Как выглядит уретрит у детей
Уретрит у ребенка
Содержание статьи:
Детский уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, имеющее инфекционно-воспалительное происхождение. Возникает в результате попадания в уретру патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии, простейшие). Вероятность развития данной патологии увеличивается при несоблюдении правил интимной гигиены, нарушениях мочеиспускания, врожденных аномалий развития органов мочевыделительной системы.
Клинически уретрит проявляется частым болезненным мочеиспусканием. Моча мутная, имеет зловонный запах. Наблюдается общая интоксикация организма. Для диагностики заболевания пациенту назначают анализы мочи (бактериологический, клинический), УЗИ мочевого пузыря, уретры. Основные клинические рекомендации при лечении уретрита у детей включают прием лекарственных препаратов (НПВС, противоаллергические средства, антибиотики, антиоксиданты), общеукрепляющее лечение и физиотерапию.
Причины заболевания
Основными причинами развития уретрита у детей являются:
1. Снижение иммунной защиты организма.
2. Медицинские процедуры:
4. Неправильное питание (раздражение и воспаление уретры происходит в результате злоупотребления кислой, острой, соленой, маринованной пищей).
5. Несоблюдение правил интимной гигиены.
6. Инфекционно-воспалительные патологии органов мочеполовой системы:
7. Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы.
Симптомы
Заболевание обычно проявляется повышением температуры тела (у детей младше 5 лет), зудом и жжением в области репродуктивных органов, болями при мочеиспускании, покраснением и отеком слизистой половых органов.
Уретрит у детей-мальчиков проявляется следующими клиническими признаками:
Уретрит у детей-девочек проявляется болями внизу живота, резями при мочеиспускании, зудом в половых органах, частыми походами в туалет.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно показать ребенка урологу и пройти обследование. Если уретрит не лечить, то он быстро переходит в хроническую форму, а также вызывает развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, яичках. Со временем хроническое воспаление может привести к развитию бесплодия.
Виды заболевания
По причине возникновения выделяют следующие виды уретрита:
1. Инфекционный. Возникает в результате воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры:
2. Неинфекционный. Возникает в результате аллергических реакций, травм уретры.
По виду возбудителя выделяют следующие виды уретрита:
По локализации воспаления уретрит бывает:
По механизму развития выделяют следующие виды заболевания:
По клиническому течениюуретрит может быть острым (до 14 дней) и хроническим (от 14 дней и более). Хроническая форма заболевания обычно развивается при отсутствии своевременной терапии.
Диагностика
На первом приеме уролог проводит сбор анамнеза, узнает, на что жалуется пациент, определяет возможные провоцирующие факторы. Далее врач проводит физикальный осмотр, который включает в себя пальпацию поясницы, живота, осмотр наружного отверстия уретры.
Для более точной диагностики заболевания используют следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:
На основании клинических симптомов уретрита у ребенка, данных лабораторных и инструментальных исследований врач назначает курс лечения.
Методы лечения уретрита у детей
Основными задачами терапии при воспалении мочеиспускательного канала являются купирование воспалительного процесса и устранение патогенной микрофлоры. После этого неприятные симптомы исчезают, и ребенок выздоравливает. Неосложненный уретрит можно лечить в амбулаторных условиях. Дети в тяжелом состоянии, с сильной интоксикацией организма, а также с сопутствующими патологиями органов мочевыделительной системы подлежат госпитализации.
Чем лечить уретрит у ребенка?В зависимости от причин возникновения и степени тяжести заболевания врач может назначить прием следующих лекарственных средств:
После купирования воспаления активно используют физиотерапию. При воспалении уретры наибольший эффект дают электрофорез, СВЧ, озокеритовые и парафиновые аппликации. Также показан прием хвойных ванн, которые оказывают общеукрепляющее и антисептическое действие.
Профилактика
Чтобы избежать развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Последствия уретрита
Если вовремя не начать терапию или не долечить болезнь, то уретрит может перейти в хроническую форму. Кроме этого, воспалительный процесс может перекинуться на соседние органы, что приводит к возникновению следующих патологических состояний организма:
Хронический уретрит во взрослом возрасте может стать причиной бесплодия.
Источники:
Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашиков Д. В., уролога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).
