Как выглядит нормальный рентген легких
Как выглядит нормальный рентген легких
При исследовании в прямой передней проекции выявляются два светлых легочных поля (легкие), между которыми располагается интенсивная срединная тень, образованная суммарными тенями сердца, крупных сосудов, позвоночника и грудины.
Внизу легочные поля ограничены куполами диафрагмы. Правый купол диафрагмы находится несколько выше левого. С грудной стенкой диафрагма образует реберно-диафрагмальные, а с тенью сердца— сердечно-диафрагмальные синусы.
На фоне светлых легочных полей отчетливо выделяются тени ребер. Как передние, так и задние отделы ребер располагаются параллельно. Передние отделы ребер имеют направление сверху вниз и к грудине, а задние отделы ребер идут от позвоночника книзу и кнаружи. Задние отделы ребер идут от позвоночника книзу и кнаружи. Задние отделы более рельефно, чем передние, выступают на фоне воздушных легких ввиду большей плотности костной ткани в этих частях ребер.
При определении границ тенеобразования в области грудной клетки принято вести счет по передним отделам ребер.
Верхнюю часть легочных полей пересекают интенсивные тени ключиц. Ниже в латеральных отделах легочных полей проецируются тени лопаток.
Легочный рисунок. В средней части легочных полей по обеим сторонам срединной тени видны довольно интенсивные затенения в виде запятых или бабочки. Это тени корня легкого (тени хилюсов). От корней легких во все стороны — вверх, вниз и кнаружи отходят однородные древовидно ветвящиеся теневые полоски, постепенно суживающиеся к периферии и оканчивающиеся У-образной формы разветвлениями. Вся совокупность указанных теневых изображений называется легочным рисунком. Особой интенсивности и густоты легочный рисунок достигает в области корней в виде массивных, веерообразно расходящихся тенеобразований. Местами элементы легочного рисунка выявляются в виде множественной переплетающейся сетчатой структуры, которая более рельефно выявляется на технически хорошо сделанных рентгенограммах. Рентгенологическими элементами легочного рисунка являются тенеобразования в виде полосок, кружков, овалов и иногда в виде мелких просветлений с кольцевидным ободком.
Анатомической основой легочного рисунка являются разветвления легочной артерии, в меньшей степени легочных вен, а в патологических условиях также разветвления бронхов и окружающих их перибронхиальных лимфатических сосудов и изменения межуточной ткани различного происхождения.
На рентгенограммах без патологии разветвления сосудов легочного рисунка не доходят до наружных краев легочных полей 1—2 см.
Полосковидные линейные тени легочного рисунка являются отображением сосудов, расположенных длинником перпендикулярно к ходу рентгеновых лучей, круглые тени — сосуды, попавшие ортоградно, а овальные — это тени от сосудов, расположенных косо к ходу рентгеновых лучей.
Мелкие одиночные просветления с кольцевидным ободком как элемент легочного рисунка есть тень от бронха в ортоградной проекции.
Топографоанатомическая схема взаимоотношений бронхов, артерий и вен представляется в следующей последовательности: расположение артерии, бронха, вены — слева — по ходу часовой стрелки, справа — против хода.
При анализе легочного рисунка необходимо дифференцировать артериальные сосуды от венозных. Бронхиальное дерево, как компонент легочного рисунка, в обычных условиях выявляется редко, за исключением изображений поперечных, реже продольных сечений долевых и сегментарных бронхов, которые располагаются рядом с изображением крупных сосудистых стволов и выглядят как ровные четкие кольцевидные тени.
Лимфатические сосуды располагаются вокруг артерий, бронхов, междолевых и межацинозных перегородок.
Легкие здоровые и больные
Рентген снимок здоровых и чистых легких
Множество снимков для представления, как выглядят здоровые легкие. Смотрите в нашей статье.
Рентгеновский метод для диагностики и профилактики бронхолегочных заболеваний является не только общедоступным и простым, но и точным. Около 80% всех болезней, патологий легкого диагностируются рентгенографией.
Рентгенография дает такой снимок, на котором определяются даже самые ранние стадии заболеваний дыхательной системы. Именно поэтому флюорография – ежегодный обязательный метод профилактической диагностики туберкулеза, опухолевых процессов и других патологий.
