Как выглядят глисты у грудничков
Виды глистов у детей, основные пути заражения
Грудной ребенок практически никогда не болеет глистами, однако с возрастом любопытство малыша растет. Он начинает познаваться мир и все тащит в рот. На улице гладит кошек, трогает руками песок, грязные игрушки и т.д. Все это является источником заражения глистами. Крошечные, невидимые глазу яйца глистов могут сохраняться даже на поверхности кожи, продуктов, мебели. Какие виды глистов могут быть у детей?
Признаки и пути заражения
Глисты — это болезнь грязных рук
Распознать глистов бывает не так-то просто. Мы привыкли думать, что глисты неизменно связаны с поносом, тошнотой, зудом в заднем проходе. Однако эти признаки свойственны не всем видам глистов. Это значит, что какое-то время ребенок болеет глистами, но родители не знают об этом.
Глисты все это время активно размножаются, а сам ребенок является источником заражения. Очень важно с малых лет приучать ребенка мыть руки. Не все яйца попадают в кишечник. Часть их разрушается под действием агрессивного желудочного сока.
Виды глистов у детей имеют различные симптомы и методы лечения. Но есть и общие черты. Все без исключения глисты ослабляют организм ребенка, в результате он становится вялым, капризным, быстро устает, плохо ест. К явным признакам заражения глистами можно отнести тошноту, боли в животе, расстройство стула, бледность кожных покровов, ребенок плохо спит, отказывается от еды, у него обостряются аллергические реакции.
Глисты не являются безобидными. Они не просто нарушают работу кишечника, но и не позволяют всасываться большей части витаминов и минеральных веществ, ослабляют иммунитет, затормаживают развитие ребенка. Вероятность заражения абсолютно здорового ребенка невелика. Если у него хороший иммунитет, в организм поступает достаточно белка и витаминов, небольшое количество яиц не приживется в кишечнике.
Заражение происходит при постоянном попадании яиц в организм, а также если ребенок уже ослаблен. Часто причиной заражения являются домашние животные, которых выпускают погулять. Они приносят домой на шерсти и лапах огромное количество яиц. После прогулки животным нужно обязательно мыть лапы, а также регулярно их купать. Не позволяйте животным спать вместе с детьми.
Аскариды: особенности жизни и размножения
Аскариды — круглые черви
Аскариды считаются одним их самых распространенных видов глистов среди детей и взрослых. Как правило, родители бьют тревогу, когда уже появились серьезные осложнения. Аскариды – это круглые черви, которые могут жить в организме ребенка очень долго. Чаще всего они попадают в организм через немытые фрукты и овощи, грязные руки, зараженную воду.
Сначала яйца аскарид через кишечник попадают в кровеносные сосуды и движутся по ним. Через кровеносную систему они попадают в ротовую полость, ребенок снова их проглатывает, и уже в кишечнике начинается активный рост и развитие личинок.
Яйца зреют около двух недель. Они такие крошечные, что увидеть их без микроскопа невозможно. А вот взрослая самка аскарид может быть в длину до 40 см и до полусантиметра в диаметре. Самцы почти в 2 раза мельче самки. Черви живут в кишечнике до 2 лет, а затем погибают, но самка откладывает новые яйца, поэтому появляются все новые и новые черви.
Заразиться аскаридами можно через любую грязную поверхность или немытые руки. Яйца находятся в экскрементах, поэтому для ребенка наибольшую опасность представляет незакрытый от животных песок, грязные фрукты и овощи, которые хранились в земле.
В случае заражения у ребенка может возникнуть кашель или иные проблемы с легкими, поскольку яйца мигрируют в сердце и легкие. Уже через месяц-полтора после заражения появляется тошнота и боли в животе.
Самым пугающим симптомом является выход аскарид с калом. Ребенок часто не испытывает болезненных ощущений, поскольку аскариды тонкие. Длинный червь может напугать не только ребенка, но и родителей. Его желательно сохранить или хотя бы сфотографировать, а затем показать врачу. Если аскариду удалось сохранить, это поможет врачу безошибочно определить ее вид и назначить лечение.
