Как выглядит грудь после мастэктомии
Реконструкция груди
Реконструкция груди — пластическая операция цель которой восстановить форму груди, потерянную после перенесенной мастэктомии — операции по удалению молочной железы. Основные пациенты реконструкции груди — это те, кто в прошлом перенёс рак молочной железы.
Несмотря на то, что сегодня хирургия старается достичь компромисса в операции мастэктомии — эффективно удалить поражённую ткань, и при этом сохранить, по возможности, эстетику груди, выполнить это бывает не просто. Во главу всегда ставится жизнь и здоровье человека, а уже потом красота и эстетика.
Что можно сделать с помощью реконструкции груди?
— Вернуть потерянную форму груди (восстановить можно и одну и сразу обе груди);
— Создать новую форму соска и ареолы (тёмного участка кожи вокруг соска);
— Создать симметричную эстетически привлекательную грудь.
Методы реконструкции груди
Подход к реконструкции молочной железы будет зависеть от того, какой была техника проведённой до этого мастэктомии. Как правило, выполняется один из двух видов:
— Подкожная мастэктомия, при которой сохраняется кожа груди, сосок и ареола вокруг него, удаляется лишь часть ткани молочной железы;
— Полная мастэктомия, при которой полностью удаляется и ткань железы, и участки кожи и весь сосково-ареолярный комплекс, а также часть большой грудной мышцы.
Легче всего восстановить грудь после подкожной мастэктомии. Так как ничего другого кроме объёма реконструировать не приходится. Под кожу внедряется силиконовый протез, при необходимости проводится увеличение или подтяжка другой груди для получения лучшего результата.
Сложнее дело обстоит тогда, когда была проведена полная мастэктомия. Восстанавливать грудь после подобной операции можно несколькими способами. При этом выбор способа будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, объёмов жировой прослойки, кожи и мышц.
Реконструкция молочных желез после рака.
Фоторепортаж 1.
Пациентка после радикальной мастэкомии через 3 года (реконвалесцент).
На данный момент выполнена трехэтапная реконструкция правой молочной железы и Т-образная подтяжка левой молочной железы.
1 этап.
Установка подкожного экспандера и трехмесячное растяжение кожи и рубцов правой молочной железы.
Разметка перед операцией.
Шаблон для правильной установки экспандера.
Установка экспандера через разрез после онкологической операции.
Экспандер достиг нужного объема и будет заменен на имплантат.
2 этап.
Удаление экспандера и установка анатомического имплантата 390 мл в левую грудь.
Вид экспандера после удаления вместе с передним листком капсулы.
3 этап.
Т- образная подтяжка левой молочной железы и реконструкция ареолы и создание нео-соска правой молочной железы из тканей левой молочной железы, полученных при подтяжке.
Вид восстановленной груди после установки имплантата через 8 месяцев.
Реконструкция сосково-ареолярного комплекса восстановленной груди благодаря тканям, полученным со здоровой груди после подтяжки.
Планируется 4 этап: подкожная аутолипотрансплантации (липофилинг) правой (реконструированной) молочной железы и липосакция талии.
Многоэтапная реконструкция позволяет выполнять каждую операцию с высокой точностью и контролем результата, так как молочные железы орган парный и важно максимально их сделать одинаковыми, при том условии, что ткани и сосково-ареолярный комплекс одной груди полностью отсутствуют. Кроме того, есть риски несостоятельности швов или отторжения пересаженной ареолы и воссозданного соска.
Будущие этапы липофилинга дадут возможность увеличить объем покровных тканей реконструированной железы и вернуть мягкость груди.
Для планирования всех этапов и подбор имплантата производилось с применением 3D-моделирующей системы VECTRA-3M. Это очень важно для врача (даже очень опытного) и пациентки. «На глаз» ничего не получится. Визуализация каждого этапа придает женщине вдохновение и терпение, особенно после перенесенного заболевания, да ещё и в таком молодом возрасте.
Фоторепортаж 2.
Пациентке уже выполнено 2 этапа в другой клинике.
1 этап. Удаление молочной железы.
2 этап. Установка экспандера для растяжения тканей.
Все остальные этапы мы пройдем с пациентом вместе.
3 этап. Удаление экспандера и установка постоянного импланта.
4 этап. Подтяжка одной груди и восстановление ареолы на правой груди из тканей левой ареолы.
