Как выглядят линзы при астигматизме
Контактные линзы при астигматизме
Оглавление
Астигматизм – это нарушение формы роговицы, вызывающее снижение остроты зрения. У людей с астигматизмом роговица приобретает форму среза тора («бублика»), из-за чего окружающие предметы выглядят расплывчато. Исправить такой дефект, который считается самой тяжелой рефракционной патологией зрения, способны только линзы со сфероцилиндрическим (торическим) дизайном (ТКЛ).
Почему стоит носить контактные линзы при астигматизме?
Практика показывает, что контактные линзы являются лучшим вариантом коррекции подобного дефекта по ряду причин:
Отличия контактных линз от очков
Коррекция астигматизма с помощью очков эффективна только при отклонениях на 1-2 диоптрии. Даже в этом случае из-за сложной конструкции «фокуса» очки выглядят неэстетично. Носить их неудобно, поскольку они тяжелее, чем классическая оптика.
ТКЛ благодаря двум оптическим центрам исправляют отклонения до 6 диоптрий, и одновременно сопутствующие близорукость или дальнозоркость. Они не вызывают никакого дискомфорта, не портят внешность.
Из-за большей по сравнению с классическими КЛ толщины тор-линз возможно повышение чувствительности глаз и изменение топографии роговицы. При правильном подборе подобных осложнений удастся избежать.
Противопоказания для ношения линз при астигматизме
С учётом того, что торические линзы толще обычных, они создают дополнительную нагрузку на роговицу. Даже при отсутствии явных противопоказаний, чтобы не навредить глазам, врач должен учитывать индивидуальные особенности органов зрения.
Перечисленные заболевания, а также местные травмы и воспаления являются прямым противопоказанием для ношения астигматических линз.
Как устроены линзы для ношения при астигматизме?
Конструкция тор-линз не сферическая, как у классических линз, а сфероцилиндрическая, по форме напоминает сдавленный сверху и снизу мяч. Таким образом создаются две оптические силы, одна из которых корректирует астигматизм, другая – сопутствующие патологии.
Для достижения корректирующего эффекта линза должна находиться в строго определённом положении. Стабильность оптической системы обеспечивается специальными механизмами фиксации.
Подбор контактных линз для ношения при астигматизме
Во избежание осложнений покупать торические линзы надо только по рецепту врача.
Консультация офтальмолога
Помимо основных параметров, важных при выборе линз – оптической силы, кривизны и диаметра роговицы – врач определяет положение оси цилиндра (в градусах).
В таблицу выведены значения, которые должны быть указаны в рецепте.
Параметр | Обозначение | Расшифровка |
Оптическая сила линз | D | Может быть как положительной, так и отрицательной. Измеряется в диоптриях. |
Кривизна линз | Bc | Значение выражено в миллиметрах. |
Астигматическая сила | Cyl | Отрицательная или положительная. Выражается в диоптриях. |
Угол наклона оси цилиндра | Ax | Расположение оси дефекта. Измеряется в градусах. |
Расположение оси дефекта. Измеряется в градусах. | Design | Рекомендованный тип стабилизации (дизайн). |
Материал изготовления и срок ношения подбираются строго индивидуально. Силикон-гидрогелевые линзы предпочтительнее, поскольку они обладают оптимальными показателями кислородопроницаемости и влагосодержания. Существуют модели из биосовместимого материала (на основе фотихолина). Они подойдут людям с повышенной чувствительностью глаз.
По сроку ношения есть несколько вариантов, но самыми популярными считаются однодневные и 30-ти дневные.
Линзы при астигматизме: жесткие или мягкие?
Жёсткие КЛ используются при тяжёлых формах астигматизма. Они изготавливаются из органического стекла и имеют уникальную геометрию, соответствующую индивидуальной форме роговицы.
Как правило, их назначают после того, как выясняется, что мягкая оптика не даёт ожидаемого эффекта. Преимуществами ЖКЛ являются высокая газопроницаемость и стабильность.
Можно ли носить линзы с очками при астигматизме?
Пользоваться очками и линзами при астигматизме не рекомендуется, поскольку таким способом практически невозможно добиться точного распределения оптической силы. Эффект коррекции будет выраженным, если подобрать торические линзы по индивидуальным параметрам, это позволяет сделать огромный выбор оптических изделий.
