Как вставляют зубы при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

Какие протезы выбрать для замещения зубов при пародонтозе?

Пародонтозом называют системное поражение альвеолярной кости, при котором происходит постоянное уменьшение ее объема, но воспалительных изменений нет. Зубы при этом кажутся длиннее из-за обнажения их шеек, иногда они наклоняются в сторону губ и щеки, но остаются устойчивыми даже при обнажении половины длины корня и только при тяжелой степени заболевания, когда костная ткань лунки практически отсутствует, они начинают шататься.

В этом случае причиной потери зуба может стать не только кариес, но и атрофия костной ткани. Протезирование при пародонтозе необходимо даже при отсутствии одного зуба, потому что перегрузка оставшихся зубов может привести к прогрессированию атрофического процесса в кости.

Успешное протезирование при пародонтозе требует подготовки

Если пародонт здоров, конструкцию постоянного протеза врач может планировать уже в ходе первичной консультации. Протезирование при пародонтозе требует более глубокого подхода. Сначала проводится углубленное обследование, позволяющее выявить причину заболевания, и консервативное лечение, после которого процесс убыли кости стабилизируется. Чтобы не оставлять пациента без зубов на время проведения лечебных процедур изготавливают временные ортопедические конструкции с шинирующими элементами.

Протезирование при пародонтозе постоянными конструкциями можно начинать в том случае, если:

Источник

Стоматология

«Королевская-Улыбка»

+7(495) 670-05-17

Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

Как выбрать протез при пародонтозе?

В стоматологии, пародонтоз характеризуют как дистрофию в костном веществе десен и челюсти. Он появляется под воздействием патогенной микросреды, которая накапливается в зубном налете и камне. При увеличении объема зубного камня десна отслаивается, что приводит к ослаблению связочного аппарата зубов, расшатыванию корней и, как следствие, выпадению зубов.

Причины развития пародонтоза

Причиной развития пародонтоза могут послужить:

Патология пародонта, особенно в зрелом возрасте, провоцирует потерю зубов. Онемение десны сопровождается нарушением обмена веществ в мягких тканях.

При пародонтозе в тяжелой форме, человеку больно жевать. Поэтому, меняется привычный рацион питания, сокращается количество полезных продуктов, пища становится более мягкой, протертой, однородной.

Нарушение обменных процессов, проседание десны, с дальнейшим оголением корня и расшатыванием зубов — это основные факторы, на основе которых врач будет планировать терапевтические процедуры, а поле и подбор протеза. Из-за сложной клинической картины выбор материалов будет ограничен. Десневой край при пародонтозе искривлен, имеет неровный рельеф, десна может иметь признаки подвижности, высокую степень атрофии, для многих видов протезов это является противопоказанием к установке.

Чтобы справиться с этим заболеванием, необходимо регулярно проходить терапевтические процедуры. При комплексной терапии, которая может включать и консервативные методы, удается минимизировать проявление симптомов пародонтоза. Однако, на поздних стадиях полностью устранить заболевание практически не удается, поэтому терапию проводят длительное время.

Какие протезы можно использовать при пародонтозе?

Несъемные микропротезы

Несмотря на развитие пародонтоза пациенту важно восстановить зубной ряд, поэтому стоматолог подбирает возможные варианты. При частичном разрушении зубов на начальной стадии пародонтоза реставрация возможна с помощью пломб и виниров. Если челюстной сустав ослаблен или сформировался неправильный прикус, то требуется ортодонтическое лечение или установка несъемных протезов, коронок, зубных мостов, восстанавливающих естественный зубной ряд. Срок службы данного вида протезов зависит от темпов развития заболеваний, применять коронки и мосты можно только при отсутствии подвижности зубов.

Съемные протезы

При пародонтозе оптимальным вариантом конструкции является установка бюгельного протеза. При шатающихся зубах, данная конструкция держится плотно. Она объединяет зубы и шинирует их за счет жесткой конструкции и надежных креплений.

Акриловые и нейлоновые протезы при пародонтозе воздействуют на мягкую ткань, оказывая давление. Закрепить их можно только с помощью окклюзионных накладок и кламмеров. Тем не менее, нагрузка влияет на кровообращение, поэтому классические конструкции чаще всего бывают противопоказаны. Из-за травмирования мягких тканей под такими протезами развивается воспаление, что также способствует развитию осложнений.

