Как выглядит глазной хрусталик человека
Хрусталик – один из самых главных элементов оптической системы глаза, расположенный в задней глазной камере Его средние размеры составляют 4-5 мм в толщину и до 9 мм в высоту, с преломляющей способностью в 20-22D. Формой хрусталик напоминает двояковыпуклую линзу, передняя поверхность которой имеет более плоскую конфигурацию, а задняя более выпуклую. Толщина хрусталика довольно медленно, но неуклонно увеличивается с возрастом.
В состав хрусталика входит ядро и кортикальные слои вокруг этого ядра – кортекс. У молодых, хрусталик имеет достаточно мягкую, студенистую консистенцию, что облегчает натяжение связок цилиарного тела при аккомодации.
Некоторые врождённые заболевания хрусталика делают его положение в глазу неправильным из-за слабости или несовершенства связочного аппарата, кроме того ими могут быть обусловлены локальные врожденные помутнения ядра или кортекса, которые способны снижать остроту зрения.
Симптомы поражения хрусталика
Возрастные изменения делают структуру ядра и кортекса хрусталика более плотной, что становится причиной ее более слабой реакции на натяжение связок и изменение кривизны поверхности. Поэтому по достижению 40-летнего возраста, становится все труднее читать на близком расстоянии, даже если всю жизнь у человека было отличное зрение.
Возрастное замедление обмена веществ, касающееся и внутриглазных структур, приводит к изменению оптических свойств хрусталика. Он начинает уплотняться и терять свою прозрачность. Видимые при этом изображения, могут потерять былую контрастность и даже цвет. Появляется ощущение разглядывания предметов «через целлофановую плёнку», не проходящее даже в очках. При развитии более выраженных помутнений зрение значительно снижается.
Присущие катаракте помутнения могут локализоваться в ядре и коре хрусталика, а также непосредственно под капсулой. В зависимости от местоположения помутнений, зрение снижается в большей или меньшей степени, происходит это быстрее или медленнее.
Возрастные помутнения хрусталика развиваются довольно медленно, на протяжении месяцев и даже лет. Поэтому люди иногда долго не замечают ухудшение зрения на одном глазу. Для выявления катаракты в домашних условиях существует нехитрый тест: взгляните на белый и чистый лист бумаги сначала одним глазом, затем другим, если в какой-то момент он показался вам желтоватым и тусклым, значит существует вероятность развития катаракты. Кроме того, при катаракте появляются ореолы вокруг источника света, при взгляде на него. Люди замечают, что видят хорошо лишь при ярком освещении.
Нередко помутнения хрусталика вызваны не возрастными изменениями обмена веществ, а длительным воспалительным процессом в средах глаза (хронически текущий иридоциклит), а также продолжительным приемом таблеток или применением капель, со стероидными гормонами. Кроме того, многими исследованиями подтверждено, что наличие глаукомы, делает помутнение хрусталика более быстрым и происходит это значительно чаще.
Причиной помутнения хрусталика может стать и тупая травма глаза и/или поражения связочного аппарата.
Видео о строении и функциях хрусталика
Диагностика
Диагностические мероприятия состояния и работы хрусталика, а также его связочного аппарата включают проверку остроты зрения и биомикроскопию переднего отрезка. При этом, врач оценивает размер и строение хрусталика, определяет степень его прозрачности, проводит проверку наличия и расположения помутнений, способных снижать остроту зрения. Нередко, для детализации исследований требуется расширение зрачка. Так как, при определённой локализации помутнений, расширение зрачка, приводит к улучшению зрения, ведь диафрагма начинает пропускать свет сквозь прозрачные участки хрусталика.
Таким образом, при подозрении на поражение хрусталика диагностические обследования включают:
Болезни хрусталика
Лечение заболеваний хрусталика
Для лечения заболеваний хрусталика обычно выбирают хирургические методы.
Множество капель, предлагаемых аптечной сетью, призванных остановить помутнение хрусталика не могут вернуть его первоначальную прозрачность либо гарантировать прекращение дальнейшего помутнения. Только операция удаления катаракты (мутного хрусталика) с заменой его на интраокулярную линзу, считается процедурой с полным выздоровлением.
