Как вылечить бластоцисты в кишечнике
Что такое бластоцистоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бластоцистоз — это заболевание человека, вызываемое простейшим одноклеточным микроорганизмом Blastocystis, который колонизирует желудочно-кишечный тракт и при определённых условиях вызывает срыв функционирования кишечника (запоры или диарея, дискомфорт и боли в животе). Также Blastocystis повышает частоту развития иммунодепрессии, проблемной кожи и патологии суставов. Паразит проникает в организм посредством фекально-орального механизма. Чаще всего болезнь протекает в форме неактивного носительства.
Этиология
Впервые эти простейшие были описаны А. Алексеевым (А. Alexieff) в 1911 году, а уже в 1912 году Е. Брумпт (Е. Brumpt) выделил и описал основные признаки бластоцисты в материале человека.
Для людей характерно нахождение подтипа ST (при генетическом типировании). Всего 9 видов (ST1-ST9), наиболее распространены ST1, ST2, ST3 и ST4, причём они могут сосуществовать в организме одного хозяина в разных сочетаниях. На сегодняшний день конкретная патогенность разных подтипов для человека не выяснена, однако есть предположения, что заболевание вызывают лишь некоторые подтипы паразита, тогда как другие в основном приводят лишь к носительству.
Жизненный цикл Blastocystis до конца не изучен. Размножаются микроорганизмы бинарным делением. Тело покрыто специальной мембраной, с которой соприкасается цитоплазма и органеллы. Паразиты могут находиться в кишечнике от недели до нескольких лет.
Бластоцисты имеют 4 формы жизни:
Паразиты к ультивируются на питательных средах, причём образуют множество нетипичных форм (промежуточные стадии развития).
Эпидемиология
Бластоцисты распространены повсеместно, это один из самых часто встречающихся паразитов в мире (заражены, вероятно, не менее 1 млрд. человек), распространённость подтипов пока изучается. В некоторых регионах, особенно в тропиках, ими инфицировано до 100 % населения, в США — около 23 % популяции. Заболеваемость выше в тех регионах, где присутствует антисанитария и не уделяется должного внимания соблюдению правил личной гигиены. Чаще болезнь выявляется среди людей, которые контактируют с животными и имеют сопутствующую патологию ЖКТ или хронический вирусный гепатит. Во многих случаях они выявляются в сочетании с другими патогенами ЖКТ (лямблиями, возбудителями острых кишечных инфекций и др.).
Механизм передачи — фекально-оральный, пути — водный (через загрязнённую воду), пищевой (через заражённую пищу) и контактно-бытовой (при несоблюдении правил гигиены, возможно распространение насекомыми, например мухами и тараканами).
Симптомы бластоцистоза
Во множестве случаев выявления бластоцист у людей симптомы не проявляются или их нельзя напрямую связать с паразитом (по крайней мере, на сегодняшнем уровне развития медицины). Возможно, люди (и врачи в том числе) оказались «ослеплены» фактами исчезновения и уменьшения количества некоторых паразитарных заболеваний (например, малярии и дракункулёза), что создало неверное представление о победе над паразитами. Однако постоянное увеличение числа больных с патологией кишечника неустановленной этиологии, иммунодефицитами и кожными заболеваниями может быть вызвано распространением именно тех микроорганизмов, которые раньше считались непатогенными или условно-патогенными.
Чаще всего при манифестной форме заболевания (когда болезнь начинает проявляться) больные указывают на следующие признаки:
Есть некоторые предпосылки, указывающие на более частое развитие манифестных форм болезни, в основном это:
Бластоцистоз у беременных
Патогенез бластоцистоза
Входные ворота для микроорганизма — ротовая полость. Далее бластоцисты проходят в неизменном виде через пищевод и желудок (не повреждаясь агрессивной средой желудка) и попадают в кишечник. Здесь происходит изменение цистной неактивной формы в более активную вегетативную (вероятно, в различные стадии жизненной формы в зависимости от условий и подтипа паразита) и дальнейшее нахождение паразита преимущественно в толстом кишечнике.
Бластоцисты могут нарушать расположение и функционирование актиновых филаментов эпителиальных клеток кишечника (нитей из специальных белков, находящихся в цитоплазме клеток, их основная функция — сократительная). Таким образом они влияют на барьерную функцию кишечной стенки, что приводит к диарее, нарушению процессов пищеварения и обмена биологически активных веществ.