Зубные имплантаты и мостовидные несъемные протезы

При обращении в стоматологию пародонтолог назначает терапевтическое лечение, которое может включать процедуру шинирования. Эта процедура способствует восстановлению десны и ее первоначального уровня. После полного курса лечения, допустима установка искусственного корня.

Наличие пародонтоза требует подбора определенной, подходящей пациенту марки импланта. Модель должна иметь следующие показатели:

Модели с антибактериальным покрытием, способствуют быстрой реабилитации после операции. Имплантат устанавливают в базальную часть костной ткани десны, что снижает риск воспалительного процесса.

При пародонтозе обязательным условием успешной имплантации является соблюдение предписанных стоматологом условий, к ним относят:

Рассчитывать на успешную имплантацию зубов доктор и пациент могут при соблюдении всех требований методики восстановления зубов.

Источник

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Как известно, имплантация имеет ряд противопоказаний. Пожалуй, самым распространенным ограничением к имплантологическому лечению являются болезни десен. Часто пациенты спрашивают своего лечащего врача, можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите. Несмотря на то что заболевания пародонта входят в число относительных противопоказаний (то есть подразумевают возможность имплантации после лечения), существует целый ряд нюансов, от которых зависит принятие решения об установке дентальных имплантов.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Несмотря на то что современная стоматология находится на очень высокой ступени развития, в том числе и в научно-теоретической сфере, на сегодняшний день существуют разногласии относительно терминов «пародонтит» и «пародонтоз». Одни специалисты считают, что пародонтоз является разновидностью пародонтита, другие настаивают, что пародонтоз нужно рассматривать как отдельное заболевание. И пародонтит, и пародонтоз имеют целый ряд общих признаков.

Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается воспалительным процессом и связанными с ним симптомами: покраснением, опуханием тканей пародонта, гнойными выделениями и т. д. Пародонтоз возникает на фоне недостатка кровоснабжения мягких тканей. Основной же причиной пародонтита является активность болезнетворных бактерий, содержащихся в зубном налете. Плохая гигиена, зубной камень, вредные привычки, травмы слизистой и прием препаратов, снижающих защитные функции слюны, являются основными факторами риска.

Пародонтоз возникает достаточно редко: если считать болезнь разновидностью пародонтита, то на долю пародонтоза приходится менее 5% от всех случаев. Специалисты выделяют целый ряд факторов, влияющих на развитие патологии: наследственность, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз и т. д. Именно поэтому врачи должны учитывать все нюансы, прежде чем начинать лечение, в том числе имплантологическое.

Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

Ответ на вопрос, ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите, — положительный, однако имплантация рекомендуется далеко не во всех случаях. В первую очередь используются терапевтические и хирургические методики, которые позволяют сохранить натуральные зубы (ультразвуковая чистка, кюретаж, шинирование и т. д.).

Имплантация обсуждается с пациентом на том этапе, когда существует высокий риск потери зубов. На тяжелых стадиях пародонтита и пародонтоза оголяются шейки зубов и возникает подвижность: в некоторых случаях единственным возможным решением остается удаление зубов и последующее протезирование. Как правило, пародонтит и пародонтоз поражают множество зубов, поэтому пациенту необходимо комплексное протезирование. Вариантов здесь три: съемный протез, мостовидный протез (если удалено не более трех зубов подряд) и протез на имплантах. Имплантация является лучшим способом, поскольку съемный протез не способен в полной мере восстановить функциональность и эстетику, а ставить мост с опорой на родные зубы — очень рискованно, поскольку заболевание ослабляет связочный аппарат и опорные зубы могут попросту не выдержать нагрузки. При наличии заболеваний пародонта имплантация имеет ряд противопоказаний.

✔ Не устранен воспалительный процесс.

✔ Нет возможности провести костную пластику при ее необходимости.

✔ У пациента есть абсолютные противопоказания к имплантации.

✔ Врач не уверен, что пациент будет соблюдать необходимые рекомендации или откажется от вредных привычек.

Как уже было сказано, пародонтоз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому имплантацию можно проводить сразу после удаления зубов. С другой стороны, имплантация при пародонтозе требует выявления и устранения первопричины (сопутствующего заболевания) или хотя бы возможности для сохранения ремиссии.

Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

Пародонтит и пародонтоз зачастую деформируют десны и вызывают атрофию костной ткани, поэтому помимо самой имплантации пациенту могут потребоваться костнопластические операции и/или пластика мягких тканей. Особое внимание следует уделить выбору имплантов. При болезнях пародонта организм пациента, как правило, остро реагирует на инородные тела, поэтому аллергическую реакцию может вызывать даже титан. Именно поэтому рекомендуется использовать импланты из самых безопасных сплавов и с высокой первичной стабильностью.

Лучший вариант — импланты из диоксида циркония, которые являются полностью гипоаллергенными. При отсутствии возможности провести процедуру наращивания костной ткани классическая дентальная имплантация иногда заменяется базальной. Базальные импланты ставятся в более глубокий слой кости, который не подвержен атрофии, однако сама процедура является менее прогнозируемой по сравнению с классической методикой.

Уход после имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

Любой вид имплантологического лечения требует соблюдение ряда правил после окончания лечения. При наличии заболеваний пародонта пациенту нужно еще более тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все необходимые предписания. В первую очередь это качественная ежедневная гигиена, отказ от вредных привычек (особенно курения) и регулярные профилактические визиты к врачу. Если лечение проводил грамотный специалист, а пациент сознательно относится к своему здоровью и соблюдает все рекомендации, можно рассчитывать, что результат сохранится на долгие годы.

Источник

Как вставляют зубы при пародонтозе

Пародонтоз – это хроническая патология, характеризуется постепенной потерей уровня кости и прогрессирующей подвижностью зубов. Если говорить простыми словами, у страдающих этой болезнью пациентов медленно и бессимптомно разрушается кость, оседает десна, зубы перестают держаться в челюсти, и естественно, это доставляет трудности выполнение протезирования.

Врачи-стоматологи проводят точную диагностику при протезировании зубов в Москве, определяют стадию патологии, производят оценку положения челюстей.
Если вовремя не диагностировать пародонтоз, он разрушит зубы очень быстро. При данном заболевании требуется такая конструкция, чтобы нагрузка на челюстную ткань распределялась равномерно. Данную процедуру необходимо производить аккуратно.

Важные детали протезирования

Перед тем как начать процедуру восстановления зубов, нужно как следует подготовиться к ней. Внимательно рассмотрим цели и особенности.

1. Равномерно распределить нагрузку на необходимые единицы, чтобы восстановить функцию жевания.

2. Закрепить зубы, которые двигаются.

3. Оградить от жевательного процесса пораженные единицы.

Перед установкой конструкции: проводится укрепление подвижных и удаление отслуживших своё зубов, чтобы остановить убыль костной ткани.

Перед тем как начать весь процесс нужно учесть множество факторов:

Подготовка к протезированию

Для установки протеза требуются некоторые условия:

Изначально при подготовке ставят временные протезы, поэтому применяют съёмные, несъёмные протезы или шинирующие изделия, соответственно, главная задача: стабилизация зубов на фоне острых воспалительных явлений.

Установка постоянных протезов требует некоторые условия. Процедуры осуществляются, если отсутствуют: кровоточивость дёсен, устранены острые заболевания ротовой полости, отсутствие налета и кариеса. Тип постоянной конструкции выбирают с учётом строения челюсти пациента, степени патологии и продолжительности заболевания.

Виды конструкций

Стоматологи рекомендуют устанавливать мост при отсутствии 1 зуба, при условии, что есть опора впереди и позади дефекта.

В нашей стоматологической клинике установка протезов включают современные материалы, высококачественное и эстетическое лечение с персональным подходом к каждому пациенту с его определёнными клиническими показаниями.

Стоимость протезов зависит от немалого количества условий: сколько выполнено работ, профессионализма стоматолога, качество материала, из чего изготовлен и т.д. Здесь вы можете воспользоваться калькулятором имплантации зубов для того, чтобы примерно понимать, сколько нужно будет имлантов конкретно в вашем случае.

Источник

Восстановление зубов при пародонтите: когда корни оголены, а зубы подвижны и выпадают

В этом разделе вы узнаете об особенностях восстановления отсутствующих зубов на фоне пародонтита имплантами и о вариантах сохранения соседних зубов при I и II стадиях пародонтита.

Чем опасны пародонтит и пародонтоз для пациента?