Рентген легких здорового человека дает возможность врачу оценить мягкие и костные ткани, структуры границ. При отсутствии каких-либо негативных изменений в легких нормальный снимок здорового пациента будет выглядеть как на фото сверху. Снимок больного человека будет отличаться наличием затемнений, утолщений, просветлений, которых нет на снимке здорового.
Рентген здоровых легких будет расшифрован с учетом возраста и пола пациента. Рентгенолог подробно расскажет, как выглядят нормальные легкие:
Здоровые легкие на рентгене и при патологии отличаются незначительными изменениями, которые покажет рентген. Смещения, усиления легочного рисунка, увеличение теней – все это прямые признаки наличия заболеваний легкого, начала патологических процессов, требующих медицинского вмешательства. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку полученным результатам исследований. Обычный человек без медицинского образования не отличит снимок здоровых легких от больных.
Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах).
Снимок легких покажет:
Чистые легкие не имеют ряд признаков, которые выявляет рентген. Флюорография способна по этим признакам определять ранние стадии туберкулеза и других заболеваний.
Затемненный участки могут указывать на пневмонию, туберкулез, новообразования. Легочные пятна классифицируются специалистами следующим образом:
Туберкулез на рентген-снимке
Рентгенография не способна дать оценку следующим изменениям:
В целом, рентгенография дает достоверную картину состояния бронхолегочной системы. Точная и профессиональная расшифровка рентгеновских снимков легкого спасает многие жизни, давая возможность диагностировать ранние стадии болезней и вовремя назначать эффективное лечение.
Рентгенограмма легких – норма и патология (на цифровом рентгеновском снимке)
Рентгенограмма легких – суммационное изображение мягких тканей грудной клетки. На пути прохождения рентгеновских лучей некоторые структуры поглощают, а другие отражают излучение. Такая игра отображается на рентгеновской пленке или цифровом носителе.
Врач-рентгенолог читает рентгеновский снимок, состоящий из комплекса теней белого и серого цветов. Их сочетание между собой формирует изображение, которое специалист расшифровывает и делает описание.
Наши специалисты готовы бесплатно расшифровать рентгенограммы читателей. Предлагаем также внимательно разобраться самостоятельно с комплексом рентгеновских затемнений и просветлений.
Рентгеновские снимки легких – норма
Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:
Данному алгоритму учат студентов медицинских университетов, готовящихся стать врачами-рентгенологами.
Рассмотрим для примера рентгеновский снимок легких в норме:
На нем визуализируется множество затемнений и просветлений (белого и черного цвета), которые могут запугать читателей. На самом деле эта рентгенограмма расшифровывается просто (см. следующий снимок)
На рентгенограмме подписаны все анатомические структуры, чтобы читателям было легко разобраться. Предлагаем запомнить интенсивность легочных полей. Норма не предполагает наличия патологических затемнений (белого цвета) и просветлений (темного цвета), которых нет на изображении.
Если «набить глаз», научитесь четко отличать норму от патологии.
Рентген здоровых легких, как читать
Рентген здоровых легких описывать следует по классическому стандарту. Вначале вносятся записи о патологических рентгеновских синдромах, затем легочные поля, корни, купола диафрагмы, реберно-диафрагмальные синусы, сердечная тень и мягкие ткани.
Классический алгоритм описания здоровых легких:
Вышеприведенная рентгенограмма подпадает под данное описание.
Надеемся, ответили читателям, как читать рентгеновские снимки легких в норме, поэтому переходим к следующему пункту о рентгеновских синдромах при патологии.
Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология
Рентгенограмма легких при пневмонии является классическим проявлением патологии. Приводим пример снимка при воспалительных изменениях легочной ткани (пневмония), чтобы читатели понимали, чем отличается норма от патологии.
Предлагаем ознакомиться с нижеприведенными снимками при пневмонии и в норме. Ответьте на вопрос, где рентгенограмма нормальная, а какая патологическая. Определите, на какой рентгенограмме пневмония.
Подскажем, что затемнение небольшое и локализовано над диафрагмой.
Рентген здоровых легких – классика рентгенологии, так как рентгенология ориентирована на выявление туберкулеза, рака и пневмонии.
