Как выглядит укус змеи гадюки
Укус гадюки обыкновенной: что делать, как избежать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гадюка обыкновенная – одна из тех змей, который кусают только в крайнем случае, при необходимости защиты и самообороны. Змея никогда не нападает первая. Поэтому для того чтобы избежать укуса, необходимо быть крайне осторожным и следить за тем, чтобы ни в коем случае не потревожить змею. Особенно аккуратным нужно быть в утреннее время, на рассвете, поскольку в это время змеи обычно выходят на солнце погреться. Часто змеи обитают в торфяной подстилке, во взрыхленной земле, под сырыми листьями в лесу, на открытых полянах. Част змеи прячутся в травах, зарослях. Проходить через заросли нужно крайне осторожно.
Риск быть укушенным гадюкой возрастает в весенний период, в особенности, в конце апреля, в начале мая. В этот период змеи обычно активизируются, у них появляется потомство, они просыпаются после зимней спячки. Солнечные лучи согревают землю, и змеи довольно часто выползают на открытую местность, любят сидеть на камнях. Осторожным нужно быть и при посещении пещерных, лесных ущелий, норных отверстий. На гадюку можно наткнуться в стоге сена, под заброшенными строительными материалами, в старых, рыхлых зданиях. Также опасность представляют водоемы, поскольку змеи умеют плавать. Особенно опасны водоемы с большим количеством зарослей, камышей.
Преимущественно гадюка обитает в средней полосе России.
Распознать змею по внешнему виду достаточно просто: она имеет зигзагообразную форму и серый окрас. Также вдоль тела змеи тянется темна полоска. Чаще всего она имеет рваные, кривые края, но реже бывает и ровный край. В основном гадюки серого цвета, но бывает и черная.
Эпидемиология
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины укуса обыкновенной гадюки
Гадюки холоднокровные, поэтому они проявляют активность днем. В основном они выходят в теплые, солнечные дни. Ночью они проявляют активность только в том случае, если температура воздуха довольно высокая. Ночью змеи могут приползти к костру.
Нужно знать, что змея всегда нападает только после предварительного предупреждения: она, как правило, шипит, принимает выгнутую позу – позу угрозы, устрашения, затем совершает несколько импровизированных бросков вперед. Если не уйти с дороги такой змеи, она вынуждена будет броситься. Не стоит трогать змею, приближаться к ней, также не стоит совершать резких движений, поскольку это может напугать змею, и заставить ее напасть в целях самообороны.
[7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы укуса обыкновенной гадюки
Цитокины, которые содержатся в иммунной системе, приводят к тому, что в крови развивается воспалительный процесс, а также нарушается система свертывания крови. Процесс сопровождается сильным болевым синдромом. Если не оказать первой помощи и не провести последующее лечение, отек только усилится. Самой тяжелой стадией является омертвление пораженной ткани.
Интоксикация, как правило, сопровождается сильным интоксикационным процессом, в ходе которого развивается воспалительный процесс, появляются признаки типичного отравления: тошнота, рвота, диарея. Также процесс сопровождается одышкой, учащением сердцебиения.
[12]
Лечение укуса обыкновенной гадюки
Если укусила змея, в первую очередь оказывается неотложная помощь на месте. Затем нужно, как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Статистические данные убедительно показывают, что в большинстве случаев не столько опасен сам укус, сколько опасны неправильные действия после укуса.
Итак, порядок действий имеет примерно следующий вид:
Также нужно запомнить ряд мероприятий, которые не следует проводить при укусе змеи.
Укус гадюки. Фоторепортаж.
Опишем, как все было по часам, потом по датам и с фотками.
15 минут после укуса гадюки
Минут через 5 почувствовал, что начало неметь и немного болеть предплечье, затем плечо, затем второе плечо. На все минут 15. Потом второе плечо отпустило.
Немного закружилась голова, но я списал это на волнение, прошло буквально через минуту.
Через полчаса начала заметно опухать кисть в месте укуса. Сняли все кольца и браслеты. Еще бы полчаса и пришлось бы срезать.