Дискомфорт при ношении контактных линз
Неприятные ощущения, дезориентация в первые дни ношения астигматических линз – расцениваются как вариант нормы. А вот покраснение глаз, ощущение жжение игнорировать нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу и выяснить, чем вызвана подобная реакция. Откладывать поход к офтальмологу нельзя, поскольку из-за воспаления в роговице могут произойти необратимые изменения.
Раствор «АкваОптик» для ухода за линзами*
Для обеспечения полноценного увлажнения и защиты глаз можно использовать многофункциональный раствор «АкваОптик». В его составе есть трегалоза, гиалуроновая и янтарная кислоты, которые обеспечивают бережное очищение, увлажнение и антиоксидантное действие.
*Имеются противопоказания. Необходимо ознакомление с инструкцией или консультация специалиста.
Астигматические линзы для очков — что это?
В настоящий день все большее количество людей сталкивается с таким заболеванием, как астигматизм. Для его коррекции офтальмологи чаще всего прописывают очки, которые имеют астигматические линзы. Что это такое?
Что такое астигматизм?
Для начала разберемся с тем, что такое астигматизм. Это заболевание связано с деформацией роговицы или хрусталика глаза, за счёт чего у человека снижается качество зрения. То есть, при астигматизме фокусировка лучей происходит в нескольких точках одновременно, что и
В этой статье
влечёт за собой размытость. Есть несколько степеней патологии, в зависимости от которых окулист подбирает способ коррекции и линзы для очков.
Особенности астигматизма и виды
Астигматизм бывает врожденным, если его причина кроется в наследственности, или приобретенным. В большинстве случаев, именно первый тип диагностируется окулистами.
К врожденному астигматизму могут привести аномальное развитие плода в утробе матери: повреждается ген, который отвечает за формирование глазных структур, в частности, роговой оболочки и хрусталика. Ген может передаваться от обоих родителей. Если один из них является его носителем, то есть страдает от астигматизма, вероятней всего, болезнь коснется и ребенка.
Приобретенный тип патологии чаще спровоцирован травмами, операциями, различными глазными патологиями. В редких случаях причиной могут стать заболевания, связанные с зубами и челюстью.
Как скорректировать зрение при астигматизме?
Традиционно для коррекции астигматизма окулисты прибегают к очкам или линзам. Иногда и к хирургическому вмешательству, но это бывает редко. На сегодняшний день производители изготавливают качественные, инновационные линзы, как очковые, так и контактные, что позволяет пациенту использовать средства для коррекции зрения на протяжении долгого времени, не испытывая дискомфорт.
Что такое астигматическое линзы для очков?
Для коррекции астигматизма офтальмологи прибегают чаще всего к очкам. Как уже говорилось выше, так как такой способ является самым действенным и менее опасным (например, если не соблюдать правила эксплуатации контактных линз, можно занести инфекцию).
Для очков нужны специальные линзы, или линзы для коррекции астигматизма. Что это такое? Такие средства представляют собой отрезки стекла, по форме напоминающие цилиндр.
Их особенность заключается в том, что свет, попадающий в параллельную оси стекла плоскость, не преломляется. Преломление происходит при попадании лучей в перпендикулярную плоскость. Поэтому при назначении астигматических очков учитывается не только преломляющая сила, но и положение оси линзы. Для большего понимания, как работают астигматические линзы, приведем пример. Допустим, у пациента диагностировали простой астигматизм (три диоптрии). При этом в вертикальном меридиане дальнозоркость равняется трём диоптриям, а в горизонтальном нарушений рефракции нет. В этом случае целесообразно назначить очки с собирательным цилиндрическим стеклом в 3 диоптрии. Это значит, что в горизонтальном меридиане будет исправляться дальнозоркость, в вертикальном рефракция остается неизменной. При миопическом астигматизме назначаются вогнутые цилиндрические линзы для коррекции зрения в вертикальном меридиане. Горизонтальный не затрагивается. При сложном астигматизме используется комбинация двух стекол: сферическое – для исправления общей рефракции, цилиндрическое – для компенсации разницы преломляющей силы в двух меридианах. Важно отметить, что такой тип оптики также не может скорректировать патологию третьей стадии.