Читаем рентгенограмму
На представленной рентгенограмме лёгких визуализируется инфильтративная тень в наддиафрагмальной зоне слева. Корни тяжисты. Реберно-диафрагмальные синусы не завуалированы. Сердечная тень классической конфигурации. Патологии в мягких тканях не прослеживается.
Заключение: Рентген признаки левосторонней сегментарной пневмонии. Рекомендована рентгенография органов грудной клетки в левой боковой проекции для установки локализации затемнения.
Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать
Цифровая рентгенограмма является продуктом современных разработок в рентгенологии. На эпохе зарождения рентгенодиагностики, чтобы получить изображение после прохождения рентгеновских лучей через анатомические структуры организма, нужно было использовать фиксаторы, проявители для создания фото негатива. Процесс напоминает проявление пленки фотографами.
Современные технологии позволили избавиться от этой трудоемкой процедуры. На замену пленке пришли цифровые исследования. Они предполагают использование специальных датчиков, которые регистрируют интенсивность лучей на выходе из объекта исследования и передают информацию на программное обеспечение. Оно анализирует сигналы и выдает на экран цифровое изображение. Его анализирует врач-рентгенолог. При чтении снимка специалист получает возможности для увеличения или уменьшения изображения, преобразования негатива в позитив и множество других функций.
10 правил для здоровья ваших легких
Каждый из нижеперечисленных пунктов не требует от человека каких-то сверхусилий. Стоит только следовать им, не изменяя этой привычке, что и будет лучшей профилактикой болезней легких.
Правило 1. Питайтесь правильно
Правило 1. Питайтесь правильно
И с этого пункта стоит начать весь перечень. Ученые уже неоднократно доказали – для легких особенно полезна пища, обогащенная антиоксидантами. Заметим, именно пища, а никак не пищевые добавки. Натуральные продукты и здоровье легких взаимосвязаны прямым образом. В частности, на 50% снижают риск возникновения рака легких любители цветной, кормовой, китайской, кочанной капусты и брокколи. Стоит только почаще включать в свое меню эти недорогие продукты, и это уже будет действенным вкладом в укрепление такого органа как легкие.
Правило 2. Не курите
Правило 2. Не курите
Без этого простого правила – никуда. Какими Peninsula бы обманными доводами не тешили себя курильщики, эта вредная привычка «бьет» по легким как ни что другое. И нет никакой так называемой безопасной нормы, с каждой новой выкуренной сигаретой человек неминуемо сокращает свою жизнь. Пассивное курение тоже опасно – от этого страдают семьи курильщиков, коллеги, друзья. Бросить курить никогда не поздно, и если этот момент не проходит безболезненно, человек словно расписывается в своей фатальной зависимости от курения. А точнее, от привычки ежедневно убивать свое организм.
Правило 3. Физкультура и спорт
Правило 3. Физкультура и спорт
Речь не идет об изнурительных тренировках в спортзале. Достаточно десятиминутной зарядки и привычки хотя бы каждые вторые выходные проводить активно. Пробежки по утрам, занятия танцами, беговая дорожка дома, лыжи зимой и турпоходы летом – подобный образ жизни в том числе помогает и усилить работу легких. А людям с хроническими заболеваниями легких посильные, но регулярные физические нагрузки просто прописаны.
Правило 4. Ратуйте за чистый воздух
Правило 4. Ратуйте за Jays чистый воздух
Поговорка о том, что страшнее человеческого равнодушия нет ничего, права и еще раз права. Если люди cheap nba jerseys игнорируют проведение акций экологической направленности, дней без автомобиля, и других мероприятий подобного плана, они сами подписывают приговор себе и своим детям. Не быть равнодушными wholesale jerseys China – это значит следовать законам, откликаться на конструктивные природосберегающие акции, не быть вне проблемы.
Правило 5. Прививки
Правило 5. Прививки
От них точно не нужно бегать, и уж тем более экономить на них. Своевременно сделанная прививка от гриппа поможет человеку уберечься от заболевания, которое непредсказуемо своими последствиями. Люди же в возрасте 65+ особенно должны следить за здоровьем легких, и одна из форм такой заботы – пневмоккковая вакцина. Ну и, несомненно, не обойтись без простейших мер предосторожности: не пребывать в местах большого скопления людей в период эпидемий, постоянно проветривать помещение, не переносить даже легкую болезнь «на ногах».