3 этап. Удаление экспандера и установка постоянного импланта.
Вид груди до операции:
В результате установки экспандера и его раскачки произошло смещение субмаммарной складки и складка правой груди находится значительно ниже левой здоровой груди. Выполним удаление экспандера и установим постоянный имплантат, восстановим субмаммарную складку правой железы, расширим карман груди вверх для поднятия правой груди до уровня левой груди, иссечем рубцы и спайки. В результате проведения операции субмаммарные складки правой и левой груди будут на одном уровне.
Фото груди с экспандером:
Произведение необходимых измерений для планирования тактики операции:
Выполняется разрез, через который будет удален экспандер, и установлен имплантат:
Видео удаления экспандера.
Вид удаленного экспандера:
Восстановление субмаммарной складки, расширение кармана груди, рассечение рубцов и спаек:
Наложение кожного шва после установления имплантата:
Видео-комментарий Свиридова С.В. после окончания операции:
Вид груди до операции и сразу после:
Вид груди на следующий день после операции:
Видео после операции:
Фото до и после операции:
Установлен имплантат 350 мл анатомической формы.
Полезное
Первое упоминание о способе «Грудь без шва» в прессе было в марте 2012 года, в журнале «Образ Жизни».
Главный секрет методики бесшовного увеличения груди «Грудь без шва» является использование фибринового клея перед установкой имплантата, что исключает смещение и его ротацию. Заключительный этап операции — это склеивание шва, что сохраняет чувствительность сосково-ареолярного комплекса, а кожный разрез становится малозаметным.
Внимание! Операцию по запатентованной методике «Грудь без шва» проводит только доктор Свиридов лично.
Как выглядит грудь после мастэктомии
Примеры работ
Собранные в этом данном фото реконструкции молочных желез (до и после вмешательства) помогут составить полное представление об эффективности операции. Просмотрев галерею, вы увидите, насколько меняется внешность женщин, которые решились на реконструктивную хирургию.
На странице представлены снимки пациенток, восстановление груди у которых осуществлялось различными способами. Можно убедиться, что несмотря на несомненную сложность манипуляции, ее результаты превосходят самые смелые ожидания.Если у вас есть вопросы, задать их можно по телефону или онлайн, здесь же можно записаться на предварительную встречу, согласовав время и дату. Первичный прием бесплатный.
Вы можете оставить заявку и мой менеджер свяжется с Вами для подбора удобного времени и дня для консультации
ООО МедикалСервис
Информация, представленная на сайте, не является публичной офертой
Ханты-Мансийский автономный округ
1. Общие положения
1.1 Администратор сайта (далее по тексту – Оператор) ставит соблюдение прав и свобод граждан одним из важнейших условий осуществления своей деятельности.
1.2 Политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее по тексту — Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта dr-vedrov.ru. Персональные данные обрабатывается в соответствии с ФЗ «О персональных данных» № 152-ФЗ.
2. Основные понятия, используемые в Политике:
2.2 Пользователь – любой посетитель веб-сайта dr-vedrov.ru;
2.3 Персональные данные – любая информация, относящаяся к Пользователю веб-сайта dr-vedrov.ru;
2.5 Обезличивание персональных данных – действия, результатом которых является невозможность без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или лицу;
2.6 Распространение персональных данных – любые действия, результатом которых является раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц;
2.7 Предоставление персональных данных – любые действия, результатом которых является раскрытие персональных данных определенному кругу лиц;
2.8 Уничтожение персональных данных – любые действия, результатом которых является безвозвратное уничтожение персональных на ЭВМ или любых других носителях.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные:
3.1 Адрес электронной почты Пользователя
3.2 Номер телефона Пользователя
3.3. Фамилию, имя, отчество Пользователя
3.4. Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
4. Цели обработки персональных данных
4.2 Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
5.1 Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их отправки Пользователем через формы, расположенные на сайте dr-vedrov.ru. Отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
5.2 Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
6.1 Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
6.2 Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
6.3. В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их, направив Оператору уведомление с помощью электронной почты на электронный адрес Оператора info@dr-vedrov.ru, с пометкой «Актуализация персональных данных»
6.3 Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление с помощью электронной почты на электронный адрес Оператора info@dr-vedrov.ru, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
7. Заключительные положения
7.1. Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты info@dr-vedrov.ru.