Удаление катаракты может быть проведено несколькими способами: от экстракапсулярной экстракции, при которой накладывают на роговицу швы, до факоэмульсификации, при которой выполняют минимальные самогерметизирующиеся разрезы. Выбор метода удаления, во многом зависит от степени зрелости катаракты (плотности помутнений), состояния связочного аппарата и, самое главное, от квалификационного опыта офтальмохирурга.
Искусственный хрусталик или ИОЛ, что это?
Искусственный хрусталик, интраокулярная линза, сокращенно ИОЛ – это оптическая линза, которая вставляется внутрь глаза вместо помутневшего хрусталика во время хирургического лечения катаракты или с целью коррекции зрения.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК?
Искусственный хрусталик или интраокулярная линза имплантируется взамен старого хрусталика, когда тот теряет свои свойства. Например, при катаракте хрусталик мутнеет и его заменяют на новый, который является полноценной заменой и обладает всеми необходимыми свойствами. Также замена хрусталика производится с рефракционной целью, когда новый хрусталик позволяет скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
КАК УСТРОЕНА ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА?
Оптическая часть, или линза, имеет несколько характеристик и классифицируется по показателям жесткости, сферичности, материалу и другим.
КАКИЕ БЫВАЮТ ИСКУССТВЕННЫЕ ХРУСТАЛИКИ?
Жесткие – это линзы постоянной, негибкой формы, изготавливаются из оргстекла. Минус использования таких линз заключается в большом разрезе операционного поля с дальнейшем наложением швов, и как, следствие длительном периоде восстановления. В современной медицине жесткие линзы больше не используются, и предпочтение отдается мягким.
Мягкие – это линзы, производимые из эластичных материалов (синтетических полимеров). Такие линзы устанавливаются в глаз в свернутом состоянии через микроразрез (2,2 мм), который самогерметизируется, то есть наложение швов после установки не требуется. Непосредственно в глазу линза сама раскрывается и прочно закрепляется.
2. По сферичности выделяют сферические и асферичные интраокулярные линзы.
в какую бы точку линзы не попадал свет, он везде будет преломляться с одинаковой силой, как в центре, так и по краям линзы. Это важно в темное время суток, когда зрачок максимально расширяется;
минимальная слепимость от источников света в вечернее и ночное время. Например, от фар встречных машин, что очень важно для безопасности и комфорта всех автолюбителей. Также асферические хрусталики отличаются лучшей цветопередачей и контрастностью;
яркое и четкое зрение в условиях плохого освещения;
улучшенная контрастная чувствительность и резкость.
3. По взаимодействию с водой различают гидрофильные и гидрофобные. Первые хорошо впитывают воду, вторые, соответственно, отталкивают.
4. По материалу искусственные хрусталики могут быть: силиконовые, акриловые, гидрогелевые, колламерные (изготовлены из смеси коллагена и гидрогеля).
5. УФ-фильтр. Также искусственный хрусталик может иметь встроенный фильтр желтого, синего и ультрафиолетового цвета. Наличие этого фильтра имеет и положительные и отрицательные качества. С одной стороны, фильтр блокирует вредное УФ-излучение и позволяет видеть мир в более мягких и теплых тонах, а с другой, снижает количество света, попадающего на сетчатку, и блокирует синюю часть спектра, который является важным для зрения в темноте. Поэтому качество зрения в сумерках и ночью будет хуже, чем в ИОЛ без такого фильтра.
ТИПЫ ИСКУССТВЕННЫХ ХРУСТАЛИКОВ
Самые главные различия интраокулярных линз заключаются в их обеспечении зрения на разном расстоянии. Различают следующие типы линз: монофокальный, аккомодирующий и мультифокальный тип.
Монофокальные ИОЛ
Такие линзы восстанавливают зрение без очков только на одном фиксированном расстоянии, чаще вдаль. То есть, если до операции человек страдал пресбопией, то после операции он будет хорошо видеть вдаль, а для чтения понадобятся очки. Также, такие ИОЛ обеспечивают хорошее сумеречное зрение.