Выявлена способность бластоцист стимулировать выработку провоспалительных цитокинов клетками толстого кишечника (ИЛ-8, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), которые играют роль в развитии ревматоидного артрита.
Классификация и стадии развития бластоцистоза
Единой официально принятой классификации бластоцистоза не существует, обобщённо можно представить следующую градацию:
По клинической форме:
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) о бластоцистозе нет информации. Однако заболевание можно отнести к группе А07 — Другие протозойные кишечные болезни.
Осложнения бластоцистоза
Диагностика бластоцистоза
Для верной диагностики важно целенаправленно определить бластоцисты в биологическом материале. Врач принимает решение, являются ли именно они причиной симптомов у конкретного человека: часто симптомы обнаруживаются в ассоциации с другими патогенами или имеется сопутствующая патология неинфекционного характера.
Дифференциальная диагностика
Лечение бластоцистоза
Терапия бессимптомного носительства в каком-либо медицинском вмешательстве не нуждается. Не стоит заниматься лечением и тем более самолечением при отсутствии симптоматики и сомнении в роли данного микроорганизма в болезни. Нет гарантии, что применение препаратов благотворно скажется на здоровье кишечной экологической системы и организма в целом и не ухудшит проявления заболевания.
При развитии симптомов, в патогенезе которых нельзя исключить роль бластоцист, и подтверждении паразитирования их в кишечнике проводятся следующие мероприятия:
Прогноз. Профилактика
При сохранном иммунитете прогноз благоприятный (даже при развитии клинически выраженного заболевания), при иммунодефиците (особенно СПИДе) прогноз серьёзный.
Меры профилактики неспецифичны, их можно разделить на общественно-значимые (социальные) и индивидуальные.
Как вылечить бластоцисты в кишечнике
При псориазе наиболее частыми провоцирующими факторами являются инфекции, психогенные причины, эндокринные нарушения, травмы, медикаменты, инсоляция, метаболические нарушения. Общепризнана роль орофарингеальной стрептококковой инфекции в возникновении и обострении псориатической болезни. Отмечена высокая частота заболевания желудочно-кишечного тракта у пациентов с псориазом, которые, как известно, в большом проценте случаев обусловлены различными инфекционными агентами [4].
Атопический дерматит является наследственным аллергическим заболеванием, которое проявляется интенсивным зудом и эритематозно-лихеноидными высыпаниями [8]. В патогенезе атопического дерматита ведущая роль отводится функциональному иммунодефициту, проявляющемуся снижением супрессорной и киллерной активности Т-клеточной системы иммунитета, дисбалансом продукции сывороточных иммуноглобулинов, обусловливающих склонность организма к различным аллергическим реакциям и подверженность к бактериальной и вирусной инфекциям [2].
Практически все больные атопическим дерматитом имеют диагносцированную патологию желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, дуодениты, энтероколиты). Очень часто у пациентов выявляется кишечный дисбиоз, причиной которого становятся инфекционные агенты протозойной природы. Отмечена четкая корреляция между наличием дисбиотических состояний ЖКТ и степенью тяжести атопического дерматита.
Хроническая экзема относится к заболеваниям нервно-аллергического генеза. При этом многими исследователями доказана роль инфекционных агентов в сенсибилизации организма и усилении выраженности кожного процесса [9].
В последние годы активно обсуждается роль простейших Blastocystis hominis в патологии человека [6]. Ранее считалось, что они обладают условно-патогенной активностью, в то же время у практически здоровых лиц Blastocystis hominis выявляется лишь в 5% случаев. В настоящее время имеется достаточное количество эпидемиологических и клинических данных, а также лабораторных исследований, подтверждающих этиопатогенетическую роль B. hominis в патологии человека. Поэтому возможно применять термин «бластоцистная инвазия» для обозначения самостоятельной нозологической формы инфекционного заболевания, вызываемого B. hominis. В развитии бластоцистной инфекции существенную роль играет резистентность макроорганизма. Это заболевание нередко регистрируется у ослабленных людей (особенно детей) и у больных с различными хроническими патологическими состояниями. Бластоцистная инвазия развивается как по типу простого энтерита, так и в виде энтероколита или колита. Экологической нишей для B. hominis являются слепая кишка и проксимальная часть ободочной кишки, где паразиты обнаруживаются в эпителии слизистой оболочки.