Есть ли минусы у астигматических линз для очков?
Пожалуй, главный и единственный их недостаток — долгое привыкание. Иногда человек может испытывать головную боль, у него могут появиться резь в глазах и другие неприятные симптомы. Особенно сильно они проявляются в детском возрасте. Сегодня, при данной клинической картине, окулисты отдают предпочтение коррекции с помощью контактных торических линз как альтернативе очкам. Они созданы специально для исправления астигматизма.
Виды линз для коррекции очков
Забегая вперед, скажем, что коррекция астигматизма, как и дальнозоркости, близорукости и других патологий зрительных органов, осуществляется с рекомендаций офтальмолога. Только грамотный специалист может выписать верный рецепт. Что следует брать во внимание при выборе очковых линз? Помимо оптических характеристик, определяющих конфигурацию, обращают внимание и на материал, из которого они изготовлены. Это либо стекло, либо пластик. Каждый из материалов имеет свои плюсы и минусы. Современный пластик прозрачный, мало весит и стоит дешевле, однако такие линзы быстро царапаются и тускнеют со временем. Линзы, изготовленные из оптического стекла, обладают рядом важных достоинств, среди которых:
Современное стекло практически невозможно поцарапать и мелкие песчинки не причинят таким очкам никакого вреда. Оптическое стекло очень прочное, поэтому линзы не могут разбиться и поранить глаза. Благодаря высокому коэффициенту преломления толщина линз может быть значительно тоньше, чем у пластиковых. Кроме того, стекло защищает органы зрения от инфракрасного излучения. Большинство специалистов склоняются к тому, что для астигматических линз крайне важно наносить антибликовое, или антирефлексное покрытие.
Оно уменьшает количество света, которое отражается от поверхности. За счёт него глаза устают меньше. Такое покрытие для линз представляет собой несколько тонких пленок, которые наносятся непосредственно на поверхность линзы. Если вы выбрали пластиковые линзы, обратите обязательно внимание и на упрочняющее покрытие, которое защищает поверхность очковых линз от царапин. Современные производители специализируется и на изготовлении комбинированных покрытий для линз. В любом случае, только специалист сможет посоветовать необходимое именно Вам покрытие.
Как подбираются очки?
После того как офтальмолог выписал рецепт, Вы отправляетесь в оптику. Лучше всего очки делать на заказ, чтобы избежать неприятностей с неточностью в выборе диоптрий и других характеристик. Желательно ориентироваться на астигматические линзы для очков с антибликовым покрытием, которое отражает свет и снижает утомляемость. При заказе пластиковых линз следует позаботиться о том, чтобы они шли также с защитным покрытием, которое продлит срок службы.
Специфика режима ношения очков с астигматическими линзами
Для астигматических очковых линз существуют определенные правила эксплуатации. Если диагноз был поставлен в детстве, и ребенок сразу начал использовать очки, то привыкание происходит значительно быстрее. Взрослым людям сложнее адаптироваться к астигматическим линзам. В такого типа очках они могут испытывать головные боли или дискомфортные ощущения в глазах. Также нередки головокружения. Именно поэтому специалисты советуют первое время носить астигматические очки не постоянно, но каждый день, увеличивая срок времяпрепровождения в очках. Оптимальное количество дней для привыкания, по мнению окулистов, порядка недели. Если спустя 7 дней ситуация не меняется, следует записаться на прием к врачу.
Для лучшей адаптации врач-офтальмолог сначала назначает очки со слабыми диоптриями на несколько месяцев. Затем очки меняются на более сильные диоптрии. И только потом пациенту прописывают очки с нужными показателями. Очки следует надевать сразу после сна и носить до тех пор, пока не возникнут неприятные ощущения.