Распознать аскариду по внешнему виду несложно. Это длинный тонкий белый червь, может иметь сероватый оттенок. Аскариды в организме ребенка провоцируют различные заболевания, от непроходимости кишечника до воспаления легких. Лечение проводится при помощи специальных противоглистных препаратов, которые парализуют червей и способствуют их выведению. Однако после этого ребенка долгое время нужно наблюдать и проводить курсы лечения до тех пор, пока все яйца не созреют и не выйдут все черви. От яиц избавиться крайне сложно.
Острицы: пути передачи, последствия заражения
Острицы гораздо мельче аскарид. Самка вырастает не больше 13 мм в длину, а самец не больше 5 мм. Это самый известный вид глистов. Наиболее очевидным симптомом заражения острицами является зуд в заднем проходе, который усиливается но ночам. Это объясняется тем, что ночью самка острицы выползает из кишечника, чтобы отложить личинки в области анального отверстия.
Ребенок мучается зудом, расчесывает зудящее место, в результате яйца остаются на пальцах, под ногтями, на белье. Через грязные руки происходит повторное заражение, яйца остаются на игрушках и мебели, заражаются другие члены семьи.
Острицы живут всего пару недель. Если остановить процесс постоянного заражения и пройти курс лечения, от остриц можно избавиться довольно быстро. Но все осложняется тем, что в детском саду игрушки общие и руки приучены мыть не все дети, поэтому заражение может происходить вновь. Этих глистов часто называют «детскими».
В чем опасность остриц?
У детей могут быть разные виды глистов
Помимо зуда и беспокойного сна у ребенка наблюдаются боли в животе, тошнота, плохой аппетит, запоры или поносы, бледность, быстрая утомляемость, перепады настроения. У девочек возможен энурез на почве заражения острицами. Острицы могут привести к различным заболеваниям кишечника и мочеполовой системы, а также различные неврологические отклонения, отставание в учебе.
Острицы питаются теми полезными веществами, что вырабатываются в процессе переваривания пищи, а значит ребенку их будет не хватать, возникнет авитаминоз. Из-за высокого риска заражения лечение проходят все члены семьи. Желательно предупредить еще и всех в группе или классе, включая учителей. Если лечение пройдут не все, скорее всего заражение пойдет по второму кругу.
Диагностику чаще всего проводят очень просто. Приклеивают полоску липкой ленты к заднему проходу на некоторое время. На ней остаются микроскопические яйца. Затем эту ленту относят на анализ. Иногда берут соскоб. Однако результат может быть ложноотрицательным, поэтому его желательно повторить еще 2 раза.
Избавиться от остриц не слишком трудно, если остановить дальнейшее заражение. Препараты можно найти в любой аптеке по доступной цене. Врач будет наблюдать, насколько эффективно лечение.
Власоглав и эхинококк
У грудничков глистов практически не бывает
Эти паразиты встречаются у детей не так часто, как острицы и аскариды. Власоглавы получили свое название благодаря сходству с волосом. Они очень тонкие, длиной до 5 см. На одном конце имеет утончение, которым они и прикрепляются к стенкам кишечника. Этот червь имеет некоторые особенности:
Главной особенностью заражения власоглавом является отсутствие типичных симптомов. Они могут проявляться частично или напоминать другие заболевания ЖКТ. Без лабораторного исследования власоглава не определить.
Лечение проводится на дому. Госпитализировать нужно ребенка только с серьезными осложнениями. Обычно врач прописывает противоглистные препараты, а также пробиотики и пищеварительные ферменты.
Эхинококк – это ленточный червь, встречающийся чаще всего у бродячих животных. Сам по себе этот червь небольшой, до 5 мм в длину, однако они довольно опасны для человека. Люди и некоторые домашние животные (свиньи, овцы) являются промежуточными хозяевами.