Правило 6. Правильно используйте бытовую химию
Правило 6. Правильно используйте бытовую хими
А лучше и вовсе обходиться без нее по мере возможности. Работая по дому, занимаясь чисткой предметов быта, человек подвергает себя отнюдь не безвредному воздействию вредных газов и частиц. Старайтесь трезво оценивать cheap nba jerseys уровень безопасности средства, не превышайте дозу одноразового потрeбления и т.д. работать нужно в резиновых перчатках и респираторе. Помещение после работы нуждается в хорошем проветривании.
Вместо масляных красок используйте водоэмульсионные, а чистящие средства лучше выбирать без хлорки и аммиака.
Правило 7. Воздух в помещении – его можно улучшить
Правило 7. Воздух в помещении – его можно улучшить
Выбирая строительные материалы, предпочтение нужно отдавать самым экологичным из них. Стоит ли говорить, что камины и дровяные печи продуктами своей работы не делают воздух чище. Злоупотрeбление свечами, освежителями воздуха, безусловно, вредно для помещения. А хозяевам пушистых питомцев нужно регулярно убирать шерсть с мягкой мебели, ковров, пола. Экологи советуют следовать трем основным моментам в вопросе поддержания чистого воздуха в жилище, а это: улучшение вентиляции, устранение всех источников загрязнения, применение воздухоочистителей.
Правило 8. Защита на работе
Правило 8. Защита на работе
Некоторые профессии сами cheap jerseys по себе могут быть фактором риска. И на здоровье легких условия работы отражаются очень серьезно. Такому риску подвержены не только работники заводов, крупных промышленных предприятий, химики и строители, но и даже простые парикмахеры. Пыль, пары, краски, химикаты, выхлопные газы – далеко не полный список врагов органов дыхания. Кстати, в 15% случаев диагноз «бронхиальная астма» связан именно с условиями труда, и является профессиональным заболеванием. Поэтому защитная экипировка и предполагаемые в таких случаях профилактические меры – совсем не лишнее.
Правило 9. Узнайте уровень радона
Правило 9. Узнайте уровень радона
У некурящих людей рак легких в большинстве случае вызывает именно газ радон. Он образуется в процессе разложении урана в земле. Сквозь трещины в wholesale jerseys фундамент, стенах он «умеет» просачиваться в Aanbidding помещение. Если в доме показатель содержания радона между 2−4 pCi/L, его обязательно следует уменьшить. Обратитесь к специалистам.
Правило 10. Не игнорируйте тревожные симптомы
Правило 10. Не игнорируйте тревожные симптомы
А именно: если после незначительных нагрузок возникают проблемы с дыханием, если кашель не проходит больше месяца, наблюдаются харканье кровью и мокрота длительное время, — бегом к врачу! А также мучительная, длящаяся долгое время боль в гpyди, тоже должна быть поводом для обращения к медикам.
Будьте внимательны к своему здоровью: это не требует никаких затрат, но стоит так дорого.
Легкие здоровые и больные
Флюорография здорового человека — ежегодная необходимость. Рентгенографический снимок позволит увидеть больше информации, но лучевая нагрузка у него более значительная. Это является причиной, почему рентгенографию нельзя применять так часто для легких здорового человека. С помощью флюорографии можно выявить:
Снимок флюорографии легких помогает выявить новообразования и туберкулез на ранней стадии. Это является причиной, почему часто врачи настаивают на ее ежегодном проведении. Человек может даже не догадываться о развитии заболевания, так как симптоматика будет отсутствовать полностью, но на изображении будут видны патологии. На ранней стадии вылечить болезнь достаточно легко.
Показатели нормы на снимке легких здорового человека
О том, как заботиться об органах дыхания великолепно написано в книге «Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания» опубликованной в серии Врачебный гид. Ее также можно прослушать онлайн. Специалисту достаточно одного взгляда, чтобы произвести оценку органов дыхания. Рентген здоровых легких включает следующие нормы и показатели:
На снимке врач обращает внимание также на тень сердца. Если он замечает отклонения от нормального показателя, может выписать направление к кардиологу.
