Как выглядит имплантат зубной имплантат
Установка зубных имплантов пошагово
Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.
Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:
Мы подготовили подробное описание каждого из них.
Подготовительный этап
Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.
Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.
Визуальный осмотр полости рта
Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д
Длительность: 30 минут.
Сдача анализов
Сдача анализовТолько при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:
Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.
Длительность: до 7 дней.
Аппаратная диагностика
Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).
На этом этапе врач:
Длительность: до 1 часа.
Санация полости рта
Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.
Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).
Костная пластика
Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.
Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:
Длительность: от 3 месяцев до 1 года.
Хирургический этап
Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.
Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:
Рассечение тканей десны
Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.
Формирование посадочного канала для имплантата
Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.
Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.
Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.
Фиксация титанового стержня
В лунку ставится имплантат.
Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.
Имплантат закрывается временной заглушкой.
Ушивание десны
Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.
После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.
Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.
На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.
Ортопедический этап
Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.
Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.
Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.
В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.
Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!
Видео пошаговой установки имплантов зубов
Какие импланты лучше выбрать? Рейтинг имплантов зубов
Какие зубные импланты лучше выбрать? Рейтинг из 10 производителей имплантов по качеству, ценам и приживаемости. Самые лучшие импланты зубов в Москве.
Один из самых первостепенных вопросов для современных пациентов звучит следующим образом: «Какие импланты лучше выбрать?». К сожалению, далеко не все стоматологи дают подробную информацию об используемых дентальных конструкциях. В результате пациент получает шанс оценить их качество только через время после установки. Подобное незнание может негативным образом повлиять на процесс остеоинтеграции изделия, стать причиной быстрого расшатывания имплантата, аллергических реакций или полного отторжения системы.
Единственным правильным решением в данной ситуации будет получение исчерпывающих и достоверных сведений о системах имплантации, применяемых в стоматологической практике. То есть, если вы заранее выясните, какие импланты лучше, то сможете избежать многих серьезных проблем, возникающих после протезирования, а также сможете рассчитывать на положительный результат имплантации.
В этой статье мы детально расскажем о том, какие импланты самые лучшие, а также приведем основные принципы, которыми вы должны руководствоваться при их выборе. Вы не только узнаете о положительных и отрицательных сторонах дентальных имплантатов, но и сможете изучить рейтинг имплантов зубов по производителям. Надеемся, что после прочтения нашей статьи, Вы научитесь разбираться во всех популярных системах имплантации.
Клиника «ДентаЛанд» получила сертификат, который подтверждает официальное партнёрство с швейцарским производителем имплантов Straumann (Штрауманн) в России. Данные системы имплантации зубов являются наиболее надежными в мире и обладают пожизненной гарантией в результате самой быстрой приживляемости в костной ткани челюсти.
Каких правил следует придерживаться, чтобы выбрать лучшие импланты?
Чтобы подобрать наиболее безопасную, качественную и надежную конструкцию, следует руководствоваться следующими критериями:
Основные критерии выбора
Также перед проведением имплантации необходимо принять во внимание следующие моменты:
Рейтинг зубных имплантов: от бюджетных до лучших
Когда речь заходит о том, какие импланты лучше, следует обратить внимание на статистику, которая демонстрирует популярность дентальных систем в западных странах. Как показывает рейтинг зубных имплантов, к числу наиболее качественных в США и Европе систем относятся: Straumann, Nobel Biocare, 3i Biomet, Zimmer и Astra Tech. Остальные изделия выпускают производители из Южной Кореи и Израиля. Они представляют менее качественную продукцию, но по более демократичным ценам. Особое место среди подобных конструкций занимаются Alpha Bio, MIS и Osstem.
Далее мы представим рейтинг зубных имплантов по качеству и ценам, распространенный на территории нашей страны. Вы не только узнаете, какие импланты лучше ставить, но и поймете, какие недостатки могут скрываться под красивым названием бренда.
Как выглядит имплант зуба и от чего зависит его цена?