Причины заболевания
Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.
Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.
Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:
Симптомы уретрита
У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно «склеивание» и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.
При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.
Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.
Патогенез уретрита
У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.
В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.
Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков заболевания.
Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.
Классификация и стадии развития уретрита
Уретрит подразделяется по своей этиологии на:
По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:
Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.
По глубине (степени) поражения выделяют (преимущественно у мужчин):
По клиническому течению выделяют уретриты:
Осложнения уретрита
Диагностика уретрита
Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.
Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:
Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.
Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.
ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.
Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.
Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.
Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).
Лечение уретрита
В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.
Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.
Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.
При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).
В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.
Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.
С целью эвакуации возбудителя из мочевых путей и восстановления применяют местную терапию, включающую в себя инстилляции водного раствора хлоргекседина, колларгола, уропротекторов.
Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.
Прогноз. Профилактика
Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.
Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:
Уретрит у детей
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала). По своим анатомо-физиологическим особенностям уретра мальчиков и девочек отличается: у девочек она короткая (в возрасте 1 года приблизительно 2 см), более широкая и расположена в непосредственной близости к анальному отверстию, а у мальчиков — более длинная (в 1 год приблизительно 7–8 см) и узкая. Из-за такой особенности девочки чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, чем мальчики.
Содержание:
Причины возникновения уретрита
Уретрит является полиэтиологическим заболеванием, которое могут провоцировать следующие причины:
Виды уретрита
По этиологическому фактору выделяют следующие виды данного заболевания:
По клиническому течению выделяют следующие формы уретрита:
По степени распространенности воспаления уретрит бывает:
Симптомы уретрита
Основными симптомами заболевания являются:
Важно, что четко описать симптомы могут только дети старшего возраста. У маленького ребенка невозможно выделить характерный признак болезни. К тому же, инфекционный процесс зачастую протекает не локально (например, поражение распространяется не только на уретру, но и на мочевой пузырь). Поэтому для маленьких детей применяют такое сборное понятие, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Для того чтобы не пропустить ИМП, необходимо обратить внимание на следующие признаки:
Диагностика уретрита
Для диагностики данного заболевания необходимо прийти на консультацию к детскому урологу (для мальчиков и девочек) или гинекологу (только для девочек). Доктор соберет анамнез заболевания, проведет осмотр и, при необходимости, назначит дополнительные исследования:
Методы лечения уретрита
Лечением этого заболевания должен заниматься исключительно врач, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям в будущем. Медикаментозную терапию доктор подбирает индивидуально, основываясь на причинах возникновения заболевания и данных диагностических исследований. Суть медикаментозного лечения острого уретрита заключается в назначении диетотерапии, антибиотикотерапии (препарат подбирается в зависимости от типа возбудителя), фитотерапии, витаминотерапии, пробиотиков, а также противовоспалительных и антигистаминных препаратов.
После курса терапии необходимо пройти дополнительное лабораторное обследование.
Лечение хронического уретрита в стадии обострения практически не отличается от лечения острой формы. В период ремиссии хронического процесса родителям нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Последствия уретрита
Уретрит, который не вылечили полностью, имеет свойство переходить в хроническую форму. Кроме того, данное заболевание может стать причиной возникновения следующих патологий:
Во взрослом возрасте из-за нелеченной ИМП ребенок может столкнуться с проблемой бесплодия.
Уретрит у детей
Уретрит у детей — это инфекционно-воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Возникает при попадании в уретру патогенных бактерий, вирусов, простейших. Вероятность болезни повышается при нарушениях уродинамики, несоблюдении гигиены, врожденных аномалиях. Симптомы уретрита включают болезненное частое мочеиспускание, помутнение и зловонный запах мочи, общий интоксикационный синдром. В диагностических целях назначают клинические и бактериологические анализы мочи, УЗИ уретры, мочевого пузыря. Лечение состоит из системных препаратов (антибиотики, НПВС, антигистаминные средства, антиоксиданты), физиотерапии, общеукрепляющей терапии.