Акомодирующие ИОЛ
Такие линзы восстанавливают острое зрение вдаль, на среднем и малом расстоянии, поэтому после операции необходимости в очках нет. Но пациенты могут испытывать некоторые трудности при чтении или работе на малых расстояниях.
Мультифокальные ИОЛ
Мультифокальные линзы полностью исключают необходимость в очках после операции, так как восстанавливают острое зрение на всех расстояниях. Единственным минусом таких линз является их дороговизна по сравнению с другими. Также, стоит отметить, что у некоторых видов мультифокальных ИОЛ страдает сумеречное зрение и зрение ночью.
Современные интраокулярные линзы обладают не каким-то одним свойством, а набором характеристик, которые определяются в соответствие с задачами лечения. Для каждого пациента этот набор свойств разный, и зачастую, для конкретного случая бывает только одно подходящее решение.
Подробнее об имплантации искусственного хрусталика при катаракте вы можете узнать здесь.
Запишитесь на комплексное офтальмологическое обследование в «Оптик-Центр» по бесплатному номеру 8-800-775-78-58
Хорошие и лучшие хрусталики при катаракте
Ваш сосед страдал катарактой; под конец он стал видеть настолько плохо, что не всегда мог пройти мимо вашей жены и прочих соблазнов. Но недавно ему сделали операцию: имплантировали, – или, как он выразился, «вставили в глаз», – искусственный хрусталик, и теперь тот же сосед с каждой охоты привозит вязанки колибри, сбитых влет и навскидку. Поскольку вы с ним ровесники, и вам уставлен тот же диагноз, и показана аналогичная операция, – вам кажется вполне естественным прийти в ту же клинику и настаивать в кабинете того же самого доктора: «Мне, пожалуйста, такую же линзу, как вот ему. А если на складе есть еще лучше, то мне ее!».
Разумно ли это? И вообще, что такое катаракта, что такое искусственные хрусталики, какие они бывают и чем одни лучше других?
Общие сведения
Катаракта – группа патологических процессов в глазу, общим признаком которых является прогрессирующее (с той или иной скоростью) и неотвратимое снижение прозрачности хрусталика. Болезнь хроническая, встречается преимущественно в пожилом возрасте, но не только. Согласно статистике, в мире является ведущей причиной приобретенной слепоты. В списки принципиально излечимых заболеваний катаракта перешла лишь в последние десятилетия, с изобретением и внедрением микрохирургической техники имплантации искусственного хрусталика.
В свою очередь, природный хрусталик – ключевой элемент удивительного эволюционного механизма, обеспечивающего автофокусировку оптической системы глаза. Хрусталик представляет собой достаточно плотное и, вместе с тем, упругое образование (в норме, разумеется, прозрачное) диаметром до 1 см, отцентрованное перпендикулярно главной оптической оси глаза и способное менять кривизну поверхности, а следовательно, оптическую силу преломления света – в диапазоне приблизительно от 20 до до 34 диоптрий. Такая подстройка может осуществляться как рефлекторно, так и произвольно; напр., человек способен держать прямо перед собой крупную купюру, но сознательным усилием воли сфокусировать взор как бы сквозь нее – и сосредоточиться на цветущей клумбе в пятнадцати метрах от глаз. Автофокусировка, – или, в офтальмологических терминах, аккомодация, – достигается напряжением-расслаблением срощенного с хрусталиком цилиарного тела, которое придает ему различную форму: от почти сферической и сильно преломляющей (для взгляда вблизи) до более плоской (для созерцания удаленных объектов).
Замена хрусталика при катаракте
Интраокулярные линзы (ИОЛ)
Первые операции по имплантации искусственного хрусталика были произведены в середине ХХ века и, как почти любая новая хирургическая техника (тем более, столь тонкая), они были сопряжены с достаточно высоким риском всевозможных осложнений. В кардинальном усовершенствовании нуждались как применяемые материалы, так и методика выполнения, – прежде всего, необходимо было отработать способы надежной фиксации линзы на месте удаленного хрусталика, приемы эвакуации остаточных масс, уменьшения операционного поля и пр.