Ортопедическая стоматология занимается восстановлением удаленных зубов с помощью протезных конструкций. Коронки и мосты устанавливаются на опорных зубных единицах или имплантах. Последние выполняют функцию корня и так же, как их естественный аналог, принимают на себя часть жевательной нагрузки. Если вы не знаете, как выглядит имплант зуба, представьте металлический шуруп. Он аналогичным образом ввинчивается в костную ткань, фиксируется в ее толще и со временем интегрирует с ней.
Форма различных моделей имплантов
Стандартные заменители корня внешне эту часть зуба и напоминают. Они имеют продолговатое тело конической или цилиндрической формы, с нанесенной резьбой. Апикальная часть (верхушка) сужается книзу, может оснащаться выемками для улучшения фиксации в кости. Шейка импланта – это участок конструкции, который контактирует с десной. Может быть гладкой или иметь специальную микрорезьбу.
Форма односоставных имплантов несколько иная, поскольку в их конструкции есть еще один элемент – неотделимый абатмент. Поэтому противоположная апексу часть выглядит по-другому: напоминает усеченный конус, цилиндр, полусферу или шар. На ней крепятся протезные конструкции с помощью цемента, фиксирующего винта или замкового соединения. К односоставным имплантам относят скуловые, базальные, компрессионные модели.
Размеры заменителей зубного корня
Длина стандартного импланта приблизительно такая же, как и у зубного корня. У обычных двухсоставных моделей это 8–20 мм. Диаметр – 1,8–5,5 мм. Более короткие и тонкие стержни используются для установки вместо резцов и клыков. Крупные импланты предназначены для восстановления жевательных зубов. Они более мощные и основательные, так как должны выдерживать значительные нагрузки.
Скуловые модели могут достигать в длину 30–60 мм, так как устанавливаются в самые глубокие слои костной ткани. Такие импланты выглядят как очень длинные узкие стержни с резьбой.
Конструктивные особенности
Различные модели могут отличаться друг от друга особенностями дизайна и конструкции. Например, в верхней части двусоставного импланта имеется специальное углубление. Оно предназначено для соединения с супраструктурой – формирователем десны или абатментом. У односоставных моделей такого углубления нет.
Различия могут касаться также таких параметров, как:
Цены на импланты
Тех, кто впервые знакомится с самым прогрессивным методом протезирования, интересует не только то, как выглядят зубные имплантаты, но и какие цены на них предлагают стоматологические клиники.
Стоимость таких конструкций может составлять и 10 000, и 70 000 рублей. Цены формируются такими факторами, как:
КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ ПРИЖИВАЮТСЯ ЛУЧШЕ?
13 лет
Планируя имплантацию зубов, вы естественно задаете себе вопрос:
Все ли импланты приживаются одинаково или может быть какие-то импланты приживаются хуже, а какие-то лучше?
Особенно становиться страшно, когда перед имплантацией, какой-нибудь “хороший” человек с радостью сообщает вам информацию: вот у меня или моей подруги уже второй раз не прижился имплант. Естественно он понятия не имеет о причинах, которые привели к этому. Но все же считает, что эта информация будет для вас очень полезна.
Давайте разберемся почему не приживаются зубные импланты и можем ли мы как-то повлиять на приживаемость имплантатов?
ПРИЖИВАЕМОСТЬ И ОТТОРЖЕНИЕ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ В ЧЕМ РАЗНИЦА?
Но для начала давайте проясним, что подразумевается под понятиями: приживаемость и отторжение зубных имплантов.
О приживаемости имплантов, мы говорим, как правило в первые 3 месяца после их установки. Или до момента протезирования.
А отторжение имплантов может произойти уже после его приживления и после протезирования, даже спустя несколько лет после его установки.
В данной статье мы поговорим именно о приживаемости зубных имплантов сразу после их установки и до момента протезирования. А причины отторжения имплантов на более поздних сроках мы обсудим в следующей статье.
ТОП 7 ПРИЧИН ПОЧЕМУ НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ ИМПЛАНТЫ ЗУБОВ?
На основе своего опыта, опыта своих коллег, а также после изучения различной научной литературы и посещения множества курсов я составил список самых распространенных причин, которые приводят к неудачному исходу имплантации. И если вы их посмотрите, вы сразу поймете, кто на самом деле обеспечивает 99,9% успеха при проведении имплантации зубов и благодаря кому вы можете не задумываться: “какие зубные импланты выбрать?”.
