Как вылечить чирьи на спине
Чирей (фурункул) — это гнойное воспаление кожи, возникающее при инфицировании волосяной луковицы, сальной железы, а также окружающей соединительной ткани. Чирей чаще всего возникает на лице, шее, затылке, спине, бёдрах — т.е. в покрытых волосяным покровом областях тела. Скопление этих гнойных образований называется фурункулёзом.
При появлении фурункулов ни в коем случае нельзя их выдавливать. Самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Записаться на бесплатную консультацию
Факторы возникновения
Возбудителем инфекции обычно является гноеродная бактерия — золотистый стафилококк. Данная бактерия имеется на коже любого здорового человека, и инфекцию вызывает, только если достигает глубокого слоя кожи (например, через микротравмы). Также развитию фурункулов способствует:
Стадии развития
В самом начале развития чирей легко можно спутать с обыкновенным прыщом. Однако в течение 3—4 дней воспаление разрастается, охватывая окружающие ткани. При пальпации можно почувствовать напряженность и плотность этих тканей.
Ещё через несколько дней в центре фурункула формируется мешочек с гнойным образованием, появляется некротический стержень и происходит размягчение тканей.
Со временем чирей, не выдержав большого количества гноя, вскрывается и гной, отторгая некротический стержень, вытекает наружу. После чего постепенно спадает отечность и проходит покраснение, а в центре бывшего чирья формируется небольшой рубец.
Самые опасные фурункулы — возникшие возле губ, ушей и носа. Не стоит пытаться самостоятельно выдавить фурункулы, даже если они возникли в иных локациях. Это может привести к распространению инфекции, что повлечет за собой тяжёлые осложнения, приводящие к развитию регионарного лимфаденита, лимфангита, тромбофлебита.
Лечение дома
При хорошей работе иммунной системы, фурункул сам заживает за 7—8 дней. Но чтобы процесс пошёл быстрее, можно лечить чирей в домашних условиях:
на начальной стадии развития необходимо смазывать абсцесс раствором фукорцина или зелёнкой;
на стадии уплотнения и отёка соединительной ткани хорошо загорать на солнце;
чтобы чирей быстрей опорожнился нужно наложить ихтиоловую мазь;
вскрывшийся абсцесс лучше обработать перекисью водорода, а также делать повязки с хлоридом натрия или мёдом;
огда чирей начнёт заживать рекомендуется делать повязки используя мазь Вишневского.
Для профилактики развития гнойных образований нужно ежедневно принимать душ. Не стоит чесать зудящую область на коже. Помимо прочего, рекомендуется облачаться в одежду из натуральной ткани.
Когда обращаться к хирургу
Чирей можно лечить дома только тем, кто не входит в группу риска (не страдает хроническими заболеваниями), а фурункул небольших размеров (до 5мм). Нельзя заниматься самолечением в следующих случаях:
если появление образования сопровождается интенсивной болью и лихорадкой;
если абсцесс не вскрылся в течение 2 недель;
если развился фурункулёз;
если абсцесс возник у маленького ребёнка;
если фурункул возле носа, губ, в ушном проходе;
произошёл рецидив болезни.
Хирургическое вмешательство
После дренажа рекомендуется сделать влажные компрессы для полного вытягивания гноя. После чего нужно наложить повязку с мазью Левомеколь.
Антибиотическое лечение
В случаях, когда фурункул крупный или расположен в чувствительных местах, а его развитие сопровождается интоксикацией, ознобом и выраженным воспалением, хирургом назначаются антибиотики.
При крупном фурункуле и небольшом повышении температуры назначается недельный курс: врач прописывает клиндамицин или доксициклин.
При высокой температуре и сильной выраженности воспаления чаще всего назначается двухнедельный курс лечения, который включает в себя более сильные антибиотические препараты: рифадин, римактан или другие аналоги.
Не забывайте, золотистый стафилококк легко приспосабливается к разнообразным антибактериальным средствам, и стоит организму немного снизить защитные силы, как они размножаясь образуют новые абсцессы. Поэтому людям со сниженным иммунитетом незамедлительно нужно обращаться к врачу, а не заниматься самоназначением лекарств. Имейте в виду, при рецидиве они вам уже не помогут!
Как вылечить фурункул?
Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».
При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.
Классификация фурункулов
Выделяют три стадии фурункула:
В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.
Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:
Фурункулез может протекать остро или хронически. В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр. При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.
Этиология фурункула
Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками. Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными. У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.
В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.
Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:
Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.
Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.
Патогенез фурункула
В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата. Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец. Со временем он может рассасываться.
Клинические проявления фурункула
Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:
Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.
После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.
Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.
В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.
В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.
Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.
Особенности фурункула у детей
Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.
В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара. Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления. В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.
Осложнения фурункула
Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.
