Как выглядит шунт в ухе

Шунтирование барабанной перепонки

Во время шунтирования хирург при помощи специального инструмента (троакара) делает прокол барабанной перепонки и устанавливает ушной шунт. За счёт своей формы он фиксируется в барабанной перепонке.

Ушной шунт – очень тонкая (диаметр до 1,5 мм) маленькая трубка с расширениями на концах (по форме напоминает катушку или шпульку для швейных машин). Устанавливается для того, чтобы обеспечить поступление воздуха в полость среднего уха и выведения оттуда жидкости.

В стоимость входит: предоперационный осмотр, операция, анестезия, 1 послеоперационный осмотр.

Без стоимости шунта.

Проводится под местной анестезией.

Длительность операции – около 30 минут.

Наши врачи, выполняющие данную операцию

Отоларинголог (дети и взрослые)

Показания к проведению операции

Шунтирование барабанной перепонки проводят

Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач. Вмешательство проводится с согласия пациента.

Противопоказания:

Возможно наличие других противопоказаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Подготовка к назначенному дню операции

Перед проведением процедуры нужно сдать общий клинический анализ крови (результаты действительны в течение 7 дней) и пройти осмотр лор-врача.

При необходимости врач может назначить проведение дополнительных исследований или консультаций. Например, консультацию сурдолога, аудиологическое обследование, компьютерную томографию 3D височных костей.

В день операции явиться в клинику нужно за 20 минут до назначенного времени проведения процедуры. При себе обязательно иметь результаты анализов и обследований.

Шунтирование барабанной перепонки: ход операции

Операция проходит под местной анестезией. Шунтирование требует абсолютной точности, поэтому производится под контролем микроскопа.

С помощью специального инструмента (троакара) хирург делает прокол барабанной перепонки с одновременной фиксацией в ней ушного шунта. Через шунт производится удаление патологического содержимого и санация барабанной полости.

Восстановительный период

После проведения шунтирования пациент может быть отпущен домой. Лечащий врач проводит контрольный осмотр через несколько дней.

Важно соблюдать следующие рекомендации после операционного вмешательства:

Лечащий врач даст информацию о необходимых действиях и мерах предосторожности в восстановительном периоде после установки шунта.

Длительность ношения шунта – от 2 до 12 месяцев в зависимости от клинической картины и выраженности патологических процессов. В это время пациенту необходимо регулярно посещать лор-врача 1 раз в месяц. Однако врач может назначить иную периодичность посещения в зависимости от сложности случая и состояния пациента.

Удаление шунта производят после восстановления воздушности полости среднего уха и нормализации картины компьютерной томограммы височных костей. После удаления шунта в большинстве случаев перфорация зарастает в течение 1 месяца.

После зарастания перфорации необходимо пройти консультацию сурдолога и повторное аудиологическое обследование.

Источник

Шунтирование барабанной перепонки

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Манипуляции

Оперативные вмешательства под местной анестезией

Правильное название операции – тимпаностомия. Это метод хирургического лечения длительно существующих средних отитов, осложненных воспалением слуховой трубы.

Нормальный слух возможен только при одинаковом давлении с обеих сторон барабанной перепонки. Для этого слуховая труба должна быть полностью проходима, а в барабанной полости отсутствовать воспалительная жидкость.

При хронических отитах в барабанной полости скапливаются продукты воспаления, а слуховая труба – отекает. Давление же в барабанной полости становится отрицательным, и человек перестает слышать больным ухом. Для устранения этого и выполняется шунтирование.

Шунт – это тонкая трубочка, которая вставляется в полость через перепонку. По шунту воспалительная жидкость может самостоятельно вытекать, а внутрь полости попадает атмосферный воздух. Таким образом давление по обеим сторонам перепонки выравнивается.