+45 минут от укуса
Через час кисть опухла полностью и опухоль пошла выше на предплечье.
1ч 20 мин после укуса гадюки
Голову немного “ведет”, но не критично.
+2 часа
Едем в Москву. Голова слегка кружится, если не вертеться и не попадать на кочки, вполне нормально рулится.
+4 часа от укуса гадюки
Травмпункт поликлиники в Москве
4 часа после укуса. Рука синеет потихоньку. Из травмпункта вызвали скорую, которая увезла в Токсикологическое отделение склифа. По пути прокапали одну капельницу.
О самом отделении “Острых отравлений для психических больных” (именно туда попадают все взрослые с укусами змей в Москве) можно сказать одно – оно единственное на всю Москву и именно туда попадают все с белочкой и передозами. Так что нескучно однозначно. При поступлении отбирают абсолютно все. Телефоном пользоваться нельзя. Если у вас были какие-то ценные вещи – их под опись сдают в инкассацию. На выписке мне вернули все до копейки. А вот те, кто попадает сюда в бессознательном состоянии, как правило, сильно удивлены отсутствием денег, ключей и т.п.
Сразу вкатили еще 3 капельницы, антибиотики, и, видимо, сыворотку. К утру опухоль начала спадать, оставляя на своем месте синяки вдоль вен и в местах, где побольше мышц.
Через сутки после укуса гадюки
К концу вторых суток отек спал полностью, остался синяк на всю правую руку. Сжимать что-то правой рукой почти невозможно.
+1 сутки. Ночью появился синяк
Из больницы выпустили на третьи сутки. Рядом лежал мужик с укусом в ногу. Он пролежал тут уже неделю и его оставили лечиться дальше. Яд гадюки оказал на его организм такое мощное влияние, что кожа на ноге лопнула от опухоли.
Выписывали с приключениями. Вещи мои не принесли, но так как я же укушенный, а не наркоман, и поступил в одежде, что вообще-то в этом отделении редкость, отправили в другой корпус с запиской)
Домой из-за дикой жары, я шел в футболке. Эпичненько: майка, трико и рука, истыканная иголками. Врачи сказали, что “ничего, все будет ОК – у тебя с собой выписка от нас, покажешь ППСникам”. Учитывая откуда выписка – утверждение спорное.
На третьи сутки к вечеру заболело место укола сыворотки. Как сказал хирург в поликлинике утром – это нормально и надолго. Не ошибся… Болело около недели.
Дома лечение было прописано следующее:
Дальше просто фотки руки и число дней с момента укуса.
+3 суток
Вся рука – один большой синяк. Не то, что поздороваться, держать что-то больно.
+5 суток
+8 суток
Появились новые гематомы.
12 суток после укуса гадюки
К этому времени я уже мог писать ручкой, но здороваться за руку было еще больно. Эспандер смог сжать только через две недели. Полное восстановление руки заняло порядка 3-х недель.
Что делать при укусе змеи
Самый распространённый вид ядовитой змеи на территории нашей страны — гадюка обыкновенная. Её ареал очень широк и захватывает не только территорию России, но и страны Европы и Азии. В целом с точки зрения ядовитых змей наша страна — безопасное место. Часто при поездках за рубеж, в страны с тропическим климатом, этот факт играет с нашими соотечественниками злую шутку. Люди, не привыкшие опасаться представителей фауны, ведут себя некорректно и могут получить серьёзное отравление от яда животных, в том числе и змей. Как распознать ядовитых змей и что предпринять в случае укуса — об этом мы поговорим в этой статье.
Ядовитые змеи России
Наиболее распространены на территории нашей страны следующие виды:
Гадюка степная. Отличается от обыкновенной гадюки территорией обитания — распространена в степных и лесостепных зонах Европы, Казахстана, Молдавии, Южной Украины, Китая, Ирана и Турции. Размер змеи не более 50 см, окрас бурый или серый, по спине зигзаг тёмного цвета, на боках можно различить тёмные пятна. Случаев смерти человека после укуса гадюки степной не зафиксировано — в основном от неё страдает домашний скот.
