Как выглядит родимое пятно у новорожденного
Как выглядит родимое пятно у новорожденного
Чаще всего причиной появления красных пятен на лице у детей являются невус Унны и гемангиомы. Как появляются такие пятна на коже у новорожденных, врачам до сих пор неизвестно, но в большинстве случаях они не опасны для здоровья малыша и проходят сами по себе по мере взросления ребенка. Давайте подробнее остановимся на самых распространенных видах красных пятен на лице у новорожденных:
1. Невус Унны. Невус Унны представляет собой родимое пятно, которое появляется исключительно на коже у новорожденных детей. Чаще всего эти пятна локализуются на лбу, между бровями на переносице, затылке, веках или верхней губе. Сразу после рождения ребенка цвет у невуса Унны светло-розовый, а спустя время он становится темнее, особенно сильно краснеют и становятся заметными пятна во время плача ребенка.
Невус Унны в народе часто называют «поцелуем ангела» или «укусом аиста». Встречается эти пятна у каждого третьего новорожденного, поэтому нет никаких причин чтобы расстраиваться и искать ответ на вопрос, почему «ангел» поцеловал именно вашего малыша. На сегодняшний день медицине неизвестно, как можно не допустить появления у малыша такого родимого пятна и как его диагностировать до рождения ребенка. Никакого дискомфорта невус Унны ребенку не оказывает, хотя для многих мам становится явлением для регулярного расстройства.
Однако, в отличие от обычных гематом, красные пятна невуса Унны не чешутся и не зудят, поэтому сам ребенок их может даже не замечать вплоть до 5 летнего возраста. Чаще всего пятна исчезают впервые 2 года жизни ребенка, но иногда невус Унны не проходит у детей и до 10 лет. Редко, но встречается, когда невус Унны не исчезает самостоятельно, а по мере взросления ребенка обрастает узелками и приобретает темно-красный с синеватым оттенком цвет. В этом случае оставшийся фрагмент сосудистой аномалии рекомендуется удалить хирургическим способом, поскольку пятно на лице может стать для ребенка серьезной психологической проблемой уже в подростковом возрасте.
2. Гемангиомы. Гемангиомой принято называть доброкачественную опухоль, состоящую из множества мелких сосудов. Развивается гемангиома у малыша обычно в утробе матери, но обнаруживают ее только после рождения ребенка. Согласно медицинской статистике, каждый десятый новорожденный имеет на различных участках тела гемангиомы, а локализуются они чаще всего на лице, голове и конечностях.
Гемангиома на лице у новорожденного
В 90% случаях гемангиома представляет собой капиллярную опухоль, которая в злокачественную перерождается очень редко. В 50% случаях она исчезает сама по себе к пяти годам, а у остальных детей до достижения 10 лет.
Если врач направил на операцию для удаления гемангиомы, расположенной на месте, где возможно ее постоянное травмирование, не стоит отказываться. Современная медицина располагает не только скальпелем для хирургического удаления новообразований, но и лазерным методом, склеротерапией, криодеструкцией и электрокоагуляцией.
Игнорировать гемангиому нельзя ни в коем случае. Ее поведение совершенно непредсказуемо, в считанные дни она может увеличиваться в размерах и превратиться в злокачественную опухоль. Особенно опасны кавернозная и комбинированная форма гемангиомы, разрыв которых может привести даже к летальному исходу.
Причины появления гемангиомы также загадочны, но по наблюдению врачей чаще всего красные пятна имеются у недоношенных детей и близнецов. К косвенным факторам, которые способствуют появлению гемангиомы у новорожденных детей, также относятся возраст матери старше 35 лет, инфекционные заболевания, которыми она переболела во время беременности и лекарства, которые она принимала.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Пресс-центр
Почему появляются родимые темные и светлые пятна? Значения родимых пятен на ногах, руках, спине и голове
Родимые пятна — ровные или выпуклые образования на теле, ярче или темнее остальной кожи. С родимыми пятнами люди рождаются.
Также родимые пятна могут появляться в течение всей жизни на коже и на слизистых покровах.
Родимые пятна бывают большие и маленькие, самых разных расцветок: коричневые, розовые, красные, черные, кого-то уродуют, а других украшают, являясь изюминкой.
Родимые пятна делят на 2 большие группы:
1. Невусы — родинки темной окраски. Они редко врожденные, чаще всего появляются в первые годы жизни и при половом созревании.
2. Сосудистые ангиомы:
Почему появляются родимые пятна?
Причиной возникновения родимых пятен является неправильное развитие тканей в организме. Причин может быть несколько:
Много родимых пятен на теле, причины
Светлые родимые пятна, причины и значение
Родимое пятно земляничное, цвет ярко-красный, выпуклое образование. Может появиться на любом участке кожи на первом месяце жизни, а рождаются с этими пятнами только 6% малышей. Пятно хорошо видно только в младенческом возрасте, а затем оно исчезает.
Темные родимые пятна, причины и значения
Также медики советуют удалять родинки в таких случаях:
Примечание. Загорать с родинками нельзя, а если у вас есть родинки на открытом участке тела, тогда их следует закрывать.