МКБ-10
Общие сведения
Уретрит — частое заболевание детского возраста. В первом полугодии жизни среди заболевших преобладают мальчики (3,2% против 2% девочек), а к годовалому возрасту распространенность патологии выравнивается. После 2-3-летнего возраста симптомы воспалительного поражения уретры чаще встречаются у девочек (3%), чем у мальчиков (1%), что связано с особенностями строения промежности. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-4 года, поскольку в это время ребенок начинает самостоятельно ходить на горшок, но пока не научился соблюдать правила гигиены.
Причины
Для детей характерны неспецифические уретриты, которые в основном провоцируются бактериями. Реже причиной выступают вирусные, протозойные и грибковые инвазии. В 80-90% случаев, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте, симптомы болезни вызваны патогенными видами кишечной палочки. Среди менее распространенных возбудителей: стрептококки, стафилококки, клебсиелла. Развитию уретрита у детей способствуют следующие факторы:
Патогенез
Воспаление возникает как при восходящем типе инфицирования — попадании микроорганизмов из наружного отверстия уретры, так и нисходящим способом — при распространении процесса из вышележащих отделов мочевыделительной системы. Патогенные возбудители поражают эпителиальную выстилку уретры, стимулируют выработку воспалительных медиаторов, в результате чего появляются боль и другие симптомы уретрита.
В механизме развития заболевания имеет значение уровень рН мочи. В норме он слабокислый, но при некоторых патологиях показатель становится нейтральным или щелочным, а в такой среде выживает намного больше бактерий. Еще одним предрасполагающим фактором служит пузырно-мочеточниковый рефлюкс, которые провоцирует застой мочи и увеличивает риск размножения бактерий.
Симптомы
У маленьких детей, которые еще не могут пожаловаться на недомогание, заподозрить уретрит трудно. В таких случаях преобладают общие интоксикационные симптомы: слабость, отказ от еды, повышение температуры тела. Родители замечают, что беспокойство малыша усиливается в момент мочеиспускания, а моча может быть мутной и обладать резким зловонным запахом. Из уретры периодически выделяются капли гноя.
Старшие дети предъявляют жалобы на боли и жжение при мочеиспускании, учащение походов в туалет, частые позывы в ночное время. Иногда симптомы сопровождаются тупыми или тянущими болями внизу живота. У детей могут быть внезапные болезненные позывы на мочеиспускание, которые заканчиваются недержанием. Моча становится мутной, имеет неприятный запах. Клиническая картина дополняется слабостью, лихорадкой, ухудшением самочувствия.
Осложнения
Частые негативные последствия уретрита у детей обусловлены близким расположением уретры и других отделов мочеполовой системы. У девочек заболевание осложняется циститом, пиелонефритом, реже начинаются воспаления половых путей в виде вульвовагинита и цервицита. У мальчиков нелеченный уретрит провоцирует развитие баланопостита, простатита, орхиэпидидимита.
При ослабленном иммунитете и наличии сопутствующей патологии есть вероятность перехода болезни в хроническую форму с периодическими обострениями. Вялотекущее воспаление может привести к уродинамическим расстройствам. Самым тяжелым осложнением у детей считаются сепсис и септический шок, возникающие при гематогенной генерализации инфекции и позднем обращении к врачу.
Диагностика
При первичном обследовании детский уролог тщательно собирает анамнез, узнает у пациента и его родителей характер и длительность жалоб, выявляет провоцирующие факторы. Физикальный осмотр включает пальпацию живота и поясничной зоны, проверку симптома Пастернацкого, осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала. Для диагностики уретрита используют инструментальные и лабораторные методы:
Лечение уретрита у детей
Основные задачи лечения — устранить патогенные микроорганизмы и купировать воспаление, после чего уходят клинические симптомы, и состояние ребенка восстанавливается. Терапия неосложненных форм уретрита допускается в амбулаторных условиях, а госпитализации подлежат дети в тяжелом состоянии либо с сопутствующими патологиями мочевыделительной системы. Для этиопатогенетического лечения назначаются:
Местное лечение (инстилляции, орошения) противопоказаны при остром процессе, но в ремиссии хронического заболевания они показывают высокую эффективность. В периоде восстановления в урологической практике активно применяют методы физиотерапии: СВЧ, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации. Хорошие антисептические и общеукрепляющие свойства показывают лечебные хвойные ванны.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев дети переносят один эпизод острого уретрита, который купируется за 7-14 дней и не дает негативных последствий. Менее благоприятный прогноз при сочетании воспаления и врожденных пороков, когда есть высокий риск хронизации процесса и поражения других частей урогенитального тракта. Профилактика уретрита включает обучение ребенка правилам гигиены, санацию хронических очагов инфекции, просветительскую работу среди подростков.
