Как вставляется спираль в матку видео
Внутриматочные контрацептивы
Общая информация
Кроме того, виды спирали с медью, серебром или золотом могут быть использованы в качестве экстренной контрацепции. Если она вводится внутрь полости матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта, это более 96,9% эффективно для предотвращения беременности.
Плюсы внутриматочной спирали
Минусы внутриматочной спирали
Возможные осложнения
Тазовые инфекции.
Существует очень малая вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС. Гинекологи рекомендуют провериться на наличие любых инфекций до установки спирали.
Молочница и бак.вагиноз.
Есть некоторые свидетельства того, что если у вас установлен внутриматочный контрацептив, то есть более высокий шанс заболеть молочницей или бактериальным вагинозом, которые имеют тенденцию к частому рецидивированию. Если такие симптомы присутствуют, следует получить консультацию у врача и подумать о том, чтобы попробовать другой тип контрацепции.
Выпадение спирали или изгнание.
Это не распространенное осложнение, но внутриматочное средство может быть отвергнуто (изгнано) маткой или может смещено. Если этот побочный эффект происходит, обычно вскоре после установки. Врачи обычно дают советы женщинам, каким способом лучше проверить, что ВМС находится на месте.
Повреждение (перфорация) матки.
В редких случаях при установке внутриматочная спираль может сделать отверстие в матке. Это может быть болезненным, но часто нет никаких симптомов. Этот риск крайне низок. Но если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться операция по удалению контрацептива.
Внематочная беременность.
Если контрацептивный эффект спирали не сработает по той или иной причине и вы забеременеете, также существует небольшой повышенный риск внематочной беременности.
Противопоказания к введению
Спираль внутриматочная, как способ предохранения, может не подойти женщине, если:
Пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеющие искусственный сердечный клапан, многочисленных и разных половых партнеров должны проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения о введении спирали.
Установка внутриматочной спирали
Цена поставить спираль
Введение внутриматочной спирали от беременности в клинике проводится квалифицированными гинекологами после предварительного обследования и исключения противопоказаний для применения данного вида контрацепции у конкретной женщины.
Цена внутриматочной спирали оплачивается отдельно, примерная стоимость на март 2021 года такая:
Как снять спираль
Каким образом удалить ВМС при необходимости? Вы можете сделать это в любое время. Если срок её годности истекает, внутриматочную спираль необходимо заменить, если вы хотите продолжать предотвращать беременность. Следуйте датам окончания срока действия в инструкции вашего конкретного бренда IUD.
Однако, если ВМС не выходит легко, могут потребоваться специальные инструменты для его удаления. В редких случаях для извлечения спирали с оторванными «усиками» может потребоваться выскабливание полости матки.
После удаления спирали можно вернуться к нормальной жизни. Первое время на нижнем белье могут возникнуть пятна крови и беспокоить спазмы внизу живота. Ваша фертильность обычно восстанавливается уже в этом цикле, и беременность может наступить в ближайшее время. Хотя специалисты рекомендует дать «отдых» матке в течение ближайших 2-3 месяцев.
Сколько стоит снять спираль?
Введение ВМС: как проходит процедура
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Внутриматочная контрацепция имеет высокую эффективность, малое число осложнений и достаточно низкую цену. Спирали с золотом или серебром оказывают антибактериальное действие и предотвращают развитие воспалительных заболеваний полости матки. Если женщина решается на такой метод предохранения, то ее естественно волнует вопрос о том, как происходит введение ВМС.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms-827×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»введение вмс» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms.jpg?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vvedenie-vms.jpg?w=892&ssl=1 892w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Обследование перед постановкой ВМС
Еще издревле женщины заботились о том, чтобы предотвратить нежелательную беременность, не обременяя этой заботой партнера. Введение в полость матки инородных тел, препятствующих оплодотворению, известно со времен кочевых племен, только материалы изготовления “древних спиралей” тогда были не совсем подходящими. С развитием технологий в 60-х годах двадцатого века появились современные внутриматочные спирали, получившие широкое распространение из-за простоты, доступности и безопасности использования.
Но любой вид контрацепции требует тщательного гинекологического обследования, которое заключается не только в беседе врача и пациентки. Перед походом к гинекологу желательно посетить участкового терапевта и сдать некоторые лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, гепатит В и сифилис.
