Нефростома или нефростомический набор: что это и что входит в набор?

Не так давно на нашем сайте появилась статья, посвященная жизни с нефростомическим катетером, в которой мы подробно рассказали о правилах обращения с нефростомическим катетером и особенностях его ношения. Она вызвала большой интерес у пациентов, которым установили дренажный катетер, а также у их родственников и близких. В сегодняшнем обзоре мы хотим подробно рассказать о самих нефростомических наборах или наборах ЧПНС и разобрать, что входит в их состав.

Напомним, что нефростома (нефростомический катетер, нефростомический дренаж, ЧПНС, почечный катетер) — полая трубка, которая устанавливается одним концом в почечную лоханку для сбора и отведения мочи, а вторым концом присоединяется к мешку-мочеприемнику для сбора мочи. Нефростома проходит сквозь кожу, поэтому ее также могут называть чрескожный дренаж или ЧПНС. Купить нефростому вы можете в компании «Уромед М» — официальном дистрибьюторе продукции Coloplast (Колопласт) на территории России.

В набор для установки нефростомического катетера входят:

Дилятаторы — используются для дилятации (расширения) нефростомического хода перед проведением нефростомического катетера. Они бывают двух типов: простые (с постоянным диаметром, набор из нескольких размеров в комплекте, на картинке голубого цвета) и с разделяющейся оболочкой (конусовидные, с диаметром от меньшего на дистальном конце к большему, на картинке черного цвета). На выбор специалиста наборы двух типов: только с простыми дилятаторами (например, RJA1) или с простыми дилятаторами + дилятатор с разделяющейся оболочкой (RJA2).

Проводник (струна) J-типа Сельдингера или Шуллера для заведения в нефростомический ход рабочих инструментов. Проводники Сельдингера изготовлены из стали с тефлоновым покрытием, Шуллера — из стали.

Пункционные иглы Чиба двух размеров: 22G для введения иглы в почечную лоханку и введения рентгеноконтрастного вещества для предварительного исследования почки методом пиелографии (черная) и 18G для создания нефростомического хода для проводника (розовая). Иглы выполнены из медицинской стали, рентген- и УЗИ- контрастны. Длина игл 20 см.

Коннектор для мешка-мочеприемника — специальный коннектор, необходимый для плотного и герметичного присоединения нефростомического катетера к мешку-мочеприемнику. Универсальный, подходит к большинству моделей мочепримников и нефростомических катетеров.

Запирающий краник — используется во время замены мешка-мочеприемника.

Все наборы поставляются в стерильном виде, в индивидуальной упаковке. Выше мы рассмотрели состав наборов RJA от компании Coloplast (Колопласт). Также для заказа специалистов доступен упрощенный нефростомический набор RJE, состав которого не включает иглу Чиба 22G для введения рентгеноконтрастного вещества и коннектор для мешка-мочеприемника. Коннектор для мешка-мочеприемника REA000 можно также заказать отдельно. Нефростомические наборы Coloplast — наборы для многошаговой нефростомии.

Источник

О нефростомическом катетере

Эта информация поможет вам подготовиться к установке нефростомического катетера в Memorial Sloan Kettering (MSK) и научит ухаживать за ним дома.

О вашей мочевыделительной системе

Ваша мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки вырабатывают мочу, которая собирается в почечной лоханке, расположенной в верхней части мочеточников (см. рисунок 1). Мочеточники выводят мочу из почек в мочевой пузырь.

Рисунок 1. Почка, почечная лоханка и мочеиспускательный канал

Моча собирается в мочевом пузыре до тех пор, пока вы не почувствуете позыв к мочеиспусканию. Затем моча выходит из вашего тела через мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал у женщин очень короткий и расположен перед влагалищем (см. рисунок 2). Мочеиспускательный канал у мужчин намного длиннее, он проходит через предстательную железу и пенис (см. рисунок 3).

Рисунок 2 (слева) и рисунок 3 (справа). Женская (слева) и мужская мочевыделительные системы

Рисунок 4. Нефростомический катетер

О нефростомическом катетере

Нефростомический катетер устанавливается, чтобы устранить непроходимость вашей мочевыделительной системы. Катетер вводится под кожу, в ваши почки. Он позволяет моче стекать в мочеприемник, находящийся за пределами вашего тела. В некоторых случаях, она может также стекать и в мочевой пузырь.

