Как выглядит потничка у взрослого
Как отличить потницу от аллергии — рекомендации «Ла-Кри»
Последнее обновление: 21.02.2021
Аллергические реакции нередко становятся причиной различных кожных проявлений — сыпи, покраснения, раздражения или отека. Зачастую аллергический дерматит бывает непросто отличить от других кожных болезней — например, от инфекции или крапивницы. Особенно часто аллергию путают с потницей, возникающей из-за нарушения гигиены или температурного режима.
Чем же отличается потница от аллергии и как определить, каким из заболеваний страдает ребенок или взрослый? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать причины и симптомы каждого из заболеваний и особенности их течения. Кроме того, вам помогут фото потницы и аллергии, представленные на этой странице.
Причины и симптомы аллергии
Множество различных факторов способны вызывать аллергическую реакцию — пищевые продукты, бытовая химия, шерсть животных и пыльца растений, ткани, лекарства и даже ультрафиолет. Иногда даже этого знания бывает достаточно, чтобы различить аллергию от потницы. Если в вашем обычном рационе недавно произошли изменения, вы начали принимать новые лекарства или сменили марку стирального порошка — с высокой вероятностью причиной высыпаний являются именно эти факторы. Однако аллергия может возникнуть и неожиданно — например, если ранее вы никогда не замечали негативной реакции организма на собачью шерсть, и лишь недавно столкнулись с этой проблемой. В этом случае может помочь проведение специальных тестов — они не только помогут установить факт наличия атипичной реакции на определенные раздражители, но и позволят выявить конкретный аллерген.
Обычно для избавления от симптомов потницы достаточно устранить факторы, вызывающие переувлажнение и загрязнение кожи — чаще всего это недостаток гигиены, нарушение вентиляции кожи из-за одежды или пребывание в жарких и плохо вентилируемых помещениях. В большинстве случаев после этого симптомы быстро исчезают. Аллергическая сыпь гораздо более стойкая: она с трудом поддается лечению и не всегда проходит даже после устранения контакта с аллергеном.
Причины и симптомы потницы
Потница обычно возникает при перегреве и переувлажнении кожи — например, в том случае, если вы носите слишком тесную одежду или пребываете в особенно жарком и влажном климате. Потница у новорожденных и грудничков часто возникает при слишком тугом пеленании или использовании некачественных подгузников. Из этого вытекает одно из главных отличий потницы от аллергии — ограниченная локализация сыпи. Обычно симптомы этого заболевания проявляются местно — там, где одежда скрывает кожу, на локтевых или коленных сгибах, в области кожных или жировых складок, под волосами. Аллергия же может затрагивать как небольшие участки кожи, так и всю поверхность тела, поскольку является системной реакцией организма. Кроме того, развитию потницы часто предшествует раздражение кожи — например, трение о тугой воротник или шарф.
Симптомы двух заболеваний весьма схожи: появление мелкой папулезной и/или пузырьковой сыпи. Чаще всего пораженная кожа краснеет и отекает, становится чувствительной и раздраженной.
Лечение заболеваний
Каждое из этих заболеваний требует собственного подхода к лечению, однако в основе терапии лежит устранение факторов, вызывающих раздражение кожи. В случае с аллергией эффективным средством могут быть противовоспалительные препараты( местные, в том числе горомональные), а также десенсибилизация — постепенное снижение чувствительности к аллергену. Потница обычно не требует специального лечения — за исключением тех случаев, когда она вызвана системными нарушениями в работе эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы.
Для того чтобы избавиться от самых неприятных симптомов болезни, следует использовать специальные косметические средства, в частности — средства «Ла-Кри». Они не содержат веществ, способных вызвать аллергическую реакцию, а основными действующими компонентами в них являются экстракты лекарственных растений. Средства «Ла-Кри» отлично подходят для ухода за раздраженной и болезненной кожей как у взрослых, так и у детей.
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.
Потница
Определение
Потница – заболевание эккриновых потовых желез, характеризующееся высыпанием мелких папул, везикул, папуло-везикул и пустул главным образом на коже туловища в результате усиленного потообразования.
Синонимы
miliaria, гипергидроз климатический, потница тропическая.
Эпидемиология
Возраст: любой, но чаще всего в возрасте до 2-х лет. Пол: не имеет значения.