Однако, все эти этапы удалось преодолеть быстро и настолько успешно, что сейчас удаление (например, методом ультразвуковой факоэмульсификации) и замена хрусталика входит в число наиболее часто практикуемых, безопасных и эффективных операций. Операционный разрез удалось сократить в такой степени, чтобы он не требовал даже швов и герметизировался естественным образом; статистический процент осложнений также сократился кардинально. Достаточно упомянуть тот факт, что в подавляющем большинстве случаев операция выполняется амбулаторно и занимает не более 20 мин, а практически полный эффект (максимально возможный в данном конкретном клиническом случае) наблюдается уже на следующий день.
Что касается самих ИОЛ, то и здесь технологическое развитие носило, скорее, революционный, чем эволюционный характер.
Так, на сегодняшний день разработаны и внедрены в производство синтетические материалы с практически полной биосовместимостью и такими механическими свойствами, которые воспроизводят характеристики природного хрусталика (по крайней мере, приближаются к ним). Фиксация ИОЛ в глазу вполне надежна, каких-либо ощущений человек с таким имплантатом не испытывает и ведет, в целом, обычную полноценную жизнь, – за исключением немногих разумных ограничений.
Наш офтальмологический центр предлагает лучшие на сегодняшний день модели искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей (Alcon, Zeiss, Baush&Lomb и т.д.) по разумным ценам. Мы подберем Вам именно ту ИОЛ, которая обеспечит максимально хорошее зрение!
От первых монофокальных (однофокусных, рассчитанных на какое-либо определенное расстояние) интраокулярных линз, все-таки подразумевавших применение дополнительных очков «для чтения», технология и офтальмология шагнули к мультифокальным линзам, передне- и заднекамерным по расположению в глазу, сферическим и торическим по форме (второй вариант применяется для коррекции астигматизма, которая относительно недавно еще была невозможна). Уже с успехом применяются в офтальмологической практике, – и продолжают интенсивно совершенствоваться производителями, – даже аккомодирующие линзы, настоящее биотехнологическое чудо, дающее надежду получить в обозримом будущем полную и равноценную замену естественному хрусталику. На этом пути предстоит решить еще ряд вопросов, в т.ч. и задачу удешевления высокотехнологичных моделей.
Подрообнее о видах лучших на сегодняшний день интраокулярных линз (о их преимуществах, области применения и недостатках) Вы можете прочитать в соответсвующих разделах:
Однако приходится повторять вновь и вновь: то, что показано соседу, может быть противопоказано вам, и наоборот. Каждой операции по имплантации ИОЛ предшествует тщательная и многоплановая диагностика, в ходе которой анализируются и учитываются, без преувеличения, сотни сугубо индивидуальных показателей и клинических нюансов. Поэтому главным для пациента, вероятно, должно быть не типологическое название линзы, не брендовое имя производителя и не порядковый номер модели, а четкий и ясный взгляд на мир. Вернуть такое зрение – задача врача и клиники, куда вы обратитесь.
Катаракта
Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.
Причины развития катаракты и группы риска
Катаракта может развиться:
Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.
Симптомы катаракты
Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.
Как видит человек с катарактой
Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.
В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.
Как быстро созревает катаракта?
Процесс помутнения хрусталика необратим!
Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.
Возрастные изменения хрусталика
Катаракта у пожилых людей
Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.
Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.
Врождённая катаракта у ребенка
Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.
Среди врождённых катаракт наиболее часто встречаются:
Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка. Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.
Диагностика катаракты
Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.
Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.
Как проходит операция по замене хрусталика при катаракте?
Катаракта — тяжелое заболевание, которое является одной из основных причин потери зрения у пожилых людей. Наблюдается помутнение хрусталика, он утрачивает способность пропускать сквозь себя световые лучи и преломлять их. Замена хрусталика глаза при катаракте позволяет полностью избавить человека от этой офтальмопатологии.
Катаракта глаза — что это такое и почему она возникает?