Родимое пятно на голове, значение
Родимые пятна на руках, значение
Пятна на руках могут по-разному расшифровываться, смотря, где они расположены:
Родимое пятно на запястье руки означает, что человек будет успешным в работе, а в жизни его ждет материальное благополучие.
Родимые пятна на ногах, значение
Родимые пятна на ногах у ребенка могут быть врожденными или появиться в первые недели жизни.
По народным приметам, если родимое пятно покрыто волосками, то это плохой знак, в жизни человеку предстоит тяжелое материальное положение.
Родимые пятна на ногах, согласно народным поверьям:
Родимое пятно на спине, значение
По народным приметам, если родимое пятно у человека на спине, значит, он обладает следующими качествами: романтическая натура, добрый, открытый и щедрый, с чувством собственного достоинства, но есть и небольшой недостаток — любит действовать напоказ и давать советы свысока.
Почему появляется родимое пятно у новорождённого?
Почему малыши рождаются с родимыми пятнами, медики конкретного ответа не дают, а в народе говорят, что причиной родимых пятен у ребенка может быть:
У новорождённых детей могут появиться следующие родимые пятна:
Врожденные невусы (родинки)
Врожденными невусами (родинками), принято считать те, с которыми ребенок рождается, либо появившиеся в первый год жизни. Они отличаются от привычных темных пятнышек, которые появляются у всех людей позднее, так как обладают довольно высокой активностью. Если у младенца есть образования на коже, их должен осмотреть дерматолог.
Клетки таких невусов могут располагаться глубоко — в нижней трети сетчатого слоя дермы, иногда в подкожно-жировой клетчатке, мышцах, и даже костях. А могут иметь поверхностное расположение. Поверхностные невусы чаще имеют темные оттенки коричневого цвета. Это может способствовать появлению меланоцитарной дисплазии (озлакочествлению).
Происходит этот процесс за счет воздействия внутренних факторов, таких как гормональная стимуляция, или внешних, например под действием ультрафиолетового облучения, из-за травматизации.
Риск опасного поведения врожденных невусов напрямую зависит от:
Для каждого ребенка с врожденным невусом тактика ведения подбирается дерматологом/дерматоонкологом индивидуально, с учетом всех данных.
Наибольшее значение имеет размер образования. Поэтому рассмотрим классификацию по размеру и риски внутри каждой группы:
— Врожденный невус мелкий. Имеет размер менее 15 мм. Риск развития злокачественного процесса в этой группе по одним данным составляет менее 1%; по другим от 1 до 4% в течение жизни. В случае возникновения, меланома чаще появляется после возраста 20 лет. В детском возрасте характеризуется спокойным течением, поэтому обычно достаточно планового наблюдения дерматологом.
— Врожденный невус средний от 15 до 100 мм. До начала гормональных изменений пубертата, в среднем до 12 лет, риск озлокачествления низкий. Далее, в течение жизни, по разным данным, от значений менее 1% до 5%.
Тактика ведения таких невусов, удаление или наблюдение, определяется врачом с учетом наличия или отсутствия тяжелых соматических заболеваний, особенностей кожи, например склонности к формированию рубцов, эстетической задачи.
В целом, считаю более безопасным удаление в возрасте от 7 до 12 лет при отсутствии противопоказаний. Противопоказания могут быть, например, для использования общей анестезии или в виде тяжелой кожной патологии.
Также важно учитывать расположение невуса. После удаления невуса остается рубец, если он будет на лице, нужно очень взвешенно принимать решение об операции. На волосистой части головы, при глубоком расположении, в результате удаления может остаться безволосый участок.
— Особое место в классификации занимают крупные от 100 до 200 мм и гигантские, более 200 мм образования. Они могут занимать целую анатомическую область. Имеют наибольший риск озлокачествления, в сравнении с указанными выше. Основная отличительная особенность больших невусов заключается в том, что на их фоне меланома может формироваться в первые годы жизни ребенка. Средние риски появления злокачественных клеток в течение первых 20 лет жизни составляют порядка 5%. Поэтому считаю основной тактикой удаление.
Наблюдают такие невусы при невозможности удаления. Это может быть связано со сложностью расположения, либо с чрезмерно крупными размерами, когда недостаточно возможностей кожной пластики.
В тех случаях, когда невус расположен на волосистой части головы и области позвоночника дополнительно рекомендуется сделать МРТ для исключения поражения нервов. В некоторых из этих случаев необходимо исключать нейрокожный меланоз. Эта патология является отдельной темой.
Необходимо иметь в виду, что даже в случаях принятия нелегкого решения об удалении крупных и гигантских невусов, это не будет являться гарантированным фактом того, что меланома не появится на других участках.
Основное, что нужно запомнить родителям:
К счастью, крупные невусы встречаются редко. Родинки могут быть красивыми и даже пикантными, придавая внешности особую изюминку. Главное владеть информацией о возможных рисках и держать их под наблюдением грамотного специалиста. В нашем центре врачи готовы оказать квалифицированную помощь и ответить на все волнующие вопросы.