Анамнез
На фоне перегревания организма, особенно в условиях жаркого влажного климата, возникают высыпания мелких папул, везикул, папуло-везикул и пустул, размеры которых не превышают 0,2-0,3 см в диаметре. В дальнейшем высыпания бесследно разрешаются. Выделяют кристаллическуюя потницу, характеризующуюся высыпанием пузырьков 0,2-0,3 см в диаметре с прозрачным содержимым. При красной потнице появляются зудящие, тесно расположенные, но не сливающиеся мелкие папулы, папуло-везикулы и везикулы, окруженные воспалительным венчиком. При присоединении вторичной инфекции (S. аureus) пузырьки превращаются в мелкие внутриэпидермальные пустулы белого (белая потница) или желтого (желтая потница) цвета.
Течение
острое начало с последующим быстрым самостоятельным разрешением в течение нескольких дней (недели), иногда (при сохраняющемся воздействии провоцирующих факторов) заболевание может принять рецидивирующее течение.
Этиология
S. aureus, внедряясь в отверстия выводных протоков эккриновых потовых желёз, приводит к формированию пустул.
Предрасполагающие факторы
Жалобы
На наличие распространённых высыпаний на коже, иногда – легкий зуд (жжение) в месте высыпаний.
Дерматологический статус
процесс поражения кожи носит распространённый, редко – локализованный характер, элементы сыпи располагаются изолированно, иногда могут группироваться, но не сливаются.
Элементы сыпи на коже
Элементы сыпи на слизистых
Придатки кожи
Локализация
высыпания могут появляться на любом участке кожи, где имеются эккринные потовые железы, наиболее часто – на лбу, задне-боковых поверхностях шеи, на груди, животе, спине, пояснице, в крупных складках тела, на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
Дифференциальный диагноз
Остиофолликулит, экзема, токсикодермия.
Сопутствующие заболевания
гипергидроз, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз, синдром (болезнь) Кушинга, климакс, туберкулез (включая туберкулёзную волчанку), недоношенность.
Диагноз
Клиническая картина, подтверждённая анамнестическими указаниями на перегревание (потливость).
Патогенез
Под воздействием перегревания (включая лихорадочные состояния), особенно при большой влажности окружающей среды, происходит интенсивное увеличение потообразования. Скопление пота в выводных протоках потовых желез создает повышенную гидратацию рогового слоя эпидермиса, что приводит к набуханию кератина и закрытию им узких отверстий эккринных потовых желёз. В результате происходит перерастяжение протоков потовых желёз, а при наличии S. аureus – гнойное воспаление последних.
Опрелости под грудью
Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.
МКБ-10
Общие сведения
Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.
Причины
Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:
Патогенез
Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.
При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.
При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.
Классификация
Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:
Симптомы опрелостей под грудью
До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.
На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.
Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.
Осложнения
Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.
Диагностика
При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:
Лечение опрелостей под грудью
В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.
Консервативная терапия
Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:
Хирургическое лечение
Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.
Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Причины и факторы риска развития потницы
Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :
1. Потоотделение, которое может быть вызвано:
2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.
3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.
Распространённость
Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:
Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.
Симптомы потницы
Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.
Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.
Патогенез потницы
Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.
Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.
Классификация и стадии развития потницы
В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.
Осложнения потницы
1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.
Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.
3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.
Диагностика потницы
Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза нужно узнать:
Осмотр
При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.
При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.
Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.
Лабораторная диагностика
Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.
Инструментальная диагностика
Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.
Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.
Дифференциальная диагностика
Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.
Лечение потницы
Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.
Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:
Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:
Прогноз. Профилактика
Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:
Потница
Общие сведения
Потница является одной из форм дерматита. Это неинфекционное поражение кожи, которое связано с повышенной функцией потовых желез при перегревании тела и обильном потении. Потница считается детским заболеванием, что связано с несовершенностью и нестабильностью терморегуляции кожи: теплоотдача преобладает над теплопродукцией, а потовые железы недостаточно функционируют. В связи с этим затрудняется поддержание температуры тела на постоянном уровне.
