Как выбрать дмс для ребенка

Полис ДМС для ребенка: стоит ли покупать детский дмс, как выбрать, сравнение программ

Медицинская страховка бывает обязательной (ОМС) и добровольной (ДМС). Первую каждый гражданин оформляет бесплатно, бессрочно и может предъявлять в муниципальных поликлиниках, фельдшерских пунктах, женских консультациях и т.д.

Полис ДМС – платный, имеет срок действия, а воспользоваться им можно только в указанных в договоре клиниках (бюджетных и частных).

Медицинское страхование детей

Ошибочно думать, что страховки ОМС достаточно ребенку на все случаи жизни. Да, по месту проживания с ней можно обращаться в свою поликлинику и в порядке очереди получать необходимые медицинские услуги. Не всегда гарантированный государством бесплатный минимум удовлетворяет пациента.

Многие анализы, диагностика на современном высокотехнологичном оборудовании, услуги мануальных терапевтов и массажистов и многое другое – все это доступно при отсутствии ДМС только за наличный расчет.

Некоторые услуги совсем недешевы. Более того, анонимность – это тоже платная услуга.

Выбирая добровольное страхование, родители получают оперативное лечение в частных клиниках своего города. Прием врачей общей практики, узких специалистов, проведение диагностики и амбулаторного лечения. Если потребуются услуги стоматолога, они могут быть включены в состав договора со страховщиком.

Преимущества по сравнению с ОМС

Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.

Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.

Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.

Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.

Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.

Преимущества детских ДМС программ

Небольшая стоимость полиса во много раз уступает размеру страхового покрытия. Например, страховка стоимостью 5000 руб. сроком на 1 год имеет страховое покрытие – 100 тыс. руб.

Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.

Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).

Приведем в качестве примера стоимость базового пакета в ТОП-3 медицинских страховых компаний по состоянию на март 2018 г. (подготовлено по данным Федерального Фонда обязательного медицинского страхования):

Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений. За основу берется выбранный клиентом размер страхового покрытия, для которого компания устанавливает только минимальное и максимальное значение. Цена полиса рассчитывается с учетом скидок, рисков, состояния здоровья клиента и других факторов.

При наличии полиса ДМС нет риска неоказания медицинской помощи в нужное время.

Типичный пример: во многих детских поликлиниках запись к узким специалистам осуществляется за 1-2 недели. Не все готовы столько ждать.

Если на руках есть страховка ДМС, нужно просто позвонить страховщику и узнать: в какой больнице необходимый специалист примет ребенка немедленно, и отправиться на прием.

Это далеко не все преимущества добровольного страхования. Клиенту становятся доступны:

Базовый перечень услуг

Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.

Страховые медицинские организации предлагают много разных программ. Чтобы сравнивать предложения от разных компаний важно понимать, что входит в базовый перечень услуг.

Минимальный пакет услуг включает в себя:

Список исключений

Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.

В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:

Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.

Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.

Порядок оформления детского полиса, необходимые документы

Базовый пакет родители могут оформить лично в страховой организации или дистанционно через сайт страховщика.

Для оформления индивидуальной программы потребуется обязательно прийти в офис и представить следующие документы:

Потребуется заполнить анкету, где будут указываться не только персональные данные, но и необходимые страховые опции.

После заполнения заявления-анкеты происходит оформление договора добровольного медицинского страхования. Обычно срок действия полиса ДМС – 1 год или меньше.

Далеко не всегда полис вступает в силу в день оформления. На это необходимо обращать внимание, если страховка оформляется перед выездом за границу.

Оформление полиса ДМС для детей иностранных граждан

Ограничений по возрасту нет.

Для въезжающих в РФ детей с рождения полис оформляется точно так же, как и для взрослых.

Обычно уже при подписании договора страховщик указывает, к какой поликлинике будет прикреплен ребенок. Если же родители желают получать обслуживание на дому, то нужно сообщить адрес фактического проживания.

Для детей до 3-х лет

Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:

Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.