Типы дренажных катетеров

Существует два способа дренажа вашей мочевыделительной системы с помощью катетера. Ваш врач обсудит их с вами до проведения процедуры.

Нефростомический катетер

Нефростомический катетер устанавливается в том случае, если врач не может обойти непроходимость в мочеточнике или если он был поврежден. Катетер проходит под кожу, в почечную лоханку. Один конец катетера образует в этом месте петлю. Другой конец катетера выйдет из вашего тела (см. рисунок 4). Он присоединяется к внешнему мочеприемнику, прикрепленному к ноге.

Нефроуретеростомический катетер

Рисунок 5. Нефроуретеростомический катетер

Нефроуретеростомический катетер устанавливается в том случае, если есть возможность обойти непроходимость в мочевыделительной системе. Он проходит под кожу, в почечную лоханку. Его направляют через непроходимый участок вниз к мочевому пузырю.

Один конец катетера вводится в мочевой пузырь. Другой конец катетера выходит наружу из вашего тела (см. рисунок 5). Он присоединяется к внешнему мочеприемнику, прикрепленному к ноге. Этот катетер позволяет моче течь в двух направлениях. Она может стекать в мочеприемник или же в мочевой пузырь.

Установка нефростомического катетера

Нефростомический катетер устанавливается интервенционным радиологом. Интервенционный радиолог — это врач, который специализируется на проведении процедур под визуальным контролем.

Такая процедура обычно занимает менее 1 часа. Ваш интервенционный радиолог объяснит вам процесс проведения процедуры, и у вас будет время задать любые вопросы перед подписанием информированного согласия.

После процедуры ваш катетер будет прикреплен к мочеприемнику для сбора мочи.

Иногда, в случае обострения болезни, нефростомические катетеры устанавливаются в экстренном порядке. Во всех других случаях вам будет необходимо записаться на прием к врачу для прохождения данной процедуры. В этом случае следуйте приведенным ниже рекомендациям.

До процедуры

Задайте вопросы о принимаемых вами лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Обсудите с медицинским сотрудником, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приведено несколько распространенных примеров.

Лекарства, разжижающие кровь

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (влияющие на свертываемость крови), спросите проводящего процедуру медицинского сотрудника, как вам лучше поступить. Контактная информация врача указана в конце этого материала. Порекомендует ли ваш врач прекратить прием этого лекарства, зависит от типа процедуры и причины, по которой вы принимаете антикоагулянты.

Не прекращайте прием разжижающих кровь лекарств, не поговорив со своим медицинским сотрудником.

Ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. Он содержит важную информацию о лекарствах, которые вам не следует принимать до процедуры, а также указывает, какими лекарствами вы можете их заменить.

Лекарства для лечения диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, спросите своего медицинского сотрудника, который назначил лекарство, что нужно сделать утром в день проведения процедуры. Возможно, перед проведением процедуры вам потребуется изменить его дозу. Ваш медицинский сотрудник будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время процедуры.

Диуретики (мочегонные средства)

Если вы принимаете какие-либо мочегонные лекарства (вызывающие у вас частое мочеиспускание), спросите проводящего процедуру медицинского сотрудника, как вам лучше поступить. Возможно, вам потребуется прекратить их прием в день проведения процедуры. Мочегонные лекарства иногда называют диуретиками. К таким лекарствам, к примеру, относятся furosemide (Lasix ® ) и hydrochlorothiazide.

Процедура проходит с использованием метода компьютерной томографии (computed tomography, CT) с внутривенным (в/в) контрастированием. Если вводимое через вену контрастное вещество когда-либо вызывало у вас аллергическую реакцию, сообщите об этом вашему медицинскому сотруднику.

Снятие устройств с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снять его перед прохождением сканирования или процедуры:

Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как можно контролировать уровень глюкозы при выключенном устройстве, поговорите об этом с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это тот человек, который может помочь вам безопасно добраться домой и в случае необходимости сообщить вашему медицинскому сотруднику о проблемах. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.

Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако нужно, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед проведением процедуры вы заболели (например, у вас повысилась температура, болит горло, вы простудились или заразились гриппом), позвоните своему врачу в отделение интервенционной радиологии. График работы врача: с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00. Если вы звоните после 17:00, а также в выходные и праздничные дни, наберите номер 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста Отделения интервенционной радиологии.

Запишите время назначенного приема

Сотрудник Отделения интервенционной радиологии (Interventional Radiology) позвонит вам за два рабочих дня до процедуры, то есть с понедельника по пятницу. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущий четверг. Если с вами не связались до 12:00 в рабочий день, предшествующий дню проведения процедуры, позвоните по номеру телефона 646-677-7001.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на процедуру. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Запишите в эту графу дату, время и место проведения процедуры.

Если по какой-либо причине вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому медицинскому сотруднику, который запланировал ее проведение.

День перед процедурой

Инструкции по употреблению пищи перед проведением процедуры

‌
Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

День проведения процедуры

Инструкции по употреблению напитков перед проведением процедуры

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Что необходимо запомнить

Что взять с собой

Чего ожидать

Когда вы приедете в больницу, врачи, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя, а также дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Ваши медсестра/медбрат поставят вам внутривенную (intravenous (IV)) капельницу на тыльной стороне ладони или на сгибе руки. Вас отведут в процедурный кабинет. Через ВВ-катетер вы будете получать снотворное.

Участок установки катетера будет обезболен при помощи укола анестезии. Чтобы установить катетер, ваш врач будет использовать рентгеноскопию (рентген в режиме реального времени), исследование методом ультразвукового исследования (УЗИ) или исследование методом КТ. Возможно, вам также сделают инъекцию вещества для ВВ контрастирования. Контрастирование позволяет лучше увидеть необходимый участок. После этого, ваш врач поймет какой тип дренажа возможен и установит катетер.

После установки нефростомического катетера, на него будет помещен силиконовый диск (см. рисунок 7) для его крепления к коже. Этот диск крепится к вашей коже с помощью лейкопластырной повязки. Вам также могут наложить кетгут (шов) для удержания катетера на месте.

Рисунок 7. Силиконовый диск поверх катетера

После процедуры

После процедуры вас поместят в палату послеоперационного наблюдения. Вам будет нужно оставаться в постели до того, как закончится действие успокаивающего лекарства. Затем вы сможете вернуться в свою палату или пойти домой вместе с человеком, который будет за вами ухаживать.

Сообщите медсестре/медбрату, если вы испытываете:

О вашем катетере

На вашем катетере сверху диска будет находиться черная метка (см. рисунок 7). Медсестра/медбрат покажут ее вам. Эта метка всегда должна находится на одном и том же расстоянии от верхней части диска. Если расстояние изменилось, это означает, что катетер сдвинулся. Вы должны позвонить в отделение интервенционной радиологии, чтобы его сотрудник проверил положение катетера.

Конец катетера, выступающий из вашего тела, будет прикреплен к носимому ножному мочеприемнику (см. рисунок 8). Моча начнет стекать в мочеприемник сразу после процедуры установки катетера. Возможно в первое время будет казаться, что в моче содержится кровь. Медсестра/медбрат проверит отток мочи, чтобы убедиться, что он улучшается.

Рисунок 8. Катетер с носимым ножным мочеприемником

Фиксатор CathGrip ® — это устройство, которое поможет удостовериться, что катетер не выйдет из вашего тела, если вы случайно его потянете.

Важно, чтобы мочеприемник был прикреплен к вашей ноге. Это предотвращает случайное извлечение катетера. Мочеприемник может заполниться мочой и стать тяжелым. Если мочеприемник упадет, он может вытянуть катетер из тела.

Проверяйте количество мочи в носимом ножном мочеприемнике достаточно часто. Она должна свободно стекать в мешок. Позвоните своему врачу, если в моче появилась кровь, она помутнела или у нее появился неприятный запах.

Прием душа

Вы можете принимать душ, но ваша лейкопластырная повязка должна оставаться сухой. Использование душа с гибким шлангом предотвратит попадание воды на лейкопластырную повязку. Вы также должны защитить свою лейкопластырную повязку. Если лейкопластырная повязка намокла, смените ее. Влажные лейкопластырные повязки — распространенная причина проблем с кожей.