Отклонения от нормальных показателей
Каждый фрагмент на снимке имеет свою историю. Специалист может понять по одному темному или светлому маленькому пятну, что имеются патологии. При этом человек может совсем не жаловаться на свое здоровье. Затемнения бывают трех типов.
Расшифровка снимка легких: таблица кодов
Основная диагностическая методика, позволяющая выявить лёгочную патологию — рентгенография. Правильная расшифровка рентгена лёгких помогает не только выявить патологию, но и предположить основной этиологический фактор, вызвавший развитие патологических изменений. Диагностика контролирует динамику процесса, эффективность проведённых терапевтических мероприятий.
Как правильно расшифровать рентген лёгких
Рентгенография лёгких представлена снимками в двух проекциях, на которых хорошо видны: лёгочная ткань, рёбра, ключицы, плечевой пояс, купола диафрагмы, сердечная тень и тени органов средостения, сосудистого пучка, позвоночного столба и гpyдины, которые накладываются друг на друга.
Для правильной расшифровки рентген-снимка важно знать: как на рентгенограмме выглядит норма. Лёгкие представляют собой воздушный орган. Даже незначительные затемнения, просветления или асимметрия лёгочного рисунка могут свидетельствовать о серьёзной патологии на ранней стадии развития.
В таком случае важно вовремя заметить изменения и своевременно начать необходимое лечение.
Для получения дополнительной информации воспользуйтесь «Бесплатной расшифровкой» снимка.
В методике выполнения снимка важно избегать ситуаций, когда возможно искажение результата:
Протокол описания рентгенограммы
Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол. Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:
Описание снимка при онкологии
Рак при рентгенографии или рентгеноскопии выглядит как «плюс-ткань» — выраженное затемнение участка лёгочного поля. Контуры нечёткие, размытые, так как рак растёт во все стороны и затрагивает здоровые ткани. Наличие округлых теней может свидетельствовать об отсеве метастазов.
При второй стадии поражаются локальные лимфатические узлы, что выглядит как нарушение структурности корня лёгких. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, формируются метастазы.
Тяжёлые стадии онкологической патологии сопровождаются усилением лёгочного рисунка, так как опухоль требует интенсивного кровоснабжения и питания, из-за чего активно растёт, это может привести к формированию признаков гипертензии. Часто наблюдаются признаки плеврита: появление контура плевры (она склерозирована под воздействием длительного воспаления), в синусах определяется уровень жидкости — патологический трaнcсудат.
Онкология подтверждается при наличии симптомов заболевания: быстрая потеря массы тела, признаки кахексии, интоксикационный синдром (повышение температуры тела, вялость, слабость, утомляемость, сонливость, апатия). Часто заболевание встречается у курильщиков.
Особенности при анализе лёгочных полей
Для удобства описания локализации патологических теней на полях, их принято делить на сегменты. На описании рентгенограммы врач указывает порядковый номер сегмента и точные размеры образования.
В правом лёгком принято выделять 10 сегментов, в левом, так как его поле меньше за счёт перекрытия сердечной тенью — 9. Принцип деления на сегменты основан на исследовании разветвления крупных бронхов. Один сегмент образован одним крупным бронхом.
Что можно увидеть на снимке курильщика
Хроническая обструктивная болезнь лёгких — основная патология, которая встречается у курильщиков. На снимке ХОБЛ выглядит как обструктивный бронхит: лёгочный рисунок усилен, особенно в нижних отделах, компенсаторно встречаются просветления — признаки эмфиземы.
При этом расширяются межрёберные промежутки, диафрагма опускается, купола сглаживаются, рёберно-диафрагмальный угол из острого превращается в прямой. Клинически, при увеличении объёма ткани, наблюдаются признаки гипоксии и недостаточности вентиляции. Ткань лёгкого теряет свою функцию.
Воспаление или туберкулёз на рентгене
Воспалительные заболевания часто дифференцируют с туберкулёзом лёгких. Туберкулома чаще локализуется на верхушках лёгочных полей. Тень округлая, часто с просветлением в центре — очаг деструкции. Наблюдается расширение корней лёгких.
Пневмония или воспаление хорошо визуализируется на рентгене и выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления лёгочного рисунка, вокруг очага часто бывают просветления — локальная компенсаторная эмфизема.