Уретрит
Что такое уретрит
Уретрит – это распространенное урологическое заболевание, связанное с воспалением мочеиспускательного канала инфекционного и неинфекционного характера. Болеть могут женщины, мужчины и даже дети.
Лечением патологии занимается уролог. В его ведении осмотр, диагностика, лечение. Для постановки диагноза требуются лабораторные анализы и инструментальные исследования.
Причины уретрита
Уретрит может возникнуть по разным причинам. Основные из них:
Нередко в результате не инфекционных проблем, может присоединиться инфекция. Так формируется вторичный инфекционный уретрит.
Способствуют болезни переохлаждение, циститы и другие болезни органов малого таза. Причиной также может стать нарушение интимной гигиены, чрезмерное употребление алкоголя, обострение мочекаменной болезни и появление в моче песка. Повлиять на возникновение уретрита может длительная катетеризация.
Поиск причин важен для выработки эффективной стратегии лечения. Зная наверняка, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс, можно подобрать соответствующие медицинские препараты.
Уретрит у мужчин
Уретрит по-разному проявляется у мужчин и у женщин. Это связано с различным строением мочевыводящего канала. У мужчин уретральный канал длиннее, тоньше и извилистей. Болевых рецепторов у представителей сильного пола в области уретры намного больше. Поэтому они чувствуют болезненные ощущения более ярко.
Особенности протекания уретрита у мужчин:
Некоторые мужчины стараются избавиться от неприятных симптомов самостоятельно. Они теряют время, не получают облегчения и потом обращаются к урологу с запущенной стадией, часто уже с хронической формой и осложнениями.
Уретрит иногда могут перепутать с простатитом. Потому что симптоматика очень схожа– жжение при мочеиспускании, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, мучительные и ложные позывы к мочеиспусканию. Поэтому самолечение недопустимо. Лишь лабораторные исследования и осмотр врача-уролога могут указать на истинную причину проблем со здоровьем. Тактика лечения при уретрите и простатите разная. Нередко эти две болезни протекают одновременно.
Уретрит у женщин
У женщин уретрит характеризуется менее выраженными симптомами, чем у мужчин. Объясняется это строением уретры – она короткая и широкая наподобие воронки.
Особенности патологии у женщин:
У некоторых женщин симптоматика уретрита вообще почти отсутствует.
Причинами возникновения уретрита у женщин могут быть не только цистит, но также половые инфекции, переохлаждение, погрешности в питании, заболевания гинекологического характера.
А также медицинское вмешательство, когда не профессиональные действия врача при проведении цистоскопии или катетеризации повреждают мочеиспускательный канал, происходит травматизация и занос инфекции.
Химио- и радиотерапия также провоцируют болезнь. Мочекаменная патология способна привести к уретриту, так как во время мочеиспускания может выделяться песок в моче и ранить слизистую мочеточника.
Уретрит у детей
У детей уретрит может возникать чаще из-за травмирования половых органов. Но не исключается и бактериологическое поражение.
Причины болезни у детей таковы:
Проявляется болезнь у детей жжением и зудом в области половых органов, болью в уретральном канале при мочеиспускании, повышением температуры тела (у детей до 5 лет).
А также выражается покраснением слизистой половых органов, в частности, уретры.
У мальчиков могут добавиться такие симптомы:
У девочек наблюдается боль внизу живота, зуд в половых органах, рези в мочеиспускательном канале и частые позывы к мочеиспусканию.
Родителям нужно прислушаться к жалобам ребенка и вовремя посетить уролога.
Если болезнь не лечить. Она также, как и у взрослых, переходит в хроническую форму, вызывает воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, в яичках. Может привести к бесплодию.
Уретрит у беременных
При беременности уретрит особенно опасен, так как может провоцировать воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, осложнить роды, вызвать врожденные патологии у ребенка.