Первая консультация у гинеколога включает в себя тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр в зеркалах с взятием мазков на онкоцитологию и чистоту влагалищной среды. При необходимости специалист назначает другие исследования (УЗИ органов малого таза, кольпоскопию) и консультации узких специалистов.
Врачи нашей клиники принимают решение о постановке ВМС только после изучения всех результатов обследования. Никто и никогда не введет вам спираль на авось, так как это чревато развитием серьезных осложнений.
Противопоказания к введению спирали
Изначально гинеколог определяет у женщины, желающих поставить спираль, наличие противопоказаний.
Так как спираль является инородным предметом, а некоторые модели могут содержать гормональные вещества, то существует ряд абсолютных противопоказаний для ее введения:
Помимо этого имеется перечень заболеваний, которые так же могут препятствовать установке ВМС, но по решению врача-гинеколога:
Как происходит установка спирали
Спираль вводится в полость матки на 3-7 день менструального цикла, когда приоткрыт канал шейки. За несколько дней до процедуры врачи рекомендуют использовать обезболивающие свечи, так как на введение инородного тела матка реагирует несильными болезненными сокращениями. Предварительное обезболивание помогает сделать манипуляцию менее травматичной.
Установка ВМС в нашей клинике проводится высококвалифицированными гинекологами в специальных асептических условиях. Как правило, манипуляция составляет не более 10 минут и не требует местной анестезии.
Если спираль установлена правильно, то она не ощущается половым партнером и не влияет на интимные отношения.
Рекомендации после введения ВМС
Сразу же после постановки спирали женщина нуждается в 30-40 минутном отдыхе (лежа). Затем она может спокойно отправляться домой, но соблюдать там следующие правила:
Следует знать, что постановка спирали не проходит бесследно для женского организма. В первые дни после процедуры ощущаются терпимые ноющие боли внизу живота. Их можно устранить применением анальгетиков или спазмолитиков в виде таблеток. Иногда возможно появление сукровичных выделений, которые прекращаются в течение недели. Следующий менструальный цикл может немного задержаться, а выделения быть более длительными и обильными.
Когда следует срочно обратиться к врачу
Осложнения после введения внутриматочных контрацептивов наблюдаются у женщин, имевших экстрогенитальные болезни в прошлом.Чаще всего развиваются следующие патологические состояния:
Безотлагательная консультация наших специалистов требуется в случаях повышения температуры, наличия обильных выделений, сильных болей после введения спирали.
У гинекологов нашей клиники здоровье женщины стоит на первом месте, поэтому мы всегда рады помочь вам в решении такого важного вопроса как контрацепция. Доверьтесь нам и мы приложим все усилия, чтобы результат вас не разочаровал.
Внутриматочная контрацепция (спирали)
Внутриматочная гормональная контрацепция в настоящее время также существует несколько разных видов. Внутриматочный гормональный контрацептив – это такой контрацептив, который устанавливается в полость матки. Естественно этот метод контрацепции невозможно использовать самостоятельно, то есть для того, чтобы поставить контрацептив, необходимо обратиться на прием к врачу и врач, после того, как обследует вас, при возможности установит вам внутриматочный контрацептив.
Внутриматочные контрацептивы или спирали бывают разных форм и размеров. В частности, в данном случае контрацептив Т-образной формы, наиболее распространенный. Существуют также вариации на тему Т-образного контрацептива, когда плечики контрацептива несколько изогнуты, и также встречается контрацептив круглой формы, то есть кольцевидная такая структура. И у любого контрацептива также имеются так называемые усики – то есть нити специальные, которые предназначены для того, чтобы потом, после окончания срока использования, контрацептив можно было удалить из организма.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВНУТРИМАТОЧНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
Для того, чтобы была возможность использовать контрацептив, нужно, чтобы женщина была обследована. Перед введением контрацептива обязательно берется мазок гинекологический, не должно быть воспаления на момент введения спирали, потому что в противном случае, так как спираль вводится через влагалище и канал шейки матки в матку, то мы можем эти воспалительные изменения с помощью внутриматочного контрацептива перенести в матку и получим развитие хронического воспалительного процесса матки – это эндометрит. Кроме того, противопоказанием для назначения внутриматочных контрацептивов являются заболевание шейки матки, то есть если на шейки матки имеются какие-то изменения, допустим, лейкоплакия, дисплазия, полипы шейки матки и цервикального канала, то прежде, чем устанавливать спираль, необходимо пролечить женщину. Кроме того противопоказанием для установки спирали являются воспалительные процессы органов малого таза, матки, яичников, маточных труб, а также кровотечения неустановленной причины либо онкологические заболевания. В том случае, если женщина желает установить внутриматочную спираль и не имеет противопоказаний, она проходит обследование, сдает анализ крови, мазочек, и в том случае, если все хорошо, приглашается на прием врача для установки спирали, как правило, во время менструации.
