Как выглядит кот больной бешенством
Бешенство кошек
Бешенство у кошек не всегда сопровождается внезапной агрессией. Заболевание имеет несколько форм, опасно тем, что начальные признаки могут отсутствовать, а патология развивается стремительно и всегда смертельна. Первые симптомы появляются, когда вирус уже распространился, достиг головного мозга. Лечение в таком случае бессмысленно.
О бешенстве
Это очень опасное вирусное заболевание за счет того, что сначала оно протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются уже на последних стадиях, когда лечение становится бесполезным. У кошек вероятность заражения бешенством намного выше, чем у собак, так как им редко делают профилактическую вакцинацию, считая, что домашним питомцам эта патология не грозит.
Но бешенство не обязательно передается через укус. Кошка может заразиться, если слизнет слюну с травы, обуви или поест из невымытой миски зараженного животного. Риск инфицирования питомцев, живущих за городом, возрастает еще больше. Переносчиками бешенства часто становятся грызуны. Кошки – прирожденные охотники, могут заразиться от укуса мыши, крысы или после их поедания, так как вирус проникает в слюну питомца.
К бешенству восприимчивы все теплокровные живые организмы. Болезнь чаще протекает обостренно, поражает ЦНС. Возбудитель выделяется через слюну, быстро размножается в нервных тканях. Заражение происходит во время укуса через диких, домашних животных. Причиной становится вирус Rabies. Холодом, морозом его не уничтожить. Для него губительны высокие температуры, некоторые средства дезинфекции.
Симптомы бешенства у кошек
Во время инкубационного периода (это время развития заболевания до первых симптомов) проявлений бешенства не наблюдается. Попадая в организм, вирус может оставаться в месте укуса несколько дней. Потом начинает постепенно передвигаться по кровеносной системе, мышечным волокнам до головного мозга, ЦНС.
На продолжительность инкубационного периода влияет возраст питомца, количество укусов, индивидуальные особенности организма, концентрация возбудителя болезни:
По завершении инкубационного периода появляются первые признаки бешенства. Нарушается аппетит, кот отказывается от воды, хотя страдает от жажды, становится апатичным, вялым. Его мучают приступы рвоты, диарея (чаще с кровью). Симптомы легко спутать с признаками отравления. Но это начальная стадия болезни, которая уже опасна для окружающих.
Многие проявления путают с признаками других заболеваний – эпилепсией, инсультом, отравлением, болезнью Ауэски. Поэтому ранняя диагностика затруднена. Симптомы появляются быстрее, когда укушена шея, морда, голова.
Первые признаки бешенства у кошек
Как определить бешенство, если первые признаки появляются минимум через неделю после начала заражения? Животные становятся вялыми, вылизывают место укуса. Оно сильно зудит, поэтому постоянно расчесывают его когтями. Однако не всегда визуально определяется участок начального инфицирования. Проколы в коже от зубов можно не заметить, если кота укусила небольшая мышь.
Резко меняется поведение кошки. Например, нелюдимая становится ласковой, даже навязчивой. Добродушные внезапно начинают шипеть, убегать, прятаться, чаще проявляют агрессию. Так как патоген по пути продвижения поражает органы пищеварения, дополнительно появляется тошнота, рвота, понос.
Что такое бешенство? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — это острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.
Этиология
Вид — вирус бешенства Rabies virus:
Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.
Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.
В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.
Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней. [1] [2] [3]
Эпидемиология
Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида).
Какие животные переносят бешенство
Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).
Как можно заразиться бешенством
В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).
Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.
Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.
Заражение может наступить при:
Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.
Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.
Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб. [1] [4] [5]
Симптомы бешенства
Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:
Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.
В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):
После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.
Первыми признаками бешенства у человека являются:
Симптомы бешенства у человека: общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.
Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку в течении нескольких секунд.
Часто симптомы бешенства у людей сопровождаются икотой и рвотой. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс).
Часто на этом фоне при прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным.
Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку.
Не всегда бешенство включает все указанные периоды, иногда наблюдается выпадение продромального периода, фазы возбуждения, может наблюдаться картина восходящих параличей («тихое» бешенство) с более длинным инкубационным периодом и временем развития заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливается).
Бешенство у детей имеет более короткий инкубационный период и чаще протекает в «тихой» форме без выраженного периода возбуждения.
У беременных бешенство может протекать в достаточно видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз), летальность 100%, влияние на плод в настоящее время недостаточно изучено. [1] [2] [5]
Патогенез бешенства
После укуса или ослюнения повреждённого кожного покрова вирус бешенства некоторое время (до трёх недель) находится в месте внедрения. После этого начинается его центростремительное распространение в направлении центральной нервной системы (ЦНС) по периневральным пространствам со средней скоростью 3 мм/ч (аксоплазматический ток). Каких-либо значимых изменений в структуре нервной ткани не отмечается.
