Как выглядит писюля у девочек
Энтеробиоз у детей
Содержание
Возбудитель паразитарной инфекции – острица
Энтеробиоз провоцируется паразитом острицей. Этот гельминт – круглый червь, относящийся к классу нематодов. Он имеет некоторые особенности внешнего вида. Самки вырастают до длины 9-12 мм, у них есть «хвост» – заостренный конец. Он сильно травмирует слизистую оболочку кишечника, когда глист находится в организме. Самцы меньше самок в 2-3 раза, а их «хвосты» загнуты по спирали. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/
J. P. Caldwell
Pinworms (Enterobius Vermicularis)
Can Fam Physician. 1982 Feb; 28: 306–309.
Через несколько часов зародыш из яйца становится личинкой, которая уже сама начинает паразитировать. Таким образом энтеробиоз распространяется. Острицы могут проникать в толщу слизистых покровов кишечника, провоцируя образование гранулем. Иногда глисты переползают во влагалище, матку и яичники. Из-за этого женские органы воспаляются.
Причины заражения острицами
Личинки и яйца паразита невозможно увидеть невооружённым взглядом. Энтеробиоз передаётся по-разному: от человека или через предметы обихода. Острица откладывает яйца на коже ануса, что вызывает у инфицированного сильный дискомфорт, особенно ночью.
Какими осложнениями опасна болезнь?
Когда паразит прикрепляется к стенке кишечника, он выделяет вредный секрет, повреждает слизистую оболочку. В последнем случае образуются плохо заживающие язвы, возникают кровоизлияния. Если ткани повреждаются глубоко, появляются воспаленные гранулемы. Они состоят из аномально разросшихся клеток, лимфы и крови. Из-за того, что острицы травмируют кишечник, дети испытывают боли в животе. Нарушается микрофлора, возникает дисбактериоз.
Когда самка выползает наружу, она повреждает мягкие ткани. Перианальная область раздражается секретом глиста – появляются ссадины, трещины, экзематозная сыпь, нейродермит. Если гельминт проникает у девочек в половые органы, возможно развитие эндометрита и других гинекологических заболеваний.
В присутствии остриц снижается кислотность желудка, хуже усваивается пища, усложняется течение кишечных заболеваний. Паразиты снижают иммунитет, из-за них снижается действенность прививок и растет число побочных эффектов от них. Медицине известны случаи, когда острицы протыкали прямую кишку насквозь и выходили в брюшную полость с последующим перитонитом.
Находясь в органах желудочно-кишечного тракта, паразиты вызывают следующие осложнения:
Симптомы заболевания
Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.
Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.
Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.
Острый период
Чаще всего возникает тошнота, дискомфорт в животе, слабость по утрам, учащение стула, хотя он хорошо оформлен.
Хроническая стадия
С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:
Методы диагностики наличия паразитов
Если есть подозрение, что у ребенка паразиты, нужно обратиться к педиатру. Врач назначит ребенку анализ кала и соскоб на гельминтов. Эту процедуру нужно сделать утром как можно раньше после пробуждения. Анализы берут на протяжении лечения не менее трёх раз с интервалом в 5-7 дней.
Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц
Для лечения энтеробиоза врач назначает противогельминтные препараты. Дозировка определяется согласно возрасту и весу больного. Нужно помнить, что все эти лекарства обладают высокой токсичностью и могут вызвать побочные реакции. Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют подбирать препараты без консультации со специалистом.
Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечения нужно пройти всем членам семьи. Если в доме живёт домашнее животное, для него также необходимо приобрести лекарства от глистов.
В ходе лечения также обязателен приём сорбентов, так как противогельминтные препараты не выводят паразитов из организма.
Эффективную схему приёма препаратов и необходимых процедур назначает врач.
Необходим ряд гигиенических процедур для дома:
Профилактика болезни
Чтобы ребёнок не заразился паразитами, ему нужно привить навыки личной гигиены и следить за тем, чтобы:
При подозрении на энтеробиоз у ребёнка необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения. На приём к педиатру медицинского центра «СМ-Клиника» вы можете записаться круглосуточно по телефону или оставить заявку на вызов врача на дом.
Услуги
Разделение синехий малых половых губ девочкам
Глушенкова Олеся Александровна
Записаться на прием
Тимошенкова Татьяна Алексеевна
Записаться на прием
Ручное разведение малых половых губ у девочек при их срастании. Перед процедурой необходима обработка половых губ в течение нескольких дней мазью по назначению доктора. Обезболивание перед процедурой. Длительность 10-15 мин. Подходит детям с 0 до 7 лет.
Синехии у девочек – это слипание или сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал.