1. УСТАНОВКА ИМПЛАНТА В ЗАВЕДОМО ТОНКУЮ КОСТЬ, С ЦЕЛЬЮ ИЗБЕЖАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ
Очень распространенная причина. Встречается когда или врач или пациент или все вместе пытаются во что бы то ни стал избежать костной пластики и устанавливают имплант в тонкую кость( по финансовым или другим причинам). В результате данной процедуры мы получаем имплантат окруженный минимальным объемом кости(например, менее 1 мм), который благополучно атрофируется в результате первого месяца. и имплантат успешно вываливается. Ведь для успешной интеграции имплантата он должен быть окружен минимум 1.5 мм. костной ткани со всех сторон. В итоге данной процедуры мы получаем огромный костный дефект и необходимость более обширной и дорогостоящей костной пластики.
2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКАЧЕСТВЕННОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДУЕМОГО ПРОТОКОЛА
Формирование ложа для установки импланта тупыми фрезами и без охлаждения. Из-за перегрева кости происходит ее некроз и фиброзное перерождение. В результате имплант оказывается окружен не костной тканью, а фиброзной и ни о каком качественном приживлении речи быть не может. Поэтому очень важно, чтобы замена фрез осуществлялась согласно рекомендуемому протоколу.
3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ
Естественно речь не идет о установке имплантов грязными руками и инструментами. Но, если имплант устанавливается с зубом имеющим гнойно-воспалительный очаг (киста) или не произведена профессиональная гигиена или не устранено воспаление десен(которое всегда характеризуется наличием инфекции) вряд ли мы можем говорить о успешной приживаемости имплантата.
4. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТА
Врач не сделал компьютерную томографию или недостаточно внимательно ее проанализировал и в результате промахнулся и поставил имплант мимо кости. Такое тоже бывает. Особенно часто это встречается, когда делают имплантацию без разрезов, прямо через десну. Понятное дело, что десна не способствует устойчивости и остеоинтеграции имплантов.
5. НЕПРАВИЛЬНО СОСТАВЛЕННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ СМЕЖНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ
Иногда импланты пытаются установить во чтобы то ни стало.
Бывают ситуации, когда для того, чтобы установить импланты нужно провести ортодонтическое или какое-то другое подготовительное лечение для того, чтобы создать благоприятные условия для его успешного приживления и долгосрочной службы. Но если мы проигнорировали это условие и по настоянию пациента или недосмотру доктора пытаемся во чтобы то ни стало впихнуть имплант, мы получаем предсказуемый результат – отторжение импланта.
6. МАТЕРИАЛ, ИЗ КОТОРОГО ИЗГОТОВЛЕН ИМПЛАНТ, А ТАКЖЕ КОНСТРУКЦИЯ САМОГО ИМПЛАНТА
Это касается любителей скидок и акций: имплантация за 8 990 руб.
Сегодня, чтобы завлечь клиентов многие клиники начинают рекламировать имплантацию за 8990 руб. или имплантация под ключ за 29 900 руб. Естественно в большинстве своем они используют дешевые аналоги известных брендов, потому что только себестоимость материалов оригинальной качественной продукции равна, а то и выше указанной суммы. В итоге вы устанавливаете аналог какого-то известного импланта, но с низким качеством обработки титанового сплава и вытекающими из этого последствиями. Частицы некачественного сплава мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая ее фиброзное перерождение. В результате такие импланты успешно вываливаются, а вы начинаете твердить всем вокруг, что зубные импланты не приживаются. И хорошо, если это случится до протезирования. Бывают случаи, когда вы такие довольные и счастливые установили коронки и через несколько месяцев незначительная боль при накусывании, на которую вы поначалу не обращали внимания, начинает усиливаться. И в конце концов импланты вместе с коронками благополучно вываливаются.
7. РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ИМПЛАНТОВ
Бывают ситуации, когда по эстетическим показаниям обязательно необходимо установить новый зуб взамен только, что удаленного. Это обычно касается имплантации передних зубов. Но не всегда это нужно делать на только что установленный имплант. Если мы не добились нужной стабильности импланта или мы видим, что имплант может подвергаться чрезмерной нагрузке. Дабы избежать потери импланта лучше использовать альтернативные методы восстановления отсутствующего зуба. А когда имплант благополучно приживется, можно смело ставить на него коронку.
