Как выглядит здоровая ротовая полость

Рак ротоглотки

Злокачественная опухоль образуется из неороговевающих клеток эпителия на участке от мягкого неба до подъязычной кости.

Анатомическое строение

Ротоглотка – это продолжение носоглотки, средний отдел гортани. Она начинается от твердого неба и заканчивается у входа в гортань. Орган соединяется с полостью рта зевом, а отделяется небными дужками, мягким небом и спинкой языка. В этом отделе перекрещиваются пищеварительные и дыхательные пути. В состав ротоглотки входит:

Классификация

Опухоль в ротоглотке делится на три вида:

Рисунок 1. Лейкоплакия

Рисунок 2.1. Эритроплакия

Рисунок 2.2. Эритроплакия

Классификация TNM

Причины возникновения

Заболеваемость раком ротоглотки достигла пика в 2015-2016 году. Диагноз ставился 13% заболевших от общего числа онкологических больных, при этом процент смертности достигал 7,5%. Смертность каждого второго больного обусловлена распространением раковых клеток в полости рта и глотки, а каждого третьего – распространением рака в гортани. На сегодняшний день заболеваемость снизилась и составляет 8,7%, но смертность остается по-прежнему высокой.

Основная причина рака ротоглотки – курение и употребление крепких спиртных напитков. Каждый третий больной является курильщиком со стажем. Токсические вещества в первую очередь проникают в глотку, систематически раздражая слизистую оболочку, разрушая костные структуры.

В группу риска входят:

Симптомы

К сожалению, специфических признаков развития злокачественного новообразования в ротоглотке нет. Пациента должны насторожить следующие симптомы:

Коварство заболевания в латентном течении на первой стадии. Болезнь никак себя не проявляет, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Уже на 2-3 стадиях пальпируемый узелок на шее начинает болеть, ощущаться сильнее. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. На 4 стадии рака ротоглотки нарушается дыхательный и глотательный процесс, опухоль распространяется на окружающие ткани. Болезнь обостряется кровохарканьем, стремительной потерей веса, истощением и анорексией. Иногда изо рта идет кровь. Если опухоль сдавила жевательные мышцы или нервные сплетения, движения мышц ограничивается.

Метастазы развиваются быстрее, чем сама опухоль.

Диагностика

После осмотра онколога и стоматолога назначается ряд обследований:

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и состояния больного врач назначает химиотерапию, лучевую терапию, операцию, таргетную терапию, иммунотерапию в комбинации друг с другом или отдельно.

После окончания курса лечения пациенты наблюдаются у онколога и стоматолога. Посещение врачей обязательно каждые 3-6 месяцев в течение первых двух лет. Следующие пять лет осмотр проводится раз в полгода-года. Последующие пять лет пациент посещает врача раз в год или чаще при недомогании. Во время посещения доктор анализирует состояние больного, учитывая результаты фиброскопии, ежегодной рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, органов малого таза и органов брюшной полости.

Профилактика

Предотвратить онкологию можно, выполняя ряд рекомендаций специалистов. Прежде всего, важно правильно ухаживать за полостью рта и своевременно посещать стоматолога. Врач дважды в год поддерживает чистоту зубов и следит за состоянием десен и мягких тканей.

Поскольку ВПЧ – весомый фактор в развитии рака ротоглотки, важно снизить риск заражения. Для этого необходимо исключить беспорядочные половые связи и ставить вакцину.

Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек и полностью бросить курить. Сразу после еды необходимо ополаскивать полость рта, а зубы чистить дважды в день. Рациональное питание – залог здоровья, поэтому ежедневно следует потреблять больше овощей и фруктов, кушать цельнозерновой хлеб, а от переработанного мяса, бобовых и курятины лучше отказаться.

Источник

При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и выбрать правильное лечение, которое будет направлено на устранение первопричины заболевания и последствий. Такой подход поможет остановить развитие дальнейшего воспалительного процесса, избежать осложнений и избавиться от болезненных ощущений.

Факторы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку:

Неконтролируемый прием сильнодействующих лекарственных средств и антибиотиков;

Воспалительные процессы в ротовой полости;

Поражение внутренних органов и систем;

Алкоголизм, курение, наркомания;

Нарушение гормонального фона;

Симптомы и их проявление

Болезни полости рта можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь заметить изменения, которые имеют характерные признаки патологического процесса:

Появление зуда, жжения или болевых ощущений;

Образование язвочек и гнойничков;

Нарушение эмали зуба;

Появление неприятного запаха;

Слабость и болезненное самочувствие.