Анатомические особенности детской кожи (тонкий роговой слой эпидермиса, особенности строения потовых желез с узкими выводными протоками) становится причиной того, что дети очень подвержены появлению потницы, которая может развиваться уже в первые месяцы. Несмотря на это, потница у взрослых тоже бывает и возникает после пребывания на жаре, физической нагрузки, ношении одежды не по сезону. Потница рассматривается как физиологическое состояние в том случае, если не сопровождается осложнениями. У взрослых она имеет несколько другую локализацию (под грудными железами, в промежности и между ног), может доставлять дискомфорт в повседневной жизни, а учитывая возможность присоединения вторичной инфекции, нуждается в своевременном лечении.
Патогенез
Система потоотделения участвует в терморегуляции организма, поэтому при повышении температуры среды значительно активируется функция потовых желез — интенсивное выделение пота способствует охлаждению кожи, и таким образом организм защищается от перегревания. Такой же механизм включается при повышении температуры тела при заболеваниях, физической нагрузке, укутываниях и тепловых процедурах. Интенсивное потоотделение часто приводит к закупорке протоков потовых желез и развитию потницы. Особенно часто потница возникает у новорожденных и детей до года, поскольку их потовые железы не до конца сформированы и имеют.
Классификация
По клиническому течению бывает:
При кристаллической форме возникает поверхностная закупорка протоков. На коже проявляются пузырьки до 1 мм с прозрачной жидкостью, которые легко вскрываются с образованием шелушения. Локализуются высыпания у взрослых на туловище, а у детей — на теле, лице и шее.
Красная — самый распространенный вид, появляющийся в жару у взрослых и при повышенном потоотделении у детей. Характеризуется появлением красных зудящих пятен с папулами и папуло-везикулами. При этой форме уровень закупорки протоков более глубокий. Локализуется в кожных складках и возможно инфицирование. При белой появляется молочно-белые пузырьки, что связано с инфицированием кокковой флорой. При желтой появляются истинные пузырьки с гноем желтого цвета, расположенные внутри эпителия.
Высыпания возникают в любое время года, однако в жаркий период наиболее часто, что связано с повышенной потливостью. При любых видах высыпания чаще всего появляются на закрытых участках кожи, которые сильно потеют под одеждой и дополнительно раздражаются трением — локтевые сгибы на руках, подмышечные впадины, паховые и межъягодичные складки. У детей и взрослых раздражение возникает рот контакте с синтетическими «недышащими» тканями (бандажи, одежда или некачественные памперсы). При выраженном потении высыпания появляются на лице (преимущественно на лбу), на шее и на голове, что сопровождается зудом. При несоблюдении гигиены бывают осложнения — везикулопустулез и абсцесс потовых желез.
Причины
Среди причин этого состояния можно назвать:
Если рассматривать причины потницы у детей, то можно сказать, что к ее появлению приводят:
Симптомы потницы
Рассматривая симптомы потницы у взрослых, нужно отметить, что высыпания бывают в виде папул (узелок) или пузырьков с содержимым. Как выглядит потница у взрослых? Возможны несколько вариантов высыпаний. Кристаллическая потница выглядит как перламутровые пузырьки размером 1-2 мм, которые могут сливаться в более крупные образования.
В течение нескольких часов в результате незначительного воздействия везикулы вскрываются, подсыхают и образуются шелушащиеся участки. Данный вид встречается у новорожденных детей на лице и шее. Если говорить о взрослых, частой локализацией является грудь, спина, ноги и руки на сгибательной поверхности.
Красная потница выглядит как узелки красного цвета таких же размеров. Узелки по периферии окружены воспалительным венчиком, поэтому кожа выглядит резко гиперемированной. При этой форме захватываются большие участки кожи. Высыпания могут наполняться прозрачной жидкостью, образуя везикулы, которые не сливаются друг с другом. Возможно появление гнойного содержимого.
Больных беспокоит зуд, который усиливается при выделении пота и повышении температуры среды. Данный вид появляется у взрослых в жаркую погоду или при физическом труде. Поражаются участки, подвергающиеся трению: паховые складки, под грудью, подмышечная область, локтевые и подколенные складки.
Папулезная (глубокая) является тяжелой формой, которая протекает длительно и при ней поражаются протоки желез на уровне дермы. Ее рассматривают как следствие красной при отсутствии лечения. Протоки желез закупориваются эпителием, а на коже появляются незудящие папулы, напоминающие «гусиную кожу»
Располагаются высыпания на туловище, руках и ногах. Данному виду подвержены лица, которые плохо приспособлены к жаре. Встречается в тропических странах, поэтому называется еще «тропическая». Папулы увеличиваются при воздействии пота, а при присоединении инфекции развивается микробная экзема.
