Как вставлять зубы при пародонтозе
Протезирование зубов при пародонтозе
Какие протезы выбрать для замещения зубов при пародонтозе?
Пародонтозом называют системное поражение альвеолярной кости, при котором происходит постоянное уменьшение ее объема, но воспалительных изменений нет. Зубы при этом кажутся длиннее из-за обнажения их шеек, иногда они наклоняются в сторону губ и щеки, но остаются устойчивыми даже при обнажении половины длины корня и только при тяжелой степени заболевания, когда костная ткань лунки практически отсутствует, они начинают шататься.
В этом случае причиной потери зуба может стать не только кариес, но и атрофия костной ткани. Протезирование при пародонтозе необходимо даже при отсутствии одного зуба, потому что перегрузка оставшихся зубов может привести к прогрессированию атрофического процесса в кости.
Успешное протезирование при пародонтозе требует подготовки
Если пародонт здоров, конструкцию постоянного протеза врач может планировать уже в ходе первичной консультации. Протезирование при пародонтозе требует более глубокого подхода. Сначала проводится углубленное обследование, позволяющее выявить причину заболевания, и консервативное лечение, после которого процесс убыли кости стабилизируется. Чтобы не оставлять пациента без зубов на время проведения лечебных процедур изготавливают временные ортопедические конструкции с шинирующими элементами.
Протезирование при пародонтозе постоянными конструкциями можно начинать в том случае, если:
Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?
Восстановление зубов на фоне пародонтоза — трудоемкий процесс. Это заболевание поражает ткани пародонта, приводит к атрофии альвеолярных отростков и «съедает» костную ткань. В такой ситуации любой вид протезирования зубов становится в разы сложнее. Тем не менее восстановить зуб при пародонтозе вполне возможно. Рассказываем, как проходит протезирование при пародонтозе.
Содержание статьи
Особенности протезирования зубов при пародонтозе
Пародонтоз диагностируют в среднем у 1—8% пациентов. При этом многие самостоятельно ставят себе такой диагноз, путая пародонтит и пародонтоз.
Пародонтит — это воспалительный процесс. При нем десны становятся рыхлыми и опускаются, оголяя шейки зубов. Часто болезнь сопровождается гнойными выделениями.
Пародонтоз — это хроническое невоспалительное заболевание. Оно поражает десны, периодонт, цемент зуба и альвеолярные отростки. Если не заниматься лечением пародонтоза, со временем он приводит к убыли костной ткани и выпадению зуба.
Почему появляется пародонтоз? Медицина до сих пор не нашла однозначного ответа на этот вопрос. Специалисты придерживаются мнения, что пародонтоз — это следствие плохой наследственности, сахарного диабета, нарушения деятельности желез, болезни внутренних органов. Однако это лишь косвенные причины, которые влияют на развитие многих заболеваний, не только пародонтоза.
Вылечить пародонтоз полностью на сегодняшний день невозможно. В этом заболевание чем-то похоже на псориаз. Единственное, чего может добиться медицина в отношении этих болезней, — стабилизации состояния и стойкой ремиссии.
Пародонтоз в начальных стадиях лечат терапевтическими методами, а на более поздних — хирургическими. Если пациент запустил заболевание, и оно «добралось» до четвертой, самой сложной, стадии, то стоматологи часто вынуждены удалять зубы и заменять их протезами.
Коварство пародонтоза в том, что его начальные стадии никак не дают о себе знать — у человека ничего не болит. Поэтому многие пациенты приходят к стоматологу уже с запущенными стадиями заболевания, которые невозможно вылечить полностью. И самое неприятное — генерализованная форма заболевания: поражается сразу весь зубной ряд.
Какие виды протезирования возможны при пародонтозе
Перед установкой протезов стоматологи обязательно проводят комплексное лечение заболевания, чтобы добиться его ремиссии. Если не остановить убыль кости, любой протез довольно быстро придет в негодность.
Коронки из диоксида циркония фиксируют на обточенные естественные зубы.
Металлокерамику и фарфор при пародонтозе не используют. Стоматологи предпочитают устанавливать циркониевые коронки — они препятствуют скоплению бактерий и тормозят развитие болезни. Коронки из диоксида циркония довольно дорого стоят, поэтому чаще всего их устанавливают в зоне улыбки.