7.2. В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. В случае существенных изменений Пользователю может быть выслана информация на указанный им электронный адрес.
Мастэктомия с реконструкцией
Удаление молочной железы
Мастэктомия операция
Более чем в 80% случаев нам удаётся сохранить молочную железу при раке.
СМОТРИТЕ ПОДРОБНЕЕ
В 2019 году мы выполнили 112 мастэктомий при раке молочной железы и при BRCA мутации.
Частота одномоментных реконструкций молочной железы у нас составила 80%.
Это самый высокий показатель в Санкт-Петербурге.
Мы не делали реконструкцию удалённой молочной железы только тем, кто сам отказался!
Мастэктомия и восстановление груди
Восстановление правой молочной железы одномоментно с мастэктомией (по поводу рака).
Мастэктомия и реконструкция
Мы владеем всеми способами одномоментной реконструкции молочной железы (по квотам для граждан всех регионов РФ):
| ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке |  |
Реконструкция груди и мастэктомия
Удаление железы
Мастэктомия осложнения
Про лимфорею и затёки лимфы после операции мастэктомия СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Восстановление груди фото
Пациентке 77 лет (фото выше) выполнена радикальная подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией сразу имплантом и симметризация (подтяжка) правой молочной железы.
Реконструкция молочной железы фото
При птозе молочной железы и её одномоментной реконструкции сосок и ареолу часто удаляют. Мы можем её сохранить по оригинальной методике.
Имплантация грудной железы
Восстановление молочной железы одновременно с её удалением не увеличивает риски возврата болезни.
Мастэктомия и имплант при раке молочной железы
Удаление груди (мастэктомия) выполняется по онкологическим правилам.
Сразу после мастэктомии выполняется восстановление молочной железы (одномоментная реконструкция).
Двойная мастэктомия
Двусторонняя мастэктомия
Двойная мастэктомия при раке молочных желёз с одномоментной реконструкцией анатомическими имплантами (фото выше). По желанию пациентки мы сделали одномоментное эндопротезирование имплантами большего размера, чем у неё была грудь исходно.
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы |  |
Рак обеих молочных желёз
Подробнее о тактике при BRCA мутации СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Рак молочной железы 3 стадии операция
Подкожная мастэктомия
Мастэктомия и реконструкция с двух сторон.
Фото через 3 месяца после операции.
NB! У пациентки выше до операции был птоз молочных желез. Мы сделали ей мастэктомию и одномоментную реконструкцию с двух сторон с сохранением её сосков и ареол по разработанной нами и запатентованной методике. В других клиниках ей бы предложили удаление соска и ареолы.
Удаление молочной железы с пластикой
У пациентки был выявлен рак левой молочной железы, требовавший её полного удаления. Птоз (провисание) молочных желёз также требовал коррекции. Мы выполнили мастэктомию слева с редукцией кожи (с сохранением соска и ареолы) и одномоментной реконструкцией левой молочной железы и мастопексию (подтяжку) правой.
Фото через 6 месяцев после операции.
Удаление молочной железы фото
Мастэктомия с реконструкцией выполняется в трёх вариантах:
1. Мастэктомия и имплант такого же объёма, как была грудь до операции при раке молочной железы
Грудь восстанавливается такого же объёма, как была до операции, но после операции рака молочной железы может потребоваться операция на второй груди (подтяжка для симметрии).
Импланты рак
Фото после мастэктомии с одномоментной пластикой сразу имплантом Allergan 380 ml. Был рак правой и левой молочной железы. После операции импланты были установлены под мышцу. Грудь восстановлена в прежнем объёме.
Операция рак молочной железы
 | В 2020 году мы получили патент на разработанную нами операцию, которая позволяет сохранить сосок и ареолу птозированной молочной железы при мастэктомии и её одномоментной реконструкции. |
 |  |  |
 |  |  |
Результат операции через 4 месяца:
Мастэктомия и имплант
Видео пациентки через 3 месяца после двусторонней подкожной мастэктомии с сохранением соска и ареолы и одномоментным протезированием анатомическими имплантами.
Имплант груди после удаления
Фото через 2 недели после мастэктомии справа с пластикой груди имплантом Polytech 280 мл. Имплант расположен вместо удалённой молочной железы под кожу (перед мышцей) и не требует последующей замены. Объём импланта рассчитан до операции, чтобы соответствовать изначальному объёму молочной железы.