Возбудитель бластоцистоза имеет своеобразное строение, настоящая клеточная стенка у него отсутствует, но имеется мембрана, с которой тесно связаны цитоплазма и крупное центральное тельце (вакуоль), занимающая до 75% объема клетки [5]. При изучении морфологии бластоцист обезьян были выделены 3 основные формы: вакуолярная, гранулярная, амебоидная.
Рядом исследований установлена этиопатогенетическая связь кишечного фактора и кожного процесса при таких дерматозах, как атопический дерматит, экзема и псориаз. Практически у всех пациентов с перечисленными патологиями выявляется кишечный дисбиоз. Часто его причиной становится простейшее Blastocystis hominis. Однако на сегодняшний день не имеется достаточно сведений об особенностях клинических проявлений атопического дерматита, экземы и псориаза на фоне кишечного бластоцистоза.
Целью нашего исследования явилось изучение особенностей течения атопического дерматита, дисгидротической экземы и псориаза на фоне бластоцистной инвазии с ее последующим лечением.
Распределение пациентов по возрасту и полу
Возрастные группы, всего (из них женщин)
С целью изучения обсемененности кишечника пациентов Blastocystis hominis проводилось микроскопическое исследование мазков, приготовленных из фекалий. Для исключения влияния других простейших на проявления кожных заболеваний проводилось определение в мазках других видов простейших, в том числе цист и вегетативных форм лямблий (окраска по Романовскому-Гимзе).
Бластоцисты были выявлены у всех обследованных больных с атопическим дерматитом, дисгидротической экземой и псориазом, причем чаще всего выявлялась вакуолярная форма, являющаяся наиболее патогенной. Из 150 больных, находившихся под наблюдением, лямблии выявлены в фекалиях у 7 (4,7%) человек, проявления кожных заболеваний у которых не имели выраженных клинических особенностей.
Для определения влияния эрадикационной терапии бластоцистоза на кожный процесс во всех исследуемых группах оценивались такие параметры, как:
Также оценка состояния при псориазе осуществлялась с помощью Индекса охвата и тяжести псориаза PASI (Psoriasis Area and Severity Index), при атопическом дерматите с помощью шкалы SCORAD.
У пациентов, принимающих тинидазол, уже на 3-й день от начала терапии бластоцистной инвазии уменьшилась выраженность кожных проявлений (уменьшились гиперемия, экссудация, шелушение). Также исчез зуд, больные стали менее раздражительны, нормализовался ночной сон. В то время как во второй группе выраженность клинических проявлений болезни и субъективные ощущения уменьшились только к моменту выписки (15-16-й дни от начала госпитализации).
После лечения тинидазолом пациенты были выписаны с практически полным разрешением кожного процесса в 40 случаях из 50; тогда как в группе сравнения, получавшей только стандартную терапию, полного разрешения кожных проявлений за время стационарного лечения не наблюдалось. Отмечалось лишь прекращение прогрессирования и угасание клинических проявлений кожного процесса, исчезновение явлений интоксикации и улучшение самочувствия.
У больных с атопическим дерматитом выраженность клинической симптоматики (зуд, признаки интоксикации) уменьшалась уже на 3 день от начала терапии, регресс кожных высыпаний происходил на 11-12-й день госпитализации, больные были выписаны с клинической ремиссией во всех случаях использования тинидазола.
При лечении тинидазолом пациентов с дисгидротической экземой отмечалось более выраженное уменьшение выраженности кожного зуда (на 3-4 день терапии), по сравнению с группой больных не получавших тинидазол. Явления экссудации также имели тенденцию к более быстрому подсыханию (на 1-2 дня).
Таким образом, установлено, что:
Таким образом, проведенное исследование подтверждает наличие кишечного дисбиоза у больных с атопическим дерматитом, дисгидротической экземой и псориазом, причиной которого является простейшее Blastocystis hominis. Эрадикационная терапия бластоцистоза приводит к более быстрому и полному регрессу кожного процесса у больных с атопическим дерматитом, дисгидротической экземой и псориазом. Врачами терапевтического профиля и гастроэнтерологами может использоваться эрадикация кишечника от бластоцист у пациентов с хроническими дерматозами.