Мостовидные протезы фиксируют на опорные зубы или коронки.
Такие протезы создают излишнее давление на «зубы-опоры» и челюстную кость. Поэтому такое протезирование при пародонтозе — редкое явление. Кроме того, мосты можно установить, только если зубы не шатаются, а костная ткань полностью сохранилась или ее атрофия минимальна. То есть мостовидный протез — это возможное решение только для начальных стадий пародонтоза. Когда болезнь снова начнет прогрессировать — а это, к сожалению, неизбежно, опорные зубы начнут двигаться из-за чрезмерной нагрузки и мост придется или менять, или искать новое решение проблемы.
Съемные протезы фиксируют кламмерами и окклюзионными накладками.
Съемный протез при пародонтозе должен оказывать минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Поэтому стоматологи часто устанавливают пациентам с пародонтозом шинирующий бюгельный протез, который восстанавливает утраченные зубы, плотно фиксирует натуральные зубы и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Такую конструкцию можно использовать, даже если все зубы шатаются — в таком случае врач соединяет их и закрепляет все элементы ряда вместе. На опорах бюгельный шинирующий протез фиксируют кламмерами — кольцевидными и когтеобразными крючками.
Полные съемные протезы
Если пациент, у которого пародонтоз, лишился всех зубов, то вышеперечисленные варианты протезирования ему не подойдут. При полной адентии иногда используют съемные протезы с опорой на слизистую, которые «присасываются» к челюсти. Но это, пожалуй, самый неудачный вариант решения проблемы.
Все это не помогает пациенту с пародонтозом, а только ухудшает и его настроение, и состояние полости рта.
Установка протезов с опорой на имплантаты при пародонтозе
Имплантация при пародонтозе обычно проходит следующим образом:
Выбор имплантатов при пародонтозе очень важен. Стоматологи используют имплантационные системы с максимальным показателелем приживаемости и первичной стабильности. Часто это искусственные корни, у которых гладкое антибактериальное покрытие — оно снижает риск развития периимплантита. Еще одно требование к имплантатам в случае работы с пациентом с пародонтозом — они должны устанавливаться в базальный слой кости, вероятность воспаления которого стремится к нулю.
Но какой бы качественный имплантат ни установил стоматолог, срок его службы зависит от пациента. Если он не будет регулярно проходить терапию пародонтоза и доведет заболевание до рецидива, риск отторжения имплантата значительно увеличится.
Какие протезы выбрать при пародонтозе
Точно ответит на этот вопрос только стоматолог — выбор целиком и полностью зависит от клинического случая.
Протезы с опорой на имплантаты — самый функциональный и эстетичный способ решения проблемы. При этом стоит понимать, что риск отторжения искусственных корней довольно высок.
При запущенном пародонтозе, когда удаляются все оставшиеся зубы, чаще всего проводится имплантация с последующим протезированием. Но только после окончания терапевтического курса лечения, который переводит пародонтоз в стадию ремиссии.
Если же у пациента сохранились натуральные зубы, стоматологи рекомендуют установку съемного протеза. Он оставляет открытым край десны, позволяет контролировать развитие воспалений и обеспечивает стоматологу легкий доступ к пораженным деснам.
Пародонтоз и протезирование зоны улыбки
Пародонтоз беспощаден ко всем зубам — к передним в том числе. Как мы говорили, если запустить заболевание, оно «выселит» из челюсти все зубы без исключения. Можно ли в таком случае восстановить эстетику улыбки? В условиях современной стоматологии — можно.
Возможны следующие виды протезирования передних зубов при пародонтозе:
✔ если сохранились натуральные зубы — коронками из диоксида циркония и винирами. Правда, установка последних возможна только на ранних стадиях заболевания;
✔ если все зубы выпали или их пришлось удалить — съемными протезами или протезами с опорой на имплантаты. Первый вариант — бюджетный, второй — позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Как выбрать протез при пародонтозе?