Стоимость программ ДМС для детей

В тарифной сетке страховщиков обычно именно от базового пакета отталкиваются расценки на индивидуальные программы.

К базовому тарифу приплюсовывается определенная сумма за каждую дополнительную опцию.

Для клиентов, по состоянию здоровья входящих в группы риска, применяются повышающие коэффициенты.

Для постоянных клиентов, участников коллективных и семейных программ применяются понижающие коэффициенты.

Базовая программа в большинстве страховых компаний начнется с 5 тыс. руб.

Цены сильно варьируются в зависимости от регионов.

В Москве, Санкт-Петербурге цены выше, так как дороже лечение в частных клиниках.

Объемный пакет «все включено» стоит намного дороже, но в него входит даже нахождение в детском оздоровительном лагере, возможные оперативные вмешательства.

Сегодня стоимость такого полиса стала доступной широкой аудитории пациентов. У тех, кто уже успел оценить прелесть отсутствия очередей и предупредительность медперсонала частных клиник, не возникает сомнений в том, продлять ли свой договор на будущий год.

Источник

Ваш ДМС

Комфортные условия лечения

Современное медицинское оборудование, отсутствие очередей, внимательное отношение сотрудников

Для тех, кто ценит качество и экономию

Оформить полис ДМС дешевле, чем платить за каждый прием или услугу по отдельности

Для детей и взрослых

Можно застраховать до 6 человек, детей и взрослых – с рождения и до 69 полных лет

Что такое добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС — это страхование, которое позволяет получить медицинские услуги в случае болезни. Если вам потребуется медицинская помощь, вы сможете попасть к врачу в удобное время, быстро сдать анализы и пройти лечение.

Медицинские услуги

Полис ДМС экономит время и даёт возможность получать качественные медицинские услуги. Клиенты обслуживаются в проверенных клиниках, лечат зубы у опытных стоматологов, получают консультации и экстренную помощь.

Как пользоваться ДМС

1. Выбираете клинику из списка в личном кабинете.

2. Обращайтесь в удобное для вас время.

3. Получаете медицинские услуги без очередей и хлопот.

Что входит в полис

Объем медицинских услуг зависит от выбранной программы:

Базовый пакет

Включает только амбулаторно-поликлинические услуги:

Стандартный пакет

Включает услуги базового пакета, а также:

Расширенный пакет

Все услуги стандартного пакета плюс стоматология.

Как оформить полис

Основные условия

Амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽

Экстренная и неотложная стационарная помощь — 3 000 000 ₽

Стоматологические услуги — 1 000 000 ₽

Виды страховых программ

Для взрослых

Услуги и что в них входит

Врач приедет, если вы по состоянию здоровья нуждаетесь в постельном режиме и наблюдении врача. В услугу входит:

Скорая медицинская помощь

Работает в населённых пунктах, где есть коммерческие службы скорой помощи. В услугу входит:

Экстренный и неотложный стационар

Консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга;

Местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса зубов с использованием светоотверждаемых и химиоотверждаемых пломбировочных материалов;

Лечение острого и хронического пульпита, хронического периодонтита в стадии обострения: механическая и медикаментозная обработка каналов и пломбирование каналов (с применением гуттаперчевых штифтов, термофилов);

Хирургическая стоматология: удаление зубов по медицинским показаниям, вскрытие абсцесса, иссечение «капюшона», разреза при периоститах, периодонтитах;

Консервативное лечение по поводу обострения заболеваний пародонта: удаление твёрдых зубных отложений, закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки.

В каких ситуациях мне поможет ДМС?

Пока действует полис ДМС, у вас есть возможность получить медицинскую помощь в случае произошедшего в течение действия страхования заболевания, травмы, отравления или обострения хронического заболевания.

Есть ли ограничения по заболеваниям, с которыми можно обращаться по полису?

Да, есть ряд заболеваний и услуг, которые не являются страховым случаем и не оплачиваются страховой компанией. Перечень указан в Условиях страхования.

В каких городах я могу пользоваться ДМС?