Рекомендации по использованию очков с астигматическими линзами
Если говорить об очковых оправе, то окулисты никаких ограничений не ставят — она может быть любой. Главное, удобной и с хорошей фиксацией линзы. Однако офтальмологи советуют выбирать небольшие модели круглой формы, так как к ним легче привыкнуть. Если Вы захотите обновить очки, то следует пройти повторное обследование, получить новый рецепт. Отправляясь в магазин, возьмите с собой прежнюю модель, это поможет в выборе максимально верной пары очков. Помните, что астигматические линзы необходимо устанавливать под верным углом. Это один из важнейших моментов. Почему? Все дело в том, что неправильная посадка астигматической линзы влечет за собой искаженное изображение и, как следствие, дискомфортные ощущения. При ношении очков следите за тем, чтобы они не были искривленными. Не забывайте на регулярной основе посещать кабинет окулиста и при появлении неприятных ощущениях, незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
В королевстве кривых зеркал
Как исправить астигматизм с помощью контактных линз
Астигматизм — болезнь глаз, которой мир вокруг выглядит искажённым, как в кривом зеркале. В норме хрусталик и роговица глаза имеют правильную форму сферы. Благодаря этому они точно фокусируют лучи света на сетчатке, и мы получаем чёткое, подробное изображение окружающего мира. Если хрусталик или роговица имеют неправильную форму, свет на сетчатке фокусируется неравномерно и «картинка» делается нечёткой. Причём сохраняется этот эффект как вблизи, так и вдали.
Болезнь «кривого зеркала» часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Вернуть себе чёткую картину мира можно с помощью астигматических контактных линз.
Главный симптом этого дефекта зрения: предметы выглядят нечёткими или искажёнными с любого ракурса. К сожалению, люди с астигматизмом сталкиваются не только с этим. Астигматизм часто становится причиной головных болей, также пациенты жалуются на то, что быстрее устают на работе.
Кроме того, симптомами астигматизма могут быть:
Гаджеты не виноваты?
Существует миф, что астигматизм появляется у тех, кто слишком часто смотрит на экран смартфона или, например, регулярно читает при плохом освещении. Но это не так. Самая распространённая причина астигматизма — врождённая предрасположенность. И, увы, этот дефект зрения может повторяться из поколения в поколение. У взрослых людей астигматизм может развиться травмы или операции на глаза, а также в результате воспалительных заболеваний.
Тест на астигматизм
Все лучи фигуры смотрятся одинаково?
Если несколько лучей кажутся менее чёткими, то есть вероятность, что у вас астигматизм.
Диагностика
Диагностику на наличие астигматизма проводит офтальмолог или оптометрист (специалист по коррекции зрения).
Для постановки диагноза выполняются различные тесты. Например, проверка остроты зрения и оценка рефракции глаза.
Обследование с использованием современных диагностических аппаратов позволяет очень быстро и точно выявить, есть ли у вас данная особенность.
После обследования специалист назначает оптимальный метод. Для коррекции астигматизма используются торические (астигматические) контактные линзы.
Как исправить астигматизм
Раньше для коррекции астигматизма чаще всего специалисты рекомендовали очки с особыми торическими (астигматическими) стёклами. Выглядят такие очки не очень эстетично, к тому же, к ним нужно привыкать. Контактные линзы применялись реже, поскольку для коррекции астигматизма были доступны только жёсткие линзы. Они были сложны в использовании и часто доставляли дискомфорт.
Сейчас пациентам с астигматизмом всё чаще рекомендуют мягкие торические линзы. Это самый современный способ коррекции. От обычных торические линзы отличаются формой. Длительность ношения, как и у обычных линз может быть разной — один день, две недели, месяц.
Линзы, как новые с 1 по 30 день 11 для людей c астигматизмом
Стабильно четкое зрение 40
Мнение эксперта
Руководитель профессиональной поддержки подразделения заботы о зрении, по образованию.
Руководитель профессиональной поддержки подразделения заботы о зрении, по образованию.
Главное отличие астигматических контактных линз в том, что они должны оставаться на глазу в строго определенном положении. Обычные линзы при моргании могут поворачиваться по оси, и это не повлияет на чёткость зрения. А если астигматическая линза сделает то же самое — зрение затуманится.
Для того, чтобы надежно удерживаться и не поворачиваться, линзы Alcon имеют систему точной стабилизации 1 : особые зоны, которые при моргании взаимодействуют с веками и фиксируют линзы в заданном положении. Всего через 30 секунд после того, как вы наденете линзу, она займет правильное положение, и сохранит его, даже если вы перевернётесь вверх тормашками.