В стоматологии, пародонтоз характеризуют как дистрофию в костном веществе десен и челюсти. Он появляется под воздействием патогенной микросреды, которая накапливается в зубном налете и камне. При увеличении объема зубного камня десна отслаивается, что приводит к ослаблению связочного аппарата зубов, расшатыванию корней и, как следствие, выпадению зубов.
Причины развития пародонтоза
Причиной развития пародонтоза могут послужить:
Патология пародонта, особенно в зрелом возрасте, провоцирует потерю зубов. Онемение десны сопровождается нарушением обмена веществ в мягких тканях.
При пародонтозе в тяжелой форме, человеку больно жевать. Поэтому, меняется привычный рацион питания, сокращается количество полезных продуктов, пища становится более мягкой, протертой, однородной.
Нарушение обменных процессов, проседание десны, с дальнейшим оголением корня и расшатыванием зубов — это основные факторы, на основе которых врач будет планировать терапевтические процедуры, а поле и подбор протеза. Из-за сложной клинической картины выбор материалов будет ограничен. Десневой край при пародонтозе искривлен, имеет неровный рельеф, десна может иметь признаки подвижности, высокую степень атрофии, для многих видов протезов это является противопоказанием к установке.
Чтобы справиться с этим заболеванием, необходимо регулярно проходить терапевтические процедуры. При комплексной терапии, которая может включать и консервативные методы, удается минимизировать проявление симптомов пародонтоза. Однако, на поздних стадиях полностью устранить заболевание практически не удается, поэтому терапию проводят длительное время.
Какие протезы можно использовать при пародонтозе?
Несъемные микропротезы
Несмотря на развитие пародонтоза пациенту важно восстановить зубной ряд, поэтому стоматолог подбирает возможные варианты. При частичном разрушении зубов на начальной стадии пародонтоза реставрация возможна с помощью пломб и виниров. Если челюстной сустав ослаблен или сформировался неправильный прикус, то требуется ортодонтическое лечение или установка несъемных протезов, коронок, зубных мостов, восстанавливающих естественный зубной ряд. Срок службы данного вида протезов зависит от темпов развития заболеваний, применять коронки и мосты можно только при отсутствии подвижности зубов.
Съемные протезы
При пародонтозе оптимальным вариантом конструкции является установка бюгельного протеза. При шатающихся зубах, данная конструкция держится плотно. Она объединяет зубы и шинирует их за счет жесткой конструкции и надежных креплений.
Акриловые и нейлоновые протезы при пародонтозе воздействуют на мягкую ткань, оказывая давление. Закрепить их можно только с помощью окклюзионных накладок и кламмеров. Тем не менее, нагрузка влияет на кровообращение, поэтому классические конструкции чаще всего бывают противопоказаны. Из-за травмирования мягких тканей под такими протезами развивается воспаление, что также способствует развитию осложнений.
Зубные имплантаты и мостовидные несъемные протезы
При обращении в стоматологию пародонтолог назначает терапевтическое лечение, которое может включать процедуру шинирования. Эта процедура способствует восстановлению десны и ее первоначального уровня. После полного курса лечения, допустима установка искусственного корня.
Наличие пародонтоза требует подбора определенной, подходящей пациенту марки импланта. Модель должна иметь следующие показатели:
Модели с антибактериальным покрытием, способствуют быстрой реабилитации после операции. Имплантат устанавливают в базальную часть костной ткани десны, что снижает риск воспалительного процесса.
При пародонтозе обязательным условием успешной имплантации является соблюдение предписанных стоматологом условий, к ним относят:
Рассчитывать на успешную имплантацию зубов доктор и пациент могут при соблюдении всех требований методики восстановления зубов.
Как вставлять зубы при пародонтозе
Пародонтоз – это хроническая патология, характеризуется постепенной потерей уровня кости и прогрессирующей подвижностью зубов. Если говорить простыми словами, у страдающих этой болезнью пациентов медленно и бессимптомно разрушается кость, оседает десна, зубы перестают держаться в челюсти, и естественно, это доставляет трудности выполнение протезирования.
Врачи-стоматологи проводят точную диагностику при протезировании зубов в Москве, определяют стадию патологии, производят оценку положения челюстей.
Если вовремя не диагностировать пародонтоз, он разрушит зубы очень быстро. При данном заболевании требуется такая конструкция, чтобы нагрузка на челюстную ткань распределялась равномерно. Данную процедуру необходимо производить аккуратно.