Возможно лимфогенное распространение вируса, однако роли в патогенезе и заражении это не играет.
При исследовании материала мозга в цитоплазме клеток обнаруживаются специфические тельца Бабеша-Негри (цитоплазматические эозинофильные включения).
Из мозга вирус по центробежным нефронам попадает в различные органы и ткани, в том числе и слюнные железы и выделяется со слюной в окружающую среду. [1] [2] [3]
Классификация и стадии развития бешенства
Осложнения бешенства
Ввиду быстрого наступления смерти при развитии бешенства осложнения просто не успевают развиться. [1]
Диагностика бешенства
Диагностика бешенства происходит на основании комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных. Общеклинические методы исследований малоинформативны.
Из специфических лабораторных тестов выделяют прижизненные методы и посмертные (имеют наибольшее значение). Практически все они недоступны в общелабораторной сети и выполняются только в лаборатории особо опасных инфекций (например, в антирабическом центре ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России в Москве).
Посмертные диагностические методы:
Лечение бешенства
При заражении человека и появлении начальных симптомов бешенства практически неизбежен летальный исход. В мире известно лишь о нескольких случаях излечения от развившегося бешенства (т.н. «Милуокский протокол» — введение в искусственную кому с поддержанием основных жизненных функций), однако в большинстве случаев любые методы лечения оказываются неэффективными и способны лишь незначительно продлить время жизни человека.
В целях повышения качества жизни и уменьшения страданий больного помещают в отдельную изолированную палату с минимизированными факторами внешней агрессии (затемнение, звукоизоляция, отсутствие сквозняков). Назначается комплекс лекарственных средств, направленный на уменьшение возбудимости нервной системы, дезинтоксикацию организма, поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой функций. [1] [3]
Народные средства для лечения бешенства неэффективны, при контакте с предположительно больным животным нужно немедленно обратиться к врачу.
Прогноз. Профилактика
Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания.
Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):
В случае, если произошла встреча с животным и последующее прямое ослюнение им повреждённых кожных покровов (слизистых оболочек) или укус необходимо провести комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потенциального заражения вирусом бешенства и развитие заболевания.
В первую очередь необходимо оценить и зафиксировать:
По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.
Постэкспозиционная профилактика
Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это оказание первой помощи после контакта с предположительно заражённым животным. ПЭП позволяет предотвратить проникновение вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти.
ПЭП заключается в следующем:
Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, антирабический кабинет) для консультации врача-рабиолога и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.
Достаточно распространены мифы и излишние страхи о возможности заражения в абсолютно невозможных для этого ситуациях или, напротив, преуменьшение рисков в действительно опасной ситуации. Поэтому не следует оставлять такие инциденты на самотёк, необходимо изложить все факты врачу на приёме и совместно принять верное решение.
Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.
В зависимости от степени риска практикуется введение антирабического иммуноглобулина (при высоком риске) в сочетании с антирабическими вакцинами. Все вакцины от бешенства являются взаимозаменяемыми, в РФ допускается введение до шести доз вакцины, в прочих странах курс может несколько отличаться в зависимости от вакцины.
Введение вакцин должно осуществляться строго по графику, утверждённому производителем и лечащим врачом. Отход от схемы грозит нарушением выработки антител и смертью.
ПЭП зависит от степени контакта с животным, предположительно заражённым бешенством:
Противопоказания к вакцинации
Не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.
Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.
Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.
На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.
После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса. [1] [3]
Как проявляется бешенство у кошек
Как ни удивительно, но даже опытные любители животных часто считают, что бешенство – сугубо собачья проблема. К сожалению, это далеко не так. О том, как проявляется бешенство у кошек, должен знать каждый заводчик. Увы, но даже самый «ласковый и нежный зверь», заболев, быстро одичает и станет смертельно опасен как для хозяина, так и для всей его семьи.
Как проявляется бешенство у кошек: основные нюансы
Интересная особенность: кошачье бешенство встречается заметно реже собачьего, вот только проявляется оно заметно «ярче». Сравнительная редкость его возникновения объясняется вовсе не тем, что эти животные имеют какую-то устойчивость к вирусу от природы. Все куда проще: в городах многие коты на улице вообще не бывают, а потому и риск заражения у них близок к нулевому. Но еще раз повторимся – это вовсе не значит, что кошки не страдают от бешенства!
Но все же особенности есть. Так, по непонятным пока причинам, у кошек намного чаще встречаются тихие формы бешенства. И это еще хуже. «Взбесившимся» питомец при такой форме патологии не выглядит, отчего его безбоязненно гладят, с котом часто играют дети. Соответственно, кошачье бешенство нередко приводит к очень трагичным последствиям.