Но, к сожалению, воспаление не ограничивается лишь одной полостью рта. Пародонтит приводит ко множеству проблем всего организма – нарушению работы желудочно-кишечного тракта (что логично, т.к. вместе с пищей мы проглатываем патологические микроорганизмы, которые находятся в полости рта), патологиям сердечно-сосудистой системы и даже почек! Читайте подробнее в статье «Природа и опасности пародонтита»

Еще 10 лет назад пародонтит был неизлечимым заболеванием. Медицине были неизвестны методы купирования воспаления и восстановления связок пародонта для сокращения глубины пародонтальных карманов. Все меры были направлены лишь на улучшение гигиены чтобы остановить воспалительный процесс и замедлить течение пародонтита. При этом глубина пародонтального кармана не уменьшалась и при неудовлетворительной гигиене заболевание брало вверх.

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Собственным зубам для крепления в зубном ряду необходимы околозубные связки и достаточный объем костной ткани. Среда обитания патогенной флоры пародонтита как раз находится вокруг зуба и ведет к разрушению этих связок, кости и как следствие – к потере зубов. Но если зуба нет, то нет и среды для развития заболевания.

При этом нарушение целостности зубного ряда способствует развитию пародонтита, так как без жевательной нагрузки кость в области отсутствующего зуба атрофируется (уменьшается в объеме), соседние зубы под давлением и из-за сверх нагрузки «работая за двоих» постепенно сдвигаются в область пустого пространства. Тем самым образуются промежутки между зубами, растягиваются и ослабевают связки пародонта, пародонтальные карманы увеличиваются и заболевание приобретает агрессивный характер.

В запущенных стадиях лечение пародонтита даже с применением новейших методик лечения неэффективно и порой единственный способ остановить воспалительный процесс – это удалить пораженные подвижные зубы, так как заболевание начинает серьезно вредить всему организму. Поэтому очень важно при выявлении диагноза не забрасывать ситуацию, а начать бороться c заболеванием сразу.

Импланты вкручиваются в кость, им не нужны связки пародонта для закрепления. Поверхность шеек специальных имплантов резистентная к скоплению микробов. Таким образом, имплантация зубов является единственным эффективным способом восстановления зубов в условиях пародонтита, но только если заболевание купировано. Пациент избавляется от хронического пародонтита, периодонтальные связки восстанавливаются, а мягкие ткани укрепляются, ремодулируются и при хорошей гигиене служат естественным барьером проникновения инфекции в кость.

Целостность зубного ряда и правильное распределение жевательной нагрузки способствует:

Нельзя устанавливать импланты рядом с зубами, пораженными пародонтитом. Если остальные зубы как основной источник «заразы» оставить без комплексной терапии, то развитие инфекции приведет к атаке патогенной микрофлоры на стоящие рядом импланты и мягкие ткани вокруг них, а это осложнения и даже отторжение. Поэтому в первую очередь перед имплантацией нужно пройти комплексный курс лечения пародонтита и снизить риски.

НА ЗАМЕТКУ! По данным американской ассоциации пародонтологов www.perio.org средний возраст пациента с пародонтитом 40+, у 70% в полости рта импланты с развивающимися осложнениями.

C развитием микробиологии и нано материалов были разработаны препараты, которые не только стабильно купируют заболевание на долгие годы, но и позволяют восстановить последствия сложных форм пародонтита до 80% за 1 год. Сегодня передовая стоматология обладает эффективными инструментами сохранения зубов. Пародонтологические комплексы Smile recovery направлены изначально на устранение среды развития заболевания, а затем обогащение пораженных участков активными факторами роста для создания благоприятной среды естественной регенерации клеток и тканей пациента.

Глубокая чистка пародонтальных карманов и 1-2 процедуры не остановят течение болезни. Пародонтит многогранное заболевание с индивидуальной патогенной флорой у каждого пациента и лечить его нужно соответственно, применяя комплекс анибактериальных и восстановительных мер, подобранных индивидуально после тщательного исследования посева микрофлоры из пародонтальных карманов, составления пародонтограммы, анализа состояния костной ткани по компьютерной томографии и дополнительных анализов крови.

Пародонтологические комплексы Smile recovery, которые действительно работают.

Особенности имплантации зубов при пародонтите

В первую очередь чтобы сохранить оставшиеся зубы пациент должен принять тот факт, что нужно пройти достаточно долгий курс лечения, как правило 1 год. Ведь связкам пародонта и кости нужно восстановиться, а это не быстрый процесс. Просто поставить импланты при пародонтите плохая идея, так как условия неблагоприятные:

Источник