Перед принятием душа, снимите ремень и опорожните дренажный мешок. Закрепите дренажный мешок при помощи липкой ленты на теле рядом с катетером или используйте ремень, чтобы прикрепить его к талии. Закрепите при помощи липкой ленты пищевую пленку или достаточно большой целлофановый пакет поверх лейкопластырной повязки, чтобы она оставалась сухой.

Использование водонепроницаемого пластыря AquaGuard

Рисунок 9. Водонепроницаемый пластырь AquaGuard для принятия душа

Не допускайте чтобы лента водонепроницаемого пластыря AquaGuard касалась лейкопластырной повязки. Она может потянуть и сорвать вашу повязку, когда вы будете снимать водонепроницаемый пластырь AquaGuard после принятия душа.

Уход за нефростомическим катетером

Медсестра/медбрат научат вас, как ухаживать за катетером. Используйте этот материал дома, чтобы освежить в памяти то, чему вас учили. В первое время, вас дома будут навещать патронажная медсестра /патронажный медбрат для помощи в уходе за катетером. Вскоре вы обретете уверенность и сможете все делать сами.

Вам следует ежедневно:

Один раз в неделю вам будет необходимо менять лейкопластырную повязку и носимый ножной мочеприемник. Вам также будет необходимо заменить лейкопластырную повязку если она ослабнет, намокнет или запачкается. Если влажную лейкопластырную повязку оставить на коже, она может вызвать раздражение или болезненность кожи. В дальнейшем это может привести к повреждению кожных покровов.

Вам понадобится помощь в замене лейкопластырной повязки и дренажного устройства. Вам понадобится зеркало для осмотра катетера.

Проверка нефростомического катетера

Вы должны проверять катетер не менее одного раза в день. Для этого вы можете использовать маленькое ручное зеркало или зеркало, где вы видите себя в полный рост.

Если вы обнаружите, что что-то не так, позвоните медсестре/медбрату или врачу. Контактная информация указана в конце этого материала.

Опорожнение мочеприемника

Когда мочеприемник наполовину заполнится, опорожните его в ванной комнате. Некоторым людям приходится делать это через каждые 2 или 3 часа.

Замена лейкопластырной повязки Uresil

Перевязочная система Uresil служит для предовращения извлечения катетера из вашей почки. Диск крепится к вашему катетеру. Повязка покрывает диск, удерживающий катетер на месте.

Лейкопластырную повязку, мочеточниковую соединительную трубку и носимый ножной мочеприемник необходимо менять раз в неделю. Возможно, лейкопластырную повязку придется менять чаще, если она намокнет, испачкается, отклеится от кожи или ослабеет. Хотя для замены лейкопластырной повязки и устройства вам понадобится помощь человека, который за вами ухаживает, подготовить все необходимое вы можете самостоятельно.

Ниже приведен видеоролик, который показывает, как заменить лейкопластырную повязку Uresil.

Рисунок 10. Разрезание перфорированного перевязочного материала Telfa

Рисунок 11. Отклеивание лейкопластырной повязки UreSil

Рисунок 12. Введение перфорированного перевязочного материала Telfa под катетер, вокруг диска.

Рисунок 13. Наложение краев лейкопластырной повязки Uresil внахлест

Рисунок 14. Как закрепить катетер в фиксаторе CathGrip

Замена носимого ножного мочеприемника и мочеточниковой соединительной трубки

Рисунок 15. Как сложить бумажный пластырь Micropore

Рисунок 16. Как закрыть низ носимого ножного мочеприемника

Рисунок 17. Как отрезать трубку

Рисунок 18. Как прикрепить соединитель к трубке на носимом ножном мочеприемнике

Рисунок 19. Как вставить соединитель в широкий конец трубки

Рисунок 20. Как прикрепить мочеприемник к ноге

Рисунок 21. Как удалить заглушку с соединительной трубки

Замена фиксатора CathGrip

Фиксатор CathGrip предотвращает извлечение, натяжение или перегиб дренажного катетера и трубки. Для замены вам потребуется набор фиксатора CathGrip.

Рисунок 22. Установка катетера и удаление бумажной подложки с фиксатора CathGrip

Как подсоединить ночной мочеприемник.