Мастэктомия и экспандер
Фото после мастэктомии. Рак молочной железы, лечение. Операция – удаление молочной железы – мастэктомия с сохранением кожи, соска и ареолы и одномоментным восстановлением молочной железы экспандером. Планируется подтяжка левой молочной железы без импланта (для симметрии) и замена экпандера правой молочной железы на имплант после проведения курса лучевой терапии.
Мастэктомия протезирование
2. Мастэктомия и имплант больше, чем была своя грудь до операции при раке молочной железы (увеличение груди при раке)
Имплантация груди после мастэктомии
Фото и видео (в центре) через год после кожесохраняющей (подкожной) мастэктомии с одномоментным восстановлением груди имплантом. У пациентки был рак правой молочной железы. Она решила «сделать» грудь после удаления больше и увеличить вторую имплантом (аугментация).
Ампутация груди
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ
Мастэктомия с увеличением груди
Удаление молочной железы совмещается с её восстановлением за счёт установки импланта большего размера. Некоторые пациенты называют такую операцию «аугментация груди при раке».При этом вторую грудь придётся тоже увеличивать.
Операция мастэктомия + имплант
При установке импланта вместо удалённой железы (под кожу) грудь выглядит максимально естественно.
3. Мастэктомия и имплант меньшего размера, чем была грудь до операции рака молочной железы
Удаление молочных желез (инвазивный неспецифицированный протоковый рак правой и левой молочной железы). Сначала пациентке была проведена химиотерапия по протоколу клинического исследования. На фоне химиотерапии опухоли молочных желез и метастазы в подмышке уменьшились.
Операция при раке груди: подкожная радикальная мастэктомия с U-пластикой. Сама железа с опухолью и лимфоузлами удалена полностью. Из сохранённой непоражённой кожи и подкожного жира выполнено восстановление молочных желёз.
Удаление молочной железы с одномоментным её восстановлением «жировым фартуком», взятым внизу живота (TRAM или DIEP реконструкция) равно как и лоскутом, взятым со спины – возможно. Мы имеем опыт таких операций и готовы их выполнить. Подробнее смотрите ЗДЕСЬ.
Мастэктомия по Мадден
Радикальная мастэктомия по Мадден. (Madden была женщиной, и называть мастектомию по Маддену – не верно.)
Радикальная мастэктомия по Мадден подразумевает сохранение большой и малой грудной мышц и трёхуровневую лимфодиссекцию (удаление лимфатических в подмышечной области). Такая операция показана, когда нельзя сохранять сосок и ареолу молочной железы.
Если при мастэктомии вместе с лимфатическими узлами удаляется малая грудная мышца – такая операция называется по Пэйти (Patey).
Кожесберегающая мастэктомия
Мастэктомия и экспандер. Рак молочной железы. Молочная железа до и после операции (фото). Удаление правой и левой молочной железы с одномоментной реконструкцией экспандером.
Ампутация молочных желёз
После удаления молочной железы по Мадден кожи остаётся недостаточно. Экспандер (временный имплант) представляет собой пустой мешок в форме молочной железы, который постепенно накачивается через специальный порт физиологическим раствором, растягивая кожу и создаёт пространство для импланта, на который меняют экспандер не раньше, чем через 4-6 месяцев.
Через 2-4 мес. После замены экспандера на имплант возможно восстановление соска.
Мастэктомия с реконструкцией соска
В некоторых случаях мы делаем реконструкцию соска сразу при мастэктомии.
Фото пациентки на 5 день после операции после радикального удаления молочной железы по Мадден с одномоментной реконструкцией имплантом и одномоментным восстановлением соска. Планируется татуаж ареолы для более полной имитации.
Операция мастэктомия + экспандер
После мастэктомии. Рак молочной железы. Фото после радикальной мастэктомии и установки экспандера. После прохождения адьвантного лечения (химиотерапия, облучение) экспандер будет заменён на имплант, который будет подобран по форме второй молочной железы. При его установке будет формирование складки под железой и восстановление соска.