Гадюка кавказская. Похожа на степную гадюку, но несколько больше по размерам и имеет характерный яркий окрас — жёлто-оранжевый или кирпичный, с тёмной полосой на хребте. Обитает в Краснодарском крае, на Южном Кавказе и в Северо-Восточной Турции. Её можно встретить в горных районах в лесных и луговых поясах. Известны единичные случаи гибели людей от укусов этой змеи.
Щитомордник обыкновенный. Эта змея относится к семейству ямкоголовых. Встретить её можно в Южной Сибири и Заволжье. 
Тело этой рептилии длиной до 70 см, серого или коричневого цвета, на спине расположены тёмные широкие поперечные пятна. Голова покрыта крупными щитками. Укус щитомордника болезненный, сопровождается отёками и нарушением кровообращения. Возможны поражения почек и селезёнки, внутренние кровоизлияния. Несмотря на такие серьёзные симптомы смертельных случаев после укуса щитомордника не отмечено.
На территории бывших союзных республик можно встретить ещё несколько видов ядовитых змей.
Экзотические ядовитые змеи
Щитомордник, обитающий на территории России, является представителем ямкоголовых, или гремучих змей. Среди южных видов гремучих змей, встречающихся на юге США, в Центральной и Южной Америке есть очень ядовитые. Например, карликовые гремучники и бразильские гремучие змеи. Укус гремучей змеи в 75% случаев приводит к смертельному исходу.
Укус гадюки
Поскольку основная опасность в условиях нашей страны исходит от гадюковых змей, рассмотрим вопросы первой помощи и лечения на примере укуса гадюки обыкновенной.
Симптомы укуса этой змеи будут следующие.
На месте укуса чётко видны две точки от ядовитых зубов.
Последствием укуса гадюки может стать омертвение тканей в месте укуса и дальнейшее развитие некроза и гангрены. При неправильном оказании помощи существует серьёзная опасность потерять укушенный палец или даже конечность.
Может ли змея укусить в воде? Может, но, как правило, гадюки обитают достаточно далеко от воды и оказываются в ней только при переправе на другой берег. Если в воде вас укусила змея, то, скорее всего, это уж. Другое дело — змеи в тропических странах. В тёплых водах индийского и тихоокеанского бассейнов водятся много морских змей и все они в той или иной степени ядовиты.
Оказание первой помощи при укусе змеи
Что делать если укусила змея? Пострадавшему необходимо оказать первую помощь или заняться самопомощью, если поблизости нет других людей. Первая помощь при укусе змеи заключается в следующих действиях:
Лечение
Существует специфическое противоядие от укуса змеи — лечебная сыворотка, получаемая путём гипериммунизации лошадей. К каждому виду змей — своя сыворотка. В России можно приобрести сыворотку от яда гадюки обыкновенной, песчаной эфы и гюрзы. Следует отметить, что применять сыворотку должен врач, так как, являясь биопрепаратом, она может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Помимо введения сыворотки-антидота лечение укуса змеи проводится симптоматически. Необходимо пить много жидкости, чтобы ускорить выведение яда почками. Для предотвращения аллергических реакций принимают таблетку «Супрастин», «Димедрол» или другого антигистаминного средства. При необходимости врач назначает поддерживающие сердечные и обезболивающие средства.
Чего нельзя делать при укусе змеи
Чего ещё нельзя делать при укусе змеи:
При развитии общей аллергической реакции пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.
Укусы неядовитых змей
Иногда человека кусает неядовитая змея. Есть ли в таком случае повод для беспокойства? Есть, но только в том случае, если вы перепутали неядовитую змею с ядовитой. На территории России очень часто подозрения вызывают медянки и ужи.
Уж отличается от гадюки чёрным цветом и оранжевыми пятнами на затылке и отсутствием зигзагообразной полосы на спине. Спутать ужа можно с гадюкой редкого чёрного окраса. Голова ужа овальной формы, у гадюки — овально-треугольной. Чешуя ужа блестит на солнце, в то время как у гадюки она матовая. Обитают ужи преимущественно вблизи водоёмов. Укус ужа не настолько болезненный и не вызывает сильного отёка и кровоизлияний.