«Укус аиста» и «поцелуй ангела»: «родовые пятна» у новорожденных
Почему они появляются, проходят ли самостоятельно и когда может потребоваться консультация педиатра? Родовые пятна у младенцев называют и «лососевыми», и «винными», и «поцелуем ангела», и «укусом аиста». Чем различаются эти «отметины» на коже ребенка и влияет ли на их появление способ родоразрешения?
Невус Унны
«Лососевые пятна» — это плоские розовые образования на коже. У них неправильная форма и относительно четкие края. Свое название получили за окрас, напоминающий по цвету филе красной рыбы.
Встречается простой невус на лбу, верхних веках, переносице, верхней губе, затылке, макушке и задней поверхности шеи. Даже в медицинской литературе в зависимости от локализации пятно у ребенка называют «укусом аиста», если оно на затылке или задней поверхности шеи (нес в клюве, остались следы). Если образования у детей на лбу или веках, их принято называть «поцелуями ангела».
Появляется невус задолго до родов и от способа появления на свет не зависит. Это участки кожи, в которых произошла закладка сосудов, и они оказались немного расширенными по сравнению с соседними участками, в них более интенсивный кровоток, и из-за этого кожа более насыщенного цвета.
Если невус Унны расположен в области крестца, необходимо показать ребенка неврологу для исключения spina bifida (расщепления позвоночника).
Когда проходят такие родовые пятна? Уже в первые месяцы жизни они начинают светлеть, а к двум годам их практически не видно. Так что специфического лечения или пластической операции эта косметическая особенность не требует. Иногда пятна на затылке не проходят до конца, просто бледнеют.
Пламенеющий невус («винные» пятна)
Иногда даже специалисты путают простой невус с огненным, в народе такие образования на коже называют «винными». У них более темный оттенок, четче контур, и главное, с возрастом они не становятся светлее.
Это пятно может проявиться в любом месте на коже ребенка и уже не исчезнет. Иногда «винные» пятна, расположенные в области лица, выступают проявлением редких синдромов: определить, так ли это, может только врач. При подозрении на эти синдромы проводится дополнительное исследование и консультация врача-невролога. «Винные» пятна без следа удаляются лазером. Удалять их следует как можно раньше, так как в период полового созревания они становятся ярче и могут даже возвышаться над поверхностью кожи.
Младенческие гемангиомы
Это сосудистые образования, чаще всего они заканчивают свой рост к 5 месяцам жизни, и только небольшой процент гемангиом растет до 9 месяцев и дольше. Это доброкачественные образования. которые чаще встречаются у девочек, у недоношенных детей и при многоплодной беременности. Ведущий фактор в развитии гемангиом — гипоксия (недостаточное поступление кислорода к органам).
Гемангиома растет максимально быстро в первые три месяца жизни. Чаще всего при рождении гемангиомы отсутствуют. До 90% гемангиом проходят самостоятельно к 9 годам. Но примерно в 70% случаев сохраняются остаточные явления.
Глубокие гемангиомы появляются позже и существуют длительнее. Чаще всего бесследно не исчезают, оставляют после себя фиброзную ткань или пигментацию.
В 80–90% случаев лечения гемангиом не требуется, но если гемангиома располагается на лице, затрагивает жизненно важные органы или представляет угрозу жизни для пациента, тогда требуется лечение.
В лечении гемангиом применяют пропранолол как в виде таблеток, так и в виде наружной терапии (тяжелые формы или гемангиомы на лице), но чаще они проходят самостоятельно без лечения. Лечение топическими стероидами, лазером и криодеструкцией (жидким азотом) на сегодняшний день не входит в протоколы лечения гемангиом.
Другие пятна
Среди прочих родовых пятен на теле новорожденного можно выделить:
Пигментные «кофейные» пятна — обычно небольшие, цвета кофе с молоком. Редко проходят сами. Обычно их удаляют по эстетическим соображениям. Если же таких пятен на теле ребенка 6 или более — это тревожный звонок, покажите их врачу.
Монгольские пятна — серые крупные образования, которые обычно встречаются у грудничков с азиатскими корнями. Появляются в области спины и ягодиц и по виду напоминают синяки, которые пропадают сами к 5 годам.
Гигантские пигментные пятна — по своей природе это родинки [4], которые могут быть черного или коричневого цвета, с волосами или без. За ними необходимо наблюдать и регулярно показывать дерматологу.
Родимые пятна у новорожденных
Как различаются и чем опасны?
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с напоминающим маску Бэтмена огромным черным пятном на лице, не сходит со страниц прессы. Удалить это родимое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операций взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: гигантский меланоцитарный невус (а именно он покрывает личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток: велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая нанесет вред здоровью маленькой Луне…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но и множество мам других новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (их цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно новорожденных
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна так же появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно становясь бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно у младенца. Пламенеющий невус
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго кровоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте, хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от 3 до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно у ребенка
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для африканцев, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно у ребенка
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, что он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.