Показания для операции

Операция показана при следующих состояниях и болезнях:

Применение шунтирования позволяет в последующем сохранить подвижность перепонки и нормальную остроту слуха.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет. Операция не выполняется во время инфекций, обострения хронических болезней внутренних органов и при декомпенсации различного рода недостаточностей (сердечной, печеночной, почечной). Эти состояния относятся к относительным противопоказаниям, операция откладывается до выздоровления или коррекции нарушений.

Суть операции

За 6 часов до оперативного вмешательства следует отказаться от еды и питья, курения. Поэтому шунтирование барабанной полости лучше проводить утром натощак.

Обезболивание – общий наркоз. Интубации не требуется, поскольку длительность операции не превышает 10-15 минут.

Пациент находится в положении лежа на спине, голова повернута больным ухом кверху.

Врач вводит в наружный слуховой проход операционный микроскоп и под контролем зрения производит разрез перепонки длиной не более 2 мм. Осуществляется ревизия, и если в полости имеется жидкость, она удаляется. При необходимости полость промывается.

В разрез вставляется шунт – трубочка диаметром не более 1,5 мм, выполненная из бионейтрального материала (силикона, керамики, полиэтилена). Если предполагается длительное ношение шунта, выбирается образец с фиксирующими бортиками.

После установки шунта пациент пробуждается от наркоза. Под наблюдением врача нужно находиться несколько часов. В тот же день пациент отправляется домой.

Ухо закрывается ватной заглушкой, чтобы защитить его от механических загрязнений.

Реабилитация

Основное внимание в реабилитационном периоде уделяется защите уха от попадания воды. Для этого перед каждым принятием душа или ванны наружный проход нужно прикрыть стерильной ватой, слегка смоченной маслом. Также желательно стараться не чихать. Сморкаться нужно очень осторожно: вначале открыть рот, а затем освобождать каждую половину носа отдельно, не прилагая особых усилий.

Срок ношения шунта определяет врач, основываясь на клиническом состоянии пациента. При остром воспалении или обострении хронического процесса бывает достаточно 2-3-х месяцев. К концу этого срока воспаление стихает, и шунт может самостоятельно выпасть. Если этого не происходит, шунт удаляет врач.

Шунтирование, выполненное специалистами Клиники уха, горла, носа, помогло избавиться от воспаления и вернуть слух сотням пациентов. Записаться на консультацию можно по многоканальному телефону. Врачи приложат максимум усилий для вашего скорейшего выздоровления.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Источник

Как проводят процедуру шунтирования ушей у детей и какие могут быть последствия?

Как проводится процедура?

Шунтирование (эту процедуру называют также тимпаностомия или миринготомия) производится в несколько этапов:

Шунтирование барабанной перепонки у ребенка осуществляется с применением общего наркоза. На эту процедуру в среднем затрачивается около 20 минут времени. Впоследствии у детей в подавляющем большинстве случаев наблюдается восстановление слуха, качество жизни меняется к лучшему.

Шунтирование барабанной перепонки при хроническом отите

Что такое шунт и какие бывают виды шунтов?

Шунт, его также называют аэратор, вентиляционная или тимпаностомическая трубка, представляющая собой маленькую полую трубочку, которая может быть изготовлена из полимера, пластика, металла, тефлона и даже золота.

В зависимости от времени использования различают аэраторы короткого и длительного ношения.

На сравнительно непродолжительное время интервалом от 6 месяцев до 1 года устанавливаются шунты меньшего размера. Они, как правило, сами выпадают из разреза в конце срока, на который были установлены. Вентиляционные трубки длительного использования помещают в ушную перепонку на срок более 1 года. Они крупнее своих собратьев и имеют специальные ограничители, предупреждающие выпадение трубочки из уха.

Послеоперационный период

Ребенок наблюдается стационарно 2-3 дня, после чего выписывается при отсутствии иных показаний.

В период реабилитации у детей, перенесших операцию, соблюдаются следующие рекомендации и ограничения:

Читайте также: Как пользоваться газоотводной трубочкой, как вставлять ее новорожденному: инструкция для мам

Ход операции

После предварительного осмотра отоларингологом и необходимых дополнительных процедур, пациент подвергается местному или общему (в зависимости от возраста) наркозу. Визуальный доступ к барабанной перепонке и точность разреза достигается с помощью специального микроскопа.