Яйцо, попадая в организм, образует капсулу, которая начинает расти и превращается в кисту. Попасть в организм окончательного хозяина (собаки или волка) яйцо может только через поедание зараженного органа, поэтому человек чаще всего является тупиком для развития эхинококка.
Ленточные черви
Соблюдение правил личной гигиены как профилактика глистов
К ленточным червям относят бычий цепень, свиной цепень, анизакиды. Анизакиды в последнее время стали встречаться чаще среди детей и взрослых. Заразиться этими червями можно через рыбу и морепродукты. Самки анизакиды вырастают в длину до 60 мм, самцы – до 50 мм. Это тонкие светлые черви, суженные на обоих концах.
Рыба после заморозки или тщательной прожарки становится безопасной, однако соленая и копченая рыба при недостаточной обработке может оказаться зараженной. Соль и уксус не являются губительными для яиц анизакид. Чаще всего причиной заражения становится сельдь и суши с сырой рыбой.
Анизакиды могут прикрепляться головным концом не только к кишечнику, но и к стенкам всего пищеварительного тракта, начиная с пищевода. В местах прикрепления образуются язвочки. Возникает воспалительный процесс, провоцирующий различные нарушения пищеварения, может возникнуть кишечная непроходимость. Лечение сводится к противоглистным препаратам, в случае серьезного осложнения возможно хирургическое вмешательство.
Свиной и бычий цепень – самые пугающие и опасные паразиты человеческого организма. Ленточный червь бычьего цепня в длину может достигать 6 м. Можно не объяснять, что основная опасность в том, что этот гигант высосет из ребенка все жизненные соки и спровоцирует множество заболеваний. Скот, который мы употребляем в пищу, — это промежуточный хозяин цепня. Постоянным хозяином является человек.
Детям редко дают мясо с кровью, которое может содержать яйца цепня, однако некоторые родители с довольно юного возраста разрешают детям есть плохо прожаренный шашлык.
Заразиться можно также через грязные руки. Взрослые особи цепня живут только в кишечнике, но яйца могут мигрировать в самые разные органы. Основными симптомами является боль в животе, рвота, тошнота, ребенок начинает стремительно худеть. Свиной цепень чуть меньше в размерах, чем бычий, он вырастает до 3 м, но является не менее опасным.
Современная медицина позволяет избавиться от цепня простым и безболезненным способом – при помощи электромагнитного излучения, вызывающего гибель червей.
Гельминтозы у детей
Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.
Общие сведения
Классификация гельминтозов у детей
В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:
По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).
С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:
Причины гельминтозов у детей
Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.
Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).
Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.
В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).
Симптомы гельминтозов у детей
В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.
Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.
Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.
Осложнения
Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.
При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.
Диагностика гельминтозов у детей
Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.
В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.
Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.
При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.
Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.
Лечение гельминтозов у детей
Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.
При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.
Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.
Профилактика
Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.
Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).
Глисты у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика.
По материалам учебного пособия «Принципы терапии паразитарных инвазий у детей»
Коллектив авторов (Римарчук Г.В., Васечкина Л.И., Пелепец Л.П., Тюрина Т.К., Москалец О.В.), Изд-во Триада, Тверь, 2011г.
Паразитарное заболевание (глистная инвазия) – развитие неспецифических болезненных симптомов, являющихся результатом жизнедеятельности гельминтов или простейших в организме ребенка.
В течение жизни каждыи? человек неоднократно переносит различные паразитарные заболевания. Чаще всего глисты диагностируются у детей. Этому способствуют широкая распространенность в окружающеи? среде цист, яиц, личинок паразитов, недостаточное развитие гигиенических навыков, а также периоды ослабления иммуннои? защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта, которые сопровождают некоторые фазы развития ребенка.
Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз – регистрируются повсеместно. Ежегодно в мире аскаридозом заражаются около 650 млн человек, энтеробиозом – 460 млн (Chan M.S., 1997), а в России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами.