Симптомы пустулезной потницы характеризуется появлением гнойного содержимого в пузырьках — на коже появляются маленькие гнойнички (пустулы), разной степени выраженности.
Это заболевание называется везикулопустулез. При распространенном процессе может повышаться температура и недомогание (особенно у детей). После вскрытия пустул появляются гнойные корочки, которые отторгаясь не оставляют рубцов и пятен. В целом процесс может протекать 10 дней.
Потница под грудью
Раздражение и высыпания появляются при потении и натирании кожи бюстгалтером. С учетом того, что кожа здесь нежная и чувствительная процесс быстро распространяется. На фоне общего покраснения появляются мелкие, выступающие над кожей папулы.
Кожу жжет и она чешется, и зуд усиливается при потении, что сопровождается постоянным дискомфортом. Целостность кожи не нарушается.
Потница в паху у мужчин
Данная проблема у мужчин встречается достаточно часто и возникает чаще, чем у женщин. Связано это не столько с сидячим образом жизни, сколько с ношением брюк в жаркое время года, которые не всегда соответствуют требованиям о ношении одежды из хлопка. Свой вклад в пахово-промежностный гипергидроз вносит и ношение синтетического нижнего белья. По этой причине возможно возникновение этой болезни у мужчин на головке члена или на лобке. При игнорировании его проявлений кожное поражение распространяется стремительно и захватывает новые области. Так появляется потница на члене, вокруг ануса. Сложнее всего переносится гипергидроз мошонки.
Красная потница в паху, на мошонке и на члене проявляется воспалением верхнего слоя кожи и образованием мелкой сыпи. Пораженный участок выглядит красным, а при движениях и соприкосновениях с одеждой возникает дискомфорт. Изредка может появляться зуд. В постоянно увлажненных и «непроветриваемых» местах создаются благоприятные условия для инфицирования бактериями, поэтому потница осложняется гнойным воспалением, а следы расчесов превращаются в мокнущие ранки.
Анализы и диагностика
При данном заболевании нет необходимости в дополнительных исследованиях, поскольку диагноз не вызывает затруднений — достаточно осмотра терапевта или педиатра. В случаях осложнений потребуется консультация дерматолога. При постоянно рецидивирующей потнице и наличии зуда пациенту предлагают сдать анализ крови на сахар.
Лечение потницы
Как лечить потницу у взрослых? В лечении основное значение придается устранению повышенной потливости и перегревания. Чтобы избавиться от потницы нужно:
После прекращения действия факторов, вызывающих перегревание и потливость симптомы красной потницы чаще всего проходят через 3 дня. Несколько труднее справиться с заболеванием при локализации на попе или под грудными железами, поскольку эти участки закрыты от проветривания и все время соприкасаются с бельем, которое в жаркое время года при повышенной потливости может быть постоянно мокрым. Поэтому при данной локализации важно чтобы белье, контактирующее с телом, было не тесным и из натуральных тканей, которые «дышат». При занятиях спортом и физической нагрузке, нужно надевать менее теплую одежду. Для ускорения выздоровления в домашних условиях можно применять местное лечение.
Лечение потницы у взрослых в домашних условиях
Чем лечить высыпания, если недостаточно одних гигиенических процедур и снижения температуры окружающей среды. Помогают местные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, календулой, чередой. После местных ванночек или протираний этими растворами участки высыпаний нужно обработать антисептиком (салициловый или борный спирт, настойка хлорофиллипта) и применить присыпку.
Присыпка — это комбинированное средство, которое оказывает вяжущее, антисептическое, противовоспалительное подсушивающее действие. Основой всех присыпок является натуральное вещество тальк, к которому добавляется крахмал и оксид цинка. Взрослые могут применять детские присыпки Chicco, Bubchen, Johnson`s Baby, которые в большом ассортименте представлены в аптеках. В современных присыпках помимо основных компонентов добавляются d-пантенол, экстракты череды или ромашки, которые усиливают противовоспалительное и заживляющее действие. Можно применять чистый тальк для тела, а если нет возможности приобрести присыпку, взрослые могут использовать обычный крахмал, который всегда есть под рукой.