Медсестра/медбрат покажут вам, как присоединить носимый ножной мочеприемник к ночному мочеприемнику. Ночной мочеприемник удерживает большой объем мочи, чтобы вам не пришлось опорожнять мочеприемник во время сна.

Рисунок 23. Как вставить трубку ночного мочеприемника в носимый ножной мочеприемник

Никогда не подключайте ночной мочеприемник к мочеточниковой соединительной трубке. Его вес может извлечь катетер из тела, если носимый ножной мочеприемник упадет.

Чистка ночного мочеприемника

Вы можете повторно использовать ночной мочеприемник после его тщательной обработки. Чтобы очистить это устройство:

Разрешенные действия при наличии нефростомического катетера

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

Заказ принадлежностей

Ваш медицинский сотрудник предоставит вам все материалы в количестве, достаточном для 2 недель использования. Если вам понадобится больше принадлежностей, их можно заказать через патронажную медсестру/медбрата или мы договоримся с компанией-поставщиком, чтобы вам их прислали. Необходимые вам принадлежности и их количество указаны ниже.

Источник

Нефростомия

Восстановление оттока мочи

Что представляет собой нефростомия?

Вся процедура контролируется ультразвуковым наблюдением или рентгенографией. Катетер вводят через брюшную стенку, в почечную ткань, его край должен находиться в самой почке. Установленный дренаж способствует выведению мочи в специально установленный контейнер – мочеприемник. Этот контейнер регулярно меняется и обязательно должен быть стерильным.

Предпочтение отдается подкожной пункции, поскольку проведение открытых операций может тяжело переноситься пациентами, у которых диагностирован рак.

Показание к нефростомии

Нефростому в большинстве случаев накладывают после операции по удалению камней из почек, после травм мочеточника или почек. Кроме того, нефростомию применяют при раковых заболеваниях, поражающих простату, мочевой пузырь, женские половые органы. В отдельных случаях нефростомию назначают после постановки диагноза гидронефроз, анурия и некоторые другие.

Нефростома может являться единственно возможным способом облегчения состояния больного, у которого нарушен отток мочи и есть вероятность гибели тканей почки из-за чрезмерного ее скопления. Нефростомию назначают как предварительный этап перед оперативным вмешательством на почках.

Данная процедура позволяет осуществить химиотерапию, а также некоторые специализированные обследования тканей почек и мочевыводящих путей (например, при метастазах и воспалении тканей).

Подготовка к установке нефростомы

Перед проведением процедуры у пациента берут общие анализы мочи и крови, биохимический и развернутый анализ крови, ультразвуковое исследование почек, проводят урографию. Обязательным является томографическое исследование почек брюшины.

Если у пациентов обнаруживается какая-либо инфекция, назначается комплекс антибиотиков, а при проведении нефростомии антибактериальная терапия не требуется. В случаях, когда обнаружена инфекция мочевыводящих путей, назначаются антибиотики до полного излечения. Лечащий врач должен проводить постоянное наблюдение и контролировать возможные осложнения.

Процедура нефростомии

Сама процедура нефростомии не считается особо сложной и опасной. Как правило, подавляющее большинство пациентов могут уезжать из стационара уже через несколько часов после проведения операции. Соблюдение несложных рекомендаций позволит чувствовать себя комфортно и не допустить осложнений. Не рекомендованы физические упражнения, подъем тяжестей, перенапряжение.

Нефростома требует несложного, но правильного и регулярного ухода. Ее необходимо промывать, используя специальный дезинфицирующий раствор.

Когда противопоказана нефростомия?

Врачи принимают решение отказаться от процедуры нефростомии в случаях, если диагностировано нарушение сворачиваемости крови при таких заболеваниях как тромбоцитопения, гемофилия и прочие. Противопоказана нефростомия при повышенном артериальном давлении, в период лечения антикоагулянтами. Эти состояния пациента вместе с нефростомией могут спровоцировать гидронефроз.

Проводится ли повторная нефростомия?

Замена или полное удаление нефростомы происходит во время несложной, но требующей осторожности, операции. Удалять дренаж можно в том случае, если отпала необходимость в его использовании, восстановился отток мочи естественным способом.