Хрусталик глаза без патологий является абсолютно прозрачным. Через него проходят световые лучи, которые после преломления формируют изображение на сетчатке.
В этой статье
Прозрачность хрусталика обеспечивает человеку четкое зрение. При утрате этого свойства, то есть в результате помутнения, данная структура глазного яблока не может пропускать сквозь себя свет в нужном объеме. Из-за этого возникают проблемы с фокусировкой.
К развитию катаракты глаза приводят самые разные причины. Их можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные. К первым относятся:
Эти причины приводят в катаракте достаточно редко. Список приобретенных причин более обширный:
Как катаракта проявляется?
На первой стадии данное заболевание сопровождается такими признаками, как диплопия, «мушки» перед глазами, блики, ухудшение сумеречного зрения, нарушение цветоощущения, повышенная светочувствительность, сероватые и беловатые пятна около зрачка. На следующей стадии развиваются симптомы близорукости. У больного снижается зрение вдаль. В дальнейшем пациент утрачивает способность различать предметы, их контуры и размеры. У него остается только цветовосприятие, причем нарушенное. Зрачок становится мутно-серым. Впоследствии зрение полностью пропадает. При этом восстановить его уже будет невозможно. Целью лечения в таком случае — сохранение глазного яблока.
Катаракта — очень опасная патология. Однако она проявляется во множестве очень тревожных симптомов. Игнорировать их практически невозможно. В связи с этим часто удается начать терапию вовремя.
Как катаракта лечится?
Есть два основных способа лечения катаракты. Первый — медикаментозный. С его помощью полностью устранить болезнь не получится. Он помогает остановить развитие патологии и снять некоторые ее симптомы. Избавиться от этой болезни можно только хирургическим способом — путем замены хрусталика глаза. В некоторых случаях, когда катаракта прогрессирует, ее удаление вместе с пораженным прозрачным телом является единственной возможностью вернуть человеку зрение. Применяется несколько методов оперативного лечения катаракты: экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция хрусталика, ультразвуковая или фемтолазерная факоэмульсификация. Рассмотрим их подробнее.
Удаление помутневшего хрусталика методом экстракапсулярной экстракции
Этот метод для замены хрусталика глаза при катаракте применяется сегодня не столь часто. Это связано с тем, что данная процедура сопровождается побочными эффектами и после нее пациент долго восстанавливается. Процесс выведения хрусталика проходит без применения дорогостоящего оборудования. В глазу делается микроразрез, через который хирург удаляет пораженное болезнью прозрачное тело. При этом его капсула сохраняется. Впоследствии она выступает в качестве барьера между стекловидным телом и искусственной линзой (интраокулярной), которая будет отвечать за фокусировку. После имплантации ИОЛ накладываются швы. Они могут стать причиной развития астигматизма и дальнозоркости. Восстанавливается глаз четыре месяца. Назначается экстракапсулярная экстракция при созревшей катаракте, дистрофии роговицы и затвердевшем хрусталике. Также данная операция показана при очень узких зрачках, когда врач не может полноценно оценить состояние внутренних структур глаза.
Как удаляют катаракту методом интракапсулярной экстракции?
В ходе этой процедуры применяется специальный инструмент — криоэкстрактор. С его помощью замораживается хрусталик. Удаляется он вместе с капсулой через небольшой разрез на глазном яблоке. После этого в нем устанавливают ИОЛ. Такая операция является самой дешевой. Она доступна всем пациентам. Есть у нее и существенные недостатки. После удаления хрусталика есть риск развития вторичной катаракты, так как в глазу могут остаться частицы прозрачного тела.
Замена помутневшего хрусталика с помощью ультразвука
Ультразвуковая факоэмульсификация считается одной из самых эффективных и безопасных методик, которые применяются для замены хрусталика. Эта операция может быть назначена уже на начальной стадии катаракты. Оперируют пациента под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала в глаз больному закапывают капли с анестезирующим действием: «Пропаракаин», «Тетракаин» и пр. В некоторых случаях делаются инъекции в область вокруг глазного яблока.