Рентгенологическая диагностика — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов дыхания. Благодаря воздушности ткани лёгких рентгенография хорошо визуализирует воспалительные изменения, обструкцию бронхов и разрастание патологического субстрата онкологии или туберкуломы. Простота и дешевизна методики позволяет использовать её для контроля динамики в течение терапии.
Важно знать родителям о здоровье:
Рентген легких: подготовка, техника, значение, как читать, проблемы на снимках
Рентгенография грудной клетки (рентген) — это простое, эффективное обследование, которое более 100 лет остается актуальным, помогая увидеть любые отклонения в грудной полости.
Ценность метода в том, что он может показать практически всю серьезную патологию на ранней стадии, подходит для экстренной диагностики и контроля лечения. Поэтому является часто выполняемым методом, может проводиться амбулаторно или в отделении с помощью стационарного или переносного рентгеновского аппарата.
Снимок здоровых легких
У здорового человека на R-снимке четко видны поля легких, расположенные по бокам от позвоночника. Они не задерживают рентгеновские лучи, поэтому выглядят однородными, на них отсутствуют пятна.
В центре находится сердце, с правой стороны его тень должна выступать не больше чем на один сантиметр. Вверху видна ключица. В нижней части хорошо просматривается диафрагма в виде купола. В норме одна ее половина приподнята относительно другой. Горизонтальные тени – это ребра.
Бронхи обычно не видны. Их появление говорит о «легких курильщика» или хронических заболеваниях (бронхоэктазах или полостных образованиях в них).
Также не должен просматриваться сосудистый рисунок, его усиление говорит о нарушении циркуляции крови, повышении давления в них, что характерно для сердечной патологии. В норме сосуды видны лишь около корней в центральной части. Корни должны просматриваться четко, иметь стандартный размер, не быть расширены. Трахея должна располагаться по центру.
Важно
Если рентгенолог увидит подобную картину (без нарушений кровоснабжения, полостных и кистозных образований, признаков застоя), то в протоколе описания он напишет заключение: легочный рисунок не изменен, имеет четкую форму, патологических образований не выявлено.
Когда обязателен
Рентгенография, в отличие от флюорографии, метод более информативный. Позволяет разрешить сомнения, возникшие после ФЛГ. Поэтому врачи часто направляют на рентген в случае обнаружения на флюорографии непонятных «находок». Без обзорного снимка в этих случаях не обойтись.
Также он предпочтительнее, если человек работает на вредном производстве или имеет контакт с больным туберкулезом.
Обязательно делают рентгенографию при следующих состояниях:
Какие выявляет заболевания
Патологии
Проблемы костей грудной клетки:
Проблемы с сердцем:
Проблемы диафрагмы:
В норме она имеет форму слегка вогнутого купола. Ее правая половина должна быть выше левой из-за печени. Разница составляет около 3 см. Ее контур должен быть гладким. Уплощенная (опущенная) диафрагма часто наблюдается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или при пневмотораксе.
Важно
Рентгенография грудной клетки позволяет практически поставить правильный диагноз, своевременно начать лечение и спасти жизнь человеку. Она выявляет патологию всех органов грудной клетки, начиная с легких и заканчивая диафрагмой. На рентгенограмме можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.
Какая подготовка
Исследование не требует специальной подготовки. Курение не влияет в постановке диагноза. Прием пищи желательно сократить, так как при полном желудке диафрагма немного смещается вверх, следовательно, результат может быть искажен.
Вызывают настороженность беременные женщины и дети. Обычно лечащий врач принимает решение о необходимости проведения рентгена у данной категории пациентов.
Перед проведением процедуры следует сообщить о наличии кардиостимулятора или других имплпантов. Оставить дома украшения, снять очки, убрать съемные зубные протезы.
Техника проведения
Рентген подобен фотографированию. Он выполняется рентгенологом в специальном кабинете. Весь этап проведения включает несколько обязательных шагов:
Специалист в это время находится в другой комнате и включает излучающий аппарат.
Процедура занимает не более пяти минут и не доставляет дискомфорта.
Выполнение исследования возможно в положении стоя, лежа или сидя. Рентгенолог приступает к описанию сразу же и отдает результат на руки больному. Далее снимок можно показать своему лечащему врачу или любым другим специалистам при необходимости.