Что провоцирует возникновение болезни у беременных:
Причинами могут также быть аллергические проявления в ответ на некоторые продукты питания, лекарства или средства личной гигиены.
Опасность уретрита во время беременности заключается в том, что инфекция способна проникнуть в полость матки и последует заражение плода. Инфекции, проникшие в матку, приводят к различным порокам развития малыша, провоцируют преждевременные роды и выкидыш. Особенно опасно на первых неделях беременности, когда идет формирование всех систем организма малыша.
При первых признаках уретрита будущая мама должна обследоваться у уролога и пройти лечение.
Симптомы уретрита
Уретрит имеет свои характерные симптомы. Общими являются: чувство жжения и боли при мочеиспускании, выделения из уретры с неприятным запахом, учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
В зависимости от типа возбудителя, уретрит проявляется немного по-разному:
Острая форма имеет выраженные симптомы и, порой, нестерпимые жгучие боли. А хроническая протекает вяло с периодами обострения.
Симптоматика у мужчин и женщин различается. У мужчин проходит по типу простатита, у женщин – со слабо выраженными симптомами, которые потом нарастают и становятся ярко выраженными. Женщины часто имеют сразу две проблемы – уретрит и цистит.
Диагностика уретрита
Врачу необходимо на первом этапе установить тип возбудителя. Это не просто, если выделений из уретры нет. Порой, для получения гноя из мочеточника применяют провокационные тесты. Например, химический способ, когда пациенту дают лекарство, способствующее обильному выделению гноя.
Уретрит определяют по нескольким анализам:
У женщин проверяется наличие цистита, у мужчин – простатита, чтобы исключить переход инфекции на эти органы.
Мазок из уретры подвергают бактериоскопическому и бактериологическому исследованию. Применяется также полимезарная цепная реакция, дающая возможность определить тип возбудителя по его ДНК.
Иногда требуется рентген уретры. Контрастная рентгенография позволяет разглядеть дефекты слизистой стенок мочеиспускательного канала.
Какие анализы необходимо сдать при уретрите
При уретрите большую информацию несут микроскопические анализы. Что именно сдают на исследование:
Иногда могут потребоваться специфические исследования. Уролог может направить на консультацию к терапевту, гинекологу, венерологу.
Применяется также уретроскопия. Этот метод предполагает введение в уретру специальной оптической системы.
Виды уретрита
Все уретриты можно поделить на две большие группы:
В свою очередь инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы:
Специфическим уретритом чаще заболевают сексуально активные возрастные группы – от 18 до 40 лет. А неспецифические встречаются у любой возрастной группы и у обеих полов.
Осложнения уретрита
Если обратиться за медицинской помощью не вовремя, уретрит дает осложнения. Он переходит в хроническую форму и приводит к болезням внутренних органов.
Чаще всего инфекция поражает:
Доказано, что уретрит также провоцирует опухоль яичек.
Не правильное лечение или не соблюдение предписаний врача может дать такое осложнение, как мужское и женское бесплодие. Происходят необратимые процессы.
Осложнения лечить дольше и сложнее, чем сам уретрит.
Профилактика уретрита
В подавляющем большинстве случаев возникновению уретрита способствуют инфекции, передающиеся половым путем. Однако, есть и другие причины.
Отсюда несколько рекомендаций, которые служат профилактикой:
Стоит также вовремя лечить такие болезни, как ангина, патологии желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Эти болезни могут стать первопричиной уретрита.
Когда нужно обратиться к врачу при уретрите
Обратиться к урологу необходимо при первых признаках урологического заболевания. Самый первый симптом уретрита – это болезненное мочеиспускание. Именно на этой стадии нельзя откладывать визит к врачу, поскольку велика вероятность распространения инфекции на другие органы. Если игнорировать возникший симптом, в дальнейшем появляются гнойные выделения специфического запаха.
Может также наблюдаться воспаление уретры. Затем неопрятные ощущения могут почти полностью пройти сами. Но это опасная стадия, когда болезнь переходит в хроническую форму.
Признаки уретрита таковы:
Хронический уретрит проявляется в периоды обострения. Эти обострения возникают при половом возбуждении, переохлаждении и при употреблении любого алкоголя даже в малом количестве.