А потому вывод простой – даже домашних питомец вакцинировать следует в обязательном порядке. Конечно, если кот живет в городской квартире и за всю свою жизнь на улице не бывает, это не обязательно. Но вот в случаях, когда питомцев на лето вывозят на дачу, прививка строго обязательна.
Что такое бешенство у кошек: базовая информация о патологии
А сейчас мы расскажем, что такое бешенство у кошек. Так называется опасная вирусная инфекция. Возбудитель – микроорганизм Rabies virus (но сегодня его все чаще называют Rabies lyssavirus). Является представителем семейства Rhabdoviridae. Относится к представителям нейротропных вирусов. Это значит, что патогенный микроорганизм поражает ткани нервной системы. Именно этим объясняются все дальнейшие симптомы и неадекватное поведение зараженного животного.
Пути инфицирования: каким образом кот может заразиться
Вообще, пути инфицирования бешенством не слишком многообразны. Основным (и, по сути, единственным) является заражение через укус. Вирус в этом случае попадает в раневой канал и начинает движение по направлению к ближайшим нервным волокнам. Кроме того, заводчики иногда знают о других возможностях инфицирования животного. Правда, далеко не все из них достаточно «реалистичны»:
Инкубационный период
А вот инкубационный период при бешенстве – тема крайне интересная. Дело в том, что типичное время «инкубации» — от трех дней до недели. Но это в обычных случаях. Важно помнить об одном важнейшем нюансе: если рана ближе к голове, симптомы появятся намного быстрее.
Если рана находится в области хвоста, период инкубации может растянуться до двух недель. Проще говоря, при укусе в голову кошка может заболеть через сутки (или через несколько часов). Кстати говоря, сам вирус по нервным волокнам «путешествует» со строго определенной скоростью – по три миллиметра в час.
Кроме того, в мировой медицинской и ветеринарной практике есть несколько задокументированных случаев того, как признаки болезни проявлялись у животных или человека спустя несколько месяцев (а то и лет) с момента заражения.
Бывает такое, когда вирус не может преодолеть какое-то препятствие. Таковым, к примеру, может оказаться рубцовая ткань (появившаяся на месте зажившей раны). Но это – всего лишь отсрочка приговора. Вирус в любом случае рано или поздно пройдет и через это препятствие, а уж после этого появятся симптомы.
Симптомы и первые признаки бешенства
Нужно помнить, что симптомы и первые признаки бешенства должен знать не только каждый заводчик, но и любой человек, так или иначе имеющий дело с животными.
Еще раз напоминаем – заболевание это смертельное, лекарств от него нет. Точнее, до появления клинических признаков спасти человека можно (путем введения аутоиммунной сыворотки), а вот после – он обречен.
Формы бешенства
Заметим, что рассматривать клиническую картину, не описав одновременно формы бешенства – занятие практически бесполезное. Дело в том, что встречаются совершенно нетипичные разновидности этой болезни, когда пускание слюней и агрессия могут и отсутствовать!
Тихая форма
В последние годы тихая форма встречается все чаще (причины этого явления не совсем ясны).
Характеризуется развитием следующих признаков:
Агрессии в этом случае (как правило) не проявляется, но при этом больная кошка все равно выделяет вирус бешенства во внешнюю среду! Достаточно капельки слюны, попавшей на поцарапанные руки хозяина, чтобы человек заболел.
Буйная форма
А вот буйная форма – «то самое», типичное бешенство. В этом случае болезнь проявляет себя следующим образом:
Паралитическая разновидность
Как нетрудно понять, паралитическая форма бешенства характеризуется быстрым развитием параличей. Точнее говоря, ими заканчивается любая разновидность этого заболевания (за некоторыми исключениями), но именно при паралитической форме это проявляется ярче всего:
Агрессия при этой форме болезни не развивается практически никогда.
Атипичная форма
Как и в прошлом случае, атипичная форма полностью оправдывает свое название: клинические признаки при ней такие, что мысли о бешенстве возникнут у владельца больного животного в самую последнюю очередь:
Через несколько дней, как можно догадаться, кошку разбивает паралич, после чего она погибает. Но! Атипичное бешенство не было бы атипичным, если бы не пара особенностей.
Только эта разновидность бешенства может протекать по хроническому сценарию: в этом случае от момента появления первых клинических признаков до смерти иногда проходит до пяти недель (вплоть до трех месяцев).
Абортивная форма
Наиболее редкой и малоизученной является абортивная форма бешенства. Все дело в течении болезни: появляются первые клинические признаки, а после – все резко проходит, кот выздоравливает. Отчего и почему так происходит – загадка.
Ученые не теряют надежды на то, что, полностью изучив особенности абортивной формы, они смогут найти способ лечения бешенства уже после появления клинических признаков болезни. Но дело сильно осложняется исключительной редкостью этой разновидности заболевания.