Рецензенты:
Потатуркина-Нестерова Н.И., д.м.н., профессор, кафедра общей и клинической фармакологии с курсом микробиологии УлГУ, г. Ульяновск;
Кан Н.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой последипломного образования и семейной медицины УлГУ, г. Ульяновск.
Информация для населения
26 февраля 2021
Бластоцитоз
Бластоцистоз – это заболевание кишечника инфекционного характера, которое вызывается одноклеточными паразитами. Бластоцисты могут долгое время жить и размножаться в кишечнике человека, выделяя токсины. Патогенное воздействие бластоцист на организм человека до конца не изучено. Их причисляли к непатогенной флоре, не фиксируя внимания на наносимом ими вреде. Считалось, что они пребывают в организме транзиторно, то есть временно. Очень долго не было доказано, что именно простейшие бластоцисты являются провокаторами инфекционных болезней. Но, тем не менее, за последние годы становится заметна связь с выявлением данных простейших и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также характерна их выявляемость у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.
Несмотря на достаточно высокий уровень развития медицины, бластоцисты широко распространены во всем мире, особенно в странах с жарким и влажным климатом. Основные пути передачи: водный, контактно-бытовой, фекально-оральный.
Чаще всего возбудитель попадает в организм в результате употребления грязной воды, немытых фруктов, несоблюдения правил личной гигиены.
Лечить или не лечить? Эти вопросы всегда нас беспокоят. Если бластоцисты попадают в организм здорового индивида, то они могут никак не проявлять себя. Но когда у человека снижен иммунитет, ребенок из группы часто болеющих, или имеет патологию со стороны желудочно-кишечного тракта (явления дисбиоза кишечника), то заболевание чаще всего развивается в виде энтерита, колита, дискинезии желчевыводящих путей.
Проявления со стороны кожных покровов столь разнообразны, что таким пациентам нередко выставляют диагноз атопический дерматит. А назначенное лечение не приносит положительных результатов.
Основными проявлениями заболевания являются спазмы кишечника, боли в животе, ухудшение аппетита, провоцирующее резкое похудение, неприятный запах изо рта, зуд в зоне анального отверстия, диарея, метеоризм, аллергическая сыпь, проявляющаяся внезапно, и так же внезапно исчезающая. Высокая лихорадка не характерна, чаще всего температура остается нормальной. Иногда заболевание проходит только под маской атопического дерматита.
Наиболее часто бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенными микроорганизмами желудочно-кишечного тракта – шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, клебсиеллами и др. В ряде случаев у больных с выраженной клинической симптоматикой в стуле обнаруживаются только бластоцисты, а бактериальные и вирусные возбудители не выявляются. Для того чтобы подтвердить диагноз и определиться с тактикой лечения необходимо пройти обследование. Из лабораторных обследований в первую очередь нужно сдать анализ кала для выявления простейших.
Как и при других видах кишечных инфекций, первое и основное правило профилактики, заключается в строгом соблюдении гигиены. Не менее важно употреблять в пищу хорошо промытые фрукты и овощи. Для питья следует использовать фильтрованную или кипяченую воду. Не менее важно укреплять защитные силы организма.
В заключении хочется отметить, не занимайтесь самолечением, а доверьте свое здоровье специалисту. Только комплексный подход может гарантировать положительный результат.
Провести диагностическое исследование Вы можете по адресу: г.Липецк, ул.Гагарина, 60А (остановка транспорта «Площадь Героев»), лабораторный корпус, паразитологическая лаборатория, 1 этаж, тел. 308-651 (доб.679).
Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510165 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.
Бластоцистоз в кале у взрослого — что делать
Болезненное чувство в нижней части живота, тошнота и понос могут сигнализировать о развитии бластоцистоза. Это заболевание вызывается простейшими, которые в медицине получили понятие «бластоцисты». Они имеются в каждом организме, а их количество контролируется естественным иммунитетом.
Болезнь может долгое время не проявляться. Как только количество простейших повышается в разы, возникают неприятные симптомы. Причинами заражения у взрослых считаются пренебрежение правилами личной гигиены, поедание немытых овощей и фруктов, особенно в летний период времени, контактирование с животными.
Выявить патологический процесс можно с помощью анализов кала. Проводится микроскопическое исследование, по которому видно лейкоцитоз, нарушение кишечной микрофлоры, изменения в тканях пищеварительного тракта. Лечение заключается в проведении антибактериальной терапии.