Зачем нужен рентген в двух проекциях
Существуют два вида R-снимков – прямая и боковая проекции. В прямой позиции не всегда удается увидеть инфильтраты верхней доли легкого. Боковой снимок позволяет детальнее их изучить. Также на нем лучше просматриваются дорожки к корням, говорящие например, о туберкулезе.
Прямая позиция не всегда «видит» пневмонию, так как легкое состоит из сегментов, и в прямой проекции они наслаиваются друг на друга. Диагностика с двух сторон позволяет лучше определить размеры сердца. Выявить точнее центральный и периферический рак.
Также на боковых снимках отчетливее видны очаги инфильтрации малых размеров, абсцессы, кисты, в этом случае они не закрываются грудиной.
Опасны ли рентгеновские лучи
Рентгеновские лучи являются одной из форм излучения, таких как свет или радиоволны. Они хорошо проходят через большинство объектов, включая тело. Некоторые пациенты обеспокоены тем, что они способствуют возникновению рака.
Количество радиации, которое получает человек от рентгенографии грудной клетки, намного меньше, чем естественное излучение Земли, которому мы подвергаемся каждый день.
Радиация опасна в том случае, если ее суммарная доза превышает пороговый уровень (больше 1 миллизиверта за один сеанс).
Во время ФЛГ пациент получает дозу до 0,8 мЗв, а за один рентген –0,3 мЗв. 16-и часовой перелет приравнивается к одному рентгену.
Наибольшую дозу получают при КТ (компьютерная томография) — около 4 мЗв, что в 30-40 раз превышает дозу от рентгена. Так что, КТ нужно делать по строгим показаниям.
При заболеваниях, угрожающих жизни, вред от излучения будет наименьшим злом для больного. Противопоказаний диагностика не имеет, но есть ограничения по возрасту. Нежелательно проводить процедуру детям до 14 лет и беременным женщинам.
Как «прочитать» R-снимок
Для правильного описания снимка необходимо знание всевозможных форм заболеваний и большой практический опыт. Обычному человеку трудно «прочитать» рентгеновский снимок. Даже у врачей иногда не совпадают мнения по поводу полученных изображений.
Все же с некоторыми понятиями стоит познакомиться. Опасными считаются разного рода уплотнения, белые пятна (скопление воздуха или жидкости), тени в области легочных полей. Они говорят о патологических процессах.
Различные части тела пропускают лучи не одинаково. Плотная кость (ребра и позвоночник) поглощает большую часть излучения, и выглядят на снимке белыми, а мягкие ткани, такие как мышцы, жир, органы пропускают через себя рентгеновские лучи и поглощают меньше, поэтому выглядят темнее.
В результате на рентгеновском снимке мы видим кости — белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух – черным.
Не стоит впадать в панику, если обнаружена тень в лёгком. Она может указывать не только на опасную болезнь, но и на бракованную пленку. Происхождение теней может быть вызвано множеством причин и не всегда представляют угрозу для жизни.
У рентгенологов существует целая классификация теней по размерам, степени уплотнения, форме, локализации. Например, зловещее для нас пятно у рентгенолога может не вызвать тревогу, и трактоваться как остаточные явления убитой инфекции. Об этом ему скажут незначительные на первый взгляд отличительные признаки.