Удаление груди
Восстановление молочной железы (одномоментно с удалением или отсроченно) мы выполняем по квотам на высокотехнологичную помощь (ВТМП). Более 70% мастэктомий в нашем Центре выполняются с одномоментной реконструкцией. Но некоторые пациенты – отказываются от одномоментного восстановления груди.В таких случаях мы выполняем мастэктомию без реконструкции.
Фото после мастэктомии. Рак молочной железы. Кожесохраняющая операция сделана с сохранением ареолы и соска – для оптимальных условий для отсроченной реконструкции.
Не наше исполнение!
Мастэктомия по Мадден выполнена нашими коллегами из другого учреждения.
Мастэктомия
Удаление молочной железы необходимо:
Лечение рака молочной железы не зависит от восстановления груди.
Сколько лимфатических узлов удаляют при мастэктомии
Если в учреждении не делается биопсия сигнального узла, то должна выполняться 3-х уровневая лимфодиссекция – удаление всех лимфатических узлов. Их не считают во время операции, а удаляют «единым блоком» вместе с жировой клетчаткой подмышечной области. Считают и исследуют их под микроскопом потом патоморфологи.
Трёхуровневая лимфодиссекция должна выполняться и при обнаружении метастазов в лимфатических узлах при биопсии сторожевых узлов.
Для обеспечения операций мы стремимся использовать только современное оборудование и расходные материалы. Это позволяет уменьшить риск возможных осложнений. Подробнее о расходных материалах для операции Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Санитарные операции при раке молочной железы
И ногда опухоль молочной железы (без лечения или на фоне него) продолжает расти, увеличивается, врастает в кожу, начинает мокнуть, кровоточить, появляется неприятный, невыносимый запах.
Запущенный рак молочной железы. Фото перед санитарной операцией. Не доводите себя до такого
Я ещё не встречал ни одной пациентки, которая бы не пожалела о своём первоначальном отказе от предложенной операции или лечения при раке молочной железы.
Они потом приходят, согласные абсолютно на всё … но время-то упущено …
Видео простой мастэктомии без реконструкции при запущенном раке (с распадом опухоли и образованием кистозной полости в зоне опухоли).
Квота рак молочной железы
Операция «по-квоте» подразумевает, что для её обеспечения государство отдельной строкой из бюджета выделяет средства. Объём этих средств существенно превышает ту сумму, которая поступает в медицинское учреждение за выполнение аналогичного лечения по полису ОМС.
Все операции при раке молочной железы (том числе и с одномоментным её восстановлением) могут выполняются в рамках квот на высокотехнологичную помощь (ВМП). Это означает, что для всех обратившиеся к нам пациентов уже при госпитализации может быть оформлена квота на получение необходимой высокотехнологичной медицинской помощи (как для жителей Санкт-Петербурга, так и для пациентов из всех регионов РФ).
Срочное гистологическое исследование опухоли груди (при операции)
В ряде случаев у наших пациентов имеется недоказанное при биопсии подозрение на наличие у них онкологического заболевания молочной железы. В таких случаях мы выполняем секторальную резекцию молочной железы (удаление опухоли), и в гистологической лаборатории врачи-гистологи выполняют её срочное гистологическое исследование (рассматривают опухоль под микроскопом, пока пациент спит под наркозом). И только если подтверждается диагноз рака молочной железы – выполняется онкологическая операция. В таких случаях квота на высокотехнологическую медицинскую помощь тоже может быть оформлена.
ИГХ (иммуногистохимическое) исследование опухоли молочной железы
После операции все удаляемые ткани подлежат гистологическому и иммуногистохимическому исследованию (ИГХ). Подробнее об этом и влиянии результатов исследования на дальнейшее лечение можете посмотреть ЗДЕСЬ.
По результатам окончательного гистологического исследования и ИГХ составляется индивидуальный план системного лечения каждого пациента (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия). Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.
Жидкость вокруг импланта
В таких случаях мы выполняем удаление жидкости через прокол под контролем УЗИ:
Видео удаления серомы вокруг импланта под контролем УЗИ
Серома
При отсутствии микробов в полость (после удаления жидкости) может быть введён препарат Дипроспан. Он эффективен для лечения поздней серомы без признаков инфекционного воспаления.
Всем нашим пациентам последующее дополнительное лечение мы организуем только у лучших специалистов Санкт-Петербурга, стремящихся (так же, как и мы) своей работой предоставить пациентам реальную альтернативу лечению за рубежом.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