Детский организм имеет ряд особенностей, предрасполагающих к высокому риску паразитарнои? инвазии:
Для этих периодов жизни ребенка характерна напряженность процессов адаптации и уменьшение резервов защиты наряду с интенсивным влиянием окружающеи среды.
Профилактика глистов у детей.
К сожалению, в настоящее время бытует отношение к профилактике гельминтозов, как и других заболеваний, только как к лечению выявленных больных. Это является однои из причин широкои распространенности паразитозов среди детей, нарушающих становление всех систем организма и ведущих к развитию хронических заболевании? даже при условии естественнои? санации ребенка с течением времени.
НАРУШЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОИ? ИММУННОИ? ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОИ? ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА РЕБЕНКА – ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ЗАРАЖЕНИЯ ГЛИСТАМИ
Самка острицы
Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспецифическои защите относят комплекс условии нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение нормального уровня pH в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.
Для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Выявленныи лямблиоз у детеи в педиатрическом отделении МОНИКИ сопровождался дисфункциеи билиарного тракта в 100% случаев.
У детеи в восстановительном периоде после острых кишечных инфекции, после массивнои антибиотикотерапии, а также у пациентов с хроническои патологиеи органов пищеварения нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают желудочно-кишечныи тракт более уязвимым для паразитов.
Неоценимую важность для профилактики паразитозов имеет длительность и качество грудного вскармливания. При переводе на искусственное вскармливание или при введении докорма риск паразитарнои инвазии резко повышается.
Механизм специфическои иммуннои защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта является однои из наиболее древних систем иммуннои защиты организма, учитывая, что гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетии?. Он представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.
Особенностью иммунного ответа при гельминтно-протозоиных инвазиях является его слабая специфичность, обусловленная гетерогенностью паразитарных антигенов. Наряду со стимуляциеи иммунного ответа гельминты оказывают иммуносупрессивное деиствие. Это отрицательно влияет на резистентность человека к бактериальным, вирусным и другим инфекциям, снижает эффективность профилактических прививок.
Таким образом, можно выделить следующие способы профилактики гельминтозов у детей:
Симптомы и признаки глистов у детей
Дирофилярия
Деиствие паразитов на организм ребенка осуществляется как на местном уровне, так и с вовлечением многих систем организма. Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая воспаление слизистои оболочки в результате высвобождения протеолитических ферментов и гиалуронидазы, активно нарушая процессы пищеварения, моторику желудочно-кишечного тракта и воздеиствуя на состав микрофлоры.
Системное влияние оказывается за счет использования паразитом пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленному подавлению иммунитета, общеи интоксикации, нарушения микробиоценоза.
Среди детеи с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазии? составляет 78,5%.
В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
В клиническои картине паразитозов выделяют острую и хроническую фазы. Острая фаза (инвазия) – общая аллергическая реакция на антигены мигрирующих личинок и ранних стадии развивающихся паразитов: лихорадка, отеки, высыпания на коже, мышечные боли, боли в суставах, лимфаденопатия, боли в легких, в животе, повышение числа эозинофилоа, диспротеинемия. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие нарушение функции органа или системы, в которои паразитирует возбудитель.
Проникая в организм ребенка, паразиты обладают способностью нарушать микроэкологическое равновесие и вызывать дисбаланс микробнои флоры.
Нарушения кишечной флоры при паразитозах:
Диагностика паразитозов.
До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики гельминтозов. Имеющиеся методики прямого визуального обнаружения требуют многократных повторных исследовании. Известные способы диагностики глистных инвазии имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием организма человека и его реактивностью.
Вместе с тем затраченные усилия могут быть бесполезными, если исследование проводится в период паузы выработки цист или яиц. Например, периодичность яицекладки самками остриц определяет неинформативность перианального соскоба при 1–2-кратном методе обследования. Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», при котором фазы массивного выделения цист заменяются отрицательнои фазои, которая может длиться от 2–3 суток до 2–3 недель. В этот период обнаружить лямблии в кале практически невозможно.
Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточнои специфичностью и достоверностью.
Определение паразитов методом ПЦР из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детеи из детского учреждения.
Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение АСТ. 
Токсокара
Исследования специалистов детскои клиники МОНИКИ показа- ли, что при ультразвуковом исследовании органов брюшнои полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воро- тах селезенки.
Портрет ребенка, больного гельминтозом:
Эмоционально лабильный и тревожный ребенок с сухими бледными кожными покровами, с увеличенными лимфатическими узлами, с аденоидами II-III степени, «заедами» в углах рта, «географическим» языком, со сниженным или избирательным аппетитом, часто с проявлениями аллергии, с неустойчивым стулом, чаще со склонностью к разжижению
Аскаридоз
Развитие происходит в 2 стадии: миграционную и кишечную. Заражение происходит при заглатывании зрелого яйца аскариды вместе с частицами почвы на овощах, зелени, ягодах.
Личинка, вышедшая из яйца, внедряется в стенку кишечника и с током лимфы может попасть в печень и легкие.
В легких, печени и кишечнике она вызывает кровоизлияния.
Аскаридоз оказывает большое влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Может вызывать боли в правом верхнем отделе живота, катаральные явления, респираторные аллергии, нарушения функций ЖКТ, рвоту, понос.
Энтеробиоз
Самый распространенный среди других гельминтозов. Заражение происходит при заглатывании яиц с грязных рук, овощей, зелени, предметов быта.
Нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Нарушается микрофлора кишечника. Это приводит к снижению массы тела ребенка, задержке роста и развития.
Лямблиоз
Лямблии — одноклеточные жгутиковые, живут в тонкой кишке. Источники заражения — человек или домашние животные. В острой фазе заражения у ребенка наблюдается водянистый пенистый стул, вздутие живота, рвота, краснухоподобные высыпания (не всегда).
В хронической фазе чаще всего — атопический дерматит и хроническая интоксикация.
Обследование на лямблиоз показано:
Лечение глистов у детей.
Лечение должно начинаться с применения специфицеских антигельминтных препаратов, диеты.
Прием антипаразитарных препаратов должен проводиться с учетом вида возбудителя инвазии.
Терапия паразитозов
I этап: антигельминтный (антипротозойный) препарат (Мебендазол, Пирантел, Альбендазол)
II этап: курс энтеросорбентов – 5 дней (Смекта, Энтеросгель, Рекицен, Энтегнин)
III этап: ферментные препараты – 7-14 дней
IV Этап: биопрепараты – 7-21 день (Нормофлорины Л, Б, Д)
V этап: витаминно-минеральный комплекс
Необходимо помнить о возможной реакции на антипаразитарной терапии в связи с активным разрушением гельминов — на второй третий день возможно ухудшение самочувствия ребенка, появление высыпаний, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота, рвота. Это нормальная реакция не требующая отмены препарата, а, наоборот, свидетельствующая об эффективности терапии. С целью профилактики такой реакции дают энтеросорбенты.
Так как гельминтозы зачастую сопровождаются ферментопатией, обязательно в схему лечения включать ферментные препараты.
Для устранения явлений дисбактериоза, восстановления функций микрофлоры, стимулирования иммунитета (который напрямую зависит от состояния микрофлора) обязательно принимать пробиотики.
Витаминно-минеральные комплексы необходимы для коррекции полимикронутриентной недостаточности.
В заключение, еще раз хотелось бы отметить важность профилактики гельминтозов, а именно — поддержание нормальной микрофлоры кишечника и организма в целом. Это имеет особую важность как для детей, так и для взрослых, поскольку здоровая микрофлора и крепкий иммунитет — важнейшая защита организма человека от глистной инвазии, выработанная веками!