего возраста аналогична предыдущей. Как дополнение к игрушке, можно включить любимые мультики. В этом возрасте рекомендуются следующие позиции для введения:
- лежа на животе, подложив под область таза подушку или валик. Перед введением нужно раздвинуть ягодицы, ввести свечу, убрать подушку.
Можно пообещать малышу что-нибудь приятное, если он спокойно полежит 15 минут.
Лежа на левом боку. Суппозиторий можно вводить так же, как и младенцам до года.
Детям старше трех лет можно порекомендовать позу для введения на корточках, широко расставив ноги. Для родителей такая поза неудобна, но многим детям нравится. Затем все равно придется лежать на животе, чтобы свеча не выпала.
Что делать с подростками
В подростковом возрасте тоже бывает необходимость применять препараты в ректальной форме. Например, во время желудочной инфекции или при чувствительной слизистой желудка. Подростки во время болезни проявляют чрезвычайную строптивость, отказываясь от лекарств в такой форме.
Родителям остается только попросить медицинского работника, чтобы он объяснил необходимость лечения и показал, как эту манипуляцию можно делать самостоятельно.
Чтобы сделать это правильно, можно предложить подростку посмотреть это видео:
Можно ли вставлять 2 средства ректально одновременно
Необходимость введения сразу двух суппозиторий бывает в двух случаях:
Можно вставить две штуки сразу, но только детям старше одного года. Грудничкам необходим перерыв в 1 час.
Применение препаратов двух наименований в ректальной форме.
Но перед этим необходимо проконсультироваться с педиатром. Лекарственные средства должны дополнять действие друг друга, а не гасить.
Как ввести спящему малышу
Как правильно ставить свечку спящему ребенку и можно ли это делать? Спящий малыш — это наилучший объект для введения лекарства в ректальной форме, так как он максимально расслаблен.
Перед манипуляцией нужно повернуть его на левый бок, подогнув ножки, ввести суппозиторию и оставить спать дальше, подтянув трусики или пижамные штанишки.
Поэтому очень удобно приурочивать процедуру к ночному или дневному сну. Не нужно будет тратить силы и время на уговоры полежать спокойно.
Читайте о показаниях, противопоказаниях и особенностях применения детских свечей от жара и боли:
Полезные советы на время лечения
Перед введением препарата детям желательно опорожнить кишечник. В действительности такое важное дело младенец не может сделать по приказу.
Поэтому родителям нужно быть готовым к удвоенному расходу суппозиториев. При раздражении прямой кишки свечой дефекация зачастую происходит моментально. Остается только вымыть малыша и начать все заново.
Если малыш отказывается лежать после введения препарата, то можно поносить его на руках — так, чтобы он находился в горизонтальном положении.
Тяжелого малыша все же придется как-то уговорить. Например, почитать книжку или придумать какую-нибудь игру на это время. Для облегчения введения не стоит пользоваться маслами или кремом (даже детским).
Для этой цели пользуются обычной теплой водой, увлажнив ею область ануса. Ректальные суппозитории облегчают лечение маленьких детей, особенно если нет возможности дать им лекарство перорально. Поэтому родителям нужно научиться применять лекарство в такой форме быстро и безболезненно для малыша.
Как следует ставить свечку новорожденному ребенку?
Как поставить свечку грудничку? Этот вопрос часто задают молодые мамы. Бывают такие ситуации, когда для сохранения здоровья младенца нужно применить назначенное доктором лекарство.
Одной из самых распространенных лекарственных форм, используемых в этих случаях, являются свечи (суппозитории). Они хорошо подходят для устранения различных болезненных состояний у малыша.
Часто мать ребенка не знает, как правильно применять и устанавливать это лекарственное средство младенцу. Это надо делать безболезненно и быстро, чтобы не нанести маленькому ребенку вреда.
Виды суппозиториев для малышей
Свечи выпускают для устранения разнообразных болезней. Но для младенцев производятся специальные суппозитории, как их называют «малышковые». Обычно к ним относят глицериновую свечку от температуры или запоров. Чтобы правильно ставить малышу любой вид суппозитория, матери необходима некоторая сноровка и хотя бы небольшая практика. Чаще всего бывает, что практические курсы молодые мамы проходят прямо на своих новорожденных детях. Ниже будет представлена инструкция, в соответствии с которой любая мать сможет установить свечку маленькому ребенку.
Как надо хранить суппозитории, и как их лучше всего ставить?
Купленные в аптечной сети свечи должны храниться в холодном месте. Для этого лучше всего подходит домашний холодильник. Перед тем как установить свечку маленькому ребенку, надо достать суппозиторий в упаковке из холодильника и отрезать от комплекта одну свечу. Остальные нужно спрятать обратно.
После этого можно приступать к процедуре. Для этого надо, чтобы маленький ребенок опустошил желудок. Если он этого не сделал, то вставлять свечку ему нельзя, так как это приведет к раздражению прямой кишки у ребенка. В таких случаях дети обычно опорожняют желудок, и вместо того, чтобы устранить заболевание, суппозиторий выходит из заднего прохода малыша целым и неиспользованным.
Поэтому надо подождать, пока ребенок не опорожнит желудок или сделать ему клизму. Если ребенок перед процедурой плачет, то надо занять его чем-нибудь, например, спеть песенку, поговорить с ним. Главное, чтобы он не испугался и не заплакал, иначе это помешает установить свечку. Теперь надо подготовиться к процедуре. Столик, на котором пеленают малыша, надо поставить на твердую и жесткую поверхность. Его покрывают непромокаемой клеенкой или чистым куском материи. На столик кладут младенца и снимают с него подгузники. Перед установкой свечки мама должна помыть руки с мылом.
Рядом с установленным столиком надо положить суппозиторий, влажную салфетку, любую игрушку, например, подойдет погремушка, вазелин, ножницы маленького размера.
Можно вместо вазелина употребить детский крем или специальное детское масло.
Как вставить свечу ребенку?
Последовательность действий такова:
Естественно, эта процедура не вызовет бурного восторга у ребенка. Не очень приятна она бывает и родителям малыша. Но так как любая мама хочет, чтобы ее малыш был здоровым, надо при необходимости применять выписанные врачом свечи.
Так как суппозитории являются одной из лекарственных форм препаратов, то перед их употреблением надо пройти консультацию у педиатра.