На первом этапе операции врач делает разрез на барабанной перепонке, расширяет его в соответствии с диаметром шунта и эвакуирует скопившееся гнойное либо экссудативное содержимое. Далее устанавливается сам шунт, представляющий собой расширенную на концах (для лучшей фиксации) трубку, изготовленную из инертного материала, не вызывающего отторжения организмом ребенка.

Проведение шунтирования

Операция имеет одну сложность. При установке ушного шунта ребенку необходимо держать голову в неподвижном положении. Именно поэтому для маленьких детей проводится легкий масочный наркоз, во время которого они спят. Для взрослых и детей старшего возраста используется общее обезболивание. Во время проведения хирургического вмешательства изначально производится мирингомия, а после этого при наличии жидкости в среднем ухе производится ее аспирация. Следующим этапом является установка в отверстие ушного шунта.

После проведения оперативного вмешательства некоторые хирурги прописывают ушные капли. Пациент их использует в течение нескольких дней.

Оперативное вмешательство при отсутствии осложнений проводится в течение 20 минут.

Если у больных имеются аденоиды, то наряду с шунтированием производится аденомия. При проведении такой операции риск возобновления гнойных отитов значительно снижается.

Источник

Шунтирование уха у детей и взрослых

Тимпаностомия (шунтирование уха) – несложная отоларингологическая операция, в ходе которой в отверстие в ушной перепонке вставляется тонкая цилиндрическая трубка (шунт). Установка тимпаностомических трубок способствует дренированию и аэрации полости среднего уха, благодаря чему из него удаляется скопившийся экссудат и восстанавливается нормальное давление.

Содержание статьи

Хирургические манипуляции проводятся в амбулаторных условиях под анестезией и контролем микроскопа. В ходе оперативного вмешательства в барабанной мембране делается микроскопический разрез (миринготомия), после чего в него устанавливают временный или постоянный шунт (тимпаностомия). Хирургическая процедура назначается пациентам любого возраста, что обусловлено ее безболезненностью и невысоким риском возникновения осложнений.

Об анатомии

Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, которая располагается между полостью среднего уха и наружным ушным проходом. Она играет роль барьера, предотвращающего проникновение влаги и патогенов в слизистую барабанной полости. При развитии воспалительных процессов в ЛОР-органах внутренний диаметр в евстахиевой трубке сужается, что ведет к нарушению ее аэрационной функции. В результате в барабанной полости со временем возникает отрицательное давление, что становится основной причиной скопления в ней серозного или гнойного экссудата.

Своевременное шунтирование барабанной полости способствует выравниванию внешнего и внутреннего давления, а также оттоку жидкости из уха.

Это приводит к осушению среднего уха, регрессу воспаления и нормализации дренажной и аэрационной функции евстахиевой трубки. Установка микроскопической трубки способствует купированию местных проявлений ушной патологии и скорейшему выздоровлению.

Показания

Тимпаностомия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся для лечения ушных заболеваний. Необходимость в проведении хирургических манипуляций возникает только при нарушенном дренировании и аэрации барабанной полости. В большинстве случаев это обусловлено отеканием слизистой евстахиевой трубки, которая соединяет между собой носоглотку и среднее ухо.

Как правило, шунтирование барабанной перепонки осуществляется в следующих случаях:

Нередко процедура проводится накануне полета в самолете для предотвращения баротравм. Резкая смена давления на ушную перепонку может привести к ее растяжению и разрыву. Нарушение целостности мембраны ведет к резкому снижению слуха и повышению риска развития болезнетворной флоры в слизистых среднего и внутреннего уха.

Шунтирование может проводиться для интратимпанального введения лекарственных препаратов в полость среднего уха, что обеспечивает быстрый регресс катаральных процессов.