Важные детали протезирования
Перед тем как начать процедуру восстановления зубов, нужно как следует подготовиться к ней. Внимательно рассмотрим цели и особенности.
1. Равномерно распределить нагрузку на необходимые единицы, чтобы восстановить функцию жевания.
2. Закрепить зубы, которые двигаются.
3. Оградить от жевательного процесса пораженные единицы.
Перед установкой конструкции: проводится укрепление подвижных и удаление отслуживших своё зубов, чтобы остановить убыль костной ткани.
Перед тем как начать весь процесс нужно учесть множество факторов:
Подготовка к протезированию
Для установки протеза требуются некоторые условия:
Изначально при подготовке ставят временные протезы, поэтому применяют съёмные, несъёмные протезы или шинирующие изделия, соответственно, главная задача: стабилизация зубов на фоне острых воспалительных явлений.
Установка постоянных протезов требует некоторые условия. Процедуры осуществляются, если отсутствуют: кровоточивость дёсен, устранены острые заболевания ротовой полости, отсутствие налета и кариеса. Тип постоянной конструкции выбирают с учётом строения челюсти пациента, степени патологии и продолжительности заболевания.
Виды конструкций
Стоматологи рекомендуют устанавливать мост при отсутствии 1 зуба, при условии, что есть опора впереди и позади дефекта.
В нашей стоматологической клинике установка протезов включают современные материалы, высококачественное и эстетическое лечение с персональным подходом к каждому пациенту с его определёнными клиническими показаниями.
Стоимость протезов зависит от немалого количества условий: сколько выполнено работ, профессионализма стоматолога, качество материала, из чего изготовлен и т.д. Здесь вы можете воспользоваться калькулятором имплантации зубов для того, чтобы примерно понимать, сколько нужно будет имлантов конкретно в вашем случае.
Протезирование зубов при пародонтозе
Протезирование зубов при пародонтозе
При средней и тяжелой стадиях пародонтоза костная ткань почти отсутствует. Шейки оголяются, зубы становятся длиннее, шатаются, а впоследс.
При средней и тяжелой стадиях пародонтоза костная ткань почти отсутствует. Шейки оголяются, зубы становятся длиннее, шатаются, а впоследствии выпадают. Нагрузка от жевания распределяется между оставшимися зубами неправильно, является для них непосильной.
Протезирование зубов при пародонтозе возможно только после проведения предварительного лечения, иначе оно не принесет результатов.
Особенности процесса
Установка постоянной конструкции возможна только в том случае, если соседние зубы не являются подвижными. Иначе протез будет еще сильнее расшатывать опорные зубы, и они могут обломаться.
Использование съемных вариантов при данном заболевании – редкость по следующим причинам:
Перед протезированием проводится укрепление подвижных зубов, и удаление не подлежащих восстановлению. Это делается с целью укрепления оставшихся зубов, предотвращения процесса разрушения костной ткани, правильного распределения нагрузки на зубной ряд.
Этапы протезирования
Протезированию предшествует комплексное лечение. В зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, проводятся:
Данный перечень подготовительных мероприятий применяется не для каждого пациента. Оценивается конкретная клиническая картина.
Некоторым пациентам проводят временное протезирование. Для фиксации подвижных зубов осуществляется шинирование. Это связывание их в один блок для того, чтобы нагрузка равномерно распределялась на все зубы. Для протезирования данного типа используются съемные или несъемные конструкции с шинирующими компонентами.
Приступить к установке постоянных протезов можно в стадии устойчивой стабилизации болезни. Если у пациента не наблюдается кровоточивости, зубного камня и налета, десны вокруг опорных единиц являются здоровыми, наступает этап установки постоянных конструкций. При выборе их типа учитывается структура челюстей пациента, степень выраженности заболевания, продолжительность его протекания.
Конструкции, используемые для протезирования, определяются доктором на приеме. Это могут быть:
Протезирование – процесс длительный, непростой. Однозначно назвать лучший вариант нельзя. В нашей стоматологии в Москве его подбор происходит индивидуально, с учетом конкретного клинического случая.