Вы можете пользоваться ДМС только в том городе, который вы выбрали при оформлении полиса в качестве места обслуживания. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.

В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?

Вы можете получить услуги в любой клинике из списка в вашем личном кабинете.

Как воспользоваться ДМС?

Если вам нужно обратиться в поликлинику или стоматологию, сделайте следующее:

Если вам нужна скорая помощь или стационар, просто позвоните по телефону 8 800 302-55-09, назовите номер полиса, фамилию, имя и отчество, дату рождения застрахованного, опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.

Где можно вызывать врача для помощи на дому?

В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.

В Санкт-Петербурге — в пределах административных районов и границ города, установленных законом «О территориальном устройстве Санкт-Петербурга» № 411-68 от 25.07.2005 г. (с учетом изменений, действующих на момент оказания услуги).

В остальных населенных пунктах — в пределах границ, установленных службой медицинских организаций, оказывающих услуги.

Когда начинает действовать период страхования по полису?

Минимум через 2 недели после покупки полиса. При этом вы можете передвинуть начало периода страхования на несколько дней (но не позже, чем через 30 дней после оформления).

Исключение — экстренный и неотложный стационар. Он доступен на 30-й день после начала действия периода страхования.

Как расторгнуть договор и вернуть деньги?

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Чтобы вернуть деньги, направьте документы в страховую компанию удобным для вас способом:

Если отправляете скан-копию на почту ks@sberins.ru, убедитесь, что:

Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?

Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги. При этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.

Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:

Источник

Можно ли сделать страховой полис новорожденному без прописки

В первые месяцы жизни здоровье малыша требует повышенного внимания, потому как от этого зависит его дальнейшее развитие. В России действует система патронажа новорожденного, в рамках которой участковый педиатр и патронажная медсестра посещают малышей до 1 года на дому. Кроме того, некоторые осмотры у узких специалистов, положенные новорожденным, должны проходить в поликлинике. В связи с этим, у многих родителей возникает вопрос, необходима ли малышу прописка для получения медицинских услуг в поликлинике и можно ли получить лечение без прописки.

Страхование новорожденных в рамках ОМС без прописки

Важно отметить, что детям до одного года не может быть отказано в медицинской помощи, даже если у родителей нет медицинского полиса и временной регистрации. Но это касается только экстренной помощи, полный набор медицинских услуг ребенок может получить, только если у него есть прописка. Кроме того, без прописки малыша нельзя будет прикрепить к поликлинике для наблюдения, т.е. участковый врач не сможет посещать ребенка на дому.

Почему стоит обратить внимание на полисы ДМС для новорожденных

Наблюдение за здоровьем новорожденного требует высокой квалификации врачей, чтобы вовремя выявить какие-либо проблемы и устранить их. Однако качественные медицинские услуги, к сожалению, не всегда можно получить в муниципальной поликлинике. К тому же, для родителей походы к врачу могут представлять собой ряд неудобств, таких как запись на прием, длинные очереди в поликлинике и т.д.

Приобретение полиса ДМС может стать отличным способом получить качественное лечение для малыша и гарантировать спокойствие родителям. Такая страховка позволяет получить медицинское обслуживание и лечение для ребенка в клиниках с высоким уровнем обслуживания и современным оборудованием.

Необходима ли малышу прописка, чтобы получить медицинское обслуживание в рамках ДМС

В случае добровольного страхования, оформить полис новорожденному можно без прописки. Для получения полиса родителям необходимо всего лишь предоставить:

Особенности полисов ДМС для новорожденных

Полис ДМС включает в себя перечень услуг, необходимых для детей именно этого возраста. Базовая страховка включает следующие услуги:

Кроме того, в полис могут быть включены дополнительные услуги, такие как:

Преимущества добровольного страхования новорожденных

Полис ДМС гарантирует, что вашему малышу будет оказана качественная и своевременная медицинская помощь. Наши финансовые консультанты подробно расскажут вам об услугах страхования новорожденных в Совкомбанк Жизнь и помогут подобрать наиболее комфортные для вас условия страхования.