К осложнениям фурункула относят следующие последствия:
Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.
При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.
Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.
Диагностика фурункула
При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.
При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:
При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.
При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.
Лечение фурункула
Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.
Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.
В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости. При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.
При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.
Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.
При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист. При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК). Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.
Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.
При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.
Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.
Профилактика фурункула
Для предупреждения возникновения фурункулов следует:
Как вылечить чирей (фурункул) на спине
Причины и лечение фурункулов на спине тесно связаны между собой, ведь без выявления факторов заболевания невозможно выбрать правильное направление терапии. Гнойные патологические очаги обычно диагностируют в области поясницы и вверху спины между лопатками. Замечено, что чирей на спине образовывается чаще у мужчин, чем у женщин. Воспаление, предшествующее появлению фурункула, развивается только в волосяных фолликулах, а их на спине у мужчин предостаточно. Чирьи бывают единичными и множественными. В последнем случае пациенту ставят диагноз — фурункулез.
Как выглядит
На начальной стадии развития фурункул на спине имеет сходство с подкожным простудным прыщом. Последний тоже выглядит как шишка и так же сильно болит при нажатии. Но он под воздействием мази Вишневского или раствора йода способен рассосаться в течение нескольких дней. От фурункула такого эффекта ожидать не стоит, так как патологический очаг имеет инфекционное происхождение.
Если простудный прыщ образуется в верхних слоях кожи, вследствие закупорки поры избытком подкожного сала и отмерших клеток, то очаг воспаления, вызвавший появление фурункула, находится вблизи подкожной жировой клетчатки. Когда в простудный прыщ проникает инфекция, он также преобразовывается в чирей. При этом на спине одновременно может появиться не один, а несколько таких фурункулов.
Фурункул на разных этапах своего развития выглядит по-разному. Вначале это красное болезненное пятно на коже. Оно постепенно увеличивается. Затем в пораженном инфекцией месте человек начинает чувствовать уплотнение — это фурункул принимает форму шишки. С начала появления патологический очаг все время болит. Боль еще больше усиливается, как только в центре начинает образовываться гнойный стержень.
На последнем этапе созревания фурункул представляет собой большую болезненную конусообразную шишку, окруженную воспаленной, горячей на ощупь кожей синюшного цвета. По центру находится гнойная точка. Кожа вокруг гнойного стержня прозрачная, под ней видны гнойно-некротические массы.
Причины появления
Причиной, провоцирующей образование фурункулов на спине (между лопатками, на пояснице) у женщин и мужчин, становится стафилококк, реже стрептококковая инфекция. И те, и другие живут на коже каждого человека. Они относятся к условно-патогенным бактериям. Стафилококки (эпидермальный, золотистый), в отличие от стрептококков, обитают не только на кожном покрове, но и внутри волосяных фолликулов. Причиной фурункулеза обычно является золотистый стафилококк.
Как только местный иммунитет кожи человека ослабевает, бактерии начинают размножаться. Находясь в волосяном фолликуле, они вырабатывают липазу (активный фермент), которая разрушает сальную пробку. Затем бактерии проникают в сальную железу, где и вызывают воспаление. Получается, что все, из-за чего может появиться фурункулез на спине у мужчин и женщин, сводится к снижению общего и местного иммунитета организма.
Факторы, способствующие снижению иммунной защиты:
Фурункулез относят к сезонным заболеваниям кожи. Обычно гнойные воспаления на спине появляются в летний, весенний и осенний периоды, когда человек потеет от физической нагрузки, а затем некоторое время пребывает на сквозняке.
Стадии вызревания
С момента образования фурункула на спине и до того, как гнойный некротический стержень выйдет наружу, проходит не менее двух недель.
Длительное созревание чирьев объясняется тем, что внутренние нарывы находятся глубоко под кожей. Прежде чем выйти наружу, они проходят следующие стадии инфильтрации:
Болезнь протекает без осложнений лишь в том случае, если на фурункул не оказывается травмирующее воздействие (выдавливание).
Возможные последствия
Именно на спине фурункулы чаще всего принимают осложненное течение. Причиной распространения инфекции по здоровым участкам кожи становится повышенная потливость и ношение тесной одежды, а также несоблюдение правил личной гигиены. Если человек своевременно не обратился за медицинской помощью, то может случиться следующее:
Неграмотно выполненное лечение фурункулов на спине не только может привести к развитию фурункулеза или абсцесса, но и стать причиной поражения инфекцией внутренних органов.
Чем лечить чирей
Для лечения гнойных воспалений на спине назначают медикаментозные средства с учетом того, на какой стадии развития находится заболевание. Пациентов с единичными фурункулами лечат амбулаторно, а больных с осложнениями госпитализируют. На первой стадии развития фурункула на спине, как правило, назначают эритемную (минимальную) дозу УФ-облучения.