Cинехии у девочек возникают как реакция на воспаление и травмы кожи малых половых губ. Чтобы оградить здоровые ткани от пораженного участка, организм усиленно образует соединительную ткань. Излишек соединительной ткани способствует слипанию, а затем и сращению половых губ.
СИМПТОМЫ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
ДИАГНОСТИКА СИНЕХИЙ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ
При подозрении на синехии детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки.
Для уточнения причины воспаления врач может назначить:
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНЕХИЙ ПОЛОВЫХ ГУБ
При выявлении частичных сращений детский гинеколог назначит консервативное лечение. Половые губы обрабатываются специальными мазями с эстрогеном. Сращения расходятся самостоятельно.
МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
Единственным методом лечения полного сращения половых губ является их механическое разделение.
Проводится девочкам с 0 до 7 лет.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
До проведения процедуры необходимо устранить воспаление и инфекции, вызвавшие патологию.
2-3 дня до процедуры необходимо обрабатывать область сращения специальной мазью с эстрогеном. Это смягчит кожу и снизит боль.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА
Детский гинеколог обезболивает место сращения мазью с Лидокаином. Затем руками осторожно разъединяет малые половые губы девочки.
После разделения малые половые губы девочки нужно в течение 1-2 недель смазывать мазью с эстрогеном. Это позволит избежать повторного сращения.
Длительность процедуры – 10-15 мин.
После разделения синехий строго соблюдайте рекомендации детского гинеколога.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНЕХИЙ
ЧЕМ ОПАСНЫ СИНЕХИИ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ
ПРОФИЛАКТИКА ПОЯВЛЕНИЯ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
Контроль состояния половых органов и диспансерное наблюдение у детского гинеколога сохранят репродуктивное здоровье девочки.
Контактные данные
Где мы находимся
Режим работы
Дружите с нами
Записаться на прием
Записаться на прием
Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.
Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!
Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:
— побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением
— если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)
Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.
Травмы половых органов у девочек
Травмы половых органов у девочек — повреждения наружных и внутренних гениталий, возникшие в результате механических, термических, химических, электрических, радиационных и других воздействий. Проявляются болью, кровотечением, гематомами, отеком, деформацией органов. Для постановки диагноза используют данные осмотра, вагиноскопии, рентгенографии таза, при необходимости дополненные микробиологическим исследованием. Схема лечения включает первичную обработку области ранения, хирургическое восстановление травмированных органов с назначением инфузионной терапии, гемостатических, антибактериальных, противовоспалительных, седативных препаратов.
Общие сведения
Травматизм внутренних и наружных половых органов выявляется у 0,8% девочек в возрасте до 6-7 лет и у 4,7% школьниц. В общей структуре гинекологических заболеваний детского возраста травмы гениталий составляют не меньше 6%, при этом большинство авторов отмечают, что у девочек такие травматические повреждения встречаются в 2-4 раза реже, чем у мальчиков. Чаще всего в результате прямых ударов, падений на острые или тупые предметы травмируются лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, промежность, девственная плева, клитор. До 75% повреждений являются открытыми. Травмы внутренних органов половой системы диагностируются реже, обычно становятся результатом сексуального насилия, транспортных аварий, ятрогенных воздействий.
Причины
Травматические повреждения гениталий в детском возрасте обычно связаны с неосторожным поведением ребенка и окружающих, неблагоприятными внешними влияниями, умышленными действиями взрослых или других детей. Специалисты в сфере детской гинекологии и травматологии различают следующие основные причины травм репродуктивных органов у девочек:
Существует ряд предрасполагающих анатомо-физиологических и психологических факторов, повышающих вероятность травмирования генитальной области ребенка. У девочек недостаточно выражена подкожная жировая клетчатка, покровный эпителий рыхло соединен с подлежащими тканями, эпидермальный пласт является тонким и плохо справляется с функцией защиты от механических воздействий. Дети любознательны, подвижны, импульсивны, склонны к шалостям, у них недостаточно координированы движения, отсутствует часть важных бытовых навыков. Немаловажную роль играет недостаточность или отсутствие присмотра.
Патогенез
Механизм возникновения клинических проявлений при травмах гениталий зависит от типа повреждающего фактора, времени и направленности его действия. Как правило, в центральной части травмированного участка отмечаются максимальные повреждения — деструкция мягких тканей, сосудов, нервных волокон. В зоне, прилежащей к очагу травмы, активно выделяются медиаторы воспаления, за счет кратковременного рефлекторного спазма с последующим паретическим расширением сосудов нарушается микроциркуляция, возникает застойная гиперемия и травматический отек (серозное пропитывание тканей). При более массивных травмах формируются кровоизлияния, гематомы, ткани имбибируются кровью.