Лечение потницы в паху у мужчин
Основа ухода за кожей в паху — соблюдение сухости и чистоты. В интимной зоне лучше не применять спиртовые растворы, а делать местные ванночки с отварами трав или несколько раз в день протирать пораженные участки ватным тампоном, смоченным в отваре трав. После этого кожу нужно хорошо высушить тканью, впитывающей влагу, или бумажными полотенцами и обработать места высыпаний присыпкой. Взрослым можно использовать косметический тальк для тела, который есть в продаже как в чистом виде, так и с отдушками (мята, ментол, виски, сандал, жасмин). Некоторые предпочитают пользоваться только тальком, который в потных складках не превращается в липкую массу из-за присутствия крахмала и цинка.
На ночь пораженные участки нужно повторно обработать раствором марганцовки и нанести нежирный крем с оксидом цинка, обладающий антисептическим действием: Деситин, Судокрем, Цинковая мазь или паста Циндол. Хорошо устраняют воспаление, отек и боль препараты с декспантенолом: Бепантен, Д-пантенол, Пантенол Плюс (дополнен хлоргексидином), Пантодерм, Корнерегель, Бепантен Плюс (дополнен хлоргексидином). О лечении потницы у детей будет сказано ниже.
Доктора
Мурашова Екатерина Витальевна
Огневая Анна Игоревна
Киселева Анаид Ишхановна
Лекарства
Потница у детей
Кожа детей отличается по структуре от кожи взрослых, а подкожно-жировая клетчатка рыхлая. Несмотря на то, что потовые железы формируются на 4-5-м месяце развития, функционировать они начинают в подростковом возрасте. В связи с этим терморегуляция нарушена, что особенно проявляется в грудном возрасте. Обильное потообразование при перегреве ребенка вызывает расширение выводных протоков желез и образованию кист, что проявляется потницей. Таким образом, незрелость кожных покровов и неправильный уход являются основными причинами этого состояния. У новорожденных потницу можно считать пограничным состоянием кожи.
Как выглядит потница у детей? Проявляется потница красными точечными пятнами, узелками или прозрачными пузырьками величиной просяного зерна, которые локализуются на туловище, шее, складках, в низу живота и ягодицах.
Фото потницы у детей
Симптомы потницы у детей кроме высыпаний могут включать небольшой зуд, но чаще всего она не доставляет ребенку дискомфорта и общее состояние малыша не нарушается.
Как выглядит потница у новорожденных
У полных детей грудного возраста при перегревании очень часто возникают высыпания, которые отличаются по характеру. Кристаллическая потница у грудничков выглядит как мелкие прозрачные просяные высыпания с локализацией на лице, шее и на попе. Ношение поддерживающего воротника провоцирует появление высыпаний на шее. Располагаются они рассеяно. При другой форме (красная потница) на коже появляются обильные красные узелки с красным венчиком вокруг.
Характерные локализации высыпаний у детей разного возраста
Высыпания на попе и в паху появляются при использовании подгузников, которые не пропускают воздух, в летнее время, при нечастой смене подгузников и отсутствии воздушных ванн. Потница на лице у грудничка часто причиняет дискомфорт — может чесаться. Повреждение высыпаний активными движениями руками влечет образование шелушащейся корочки на поверхности высыпаний.
Потница у новорожденных при недостаточном уходе быстро переходит в белую. Это пузырьки, наполненные молочно-белым содержимым, которые могут располагаться на лице у новорожденных, складках кожи, на голове и на туловище. Пузырьки белой потницы располагаются на покрасневшей коже и являются проявлением стафилококковой инфекции (везикулопустулез).
Лечение потницы у детей
Лечение начинается с правильного ухода. Избавиться от потницы у новорожденного можно, если постоянно выполнять следующие правила:
Как лечить потницу у детей в домашних условиях?
Если для лечения кристаллической потницы достаточно скорректировать ежедневный уход, то при красной нужно применять дополнительные средства. Основным средством в лечении этого состояния является применение детских присыпок. Это могут быть присыпки на основе талька и цинка, а могут быть и натуральные. Можно применять подсушивающий лосьон Babycoccole (это жидкий тальк), который устраняет потничку, опрелости, смягчает кожу и увлажняет за счет бисаболола ромашки и витамина F, льняного масла.