Содержание статьи:
1. Бластоцистоз что это такое простыми словами
2. Классификация
3. Симптомы бластоцисты у взрослого
4. Причины и возбудители
5. Как сдавать анализы на цисты простейших
6. Как лечить у взрослых
7. Лечение бластоцисты народными средствами
8. Методы профилактики чтобы не заболеть
Бластоцистоз что это такое простыми словами
В толстой кишке взрослого человека живет много простейших. Если их численность находится на нормальном уровне, они не несут вреда человеку. Как только иммунная функция ослабевает под влиянием неблагоприятных факторов, их количество повышается в разы.
К простейшим относятся и бластоцисты. О них стало известно больше 50 лет назад. Сначала их считали непатогенными микробами. Но потом выяснилось, что они активно размножаются и ведут к развитию серьезной патологии.
Бластоцистоз считается кишечной патологией. Лечится только с помощью сильнейших антибиотиков.
Классификация
Под бластоцистами понимают простейшие микроорганизмы, состоящие из нескольких ядер. Их размер колеблется в пределах 5-20 микрон.
Микробы подразделяются на несколько видов:
При создании благоприятных условий клетки бластоцисты превращаются в цисту. После попадания в кишечник она растворяется и начинает свою деятельность.
Симптомы бластоцисты у взрослого
Болезнь долгое время протекает бессимптомно. При увеличении количества бластоцист в несколько раз проявляется неприятная симптоматика в виде:
О развитии бластоцистоза могут указывать сыпь на кожном покрове, зуд и повышение температуры до 37-38 °С.
Причины и возбудители
Развитие бластоцистоза происходит в результате проникновения в организм человека бластоцист. Это простейшие клетки, которые под контролем естественного иммунитета не вредят человеку. Как только возникают благоприятные условия, количество микробов увеличивается. Тогда они начинают бесконтрольно размножаться.
Выделяется несколько основных причин развития болезни у взрослых в виде:
Частой причиной заражения является поедание немытых овощей, фруктов и ягод. Особенно это актуально в летний период.
Как сдавать анализы на цисты простейших
Взрослые не всегда обращаются с болезненным чувством в животе и тошнотой к врачу. Простейших выявляют при проведении анализа каловых масс.
Анализ необходим и для тех пациентов, которые проходят лечение антибиотиками. Он покажет эффективность медикаментозной терапии.
Чтобы анализ был достоверным, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Существует еще несколько правил сдачи анализа:
Чем свежее будет кал, тем правильнее будет поставлен диагноз.
Чтобы поставить диагноз, кал нужно сдать несколько раз с перерывом в 2-3 дня. Если есть заболевание, то количество бластоцист будет составлять больше 5.
На определение заболевания влияют:
Последний метод считается высокочувствительным. Он помогает выявить простейших даже в том случае, если их количество не превышает 5.
Как лечить у взрослых
Лечение бластоцистоза у взрослых подразумевает комплексный подход.
Лечение не обходится без антибактериальной терапии. Врач может предложить несколько вариантов:
Лечение назначается врачом исходя из течения болезни и индивидуальных особенностей организма.
Консервативная терапия подразумевает не только прием медикаментов, но и:
Необходимо регулярно пить очищенную воду. Суточный объем составляет 1,5-2,5 л. Каждый раз перед едой следует мыть руки с мылом. Овощи и фрукты должны подвергаться очистке или термической обработке.
Сколько воды надо пить в день. Какая вода самая полезная 
Лечение бластоцисты народными средствами
Особую популярность в лечении патологии имеют средства из народной медицины. Их применение основывается на создании неблагоприятных условий для простейших.
Есть несколько эффективных методов:
Можно меню разбавить острыми и жгучими продуктами в виде чеснока, перца, лука, хрена, имбиря и приправ.
Методы профилактики, чтобы не заболеть
Бластоцисты редко ведут к развитию осложнений. Если иммунитет не может справиться с инфекцией, появляются симптомы обезвоживания.
Предотвратить развитие заболевания можно, если соблюдать профилактические меры.
Бластоцистоз — одно из тех заболеваний, которое лечится и заканчивается благоприятным исходом. Особое внимание необходимо уделить тем, кто имеет слабый иммунитет, вредные привычки и пренебрегает личной гигиеной.