Виды шунтов

Шунт барабанной перепонки – что это такое? Шунт представляет собой очень тонкую трубочку цилиндрической формы, которая вставляется в микроскопический разрез в ушной мембране. Тимпаностомические трубки изготавливаются преимущественно из металла, пластика или политетрафторэтилена (тефлона).

В хирургических целях могут использоваться два принципиально разных вида шунтов:

Во время проведения тимпаностомии микроскопическая трубка вставляется в разрез, который делают вдоль условной оси, являющейся продолжением рукоятки слуховой косточки (молоточка).

Шунт в ухе выполняет функции воспалившейся евстахиевой трубки: дренирует и вентилирует ушную полость, что способствует скорейшей регенерации тканей.

Тимпаностомия у детей

Обычно шунтирование уха у детей проводят в возрасте от 1 до 3 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями строения органа слуха, в частности евстахиевой трубки. Согласно статистике, дети в 3 раза чаще болеют отитом и другими ушными патологиями, чем взрослые. Именно по этой причине они значительно чаще нуждаются в нормализации оттока жидкости из ушной полости и восстановлении нормального давления на перепонку.

Маленьких детей оперируют под общим наркозом, что позволяет беспроблемно зафиксировать голову для установки шунта в ушную мембрану. При остром течении гнойного или экссудативного отита специалисты ограничиваются проведением парацентеза, т.е. разрезом перепонки. Таким образом можно поспособствовать однократному опорожнению ушной полости, однако такая процедура совершенно неактуальна в лечении хронических заболеваний. Разрез очень быстро затягивается и в случае дальнейшего скопления жидкости в среднем ухе воспалительные процессы не регрессируют.

Важно! При наличии аденоидов шунтирование часто проводят вместе с аденомией, что способствует снижению риска повторного развития гнойного отита.

Шунтирование барабанной перепонки у детей чаще всего проводят с применением временных тимпаностомических трубок. Они имеют небольшой диаметр, однако способствуют нормальному дренированию и вентиляции среднего уха. При необходимости в больное ухо могут закапываться антибактериальные капли, ускоряющие процесс заживления слизистой.

Тимпаностомия у взрослых

Хирургическое лечение отита требуется исключительно при наличии аномалий в строении слуховых каналов и хроническом воспалении среднего уха. Шунтирование уха у взрослых проводится под местной анестезией. Во время проведения оперативных манипуляций специалист проделывает отверстие в ушной мембране с помощью микроскопического ножа. Если оставить отверстие без шунта, оно затянется в течение нескольких дней, что приведет к повторному скоплению жидкости в среднем ухе.

Гнойные массы удаляют из уха во время аспирации, после чего в небольшое отверстие вставляют тимпаностомическую трубку. Чтобы ускорить регресс воспалительных процессов, в шунты в ушах могут закапываться капли противоотечного и антифлогистического действия. Однако следует учесть, что подбором препарата должен заниматься только отоларинголог. Самолечение часто становится причиной возникновения раздражения и аллергических реакций, вследствие чего отечность слизистых ЛОР-органов только увеличивается.

Реабилитационный период

Вся операция занимает не более 20-30 минут, поэтому после установки дренирующих трубок пациента отпускают сразу после отхождения от наркоза. Микроскопические разрезы в ушной мембране не вызывают болевых ощущений, поэтому во время реабилитации больные не нуждаются в приеме анальгезирующих средств. В редких случаях у больных возникает головокружение и тошнота, что обусловлено резким восстановлением давления в ухе и применением наркоза.

Сразу же после тимпаностомии у пациентов обостряется слух, что связано с восстановлением звукопроводящей функции слуховых косточек. Чтобы избежать возникновения осложнений, специалисты рекомендуют закрывать наружный слуховой канал ваткой во время купания. Таким образом можно предотвратить проникновение влаги и условно-патогенных микроорганизмов в барабанную полость, что чревато развитием гнойных процессов.