Источник

ДМС страхование для детей

Ведущие компании на рынке медицинского страхования

Мы также сравниваем:

Что такое детский ДМС?

Детский ДМС представляет собой добровольное медицинское страхование для детей, обеспечивающее ребенка качественным медицинским обслуживанием. Детские полисы ДМС в России пользуются популярностью, помогают родителям сокращать расходы на врачебные услуги, позволяют ребенку получать комплексную помощь при наступлении страхового случая – заболевании или получении травмы.

Страховые компании предлагают различные программы ДМС для детей и подростков и несут ответственность за качество медицинских услуг и сроки их оказания.

ДМС детям разрабатываются с учетом возрастных особенностей. Существуют страховки для детей:

Медицинская страховка для детей делает доступными услуги лучших клиник. Все расходы по оказанию медицинских услуг оплачивает страховая компания.

Преимущества ДМС

ДМС по сравнению с ОМС имеет множество преимуществ. Платные страховые полисы для детей в случае болезни ребенка гарантируют быстрое оказание ему квалифицированной медицинской помощи. Родителям не придется звонить и записываться на прием в бесплатной поликлинике на определенную дату, а потом везти больного малыша к врачу через день или два. Полисы ДМС для детей гарантируют оказание помощи в день обращения: если нужного специалиста или оборудования не окажется в одной поликлинике, ребенка направят в другую. Особенностями добровольного медицинского страхования являются:

Родители имеют возможность подобрать и оформить медицинский страховой полис ребенку на наиболее выгодных для себя и малыша условиях. Многие компании предоставляют скидки на ДМС для детей.

Что входит в страховку?

В страховку ДМС для детей могут входить услуги разного рода как по отдельности, так и в комплексе. К базовым услугам относятся консультации личного доктора и амбулаторная помощь, к дополнительным – диагностические программы и экстренный стационар.

Стандартная мед страховка для ребенка включает в себя:

ДМС детям предусматривает также регулярный профилактический осмотр с целью своевременного обнаружения проблем со здоровьем. Рассчитать стоимость ДМС программ для детей на 12 месяцев можно самостоятельно. Для этой цели служит калькулятор для расчета полиса ДМС.

Стоимость детского ДМС

Стоимость страховки для ребенка невелика по сравнению с расходами, которые могут потребоваться на лечение, и зависит от нескольких основных факторов:

На нашем сайте доступно сравнение программ ДМС в ведущих компаниях. Воспользовавшись предоставленной информацией, вы можете ознакомиться с тарифами разных компаний и отзывами пользователей о них, и подобрать самый дешевый полис ДМС для ребенка в детский сад или школу. При финансовых затруднениях купить полис ДМС для ребенка в Москве можно в рассрочку.

Источник

Полисы ДМС для детей

Популярные программы ДМС

Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм, Для детей

Cтраховая сумма
100000 ₽

Полис «Дети» от компании ВСК может быть оформлен для видов спорта: любительский и профессиональный. Стоимость полиса указана без включения спортивной программы.

Опции:

Страхование жизни на случай смерти, Страхование от несчастных случаев

Тип ДМС
Онлайн, Для детей

Cтраховая сумма
50000 ₽

Опции:

Онлайн консультации специалистов, Страхование от несчастных случаев

Тип ДМС
Для мигрантов и иностранцев, Для детей

Cтраховая сумма
300000 ₽

Страховой полис необходим детям иностранных граждан для поступления в детский сад или школу. Кроме того, полис может потребоваться для занятий в кружках, секциях или летнем лагере. Полис для детей мигрантов «Добрый доктор» от компании «Русский стандарт страхование» включает важные медицинские услуги и поможет сделать пребывание в стране комфортным и безопасным.