Еще одно отличие астигматических линз — специальные метки в виде тонких линий. Они помогают врачу оценить положение линзы на глазу. Пациенту ориентироваться на метки при надевании линзы не надо: она примет нужное положение сама.
Список литературы
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Ношение контактных линз при астигматизме: особенности линз, показания к ношению, методы лечения
Фактически, у большинства людей есть астигматизм, но легкие случаи не требуют коррекции. Часто контактные линзы или очки могут помочь исправить его, а дополнительное использование офтальмологических инфракрасных аппаратов может повысить эффективность лечения.
Что такое астигматизм?
Астигматизм — это не болезнь и не то, чего стоит бояться. Это состояние рефракции, означающее, что существует проблема с фокусировкой изображения на сетчатке. В нормальном здоровом глазу хрусталик и роговица имеет форму сферы и тонкую точку фокусировки на сетчатке, за счет чего он может правильно фокусировать свет (изображение). В глазу с астигматизмом передняя часть глаза, роговица или хрусталик не полностью круглые, как сфера. Поэтому часть фокусной точки располагается либо перед глазом, либо за ним. Следовательно, когда свет попадает в глаз, он преломляется больше в одном направлении, чем в другом, позволяя одновременно сфокусировать только часть объекта.
Хотя единой причины астигматизма нет, его развитию способствуют наследственность и врожденные структурные проблемы глаза. Существует два типа астигматизма: роговичный, который возникает, когда прозрачное куполообразное покрытие вашего глаза принимает необычную форму, и хрусталиковый, возникающий из-за неровностей поверхностей хрусталика, которые заставляют свет рассеиваться вместо того, чтобы фокусироваться непосредственно на сетчатке.
Какие линзы используются для зрительной коррекции
Торические контактные линзы корректируют проблемы астигматизма, возникающие из-за разной кривизны роговицы или хрусталика глаза (называемые обычным астигматизмом, астигматизмом роговицы или линзовидным астигматизмом). В этих случаях роговица или хрусталик изогнуты так, что преломление глаза в вертикальной и горизонтальной плоскостях различается. Это вызывает нечеткое зрение и проблемы с просмотром мелких деталей. Иногда кажется, что вертикальные линии наклонены.
Способность торических контактных линз обеспечивать различную преломляющую способность в вертикальной и горизонтальной ориентации устраняет эту специфическую особенность, которая вызывает астигматизм. Эти корректирующие устройства могут отклонять свет больше в одну сторону, чем в другую.
У пациентов с выраженными нарушениями могут использоваться газопроницаемые жесткие контактные линзы для процедуры, называемой ортокератологией. Корректирующие устройства носятся во время сна, и они меняют форму вашей роговицы. Пациенту нужно носить линзы и дальше, чтобы поддерживать эту новую форму роговицы, но со временем периодичность и продолжительность ношения будет уменьшаться.
Показания к ношению торических линз
Если вы столкнулись с трудностями в повседневной деятельности, например, вождением, чтением или работой за компьютером, обратитесь к окулисту. Некоторые из основных симптомов, указывающих на необходимость коррекции астигматизма, включают нечеткое зрение, головные боли, косоглазие, перенапряжение глаз и снижение ночного зрения.
Во время консультации офтальмолог оценит работу оптической системы глаза, чтобы убедиться, что у пациента нет серьезных заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы.
Как подбираются средства для коррекции зрения
Доказано, что ортокератологические линзы не только улучшают четкость зрения, но и корректируют астигматизм. Люди с астигматизмом будут испытывать нечеткое зрение на всех расстояниях из-за того, что передняя поверхность их глаза или хрусталик внутри глаза изогнуты в разные стороны друг от друга. Астигматизм наблюдается у детей, из-за чего им сложно сосредоточиться на уроках или заниматься спортом.
Для изготовления ваших корректирующих линз используются разные материалы. Они включают в себя в порядке от самого толстого до самого тонкого:
Когда офтальмолог выписывает рецепт на очки, вы можете заметить число в разделе «цилиндр» (CYL), если у вас астигматизм. Это число показывает, какой у вас астигматизм, который измеряется в диоптриях (D):
Ортокератология подходит для людей, которые не могут носить контактные линзы в течение дня из-за сухости глаз, аллергии или факторов окружающей среды. Также этот вид лечения — лучший вариант для детей и подростков, которые могут чувствовать себя некомфортно при ношении очков или не могут должным образом ухаживать за своими контактными линзами.