В таблице ниже представлен перечень диагнозов с соответствующим каждому из них рентгеновским рисунком:
| Заболевание | Характерные изменения |
| Туберкулёз | Большое количество небольших затемнений. Большая круглая тень может означать прогрессирующий туберкулез. |
| Отек | Неравномерно разбросанные тени, напоминающие хлопья. |
| Экссудативный плеврит | Тоненькая темная линия, чаще по нижнему краю рёберной дуги. Трахея при этом смещается или вытягивается |
| Венозный застой | Прикорневые зоны напоминают крылья мотылька, что говорит о застое крови в малом круге кровообращения (либо о прикорневой пневмонии). |
| Рак | Округлые образования, разные по величине, имеющие строго очерченную линию по контуру. |
| Эмфизема | Уплотнение диафрагмы, высокая воздушность легочных полей. |
| Перитонит | За счет концентрации газов в области брюшины, под куполом диафрагмы отсутствует просветление. |
| Абсцесс | Кольцевидная тень. |
| Ателектаз (спадение легкого) | Интенсивное (черное) однородное затемнение всего легкого, доли или сегмента. На стороне поражения купол диафрагмы высоко поднят. |
| Сердечная недостаточность | Тень сердца приобретает округлую форму справа или слева. При увеличенном правом желудочке визуализируется затемнение слева |
| Силикоз (запыление) | Мелко разбросанные диффузные узловатые помутнения с относительным сохранением нижних зон легких |
Как выглядят болезни на R-снимках
| Проблемы: | |
 | 1. Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) — эмфизема и хронический бронхит. На снимке видно уплощение диафрагмы, избыточное просветление легочных полей, расширение корней. Острый бронхит рентген не покажет. |
Проблемы костей грудной клетки:
Проблемы с сердцем:
Проблемы диафрагмы:
3. Свободный воздух под диафрагмой (обозначен желтым)
Разновидности R- визуализации, их преимущества
Чаще всего в медицинских учреждениях используется обычный пленочный рентген. Для него необходимо приобретать пленку, на которой рентгеновские лучи, проходящие через тело человека, формируют изображение легкого.
Подобная пленка требует проявки с использованием вредных химических веществ и существует в единственном экземпляре. Главный недостаток аналогового рентгена — это более высокая доза облучения, контакт медперсонала с вредными веществами в процессе проявки. Не исключены артефакты самой пленки за счет пульсации крупных сосудов и движений во время акта дыхания.
Совсем другое дело цифровой рентген. Вместо пленки используется цифровой приемник, который преобразует лучи в изображение на компьютере. Его можно копировать, обрабатывать, пересылать в электронном виде, записывать на другие цифровые носители. Доза облучения на цифровом аппарате меньше в 8-10 раз.
Запись изображения на цифровой носитель дает уникальную возможность просматривать снимки в динамике (важно при хронических заболеваниях), делать необходимое количество копий, выделять отдельные участки, увеличивать и распечатывать полученное изображение.
Метод окажет огромную помощь специалистам терапевтического отделения, с точностью обнаружив пневмонию, бронхит, плеврит, туберкулез. Кардиологам покажет пороки сердца.
Гастроэнтерологу поможет диагностировать диафрагмальную грыжу, педиатру — искривление позвоночника. Эндокринологи с помощью цифрового аппарата смогут на ранней стадии определить заболевания щитовидной железы.
Важно
Цифровая рентгенография повышает эффективность исследований, имеет низкую дозу облучения. За счет высокой разрешающей способности снимки получаются более чёткими и контрастными, что позволяет лучше оценить характер уплотнения, идентифицировать тень. Диагностировать опухоль в начальной стадии развития.
В тяжелых случаях, когда пациент нетранспортабельный, предусмотрена возможность сделать рентген на дому или в палате. Процедура выполняется на портативном передвижном или переносном рентген-устройстве. Аппарат работает на аккумуляторе. Он подходит для любых рентгенографических процедур в палатах экстренной и интенсивной терапии, идеален для детских отделений.
Еще один рентгенологический метод – это рентгеноскопия. Она позволяет визуализировать орган в реальном времени. Можно рассмотреть патологию в процессе дыхания, оценить подвижность диафрагмы. R- cкопия используется при потере эластичности легкими и подозрении на закупорку бронха.
В спорных и непонятных ситуациях используют этот дополнительный метод обследования. Решение о ее проведении остается за лечащим врачом.
Каковы преимущества и риски R-графии
Рентгенография грудной клетки значительно помогает в постановке диагноза, обеспечивая общую ориентацию в качестве первоначального диагностического исследования и особенно полезна при диагностике пневмонии, рака и хронической обструктивной болезни.
Преимущества метода:
При этом риски минимальны, а польза значительно превышает вред. Не стоит бояться R- обследования. Его нужно делать при внезапно возникших жалобах на одышку, упорном кашле с кровохарканьем, болях в грудной клетке, связанных с дыханием, несмотря на то, что недавно делали ФЛГ или рентгенографию.
Будьте внимательны к себе и своему здоровью, своевременно используйте этот информативный и безопасный диагностический метод.
УЗИ молочной железы: неинвазивный метод оценки груди и что о нем нужно знать
Планирование беременности — какие анализы необходимо сдать мужчине
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.