Осложнения

Какими могут быть последствия шунтирования ушей у детей? В 95% случаев после проведения хирургического лечения пациенты отмечают улучшение самочувствия: восстанавливается проходимость евстахиевой трубки и устраняется отечность слизистой в ушной полости. Возникновение послеоперационных осложнений – редкость, однако не исключение. У детей дошкольного возраста вытекающая из уха жидкость часто скапливается в наружном слуховом канале, что приводит к образованию корочек, сужению прохода и, соответственно, ухудшению слуха.

Важно! Если после тимпаностомии ушная перепонка заживает долго, это может свидетельствовать о возникновении в ней воспалительных процессов.

Последствия шунтирования уха могут включать в себя:

В большинстве случаев шунтирование протекает без осложнений, однако попадание влаги может спровоцировать повторное воспаление слизистых и рецидив отита. Чтобы предупредить осложнения, специалисты рекомендуют во время проведения водных процедур закрывать слуховой канал ваткой.

Источник

Шунтирование барабанной полости

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Манипуляции

Оперативные вмешательства под местной анестезией

Шунтирование барабанной полости – это микрохирургическая операция, при которой в барабанную перепонку устанавливается тонкая трубочка (шунт) из инертного для человеческого организма материала.

Необходимость в шунтировании возникает в случае экссудативного отита, когда в барабанной полости скапливается жидкость или слизь. Через шунт патологическая жидкость самостоятельно удаляется, и в барабанную полость можно закапать лекарство.

Установка шунта кардинально меняет течение воспалительного процесса – отток жидкости и возможность введения антисептиков способствует быстрому и максимально щадящему выздоровлению. В среднем через 2 месяца воспаление полностью стихает.

Показания и подготовка

Показание одно: снижение слуха вследствие скопления жидкости в барабанной полости. Чаще всего такая ситуация бывает у детей при аденоидных вегетациях и расщелине верхнего неба. При этом скопление жидкости не сопровождается инфицированием. Взрослым такая операция требуется при среднем отите или опухолях (доброкачественных и злокачественных), если жидкость из барабанной полости не может быть удалена другим путем.

Накануне операции проводится активное консервативное лечение для устранения кашля, чихания и других воспалительных проявлений. Обследование стандартное:

Непосредственно за 6 часов до операции запрещаются еда, питье, курение, жевание жевательной резинки.

Ход операции

Обезболивание – общий наркоз, поскольку чувствительность перепонки очень высока. В наружный слуховой проход устанавливается операционный микроскоп, под контролем которого в перепонке выполняется микроскопический разрез. Патологическая жидкость удаляется, а в разрез устанавливается полиэтиленовый, силиконовый или керамический шунт.

Пациент находится под наблюдением врача до пробуждения от наркоза и после этого еще несколько часов. Как правило, в этот же день пациент отправляется домой. В дальнейшем нужно являться на врачебный осмотр для контроля лечения воспалительного процесса.

Стоимость шунтирования барабанной полости в Москве зависит от объема оперативного лечения, в ходе которого выполнялось вмешательство.

Дополнительная информация

В домашних условиях пациент должен следить за тем, чтобы шунт не выпал и через него не попала в барабанную полость вода. Для этого нужно закрывать ухо во время принятия ванны или душа, избегать резких толчков.

После купирования воспаления шунт либо выпадает самостоятельно, либо удаляется врачом. Разрез в перепонке затягивается самостоятельно, слух не страдает.

В некоторых случаях шунт устанавливается не в барабанную перепонку, а через подкожный туннель (альтернативный способ).

Если через 2 месяца воспаление не закончилось, это говорит о том, что процесс распространился на сосцевидный отросток. Такая ситуация требует соответствующего хирургического лечения.

В Клинике уха, горла и носа проводится шунтирование барабанной полости с использованием современных методик и имплантов. Это гарантирует быстрое достижение терапевтического результата. Обращайтесь к профессионалам, чтобы слышать все звуки окружающего мира!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Источник