Виды заболеваний

Инфекционно–вирусные процессы:

Катаральный – заболевание, в котором появляется сильная отечность и высыпания, которые покрываются серым налетом;

Афтозный – слизистая оболочка покрывается болезненными пузырями, которые со временем лопаются, после чего на этом месте образовывается эррозия, которая вызывает болезненные ощущения;

Язвенный – протекает по катаральному типу.

Вирусные заболевания

В эту категорию входят разные виды стоматита, которые сложнее поддаются лечению. Часто к таким видам патологии относят инфекции, которые вызваны вирусом герпеса. Он локализуется возле ротовой полости, но при ослабленном иммунитете может распространиться на слизистую оболочку полости рта.

Грибковые

Заболевания, вызванные заражением грибками Candida. Этот процесс часто встречается, и в детском, и во взрослом возрасте.

Самые распространенные болезни зубов и десен

Кариес. Это распространенная проблема, с которой встречается практически каждый человек в разном возрасте. На первой стадии развития, на эмали появляются пятнышки, в последствие развития происходит разрушение твердых тканей;

Гингивит. Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень;

Пародонтит. Популярная проблема, при которой начальная стадия проходит бессимптомно. Боль и дискомфорт появляется после поражения костной и мягкой ткани;

Пародонтоз выражается в поражении пародонта, при котором возможна потеря зуба. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;

Использование зубных нитей и ополаскивателей;

Отказ от вредных привычек;

Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода;

Активный образ жизни.

Стоматологи обращают внимание, что многие заболевания на первых стадиях проходят бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора, чтобы обнаружить наличие проблемы на ранней стадии и устранить ее причину без осложнений.

Важна профессиональная чистка зубов хотя бы раз в несколько месяцев. Такие меры позволят сохранить ротовую полость в здоровом состоянии на долгие годы. Особенно важно следить за состоянием зубов в пожилом возрасте. Это связано с тем, что иммунная система организма работает слабо, а вирусы развиваются очень быстро.

Важно! Есть некоторые заболевания, которые на первых этапах протекают абсолютно бессимптомно и заметить этот процесс может только специалист. Поэтому рекомендуется каждые 6 месяцев посещать стоматолога даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии и предотвратить их переход в хроническую форму.

Источник

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Анатомия языка

Как должен выглядеть здоровый язык?

Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий, и не приносит никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на языке хорошо различимы, и не сглажены. В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, летом налет немного толще, и сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может принимать желтоватый оттенок, а осенью налет становится светлее и суше. К тому же наличие тонкого налета на языке может говорить о незначительной патологии, которая развивается местно в полости рта, например гингивит десен, кандидоз полости рта и даже кариес. Уплотнение налета, при котором уже трудно отличить спинку языка, является сигналом к действиям, и может указывать на некоторые заболевания, в том числе и даже хронические.

О чем говорит цвет языка?

Причины налета на языке

Но не только плохая гигиена провоцирует образование налета, различные проблемы в полости рта стоматологического характера могут провоцировать образование налета. При первых подозрениях и появлении налета на языке, необходимо изначально обратится к стоматологу для исключения стоматологической патологии. Нарушение работы желудка или всего желудочно-кишечного тракта в целом так же является провокатором в образовании налета. Скопление налета на языке у детей происходит по различным причинам. Самой распространенной причиной налета на языке у грудных детей является кандидоз полости рта. У детей пубертатного возраста налет может образовываться из-за гормонально скачка, и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, так называемого юношеского гингивита.

О чем говорит цвет налета на языке?

Цвет налета может сказать о том или ином заболевании, о той или иной проблеме с определенным органом и даже группой органов. Но, для полного понимания процесса, еще необходимо учитывать места расположения налета, только сложив эти два компонента, можно говорить практически со 100% вероятностью, что это именно данная патология.

Форма, размер так же важны при диагностике, как и цвет самого языка и цвет налета. Необходимо помнить, что язык относят к органам желудочно-кишечного тракта, и он является практически началом пищеварения. Если язык стал отечным и увеличен в размерах, то в первую очередь, необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и пройти обследование у эндокринолога. Толстый или широкий язык указывает на недостаток кальция и витамина D, или нарушение обменных процессов, заболевания лимфатической системы. При таком состоянии так же можно говорить о воспалении самого языка, заболеваниях гипофиза. При постепенном уменьшении размеров или внезапном его сжатии можно заподозрить заболевания центральной нервной системы, общее истощение организма, в том числе и обезвоживание.