Медянка, не является ядовитой. Эта змейка длиной до 70 см, серого или бурого цвета, обитает практически на всей европейской части России. Слюна её токсична, но укус медянки опасен только для её добычи — ящериц и других мелких позвоночных, поскольку зубы у змеи расположены так, что человека она укусить не в состоянии.
Тем, кто держит дома экзотических змей, следует знать об укусах удава. Удавы — довольно миролюбивые змеи, но в случае опасности могут напасть и укусить. Укусы крупных особей бывают достаточно болезненны, но не ядовиты. Рану нужно обработать антисептиком, чтобы не занести инфекцию — и происшествие останется без последствий.
Что делать если змея укусила ребёнка
Если ребёнка укусила змея, то не впадайте в панику. Нужно успокоить малыша, снять обувь или закатать рукава, в зависимости от места укуса. Промыть место укуса с хозяйственным мылом и обработать антисептиком. Обеспечьте малышу обильное питье, лучше что-то с мочегонным действием — чёрный чай, отвары трав. Для предупреждения развития аллергической реакции дайте антигистаминный препарат. Если ребёнок не привит от столбняка, то нужно обязательно сделать укол противостолбнячной сыворотки.
Постарайтесь запомнить змею, позвоните в скорую и опишите её внешний вид. Если ребёнку меньше трёх лет, или укус пришёлся в шею, область лица — немедленно обращайтесь за врачебной помощью, даже в том случае, когда вы уверены, что змея неядовитая.
Что делать, если укусила гадюка?
Отдых на природе с ночевкой, покорение гор и плавание в водоемах может омрачить такое неприятное происшествие, как укус гадюки. Эта змея широко распространена по всей Евразии, обитая в степях, лесах, озерах и реках. Если избежать укуса гадюки не удалось, важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и доставить в стационар для введения противоядия.
Чем опасен укус гадюки?
Укус гадюки не грозит человеку, который не находится в опасной близости со змеей. Рептилия может напасть в момент, когда на нее наступают, либо трогают ее рукой или ногой. Люди могут попасть в место гнездования змеи, когда они размножаются (в весенний период), не заметив опасность в траве или кустах.
Укус гадюки вида обыкновенной человек может заработать, перепутав ее с ужом. В отличие от ужа, она ядовита, имеет темную полосу вдоль хребта, а под головой у рептилии отсутствует желтый воротник. Чем опасен укус степной гадюки? Она впрыскивает под кожу небольшое количество яда, не смертельного для человека, но последствия могут быть печальными, вплоть до столбняка.
Степень опасности зависит также от вида рептилии:
Возможные последствия для человека и животных
Последствий для человека после укуса гадюки, в основном, удается избежать, если помощь оказана вовремя. В случае укуса ребенка осложнения возникают чаще. Детский организм более восприимчив к ядам, быстрее развиваются интоксикация, почечная и печеночная недостаточность. Поэтому крайне важно доставить малыша в стационар как можно быстрее. Беременной женщине после происшествия нужно пройти обследование, ведь последствия могут сказаться негативно на здоровье плода.
Если медицинская помощь оказана несвоевременно, к главным осложнениям укуса гадюки относят:
При несоблюдении правил гигиены, попадании в свежую рану травы и земли высока вероятность развития столбняка. Также бактерии могут проникнуть в ткани из пасти самой гадюки. Симптомы столбняка:
В области укуса гадюки может сформироваться лимфедема – это опухание и отек тканей, распространяющиеся на дальние отделы конечностей, сморщенность кожи. При прогрессирующей форме патологии роговой слой эпидермиса утолщается, между пальцами формируются свищи. Зачастую прием лекарств не дает эффекта, требуется хирургическая операция.
Флеботромбоз (образование тромба в вене) проявляется болью в пораженной конечности, появлением на коже багровых или синюшных пятен, усилением венозного рисунка. Отек конечности постоянно растет в размерах, требует хирургического вмешательства.