В репарационном периоде повреждённые участки очищаются от некротических масс, в них восстанавливаются кровоснабжение и иннервация, происходит эпителизация или рубцевание. Существуют некоторые отличия между отдельными звеньями патогенеза при механическом повреждении половых органов (ушибе, порезе, проколе, разрыве), их лучевом, химическом или термическом ожоге.
Классификация
Систематизация травм гениталий у девочек учитывает причину повреждения, локализацию и тип нарушений, степень вовлечения в процесс смежных органов. Правильное определение клинической формы патологии позволяет выбрать оптимальную врачебную тактику. Травмы половых органов у девочек классифицируют на основе таких критериев, как:
Симптомы
Ребенок обычно жалуется на интенсивную боль в поврежденной области. У 30% девочек с травмой наружных гениталий и при значительной части внутренних травм возникает кровотечение. Особенно массивным оно становится при разрыве кавернозных образований и венозных сплетений клитора, ранении больших сосудов промежности. Если целостность кожи или слизистых сохранена, образуются гематомы. Их размеры могут быть стабильными, постепенно или быстро увеличиваться (при повреждении артериального сосуда).
У некоторых девочек наблюдается распространение больших гематом с вульвы и промежности на переднюю стенку живота, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер. В окружающих тканях определяется травматический отек. При травмировании влагалища, матки выделяется кровь из половых путей, возможно внутреннее кровотечение, реже — формирование гематомы с ее распространением на наружные гениталии и клетчатку малого таза. О нарастании внутренней гематомы свидетельствует появление жалоб на распирающую боль.
При сочетанных травмах половых и расположенных рядом органов возникает гематурия, рези или затруднение при мочеиспускании, тенезмы, непроизвольное отхождение газов и кала. Травмы у девочек нередко сопровождаются общим недомоганием и резорбтивной лихорадкой. Для термических и химических ожогов половых органов характерна выраженная гиперемия, появление пузырей на коже, быстрое образование эрозий и более глубокого некротического разрушения тканей. Радиационные травмы развиваются медленно, их последствия в виде некроза и фиброза тканей выявляются через некоторое время после воздействия.
Осложнения
Травмы с кровотечением из половых органов осложняются анемией, в тяжелых случаях — геморрагическим шоком, формированием гематокольпоса, гематометры. Обычно ранение сопровождается первичным микробным обсеменением, что повышает вероятность гнойно-воспалительных процессов — нагноения ран, ожогов, гематом, развития пиокольпоса, пиометры, пиосальпинкса, пельвиоперитонита и перитонита. При изнасилованиях возможно развитие генитальных инфекций (гонореи, сифилиса, генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
Отдаленными последствиями травм гениталий, перенесенных девочками, являются рубцевание промежности, вульварного кольца, влагалища, в будущем осложняющие течение родов. Тяжелым последствием сочетанных повреждений половых и близлежащих органов становится формирование прямокишечно-влагалищных, уретровлагалищных и пузырно-влагалищных свищей. У большинства девочек в посттравматическом периоде возникают неврозоподобные расстройства — угнетенность с ощущением собственной неполноценности, депрессия, тревожно-фобические состояния, навязчивости.
Диагностика
При обследовании девочек с травмами половых органов важно оперативно оценить характер и объем повреждений, чтобы быстро начать необходимое лечение. Точность диагностики позволяет определить правильную врачебную тактику и свести к минимуму вероятность осложнений. План обследования включает такие физикальные, инструментальные и лабораторные методы, как:
В качестве дополнительных методик могут назначаться цистоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, рентгенография полостных органов. Дифференциальная диагностика производится между разными видами травм. По показаниям пострадавшую девочку кроме детского гинеколога консультируют травматолог, хирург, уролог, проктолог, психолог, психотерапевт.
Лечение травм половых органов у девочек
Основными терапевтическими задачами при повреждениях генитальных органов детей являются санация травмированной области, восстановление целостности тканей, профилактика возможных осложнений. Согласно статистическим данным, до 50% девочек с травмированными половыми органами госпитализируются для оказания помощи в стационар. Практически всем детям необходима профилактика столбняка. С учетом возраста пациентки большинство манипуляций выполняют под местным или общим обезболиванием. Схема ведения ребенка с травмой органов половой сферы включает следующие этапы:
Объем медикаментозной терапии определяется возможными осложнениями. По показаниям девочке могут назначаться анальгетики, переливание крови, инфузионная терапия, гемостатики, седативные средства. Массивные травмы с проникающими ранениями брюшной полости, повреждениями кишечника, мочевыделительных органов являются показанием для проведения экстренных полостных операций, наложения цистостом, установки дренажей. В отдаленном периоде при наличии свищевых ходов между отдельными органами выполняют реконструктивные вмешательства. Для уменьшения возможного избыточного рубцевания применяют курсы рассасывающей терапии.