Внешний вид языка

Из-за атрофии сосочков языка, он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах. При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме, такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов, язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.

Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. По такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции. Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения, язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма. При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.

Трещины или изъязвленья

Язвы на поверхности языка могут возникать по различным причинам. Прежде чем впадать в панику необходимо исключить простую травму языка, например при прикусывании, или при повреждении от полуразрушенных зубов. Последний вариант очень опасен, так как постоянная травма может вызвать глоссит воспаление языка.

При воспалении желудочно-кишечного тракта (болезни Крона) на языке появляются язвы небольшого размера, и сразу образуется большое их количество. Язвочки болезненны и приносят множество неудобств.

Неприятные ощущения в языке

Сами неприятные ощущения разнообразны и могут проявляться болью, излишней сухостью, жжением и др. Сухость языка и полости рта называется ксеростомией, и является сигналом к исследованию на сахарный диабет. Сухость может быть связана и с нарушением деятельности слюнных желез, повышенной температурой тела, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. При длительной ксеростомии цвет налета на языке становится темным, и появляются трещины.

Боль в языке или глоссалгия возникает обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны эндокринной системы или при неврологических расстройствах. Боль при глоссалгии различного характера, локализуется в кончике языка и может меняться в течение всего дня. Провоцировать боль могут острые, горячие и маринованные продукты.

При появлении зуда и жжении языка первым делом необходимо обследоваться у стоматолога и проверить наличие грибковых поражений языка (молочница). Жжение может быть и признаком анемии или повышенной кислотности желудочного сока.

Знаки внутренних органов на языке

Каждому из внутренних органов на языке отводится свое место. В китайской медицине язык делят на три части, корень языка соответствует нижней части тела, тело языка соответствует средней части тела, и соответственно кончик верхней части тела. Но есть другое мнение, при котором каждому органу отводят свое место, и она является более точной.

Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа. Необходимо своевременно заметить признаки заболевания и своевременно принять меры.

Источник

Слизистая полости рта: на что обратить внимание

Регулярные осмотры у стоматолога — важнейшая часть профилактики не только заболеваний зубов и пародонта, но и патологий слизистой оболочки полости рта. Они позволяют выявить на ранних стадиях рак, лейкоплакию, стоматиты и другие опасные заболевания.

Алгоритм осмотра

Американская ассоциация стоматологов рекомендует обязательно включать в осмотр полости рта следующие этапы:

Такая процедура позволяет своевременно выявить очаги патологических процессов слизистой оболочки полости рта (СОПР), в том числе эрозии, язвы, уплотнения, а также оценить состояние лимфатических узлов.

Российские специалисты придерживаются схожего алгоритма осмотра. Он предполагает, что стоматолог должен обращать внимание на любые видимые отклонения от нормы в строении лица, носа, щëк или подбородка. Патологические изменения с учетом их локализации регистрируют с помощью специальных кодов. Так, обязательно отмечаются изъязвления СОПР, раны, эрозии тканей, трещины, увеличенные лимфатические узлы и любые другие поражения.

Заболевания полости рта

Наиболее часто в практике стоматолога встречаются симптомы стоматитов. Острый герпетический стоматит составляет 85% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта, распространëн и хронический рецидивирующий афтозный стоматит [1].

Диагностической особенностью афтозного стоматита считаются афты — овальные изъязвления на СОПР с чёткими краями, диаметром 3-12 мм и более, окружённые венчиком гиперемии. Для герпетического стоматита характерны пузырьковые высыпания не только на поверхности слизистой, но и на губах, коже вокруг рта.

Данные многоцентровых исследований в разных странах мира говорят и о высоком уровне распространения других заболеваний полости рта: лейкоплакии, кандидоза, красного плоского лишая.

Лейкоплакия характеризуется наличием на СОПР и красной кайме губ очагов кератоза в виде утолщений белесоватого цвета. При кандидозе на слизистой образуются пятна белого налёта творожистой консистенции, которые легко соскребаются шпателем. При вторичной бактериальной инфекции и эрозиях налёт может приобретать коричневатый оттенок.

Наиболее распространённым признаком красного плоского лишая полости рта тоже являются серо-белые пятна. Они появляются на внутренних поверхностях щëк, языке и дёснах. Из-за схожести этих проявлений с симптомами других заболеваний, в частности, лейкоплакии, визуальная диагностика может быть затруднена.