Почему необходимо устанавливать спираль именно во время менструации? Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что женщина не беременна на момент введения спирали. Если женщина не может прийти во время менструации, а хочет установить спираль в какой-то другой день цикла, то тогда она должна исключить половую жизнь с момента начала последней менструации и до момента введения спирали. Чтоб была уверенность в том, что беременности точно нет. Кроме того считается, что введение спирали во время месячных несколько облегчает процедуру введения и делает ее более комфортной для женщины. Ну в настоящее время для установки спирали как правило используется местная анестезия, то есть введение малоболезненное и происходит в течение нескольких минут. Для того, чтобы ввести спираль, в настоящее время практически все спирали снабжены специальными такими аппликаторами, и это упрощает введение спирали и делает его более быстрым и комфортным.
МЕТАЛЛОСОДЕРЖАЩИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИРАЛИ (ЗОЛОТЫЕ, СЕРЕБРЯНЫЕ)
У нас существует две принципиально разные группы контрацептивов. Внутриматочные контрацептивы или так называемые обычные – вот в частности, этот контрацептив, который помимо пластикового кольца содержит сердечник из металла, ну в большинстве случаев используется медь, в данном случае к меди добавлено серебро, так называемая серебряная спираль. Может быть использовано золото, то есть золотые спирали. Металл, который вводится в состав спирали, необходим для того, чтобы выделять ионы, раздражающие внутреннюю оболочку стенок матки, то есть вот эту вот слизистую оболочку, что делает его непригодным для имплантации, то есть внедрения оплодотворенной яйцеклетки. То есть помимо того, что внутриматочный контрацептив, находясь в полости матки, как в данной ситуации показано, занимает собой практически всю полость матки и не дает возможность оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, вот эти вот ионы металла, которые выделяются, они еще и раздражают сам этот эпителий, для того, чтобы он был менее пригодным для имплантации.
Таким образом, внутриматочная спираль, как правило, не препятствует оплодотворению яйцеклетки, но препятствует ее дальнейшему развитию. То есть как правило, на фоне спирали происходит, ну скажем так, микровыкидыш – оплодотворенная яйцеклетка просто во время месячных удаляется из организма. Спираль, как правило, в среднем рассчитана на 5 лет, то есть ее нельзя носить сколько угодно долго. Спирали с включением серебра или золота придуманы для того, чтобы ионы серебра создавали дополнительный антибактериальный эффект, а ионы золота – золото является инертным металлом и не поддается, не подвергается коррозии, и поэтому данные спирали более устойчивы к воздействию.
Однако в любом случае ношение спирали дольше 5 лет не рекомендуется. Ее надо удалить и если метод вас устраивает, и вы хотите в дальнейшем его использовать, вы можете сразу же поставить другую спираль. Если вы используете спираль и не наблюдаетесь у гинеколога, то за счет того, что усики спирали находятся во влагалище, то есть они спускаются через канал шейки матки и находятся во влагалище, то при развитии воспалительного процесса во влагалище инфекция может легко по этим усикам проникать в полость матки. То есть у женщин со спиралью более высокий риск распространения инфекции на внутренние половые органы. Поэтому таким женщинам рекомендуется регулярное обследование у гинеколога со сдачей соответствующих анализов.
На фоне спирали могут возникать различные такие негативные симптомы. Ну помимо воспалительных, о которых я уже сказала, это бывает очень длительны обильные менструации. То есть за счет того, что в полости матки находится инородное тело, кровотечение менструальное иногда долго не заканчивается. Если эта ситуация не прекращается сама собой, и объем кровопотери действительно увеличен очень значительно, спираль приходится удалять. Кроме того, некоторые женщины на фоне спирали испытывают болезненные ощущения, особенно во время менструации, иногда это тоже является основанием для прекращения использования данного метода.
ВНУТРИМАТОЧНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА «МИРЕНА»
Совершенно особенной спиралью является внутриматочная гормональная система «Мирена». Как я уже сказала, она является таким симбиозом двух методов – это гормональный метод и внутриматочный метод контрацепции. Данная спираль выглядит совершенно обычно: это вот такая небольшая, тоже сделанная из пластика структура, в данной ситуации она цветная, в естественном виде для использования она белого цвета. Она имеет такую же Т-образную форму, как и многие другие спирали, и ее основное отличие в том, что она не содержит металла, а на основании этой спирали располагается контейнер ос специальной мембраной, который содержит гормон. Гормон, содержащийся в этой спирали, аналогичен тем гормонам, которые содержатся в некоторых гормональных оральных контрацептивах, в частности, в Регивидоне или триреголе – это леванормгестрел, но в этой ситуации он выделяется непосредственно в полость матки, очень мало проникает в кровь. То есть содержание этого гормона в крови ничтожно при использовании данной системы, и кроме того, этот гормон выделяется в микродозах. То есть мембрана ежедневно определенную заданную порцию гормона выделяет в полость матки.
За счет этого внутриматочная спираль обладает рядом преимуществ, данная внутриматочная спираль. Во-первых, ее эффективность превосходит эффективность всех остальных методов контрацепции, то есть во-первых, здесь идет сочетание методов. А во-вторых, за счет того, что непосредственно в полость матки выделяется этот гормон, полость матки становится абсолютно непригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и физически беременность наступить не может.
Кроме того, в отличие от металлосодержащих спиралей, Мирена не раздражает слизистую оболочку матки. Наоборот, за счет воздействия, местного воздействия гормона леванормгестрела, слизистая оболочка матки становится более тонкой, поэтому женщина никогда не испытывает болевых ощущений на фоне использования этого препарата, и менструации не становятся более обильными, а наоборот, становятся более скудными. Очень часто этот эффект используется врачами-гинекологами, для того, чтобы проводить лечение маточных кровотечений и некоторых заболеваний, которые сопровождаются избыточным разрастанием слизистой оболочки матки – эндометрия, сопровождающихся даже кровотечениями. Ну, в частности, это полипы эндометрия, это гиперплазия эндометрия, это эндометриоз, сопровождающийся кровотечениями, это некоторые случаи миомы матки и так далее. То есть данный вид контрацептива обладает еще также и выраженными лечебными свойствами.
КАК УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ
Очень многие пациенты, которым назначена внутриматочная гормональная система Мирена, видя упаковку этого контрацептива, очень переживают из-за того, что такая большая спираль будет находиться внутри их тела. Но как я уже показала, сама спираль очень маленькая, а данная структура нужна только для того, чтобы врачу-гинекологу было легче ввести эту спираль. Как происходит введение спирали? Женщина находится на гинекологическом кресле, ей сделана анестезия. Данный макет имитирует полость матки и цервикальный канал, через который происходит введение. Спираль убирается в проводник, измеряется длина полости матки, кольцо устанавливается на необходимую высоту, и вначале в таком сомкнутом состоянии спираль вводится на сантиметр не доходя до кольца, частично высвобождается спираль, движением поршня, и далее спираль продвигается до отметки и полностью высвобождается с помощью наконечника. В дальнейшем аккуратно проводник удаляется из полости, и если мы посмотрим на полость матки, то мы видим, что спираль осталась в полости матки, и вот эти вот усики, которые видны из канала шейки матки, мы обрезаем на небольшую длину. Вот таким образом происходит введение спирали.
В том случае, если нам необходимо удалить спираль, все происходит очень просто: специальным инструментом усики захватываются, и спираль просто удаляется из полости матки. Примерно такая же процедура происходит при введении любого другого контрацептива, кольцевидного или какой-то другой формы, то есть таким же образом кольцевидная структура вводится в полость матки, помещается в эту полость, проводник удаляется после этого и остаются усы, которые также подрезаются на определенную длину. То есть все происходит достаточно просто и быстро.
Внутриматочная спираль: разбираемся в плюсах и минусах этого метода контрацепции
Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью. Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.
В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.
Что такое внутриматочная контрацепция?
— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.
Спирали бывают: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.
Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.
Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).
Как спираль предотвращает беременность?
— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.
Кому подойдет такой метод контрацепции?
— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.
Кто же « целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?
Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».
К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.
Какие могут быть нюансы?
— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.
Как проходит процедура?
— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.
Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.
Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.
Установка спирали — это больно?
— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).
Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием.
После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.