Прогноз и профилактика
Благодаря своевременному адекватному лечению у 91,2% травмированных девочек достигаются положительные результаты с созданием предпосылок для сохранения менструальной и репродуктивной функций, достаточной социальной адаптации. Первичная профилактика направлена на обеспечение присмотра за детьми, обучение их правилам безопасного поведения в быту, детских учреждениях, секциях, на улице, защиты от возможных сексуальных домогательств. Важным профилактическим мероприятием является создание условий, исключающих вероятность бытового, школьного, спортивного детского травматизма.
Вульвовагинит
Сильный зуд, покраснение и гиперемия половых органов у девочки чаще всего является основными симптомами начинающегося воспалительного процесса. Вульвовагинит – это воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища, и это основная причина обращения детскому врачу гинекологу. Чаще всего воспаление диагностируют у маленьких девочек до 8-9 лет.
Лечением вульвовагинита занимаются:
Фисенко Карина Олеговна
Специальность: Врач-гинеколог взрослый, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: более 25 лет
Стоимость приема: 1600р
Стоимость приема онлайн: 1200р
Записаться на прием
Клиническая картина заболевания
Вульвовагинит у девочек сопровождается жалобами на сильный зуд, боль, жжение и неприятные ощущения в области наружных половых органов и промежности. Дополнительно могут появиться патологические выделения из влагалища красноватого, желтого или зеленого цвета, бели или творожистые выделения. Половые органы у девочки гиперимерированы и сильно покраснели, на коже появилась сыпь и расчесы.
Малышка постоянно тянет руки в область промежности и расчесывает. На общее состояние здоровья вульвовагинит может серьезно не повлиять, за исключением ухудшения психического состояния ребенка – плаксивость, раздражительность, беспокойство и т.д. По мере прогрессирования заболевания, когда воспалительный процесс затронет другие органы, могут появиться дополнительные симптомы – нарушение мочеиспускания, боль в нижней части живота, повышение температуры и т.д.
Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей
Воспаление может возникнуть по многим причинам, наиболее часто причиной вульвовагинита становится:
Немаловажную роль играет особенности анатомо-морфологического строения влагалища у девочек в допубертатном периоде – нейтральная среда влагалища, тонкость слизистой оболочки, близость расположения ануса к входу во влагалище, что также способствует развитию воспаления.
Виды вульвовагинита у девочек
Вульвовагиниты различаются в зависимости от патологического агента, вызвавшего воспаление. Среди патогенов – трихомонады, хламидии, палочка Коха, а также вирусы, грибки и т.д.
Наиболее распространенные патологии:
По длительности течение заболевание может быть острым (длительностью до 3–4 недель), подострым (длительность от 1 до 3 месяцев) и хроническим, длительностью от 3 месяца и более.
Диагностика заболевания
Для диагностики вульвовагинита проводится наружный осмотр влагалища и наружных половых губ, также специальные исследования – мазок влагалища на флору, бакпосев, ПЦР–диагностика, вагиноскопия (применяется для обнаружения инородных тел во влагалище).
Лечение заболевания
Лечебная терапия назначается по результатам обследования в зависимости от причины вызвавшей воспаление и направлена на устранение воспалительного процесса, уменьшения зуда и снятия отечности. Для этого применяются следующие препараты.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к детскому врачу гинекологу. При длительном течении заболевания без необходимой терапии вульвовагинит чреват различными осложнениями – сужением вагины, некрозом стенок влагалища и шейки матки. Кроме того, воспаление может затронуть органы мочевыводящей системы или внутренние половые органы – матку и придатки.
С любыми патологиями гинекологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Детские врачи гинекологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, без боли и неприятных ощущений у ребенка. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.
Оставить заявку на прием гинеколога
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», Огрн 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.
Call-центр:
+7 (812) 322-93-07,
8(921)566-78-83
СПб, Херсонская, д. 2 +7 (812) 322-93-91
СПб, Херсонская, д. 4 +7 (812) 322-93-90
СПб, Лиговский пр., 108А +7 (812) 611-08-26
Корпоративным клиентам: +7 (812) 900-36-36
Медицинский центр «Гайде», 2020. Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ
Вульвовагинит
Запись онлайн
Записаться к гинекологу
Программа “Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» АП
Премия на одного человека — 14 400 р.
Страховая сумма на одного человека 80 000
Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.
Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам.
8 (812) 322-93-91 ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90 ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26 Лиговский пр., 108А
Программа включает:Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»
По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108
Лечебно-диагностические приемы врачей:
Диагностические исследования:
лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;
Процедуры и лечебные манипуляции:
Помощь на дому
Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении
Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.
Страховым случаем не является:
СК не оплачивает
слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.
Перечень ЛПУ по Программе (АП) Лечебные учреждения:
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ» —
СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4