К сожалению, в последние годы растёт число случаев онкологических заболеваний полости рта. Всемирная федерация стоматологов связывает это с широким распространением курения и употребления алкоголя. Поэтому всë большее значение приобретает ранняя диагностика онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта. Именно она позволяет выявить предраковые и раковые состояния клеток на стадиях, когда лечение может быть анатомически щадящим.

Специалисты советуют обращать внимание на следующие признаки, которые могут являться симптомами онкологического заболевания СОПР:

Количество посещений стоматологов россиянами составляет примерно 15 миллионов в год [2]. Этот показатель выше, чем у любой другой врачебной специальности. Поэтому соблюдение врачом алгоритма внешнего осмотра, тщательность и аккуратность при его проведении — залог успешности раннего выявления многих опасных заболеваний полости рта.

Источник

Нормы здорового состояния ротовой полости

Как определяется здоровье ротовой полости? Здоровая ротовая полость – это отсутствие заболеваний, воспалений и патологий. Стоматолог ортодонт Фарида Юсифовна Гасымова рассказывает о нормах здоровья ротовой полости и зубочелюстной системы.

— Фарида Юсифовна, как определяется здоровье зубов?

— Нарушения в зубочелюстной системе провоцируют сбои в работе суставов и мышц. Фиксация нижней челюсти осуществляется с помощью мышц головы и шеи, процесс жевания происходит при работе височных и жевательных мышц. При правильной работе жевательного аппарата и анатомически нормального состояния суставов и мышц между зубами верхней и нижней челюсти имеется расстояние (2мм). Нарушения в прикусе происходят при чрезмерном тонусе мышц в спокойном состоянии, что сказывается не только на зубах, но и на общем самочувствии: пациент жалуется на частые головные боли, боли в шейных мышцах, в спине, имеется защемление лицевых мышц, зубы подвержены стираемости, на концах появляются сколы, часто диагностируется клиновидный дефект. Нарушения в зубочелюстной системе могут носить различный характер, по внешним симптомам уже можно более-менее понимать, что необходимо обратиться к ортодонту. Если пациент замечает скованность при движении нижней челюстью, заклинивание челюсти, характерные щелчки при ее движении (хруст, щелканье) – это говорит о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом. Действие ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) направленно на обеспечение нормального движения нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав выглядит как ямочка с головкой, между ними помещен суставной диск. Отсутствие нарушений проявляется в виде расположения головки в ямке (состояние покоя). При движении челюстью головка смещается с помощью суставного диска. При нарушениях суставной диск смещен, прикус нарушен и челюсть двигается неправильно. Дисфункция внчс (височно-нижнечелюстной сустав) требует комплексного лечения у врачей различных специальностей, это и гнатолог, и ортодонт, и нейромышечный стоматолог. На состояние зубочелюстной системны оказывает существенное влияние позвоночник и осанка пациента. При нарушениях осанки мышцы лица, шеи, спины не могут правильно работать, а этот факт, в свою очередь сказывается на нормальном функционировании нижней челюсти. Смещение нижней челюсти дает сбои не только в работе зубочелюстной системе, но и организма в целом. Анатомически правильный прикус не является показателем здоровой зубочелюстной системы, как думают многие пациенты. Так же, как и белые ровные зубы. Зубочелюстную систему вообще нельзя характеризовать каким-либо одним ее органом, поскольку, как я уже сказала, нарушению в любой ее составляющей сказывается на всей системе. Состояние зубочелюстной системы напрямую связано с работой ушных органов, височно-нижнечелюстных суставов, мышц шеи и головы. Немаловажную роль оказывает и психоэмоциональное состояние пациента. Если периодически появляются боли в шеи и спине – это уже говорит о имеющемся нарушении, в том числе и в зубочелюстной системе. Поэтому определить ее состояние может только стоматолог ортодонт анапа.

— Что такое зубочелюстная система?