Если фурункул не рассасывается, то, с целью его скорейшего созревания, применяют специальные мази.
Препараты
Чтобы предупредить развитие фурункулеза на спине, для лечения единичных чирьев, прописывают:
Если патологический процесс не перестает развиваться, то больному при фурункулах назначают прием антибиотиков вовнутрь. На всех стадиях развития фурункулеза назначается физиотерапия и витаминотерапия.
Операция
Если на месте фурункула образовался абсцесс, то необходимо выполнить срочную операцию по вскрытию покрышки нарыва, иначе высока вероятность заражения крови. Пациента госпитализируют. Очистку капсулы от гноя и некротических масс хирург проводит под местной анестезией. Опустошенную полость промывает хлоргексидином, дренирование выполняет с помощью тампонов, пропитанных антисептиками и антибиотиками, и резиновых трубок.
Больного переводят из операционной в палату. Медперсонал делает перевязку раны 1 раз в сутки. Но если марлевая повязка сильно пропитывается сукровицей, то во избежание загнивания поверхности раны ее меняют чаще. Когда рана очистится от гноя, полость заполняют мазью Левомеколь. Ее подогревают и вводят в рану с помощью шприца. Сверху накладывают бактерицидную повязку.
Как лечить в домашних условиях
Лечение фурункулов на спине народными методами можно проводить, применяя мед, который является природным антибиотиком, в сочетании с другими лечебными компонентами:
Лечение в домашних условиях инфекционных нарывов может быть опасным. Поэтому больной должен следить за своим самочувствием, а при повышении температуры обязательно обратиться к врачу.
Особенности протекания и лечения фурункулеза у детей
Редко когда детство проходит без чириев. В этот период есть несколько основных причин, по которым обычно на поверхности кожи образуются фурункулы: переохлаждение, дефицит витаминов в организме и несоблюдение правил личной гигиены. Указанные факторы становятся причиной снижения иммунитета, в результате условно-патогенная микрофлора проникает под кожу и вызывает воспаление.
Если чирей только возникает, то развитие гнойного процесса можно предупредить. С этим поможет справиться 2% раствор салициловой кислоты, которой обрабатывают болезненное уплотнение 3-4 раза в день. Если у ребенка сильный иммунитет, то в течение 2-3 суток подкожное новообразование рассосется.
Лечение фурункулов у детей следует проводить только под контролем специалиста. Объясняется это тем, что они не всегда прорывают самостоятельно, что грозит осложнением в виде абсцесса (ограниченный капсулой гнойник) или флегмоны (разлитое гнойное воспаление).
При слабом здоровье фурункул проходит все стадии своего развития, от появления уплотнения до созревания нарыва. При отсутствии адекватной терапии единичных чирьев у ребенка развивается острый фурункулез. Лечение такого патологического состояния может длиться около 2 месяцев, так как рядом с вылеченными нарывами постоянно будут образовываться новые.
Для лечения фурункулеза у детей применяют те же медикаментозные препараты, что и у взрослых, но в индивидуально рассчитанных дозах. Местно назначают компрессы с ихтиоловой мазью, а когда покрышки нарывов вскрываются, ее заменяют мазью, способствующей удалению гнойных стержней (Левомеколь). Внутрь детям при фурункулезе назначают прием антибиотиков и витаминов группы В — они укрепляют местный иммунитет и улучшают обменные процессы в коже.
Запретные меры воздействия на фурункул
Большая часть осложнений развивается в результате неправильного лечения фурункулов. Самостоятельные попытки выдавить некротический стержень приводят к появлению сильной боли и разлитому гнойному воспалению. Помимо того, что чирей нельзя выдавливать, к нему также нельзя прикладывать горячие влажные компрессы. Ускорить созревание нарыва таким образом не получится, а вот спровоцировать обширное поражение здоровых тканей гнойным процессом удастся. Ведь фурункул может прорвать вовнутрь.
Что делать, если гнойник вскрылся сам
Если после принятых мер фурункул на спине вскрылся самостоятельно, то после выхода гноя рану необходимо промыть перекисью водорода или хлоргексидином. Чаще всего после вскрытия патологического очага некротический стержень остается на месте. Если при слабом сдавливании раны он не вышел, то на место его расположения следует наложить компресс с мазью, вытягивающей гной (Левомеколь, Ихтиоловую, Вишневского). Спустя сутки произойдет отторжение стержня. После этого рану нужно промыть обеззараживающим раствором и закрыть антисептической повязкой.
Профилактические меры
Основные профилактические меры направлены на укрепление иммунитета организма. Они включают в себя:
Если фурункул на спине уже образовался, то, применяя своевременное и правильное лечение, можно исключить распространение инфекции на здоровые участки кожи.