Факт! Опасен ли укус гадюки для собаки? Несомненно, и даже может привести к смерти животного при неоказании помощи. Хозяин должен вовремя заметить, если питомец резко отпрыгнул от места опасности, стал скулить, кататься по земле, у него появилась опухоль, рвота, одышка и вялость.
Укус гадюки опасен не только для человека, но и для животных
Можно ли умереть?
И если от самого яда человек не умрет, то может спровоцировать летальный исход неоказанием своевременной помощи. Как уже говорилось, отсутствие обработки раны врачом и введения противоядия, инфицирование места укуса грозит тромбозом сосудов и столбняком. Является ли укус гадюки смертельным для человека? Нет, при условии, что пострадавшему будет вовремя оказана помощь.
Как выглядит укус гадюки?
Симптомы укуса человека гадюкой могут проявляться по-разному. Выраженность клинической картины зависит от нескольких факторов:
Важно! Местные симптомы укуса развиваются через 15-20 минут. Область впрыскивания яда краснеет и резко опухает, кожа становится горячей на ощупь, на поверхности можно заметить следы от зубов рептилии. Постепенно отек распространяется по пораженной конечности все дальше. Человек ощущает головную боль, тошноту, слабость, выглядит заторможенным.
При попадании яда в кровеносный сосуд симптоматика проявляется сразу и имеет тяжелый характер:
Кровотечение из раны прекращается сразу, а при локализации укуса на нижней части тела симптомы выражены не ярко. Несмотря на это, пострадавшего важно сразу доставить в стационар, предварительно оказав ему меры первой помощи.
Что делать, если укусила гадюка?
В стационаре проведут диагностику с целью контроля состояния пациента, которая включает:
В первую очередь пострадавшему введут сыворотку против укуса гадюки, обработают рану и накладут стерильную повязку, поставят прививку от столбняка. Далее делаются внутривенные вливания солевых растворов и Глюкозы для снижения интоксикации. Обязательны мочегонные средства – Лазикс, Фуросемид, антигистаминные таблетки Супрастин, Кларитин, Тавегил, стероиды Преднизолон, Дексаметазон. Чтобы избежать гнойного процесса, назначают антибиотики обширного действия – Цефтриаксон, Цефотаксим.
Если больной находится в тяжелом состоянии, проводят гемодиализ, симптомы сердечной недостаточности купируют Кофеином и Кордиамином. Обильное кровотечение требует процедуры переливания. При начавшихся судорогах делают вливание Кальция глюконата.
Первая помощь
Меры самостоятельной первой помощи при укусе, нанесенном гадюкой:
Внимание! После оказания первой помощи пострадавшему, его нужно доставить в медицинское учреждение. При отсутствии такой возможности придется отлежаться дома 4-5 дней, при этом подготовившись к тому, что конечность будет сильно болеть, а отек сходить медленно. В это время нужно употреблять много жидкости, соблюдать постельный режим и принимать антигистаминные препараты.
При укусе гадюки важно правильно оказать первую помощь
Противоядие от укуса гадюки
Если укус глубокий и задел кровеносный сосуд, сыворотку показано вводить не под кожу, а внутривенно через капельницу. Несколько часов после укола антидота пострадавший должен находиться под контролем специалистов.
При укусе гадюки необходимо пострадавшему ввести специальную сыворотку
Как избежать укуса?
Совет! Чтобы оградить себя от укуса гадюки, при походе в лес важно обувать резиновые сапоги, плотные носки, а брюки заправлять внутрь обуви. При сборе грибов или ягод не следует шарить руками в кустах – лучше делать это с помощью длинной палки. Если обнаружена гадюка – не нужно совершать резкие движения. Змея примет угрожающую позу и начнет шипеть, после чего, если нападения со стороны человека не последует, она уползет.
Если приходится оставаться в лесу с ночевкой, рекомендуется следующее:
Лучше вовремя предпринять меры профилактики и избежать укуса, чем рисковать здоровьем и увеличивать шансы осложнений. Нельзя нападать на змею первым – она будет защищаться и обязательно нанесет травму.