— Зубочелюстная система представляет собой комплексный аппарат, в котором органы анатомически объединены. Органы, входящие в зубочелюстную систему – это кости (небные, скуловые, носовые, челюстные), зубы, внчс (височно-нижнечелюстные суставы, губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, слюнные железы, жевательные и мимические мышцы. Функционируя отдельно и в комплексе, все эти органы дают нам возможность дышать, разговаривать и принимать пищу. Я хочу подчеркнуть, что в зубочелюстной системе нет «важных» и «второстепенных» органов, каждая отдельная составляющая системы выполняет свою роль. Рост и формирование зубочелюстной системы начинается еще в утробе матери и на протяжении всей жизни человека видоизменяется. С детского периода до окончательного взросления видоизменения зубочелюстной системы ярко заметны, поскольку в этот период происходит смена прикуса, формируются индивидуальные черты скул, языка, губ. Затем изменения мало заметные, но они продолжают происходить. Когда идет процесс активного формирования (детский возраст) стоматолог ортодонт анапа может в короткие сроки скорректировать неправильную тенденцию роста на анатомически правильную, направить рост зубов и костей, так сказать, в нужное русло. Не стоит ждать пока челюсть окончательно сформируется (взрослый возраст) для ортодонтического лечения, у детей терапия проходит и быстрее, и легче, и дешевле. Стоматология Миллениум анапа Маяковского предлагает пациентам услуги ортодонта. Важно отметить и тот факт, что нарушение в одном органе неизбежно сказывается на работе всей системы, поэтому, если патологию не исправить в период формирования и роста челюстей, она может перейти в тяжелое нарушение к взрослому возрасту. Необходимо в период 5-7 лет пройти осмотр у стоматолога ортодонта, который исключит или выявит тенденцию к нарушению развития зубочелюстной системы. Детский ортодонт в анапе проводит визуальный осмотр и диагностику с помощью специальной аппаратуры. Повторюсь, гораздо проще провести коррекцию у ребенка, чем длительную терапию у взрослого пациента.

— Фарида Юсифовна, как лечат зубы сегодня?

— Лечение зубочелюстной системы необходимо проводить комплексно, с обязательным посещением узких специалистов. Анапа Маяковского Стоматология Миллениум лечение зубов, в клинике можно попасть на консультацию к одним из лучших стоматологических специалистов города, пройти полную диагностику зубочелюстной системы. В зависимости от клинической картины пациента, ортодонт в анапе назначает консультации у врачей и компьютерную томографию. Терапия зубочелюстной системы проводится всегда по индивидуальной программе, при нарушениях нельзя лечить всех по одной схеме. Чтобы выявить дисфункцию жевательных и височных мышц и определить пораженные нервные зоны используют электромиографию (миография). С помощью электромиографии возможно установить причины паралича отдельной мышцы. Принцип работы миографа в том, что он фиксирует изменения в биоэлектрической активности мышц с помощью специальных датчиков, закрепленных в области мышц лица и подсоединенных к миографу. Терапия зубочелюстной системы включает лечение окклюзионной капой и шиной (съемный аппарат для коррекции прикуса). С помощью капы устраняются боли в внчс, защемление нижней челюсти, головные боли и другие нарушения, действие окклюзионной шины направленно на восстановление естественного положения мышц при функционировании челюсти, с помощью шины восстанавливается симметрия лица и анатомически правильный тонус мышц. Еще одна методика, заслуживающая внимания – это электронейростимуляция (TENS), действие которой направлен на расслабление жевательных мышц, находящихся в гипертонусе. Данный метод эффективно устраняет мышечные спазмы, насыщает клетки тканей кислородом, обеспечивает правильное положение нижней челюсти, выводит молочную кислоту, восстанавливает правильную работу мышц. TENS-терапия осуществляется с помощью тока, который проводят через кожу пациента, вся процедура занимает около одного часа времени. Лицевая дуга используется в целях точного анализа индивидуального расположения челюстей в трехмерном пространстве, чтобы затем изготовить ортопедическую конструкцию (виниры, протезы или коронки). Применение этого механического прибора в стоматологии позволяет значительно уменьшить ошибки при проектировании ортопедических аппаратов. Изготовление конструкции для зубочелюстной системы – довольно сложная задача, которая требует максимум внимания, опыта и профессионализма, учитываются не только индивидуальные особенности положения костей, но и динамику движения. Очень важно при изготовлении ортопедических конструкции совпадение центральной окклюзии и соотношения челюстей. При проведении терапии, врачи стоматологи ставят перед собой первоочередные задачи в виде восстановления правильной функциональности, и уже затем эстетический фактор. Конечно, большинство пациентов интересует в первую очередь красота улыбки, но если красивые зубы не способны полноценно пережевывать пищу, то, безусловно, гораздо важнее воссоздать функционал.

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Источник