Это всего лишь часть нюансов, которые нужно учитывать при планировании имплантации зубов. И которые влияют на приживаемость имплантов в краткосрочном периоде.
КАКОЙ ПРОЦЕНТ ПРИЖИВАЕМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ?
Я уже говорил, что в своей практике я добился 99% приживаемости имплантов. При том, что я работаю несколькими разными системами и в зависимости от клинической ситуации и планируемому результату, делаю выбор в пользу той или другой системы. Также я не пытаюсь установить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, хотя по показаниям во многих случаях, выбрав специальные импланты нам удается избежать костной пластики. Поэтому главным фактором успешной остеоинтеграции и приживления имплантов я считаю правильное планирование и соблюдение правильного хирургического протокола, с учетом фаз заживления ран и кости.
Именно поэтому мы имеем такой странно-разный процент приживаемости имплантов у докторов, которые работают на одинаковых системах, но почему то у одного доктора процент приживаемости составляет 99%, у второго 70, а у третьего 50%.
Поэтому, когда мы говорим о проценте приживаемости зубных имплантов, в первую очередь она рассматривается в контексте статистики конкретного доктора или клиники. Т.к. сами зубные импланты абсолютно одинаковые во всех клиниках и никак не влияют на приживаемость. А вот, если доктор не соблюдает установленный протокол имплантации, не обладает нужными знаниями для правильной оценки ситуации или не владея техниками костной аугментации и пытается поставить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, мы получаем прогнозируемый результат: выпадение импланта с образованием костного дефекта.
В данной статье мы рассмотрели причины не приживления имплантатов в краткосрочном периоде.
В следующей статье мы рассмотрим причины отторжения зубных имплантов после их приживления и установки коронок или протезов. А также узнаем ТОП 7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ ОТТОРГАЮТСЯ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ.
Это гарантирует вам отличное обслуживание и надежность установки имплантов как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Помните простую истину: имплант устанавливается один раз и на всю жизнь.
О самих видах имплантатов можно говорить очень долго, имплантаты проходили очень длительный процесс становления, и когда-то сама идея имплантатов казалась даже антинаучной (!), но тем не менее сейчас имплантаты прочно вошли в нашу жизнь и помогают миллионам пациентов справляться с проблемами зубов.
Какие виды имплантатов бывают
Есть имплантаты пластиночные:
дисковидные имплантаты:
базальные имплантаты:
субпериостальные имплантаты:
и нормальные имплантаты корневидной формы:
Что из себя представляет корневидный имплантат
Когда такие имплантаты удалялись, то получались очень большие костные дефекты. И такие имплантаты невозможно было поставить там, где не хватало всего одного зуба, поставить пластинчатый имплантат нормально было нереально.
Что из себя представляют составляющие имплантата?
Имплантат – это вот этот цилиндр, и он устанавливается непосредственно в кость. Он служит фундаментом будущей ортопедической конструкции, будущей коронки.
Помимо имплантата для работы необходимы абатмент, формирователь десны, слепочные трансферы.
Что такое мини-импланты зубов
Но надо понимать, что такие имплантаты, даже если их поставить там, где у нас отсутствует зуб (например, нижний резец, который сам по себе очень маленький, и пространства там мало), то ортопедическая работа, которая на него ставится, не является верхом надежности и эстетики. Ну и сами мини имплантаты используются как временные, то есть для временной фиксации тех или иных ортопедических конструкций и для фиксации съемных конструкций. Например, как в этом случае:
Имплантаты друг от друга отличаются:
— по внутреннему соединению – плоскостное и коническое,
Имплантаты с точки зрения их пользы для пациента
Пациент – он же, как правило, не доктор, то есть видит имплантаты с точки зрения размера: толстый имплантат, тонкий имплантат, высокий или низкий имплантат.