Опции:

Cтраховая сумма
100000 ₽

Полис ДМС «Тинейджер» от компании «Лексгарант» от 7 до 17 лет соответствует всем требованиям законодательства РФ и рекомендациям школ и дошкольных учреждений. Оплата страхового взноса производится единовременно. В случае досрочного расторжения полиса ДМС, оплаченная премия не возвращается.

Опции:

Лабораторные исследования, Скорая медицинская помощь, Госпитализация, Экстренная помощь

Cтраховая сумма
100000 ₽

Полис ДМС «Малыш» от компании «Лексгарант» от 3 до 6 лет соответствует всем требованиям законодательства РФ и рекомендациям школ и дошкольных учреждений. Оплата страхового взноса производится единовременно. В случае досрочного расторжения полиса ДМС, оплаченная премия не возвращается.

Опции:

Лабораторные исследования, Скорая медицинская помощь, Госпитализация, Экстренная помощь

Тип ДМС
Для мигрантов и иностранцев, Для детей

Cтраховая сумма
350000 ₽

Страховой полис необходим детям иностранных граждан для поступления в детский сад или школу. Кроме того, полис может потребоваться для занятий в кружках, секциях или летнем лагере. Полис для детей мигрантов «Добрый доктор» от компании «Русский стандарт страхование» включает важные медицинские услуги и поможет сделать пребывание в стране комфортным и безопасным.

Опции:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, Госпитализация, Экстренная помощь, Экстренная стоматология, Репатриация

Тип ДМС
Для детей, Онлайн

Cтраховая сумма
200000 ₽

Полис «Детский доктор. Онлайн. Стандарт» от компании «ВТБ-страхование» поможет без визита в поликлинику оперативно получить онлайн рекомендации ведущих врачей-педиатров. Это поможет оценить серьезность ситуации, получить квалифицированные советы по уходу за ребенком, своевременно предупредить заболевания. Педиатр 24/7 расширяет ваш выбор. Это еще одна возможность получать медицинскую консультативную помощь для своего ребенка. Вы можете получить второе медицинское мнение педиатра и профильного врача высокой квалификации, рекомендации по плану лечения и помощь в расшифровке анализов.

Врачи:

Опции:

Онлайн консультации специалистов, Второе мнение специалиста

Тип ДМС
Стоматологические полисы, Для детей

Cтраховая сумма
36000 ₽

Медицинский полис добровольного страхования для детей от ООО РСО «ЕВРОИНС» будет полезным для тех родителей, которые заботятся о здоровье своих детей. Полис медицинского страхования покрывает основные стоматологические программы, предлагаемые различными специализированными лечебными учреждениями в области стоматологии.

Клиники:

Врачи:

Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-ортопед

Опции:

Стоматология, Экстренная стоматология, Диагностическая программа

Тип ДМС
Для мигрантов и иностранцев, Для детей

Cтраховая сумма
400000 ₽

Страховой полис необходим детям иностранных граждан для поступления в детский сад или школу. Кроме того, полис может потребоваться для занятий в кружках, секциях или летнем лагере. Полис для детей мигрантов «Добрый доктор» от компании «Русский стандарт страхование» включает важные медицинские услуги и поможет сделать пребывание в стране комфортным и безопасным.

Опции:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, Помощь на дому, Экстренная помощь, Экстренная стоматология, Репатриация

Тип ДМС
Онлайн, Для детей

Cтраховая сумма
200000 ₽

Полис «Детский доктор.Онлайн.Премиум» от компании «ВТБ-страхование» поможет без визита в поликлинику оперативно получить онлайн рекомендации ведущих врачей-педиатров. Это поможет оценить серьезность ситуации, получить квалифицированные советы по уходу за ребенком, своевременно предупредить заболевания. Педиатр 24/7 расширяет ваш выбор. Это еще одна возможность получать медицинскую консультативную помощь для своего ребенка. Вы можете получить второе медицинское мнение педиатра и профильного врача высокой квалификации, рекомендации по плану лечения и помощь в расшифровке анализов.

Врачи:

Опции:

Консультации врачей-специалистов, Онлайн консультации специалистов, Второе мнение специалиста

Источник