После проверки, которая покажет, что отток мочи, действительно, нормализовался, можно назначать операцию по удалению нефростомы. Чтобы проверить, насколько правильно функционирует мочевыделительная система, дренажная трубка заполняется специальным раствором, который делает хорошо просматривающейся всю систему органов на рентгенографии.

Нефростома устанавливается навсегда тем больным, которым противопоказана операция ввиду физиологических особенностей или поздних стадий рака.

Как проводится нефростомия?

В месте проведения манипуляции производится обработка с помощью антисептиков. Обезболивание осуществляется специальными растворами, например, лидокаином.

В полость почки вводится дренаж, который после установки фиксируется на поверхности кожи. К наружному концу дренажного устройства подсоединяется мочеприемник.

В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты для обезболивания или предотвращения развития инфекции после проведения нефростомии. Это делается для того, чтобы избежать открытого хирургического вмешательства.

Во время проведения нефростомии пациента укладывают слегка на бок или на живот. С помощью специальной аппаратуры контролируется состояние больного, уровень его артериального давления и пульс.

В подавляющем большинстве случаев нефростомия проходит удачно. Однако при неосторожных движениях возможно смещение дренажа, его засорение или сжатие. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции, которые вызваны непереносимостью пациентом контрастирующих веществ, вводимых через катетер. Обычно в этих веществах содержится йод, который в отдельных случаях не переносится организмом.

Нефростомия для особых групп пациентов

Процедура нефростомии проводится не только для взрослых, но и для детей. Известны случаи, когда нефростомическими дренажами спасали месячных малышей, у которых по каким-либо причинам наблюдалось нарушение естественного выведения мочи.

Достаточно часто процедура нефростомии проводится для беременных женщин. Эта необходимость в большинстве случаев связана с заболеванием пиелонефрит, который протекает в особо острой форме и угрожает вынашиванию ребенка.

Кроме того, показаниями для проведения нефростомии у беременных являются:

В каждом отдельном случае решение о проведении нефростомии у будущих мам принимается лечащим врачом на основании проведенных анализов. После нефростомии беременным рекомендуется оставаться под наблюдением врача в условиях стационара. Так минимизируется риск развития инфекционных осложнений после установки дренажа.

Последствия проведения процедуры нефростомии

Как и после любого хирургического вмешательства, пациент после проведенной нефростомии нуждается в отдыхе и покое. Ему показан постельный режим на несколько дней. Не стоит пугаться наличия в моче крови, которая появляется в первые дни после установки дренажа. Это явление получило название «макрогематурия», а обусловлено оно наличием единичных клеток эритроцитов, попадающих в мочу.

После нефростомии на протяжении шести-семи дней дренаж остается в почечной лоханке. Затем он удаляется, так как необходимость в нем отпадает. В случае, если имеется другое патологическое нарушение, дренаж остается на протяжении всего времени, пока идет лечение. После чрезкожной установки нефростомы подавляющее большинство пациентов может уходить домой, но при этом наблюдение врача не отменяется.

Любые физические упражнения пациенту с нефростомой запрещены. Но после того, как дренаж удаляется, а лечение заканчивается, пациенту разрешается вернуться к привычной и активной жизни.

Уход за нефростомой

Для того, чтобы обеспечить нормальное и долговечное функционирование установленной нефростомы, необходимо проводить правильный и регулярный уход. Установленный дренаж регулярно промывается специальным раствором, который поддерживает стерильность дренажа.

Следует проявлять осторожность и отказаться от физических нагрузок, поскольку есть вероятность выпадения дренажной трубки или ее закупоривания. Закупорка – нередкое явление, она происходит из-за содержащихся солей в моче. В экстренных случаях проводится замена нефростомы, но сделать это необходимо в течение суток после удаления или выпадения старого дренажа. В целом же, проведенная операция по установке нефростом не вызывает серьезных тяжелых состояний пациентов.

Почему лучше устанавливать нефростомы в Европейской клинике?

Преимущества по сравнению с другими лечебными учреждениями:

В Онкологической больнице Европейская клиника нефростомы накладывают эндоваскулярные хирурги Сергей Анатольевич Капранов и Борис Юрьевич Бобров.

Записаться в Онкологическую больницу можно:

Источник