Несомненно, имплантаты разные бывают по диаметру и по длине. Каждый пациент индивидуален, и именно этому пациенту подходит именно определенный размер имплантата, длина, толщина. И более того, даже есть имплантаты, которые ставятся вровень с костью, а есть те, которые ставятся ниже уровня кости. И в зависимости от клинической ситуации подбирается именно тот имплантат, который оптимально подходит для данного пациента.
Например, у компании Straumann есть очень тонкие имплантаты диаметром 2,9 миллиметра.
Нужна ли имплантация зуба в вашем случае?
Как хирург определяет необходимый диаметр имплантата
Безусловно, перед имплантацией все пациенты Немецкого имплантологического центра проходят обследование на 3D томографе высокого разрешения, и на этой томограмме видно хорошо все анатомические структуры: плотность кости, объем кости, все ее изгибы, где проходят сосуды, где проходят нервы.
И мы всё это видим до начала операции, и планируем операцию, исходя из анатомических особенностей конкретного пациента. И в зависимости от ситуации с пациентом, мы подбираем тот имплантат и предлагаем ту систему, которая для пациента будет наиболее подходящая.
То есть имплантат — это не совсем как одежда для пациента, который хочет купить определенную марку.
Не всегда бывает, что его ожидания по модели имплантата, по названию совпадают с той моделью или производителем, который назначит ему имплантолог.
Можно ли комбинировать разные системы имплантатов в одном клиническом случае?
Безусловно, да, можно комбинировать разные системы имплантатов. И к нам часто с подобной проблемой обращаются пациенты, которые лечились в других клиниках, у нас много пациентов, которые лечились и в Европе, и в Америке, и по всему миру, и мы с ними работаем. Часто у пациентов, уже когда они к нам приходят, бывает так, что у них две или три системы имплантатов разных установлено. И если те имплантаты, которые у них установлены, стоят правильно и нет никаких проблем, то, безусловно, мы решаем проблемы, исходя из существующей ситуации.
То есть те имплантаты, которые у пациента имеются, если они нормально работают, нет воспаления, и они установлены в правильном месте, то они используются нами в общей концепции протезирования. Мы при необходимости устанавливаем уже свои имплантаты дальше, и вся система имплантатов работает вместе как единое целое.
Что такое качественный имплантат?
С моей точки зрения качественный имплантат – это имплантат, который производится компанией, которая не один десяток лет на рынке, у которой есть огромная клиническая база, у которых есть рандомизированные исследования, не просто так «бабушка сказала, что вот этот имплантат самый хороший».
Оптимальный металл, который применяется во всех имплантатах
Может ли состав имплантатов в дальнейшем повлиять на его приживаемость?
Начнем с того, что те имплантаты, с которыми мы работаем, они все проверенные, и они лучшие на сегодняшний день в мире, их приживаемость практически стопроцентная на этих системах.
И у Nobel, и у Straumann, за счет вышеописанного мной, процесс остеоинтеграции в кости идет быстрее.
Почему качественный имплантат не может стоить дешево
Качественный имплантат не может стоить дешево потому, что:
Во-первых, в его разработку, в его клинические исследования, в его апробацию вложены колоссальные расходы. Целые институты проверяют, экспериментируют и наблюдают, как ведут те или иные разработки себя в дальнейшем.
Когда был на учебе в университете имени Гёте, во Франкфурте (я проходил годовую специализацию), исследование на базе этого университета показало, что у недорогих систем имплантатов малоизвестных производителей, зачастую, поверхность бывает загрязнена остатками механической обработки, остатками химического травления, на поверхности имплантата остаются различные соли. И имплантат, для того чтобы он хорошо остеоинтегрировался в кости, должен обладать такой губчатой 3D поверхностью, для того чтобы кость очень хорошо сцеплялась, прорастала в тело имплантата.
Какие операции можно проводить, используя современные имплантаты?
Имплантаты, которые применяются у нас в Немецком имплантологическом центре, позволяют нам проводить все самые востребованные операции:
— одномоментные операции, когда зуб удаляется, ставится имплантат, и он нагружается временной конструкцией,
— операции, когда необходимо провести имплантацию одновременно с костной пластикой, для увеличения объема костной ткани при адентии,
— операции, когда делается синус-лифтинг одномоментно с имплантацией.