Куда обратиться с уретритом
Уретрит требует профессиональной медицинской помощи. В нашей клинике наработан большой опыт по лечению заболевания у женщин, мужчин и детей. Прием ведет опытный врач-уролог, все услуги сертифицированы.
Плюсы обращения с уретритом именно в нашу клинику:
Наша клиника работает ежедневно, поэтому пациенту удобно планировать свое посещение. В разных районах города работают филиалы, что ускоряет получение медицинской помощи, повышает ее доступность.
Какой врач лечит уретрит
Иногда люди не знают, к какому врачу обратиться с уретритом. Можно посетить терапевта, гинеколога, венеролога. Однако уретритом занимается уролог.
Уролог – это узкий специалист, который диагностирует и лечит заболевания мочевыделительной системы у мужчин и женщин.
В нашей клинике врач-уролог имеет специализацию по приему взрослых и детей. В его практике тысячи пациентов разного пола и возраста с различными видами уретрита, которым он вернул здоровье.
Грамотный и тактичный подход обеспечивает доверие пациента. Следуя рекомендациям врача, можно быстро вернуть здоровье и забыть о проблеме. При необходимости в лечении больного принимают участие и другие специалисты клиники. По показаниям может потребоваться консультация венеролога или уролога, терапевта или онколога.
Лечение уретрита
В основе лечения уретрита у всех возрастных групп, у мужчин и у женщин – антибактериальная терапия. Причем антибиотик подбирают с учетом характера возбудителя, его чувствительности к данному препарату.
Основные группы препаратов, используемых в терапии:
Проводят лечение дома. Курс длится в течение 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Дополнением к лечению может стать использование лечебных травяных сборов, уроантисептики, средства, обладающие мочегонным, противовоспалительными антимикробным действием.
Рекомендуется употреблять сок клюквы, листья толокнянки, почечный чай, настой петрушки.
Врач порекомендует пить в день не менее 2 литров жидкостей. В результате достаточного выделения мочи из организма вымываются микробы и продукты их жизнедеятельности.
Дополнительный фактор в лечении – специальная диета. Снижают до минимума потребления острой, соленой и копченой пищи, категорически запрещен алкоголь. Не желательны газированные напитки. Упор делается на растительную и молочную продукцию. В защелаченной моче микробы не выживают.
Терапия подразумевает одновременное лечение обоих половых партнеров, а также отказ от сексуальных контактов на период лечения. Вылечившись, пациент рискует заболеть снова, поэтому важно исключить взаимное заражение между партнерами.
После лечения пациенты сдают анализы на подтверждение отсутствия воспалительного процесса.
Хронический уретрит
Хронический уретрит – это воспалительное урологическое заболевание уретры, возникающее на фоне острого уретрита. Если болезнь не лечить в самом начале – в острой фазе, или не долечить, то симптоматика постепенно проходит. Однако болезнь не исчезает, организм не может самостоятельно справиться с инфекцией. Поэтому все проявления уретрита возвращаются снова через 1-3 месяца или даже раньше. Как только ослабевает иммунитет, воспалительный процесс возрождается с новой силой.
Опасность такого вялотекущего заболевания в том, что постепенно формируются осложнения и необратимые процессы в организме.
Характерные признаки хронического уретрита:
Если наблюдается два и более из перечисленных симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Симптоматика может быть слабо выраженной, с малыми выделениями и почти без болей. В этом коварность заболевания Хронический уретрит приводит к серьезным осложнениям. Лечить его приходится дольше, чем уретрит в острой фазе.
Болезнь у мужчин и женщин может протекать по-разному, порой, бессимптомно или с минимальными проявлениями. Однако, у мужчин обычно симптоматика более яркая из-за особенностей строения уретры. Достаточно переохладиться, простыть, выпить немного алкоголя, и возбудители инфекции снова вызовут все признаки острого уретрита.
Острый уретрит
Острая фаза уретрита встречается довольно часто и проявляется воспалительным поражением уретрального канала. Болеют, как мужчины, так и женщины. У мужчин симптоматика более выраженная. У женщин болезнь часто сочетается с воспалением мочевого пузыря. Уретральный канал широкий и короткий, поэтому возбудителям инфекции легко проникают в органы малого таза.