Некоторые мамы стараются выбирать органические присыпки, которые не содержат талька, поскольку в некоторых исследованиях доказано неблагоприятное его воздействие на организм. Индифферентны в этом отношении белая глина (каолин), мука из корня маранта, смолотые до состояния муки цветки ромашки, лаванды или календулы. Для профилактики и при первых симптомах можно применять гель Флофета Бэби, в состав которого жидкие экстракты ромашки, календулы, гамамелиса, глицерин, полисорбат, нет оксида цинка и талька.
Из-за повышенной всасывающей функции кожи на лице и голове, важно тщательно выбирать препараты для наружного лечения. Лечение потницы у новорожденных заключается в применении раствора Фурацилина и слабого раствора перманганата калия для промываний пораженных мест. Для лечения применяют препараты на основе окиси цинка, который оказывает противовоспалительное, вяжущее (подсушивающее) и антисептическое действие:
Еще чем лечить малыша? В педиатрической практике используется Бепантен в виде мази и крема. Что лучше выбрать в такой ситуации — крем или мазь? Крем рекомендуется в целях профилактики при сухости кожи и склонности к дерматитам. Мазь применяют при появившихся проблемах, поскольку она повышает защитную функцию кожи, но при ее применении кожа дышит. Основным действующим веществом Бепантена является декспантенол, обладающий регенерирующим действием, снимает покраснение и раздражение. В состав мази по сравнению с кремом входит парафин (жидкий и мягкий), а также миндальное масло. Ланолин оказывает защитный эффект, но не препятствует газообмену. Если у ребенка имеется зуд кожи, то этот препарат устраняет его. При применении Бепантена симптомы исчезают в течение 2-3 дней, а выполнение других рекомендаций по уходу позволит окончательно вылечить у грудничка потницу. Если есть угроза инфицирования, то лучше применять Бепантен Плюс (содержит антисептик хлоргексидин, применяется у детей с одного года) или крем Драполен (антисептик). Если процесс осложняется гнойной инфекций врач может назначить мази, содержащие антибиотик.
Родители должны знать, что при уходе за малышом нельзя выдавливать пузырьки, смазывать высыпания спиртсодержащими растворами во избежание ожогов кожи, применять местно антибиотики и кортикостероиды без рекомендации врача. При появлении высыпаний в первый раз родители задаются вопросом: что это аллергия или потница у грудничка? При этих состояниях характер сыпи и локализация отличаются.
При потнице высыпания сначала на теле, шее, а потом на лице. Поскольку признаки воспаления отсутствуют, высыпания не оказывают влияния на общее состояние. На начальных этапах высыпания не содержат жидкости, а растягивание кожи приводит к их исчезновению. При правильном уходе и устранении провоцирующего фактора (перегревание) высыпания исчезают через 2-3 дня.
Аллергия проявляется сыпью, которая сначала появляется на щеках, а потом на всем теле. Кожа при аллергических высыпаниях отечна и воспалена. Сыпь может быть мелкой как при потнице, но границы высыпаний быстро расширяются. Ребенка беспокоит выраженный зуд, который нарастает, может быть слезотечение и чихание, в некоторых случаях повышается температура. Даже после устранения аллергена сыпь быстро не проходит.
Диета
В специальной диете пациенты не нуждаются.
Профилактика
Профилактика этого состояния у ребенка заключается в обеспечении:
Если рассматривать профилактику этого заболевания у взрослых, то на первый план также выступают уход за кожей и соблюдение личной гигиены, особенно в жаркое время года. При возможности нужно поддерживать оптимальную температуру в комнате (кондиционер). Если нет такой возможности, то носить одежду из хлопка и ежедневно принимать душ. При выраженной потливости душ нужно принимать 2 раза в день, после чего тщательно высушивать кожу. Важно также в течение дня менять одежду на сухую и отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, которые пропускают воздух.
Последствия и осложнения
Прогноз
Прогноз в отношении быстрого выздоровления благоприятный в том случае, если лечение потницы проводилось своевременно и был правильным уход за кожей. Если эти условия не соблюдаются, могут развиться осложнения в виде опрелости и дерматита, которые требуют более длительного лечения, но также заканчиваются выздоровлением.
Список источников
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.