Дополнительные методы лечения астигматизма
Аппараты МАКДЭЛ-09 и МАКДЭЛ-08 «Спекл» — офтальмологическое оборудование, с помощью которого можно повысить эффективность коррекции зрения с помощью методов ортокератологии.
Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка / 5. Количество оценок:
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Американский колледж ревматологии представил новое исследование на осеннем ежегодном собрании ACR Convergence факторами риска развития ретинопатии у людей, использующих долгий срок гидроксихлорин, противомалярийный препарат, использующийся при лечении волчанки, ревматоидного артрита и других заболеваний. К независимым факторам риска также отнесли хроническую болезнь почек и принадлежность к азиатской расе. Такие выводы были […]
При использовании сайта, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности.
Для компаний, участвующих в аукционных торгах
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ, но не участвует в аукционных процедурах. Если вы являетесь бюджетным медучреждением, то запросите коммерческое предложение в торговой компании вашего региона или у наших партнеров.
Если вы являетесь компанией, которая участвует в аукционных процедурах и торгует медоборудованием, пожалуйста, заполните форму для запроса КП.
Для коммерческих клиник
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ. Если вы представитель частной клиники, салона оптики или торговая компания, обслуживающая клинику, пожалуйста, заполните форму запроса.
Лазерные технологии – совокупность способов обработки, изменения состояния, свойств и формы материала и полуфабриката, осуществляемых посредством лазерного излучения. В большинстве процессов лазерных технологий используется термическое действие лазерного луча, вызываемое поглощением энергии светового потока в обрабатываемом материале. Эффективность лазерных технологий обусловлена высокой плотностью потока энергии лазерного излучения в зоне обработки, возможностью фокусировки излучения с помощью оптических систем в световой пучок (луч) диаметром в сотые доли микрон, возможностью ведения технологических процессов в любой прозрачной среде (в вакууме, газе, жидкости, твёрдом теле), малой зоной прогрева, обеспечиваемой кратковременным воздействием излучения, а также возможностью бесконтактной подачи энергии к зоне обработки в замкнутом объёме через прозрачные стенки или специальные окна в непрозрачной оболочке. Благодаря этим особенностям лазерное излучение широко используется в технологии машинного производства, при изготовлении электронных приборов и приборов точной механики, в медицинской практике и научных исследованиях.
Посредством лазерного излучения осуществляют сварку, резку, сверление отверстий, термическую обработку и многие другие технологические операции. Лазерной сваркой, напр., соединяют металлы и сплавы с сильно отличающимися свойствами (нержавеющая сталь, никель, молибден, ковар и др.), материалы с высокой теплопроводностью (медь, серебро, алюминий и их сплавы), материалы, плохо поддающиеся сварке другими способами (вольфрам, ниобий). Лазерным лучом можно сверлить отверстия в любом материале. Наиболее эффективно применение лазера для сверления труднообрабатываемых материалов (алмаз, рубин, керамика и др.), для получения отверстий диаметром меньше 100 мкм в металлах, сверления под углом к поверхности. С помощью лазера можно также резать практически любые материалы. При резании в импульсном режиме непрерывный рез получается в результате слияния следующих друг за другом отверстий. При резании в непрерывном режиме в рабочую зону обычно подаётся струя воздуха или иного газа для охлаждения краёв разрезаемого материала (дерева, бумаги и т. п.), либо для эффективного удаления (выдувания) расплавленного материала из реза (в металле, стекле, керамике), либо для ускорения процесса за счёт дополнительного тепла, выделяющегося при экзотермическом окислении разрезаемых металлов (железо, малоуглеродистые стали, титан). Лазерное излучение благодаря особенностям его термического воздействия на биоткани широко используется при хирургических операциях и терапевтическом лечении. Лазеры применяют также в диагностике и дефектоскопии, в звуко – и видеозаписи, в дальнометрии, светотехнике и т. д.