Признаки острого уретрита:
У мужчин острое воспаление передней уретры приводит к поражению простаты. Если поражена задняя часть уретры, инфекция может проникнуть в мочевой пузырь.
У женщин могут появиться тянущие боли внизу живота, обильные менструальные выделения, дискомфорт во время полового акта.
Причины возникновения острого уретрита таковы:
При остром уретрите следует срочно обратиться за врачебной помощью.
Инфекционный уретрит
Уретрит бывает инфекционный и неинфекционный. Инфекционный встречается чаще. Болезнь вызывают такие инфекции, как вирусы, грибки, бактерии. Различают венерические и невенерические инфекции.
К венерическим уретритам относят вирусные, бактериальные, трихомонадные, гнойные виды заболеваний. А невенерические начинаются из-за проникновения стафилококков, пневмококков, стрептококков и других подобных вирусов.
Инфекционный тип заболевания имеет такие особенности:
Основной причиной возникновения инфекционного уретрита являются незащищенный половой акт, посещение общественных туалетов, где не соблюдаются нормы по санитарной уборке, использование чужих средств личной гигиены.
Другая не менее распространенная причина – это воспалительные процессы в органах малого таза, застойные процессы в мочевой системе, снижение общего иммунитета.
Лечение уретрита на дому
Уретрит можно лечить и дома, но в любом случае – только под наблюдением врача и по предложенной им схеме лечения. Самолечение опасно и бессмысленно.
Получить домашнее лечение можно после визита к врачу в клинику и прохождения всех необходимых исследований. Есть возможность все услуги получить на дому, сдав анализы в домашних условиях.
Лечение подразумевает борьбу с возбудителями и устранению неприятных симптомов. Часто назначают терапию антибиотиками. Но вначале определяют причину болезни, тип возбудителя с помощью лабораторных и инструментальных исследований.
Если обнаружена инфекционная природа уретрита, определяют чувствительность болезнетворных организмов к антибиотикам. И подбирают среди десятков антибактериальных средств эффективный препарат.
Врач также назначит диету, порекомендует употреблять в день не менее 2 литров воды.
Возможно, уролог даст совет применять в качестве дополнительной терапии народные средства. К ним относятся отвары из липы, настой петрушки с молоком или настои из листьев черной смородины. В аптеках имеются также специальные травяные сборы для лечения и профилактики уретрита.
Если болезнь протекает с осложнениями, то медицинская помощь обязательно оказывается в стационарных условиях. Пациент получает внутривенные и внутримышечные инъекции. Врач наблюдает в динамике состояние больного, корректирует лечение с учетом реакции организма пациента, его индивидуальных особенностей.
Вызов уролога на дом при уретрите
Наша клиника предлагает такую услугу, как вызов врача-уролога на дом. В чем преимущества такой услуги:
Удобно получить медицинскую помощь дома и тем, кто не может оставить одних маленьких детей или престарелых родителей.
Медицинская помощь на дому при уретритах пользуется большой популярностью, врач полностью уделяет внимание своему пациенту, может дать рекомендации по применению народных средств, по питанию и реабилитации.
Уретрит при венерических заболеваниях
Одна из частых причин возникновения уретрита – это заражение венерическими заболеваниями. Это инфекционный тип болезни, который возникает из-за трихомонад, микоплазм, уреаплазмы, хламидий, гонококков. Диагностируют венерический уретрит путем лабораторных анализов.
В зависимости от вида возбудителя уретрит проявляется определенными симптомами:
Если болезнь вовремя диагностировать и принять меры, то есть большой шанс полностью излечиться. В случае запущенной формы, могут воспалиться почки, яичники, простата, мочевой пузырь, произойти необратимые последствия в виде мужского и женского бесплодия.
Препараты, применяемые при уретрите
Препараты, назначенные врачом при уретрите, направлены на уничтожение инфекции. Терапевтическую схему лечения иногда разрабатывают совместно уролог, дерматолог, венеролог, диетолог.
Основой для определения курса лечения являются результаты лабораторных тестов и выявление чувствительности микроорганизмов к тем или иным антибиотикам.