Удаление хрусталика проводится после его разрушения ультразвуком. Он превращается в эмульсию, которая насосом выводится из глаза. После этого на место удаленного тела устанавливается интраокулярная линза. Она вводится в капсулу через микроразрез в свернутом виде. Внутри ИОЛ расправляется и принимает правильную форму.
Восстановительный период длится несколько месяцев, но уже через две-три недели пациент чувствует себя хорошо. Ему нужно лишь соблюдать рекомендации офтальмолога, чтобы не возникло осложнений. Необходимо на время отказаться от физических нагрузок, посещения бань, саун и бассейнов. На протяжении всей жизни придется избегать высоких температур, которые могут повлиять на оптические свойства интраокулярной линзы.
Как происходит замена хрусталика лазером?
Лазерная факоэмульсификация является еще более щадящей процедурой, после которой практически не бывает осложнений, а заживление происходит максимально быстро. Особенно такая операция необходима при обнаружении затвердевшего хрусталика, который невозможно раздробить ультразвуком. Лазерную факоэмульсификацию назначают даже при наличии глаукомы, дистрофии роговицы и травмах глаза.
Происходит замена хрусталика без госпитализации. На первом этапе больному закапывают в глаза анестезирующие капли. Область вокруг глазницы обрабатывается антисептическим средством. После этого на глазном яблоке делается надрез. Далее хирург с помощью лазера разрушает структуру хрусталика и выводит его в жидком виде из глаза.
Установка ИОЛ осуществляется так же, как и в ходе других процедур. Герметизация разреза проводится без наложения швов. Благодаря этому риск осложнений минимален. Через 2-3 часа после процедуры пациент может покинуть клинику. В течение нескольких дней зрительные функции восстановятся. Первые два месяца нужно как можно меньше читать и работать за компьютером. Также следует отказаться от интенсивных физических нагрузок. В глаз придется закапывать назначенные врачом капли. Рекомендуется принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет и ускорить процесс заживления.
Подготовка к операции по удалению катаракты
Перед процедурой пациент проходит обследование, в ходе которого выясняется, нет ли противопоказаний к замене хрусталика. Такая операция не назначается, если у больного:
Также удаление хрусталика при катаракте не может быть назначено женщине в период беременности и лактации, так как сама процедура сопровождается введением в организм лекарств, которые могут негативно повлиять на плод. Могут быть и другие ограничения. Так, замена хрусталика редко проводится при отсутствии светоощущения. Этот признак свидетельствует о поражении сетчатой оболочки, что наблюдается у пациентов с запущенной катарактой. Обычно операция не приносит положительного результата. В каждом конкретном случае решение о назначении процедуры принимает врач.
К операции следует подготовиться. Больному нужно отказаться за несколько дней до нее от алкоголя. Также нельзя принимать лекарственные препараты. Если Вы пьете какие-то таблетки, обязательно скажите об этом врачу во время обследования. Накануне удаления катаракты можно выпить на ночь успокаивающее средство, например, «Пустырник». В день операции рекомендуется принять душ и помыть голову. После процедуры это нельзя делать несколько дней. Врач может дать и другие предписания. Их необходимо неукоснительно соблюдать во избежание осложнений.
Виды интраокулярных линз
Современные ИОЛ изготавливают из мягких материалов. Любая из них состоит из двух слоев: опорный (гаптическая часть), который выполняет роль фиксатора, и оптический элемент — прозрачный слой, отвечающий за качество изображения.
В зависимости от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента может быть назначен один из следующих типов ИОЛ:
Существуют и другие разновидности ИОЛ. Пациент при наличии у него денежных средств может заказать оптическое изделие с УФ-фильтром и другими функциональными особенностями. Изготавливается линза по индивидуальным физиологическим параметрам.
Замена хрусталика при катаракте — какие могут быть осложнения?
Даже самые современные методики не могут полностью исключить возможность возникновения негативных последствий после удаления катаракты. Есть риск развития следующих осложнений:
Обо всех возможных рисках, причинах осложнений врач предупреждает пациента заранее. Возникают они редко и в основном являются следствием пренебрежения рекомендациями специалиста во время реабилитационного периода.