Комплексное лечение предполагает использование:
Некоторые препараты очень активно влияют на печень, поэтому прием средств дозируется врачом. Либо применяются другие препараты при наличии серьезных проблем с печенью. Большинство препаратов имеют различные побочные действия, поэтому использовать их самостоятельно нельзя. Дозировку и целесообразность использования определяет лечащий доктор.
При неспецифических формах уретрита используют препараты из группы фторхинолонов, однако они имеют множество противопоказаний. Они могут нарушать сон, провоцируют аллергические реакции, могут привести к галлюцинациям, судорогам, желудочковой аритмии. Как альтернативу могут назначить амикацин и гентамицин. Их вводят исключительно в виде инъекций и только в условиях стационара. Эти лекарства токсичны и требуют строгой дозировки.
Травматический уретрит
В некоторых случаях уретрит возникает из-за травмирования мочеиспускательного канала. Из-за повреждений слизистой снижается защитный механизм, бактерии проникают внутрь.
Причинами возникновения травмы у женщин являются:
Клиническое проявление зависит от тяжести повреждения мочеиспускательного канала. Чаще, это боль в уретре, примесь крови в моче, неприятные ощущение во время мочеиспускания и секса.
У мужчин травматический уретрит имеет свои особенности. Он возникает:
Воспаление может образоваться как в передней, так и в задней области уретры. При этом наблюдается боли и рези во время мочеиспускания, моча становится мутной, имеется кровь в моче, затрудняется мочеотделение.
Гнойный уретрит
Уретрит, который сопровождается выделениями из уретры, называют гнойным. Чаще всего, выделения возникают при любых видах болезни, вызванных грибками, вирусами и бактериями, а также при травматической форме.
Наличие гноя свидетельствует о присоединении инфекции, о возможном поражении внутренних органов мочеполовой системы. Гнойный уретрит возникает вследствие:
Гнойный уретрит возникает также из-за новообразований (в том числе злокачетвеных) в уретре или простате, при мочекаменной болезни, когда уретра повреждается мелкими частичками, выходящими вместе с мочой (песок, камни). Для определения типа возбудителя на анализ берут гнойное выделение.
Гнойная форма протекает нередко с повышением температуры тела (чаще у маленьких детей), с болью, зудом, и покраснением половых органов, у женщин могут быть болезненные месячные.
Какие заболевания вызывает уретрит
Уретрит – это очаг воспаления, который способен перейти на другие органы. Если не лечить заболевание, не соблюдать предписания доктора, оно переходит в хроническую форму и провоцирует такие болезни, как:
Острый уретрит всегда переходит в хроническую стадию. Для этого может потребоваться всего месяц или немного больше. При первых признаках болезни необходимо срочно заняться лечением. Последствия лечить гораздо сложнее.
Критерии излечимости уретрита
После проведенного лечения врач контролирует, насколько эффективно терапия справилась с очагом воспаления, здоров ли пациент, либо инфекция осталась. Критерии, по которым определяют выздоровление:
Если лечение было назначено правильно, то прогноз позитивный. Выздоровление может наступить в течение 10 дней. Если лечение проводилось уже на стадии осложнений, прогноз менее положительный. Возможно более длительное терапевтическое воздействие, либо болезнь останется в хронической форме и потребует регулярной борьбы с рецидивами.
После полного выздоровления у человека сохраняется риск заболеть снова. Иммунитета не существует. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики.
Предрасполагающие факторы развития уретрита
Уретрит может быть спровоцирован несколькими факторами.
Также большим фактором возникновения уретрита можно считать операции на органах малого таза, процедуру цистоскопии, катетеризации. Следует быть предельно осторожными, чтобы не допустить травмирования и инфицирования во время медицинских манипуляций.
Выделения при уретрите
Выделения из уретры бывают естественные и патологические. При уретрите выделения отличаются от естественных:
По характеру выделений можно предположить то или иное заболевание, спровоцировавшее уретрит.
Отеки, зуд и прозрачные выделения из уретры могут свидетельствовать об аллергической природе болезни. Выделения с кровью или коричневого цвета могут указывать на наличие злокачественных и доброкачественных образований в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.
Предполагаемый диагноз всегда подтверждается лабораторными анализами. Только после этого назначается лечение.
Дата публикации 2019-11-05
Другие заболевания уретры
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.